居家养老服务方案（投标方案）

XXX居家养老服务方寨1 (六)服务标准 (七)服务质量考核方案 (九)应急预案防范措施 (十)服务质量评价方案 (四)培训方案 (二)养老服务人员素质承诺 (3)精神慰藉方式鼓励老人的独立性，增强 (3)服务宗旨 1)消防安全教育、培训，预防火灾事故 2)预防触电和雷击事故 3)预防食物中毒事故 4)食物中毒应急预案 5)老人急症或跌跤、摔倒的处理预案 6)其他伤害事故应急预案 (6)治安案件应急预案 1)协助订餐服务 2)送餐服务方案及志愿者服务团队 1723)关于老人饮食服务要求规定 (3)活动室管理制度 1)培训宗旨 2)培训对象 3)培训内容 5)培训组织与实施 6)课程安排表 6、设施设备配置方案 7、人员上岗标准 8、快速服务响应能力 方寨3 第一章项目的重难点分析及应对措施 第二章居家养老服务项目实施及服务管理方案 21、服务内容及要求 22、膳食服务 2 4 55、协助医疗护理服务 6 77、心理/精神支持服务 8 8 9 9 1、方便特需服务 第三章管理机构设置及管理制度 第四章人员的配备方案、培训方案、录用与考核方案 1、组织架构 1、养老人员培训内容 6、法律相关知识 9、培训组织与实施 第五章人员上岗标准 第六章快速服务响应能力 方案1提高服务水平是办好的根本。所谓“以人为本”,一是要以老人为本；二感，要了解中不同文化层次、不同性格爱好的老人们分表现自我、不断提升自我的美好愿望。老人们想社会交流是老人的需求。让社会上愿意关心老人，形式的交流让老人开心、开拓视野，使他们融入社3、满足老年人具体化的个性需求。每一个老人的性格、喜好此，在服务中，了解掌握每一个老人的性格特点，建要。对于不同的老人，给予不同的关心和服务。在组关心喜欢安静、不爱出门的老人。日常工作中想法，老人们在想些什么?愁些什么?忧些什么?通过沟通，知晓老人内心深4、满足老年人享受儿女关心的亲情需要。尊老爱上的。二是责任，赡养、孝顺老人是儿女的责任，(2)"以员工为本"创建的特色文化，促进养老事业的发展为人服务，也用换位的思维模式、用热心、耐心、细心来对待和(一)重点、难点分析方。希望尽快将医疗、康养、文化娱乐嵌入到我们的居家当中。”(二)解决措施方案(1)忠诚养老护理事业尊老敬老是中华民族的优良传统，养护老年人是勤”,具备自觉、主动、负责的精神。和促进康复"之目的。(2)以人为本，服务第一养老护理员的工作与其他服务性行业的工作一创造一个有利老人康复的环境，使老人得到宽慰与鼓励，从而减轻紧张、焦虑、恐惧心理，增强信心，提高老人的生存质量。(3)团结友爱，尊重同行正确对待自己和他人，发扬集体主义精神，团虚心求教，勇于承担责任，开展批评与自我批评，相互学习，共同进步。(4)遵章守法，自尊自爱在执行职务时，应遵守国家的法律、法规，同法规，维护老年人的权益，热忱为老年人服务。(一)生活照料方案(1)基本内容(2)服务要求(1)协助订餐服务(2)送餐服务方案及志愿者服务团队4.拟规定热食送餐不能超过3小时(3)关于老人饮食服务要求规定质，富含维生素和钙、铁的食物，控制胆固醇、脂肪④食物宜富含丰富的膳食纤维，预防便秘食物色、香、(4)膳食常规(二)软饭(三)半流质(四)流质(1)每日能量供给800-1000kcal,每日供应5-6次，每次200-250ml,特(一)高蛋白膳食(二)低蛋白膳食(三)低脂膳食(四)低盐膳食(五)少渣膳食(1)一切食物均需切小制软，蔬菜类去粗纤维后制成泥状，同时给予低脂(2)禁用各种粗粮、大块的肉、油炸食物、强烈的调味品、整粒的豆、硬(3)可用食物，主食类：精细米面所制烂饭、馒头、面包、水饺、面条、(4)少食多餐，根据病情进食少渣半流或软饭。(六)高纤维膳食1、特点：增加膳食中的膳食纤维，每日膳食纤维总量不低于25g。2、适应症：便秘、糖尿病、肥胖症、肛门手术后恢复期、心(2)鼓励病人多饮水，每天至少喝6-8杯水，空腹可饮用淡的盐水或温开(3)少用精细食物，不用辛辣调料。(4)如在膳食中增加膳食纤维有困难时，也可在条件许可下采用膳食纤维(七)高能量膳食1、特点：每日供给的能量每kg体重在35kcal以上，总能量在20kcal(1)在均衡膳食的原则下，鼓励患者增加食物量。尽可能配制容易引起患(2)除正常膳食餐外，可另行配制能量代谢高的食物或以加餐的方法提高(八)低碘膳食(九)高钾膳食(2)多选择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食物(低蛋白饮食除外);(十)低钾膳食(十一)素食(十二)糖尿病膳食(4)蛋白质宜占总能量的10%-15%,成人按每kg总量不变的前提下分成4餐或5餐。(十三)低嘌呤膳食(十四)麦淀粉膳食每日0.7-1.0g/kg或40-60g/d,中重度每日受损0.4-0.6g/kg或30-40g/d,如系(6)注意补充B族维生素和维生素D。三、肠内营养膳食(管饲膳食)(一)匀浆膳(普通型、低糖型、高蛋白型)食替代或营养不良等需要营养补充的患者(管饲或口服)。求，保证卫生安全。常温下6—8小时内未用完部分应弃掉。(6)管喂方法：可分为分次灌注法和缓慢持续滴注(营养泵控制)法。注意(二)多聚配方(标准型，高蛋白型，低脂型、高纤维型)(三)低聚配方膳(四)特殊配方(专病配方)1、特点：根据各种疾病或器官功能受损病人的营养需要设计的特殊肠内配(五)组件配方(1)基本内容(2)服务要求3注意营养、合理配餐，每周有食谱。5助餐服务点应配置符合老年人特点的无障碍设施。6送餐运输工具应保持清洁卫生，餐具做到每餐消毒。7助餐服务点及送餐运输工具应有统一的社区居家养老服务标识b)将少量水滴在掌侧腕部，测试水温，以感觉温热为宜。每次喂水宜取1/3～2/3汤匙，确定咽下后，再喂下一汤匙；c)用毛巾擦干老年人口角水痕，饮水后应保持原体位20～30分钟；b)根据老年人身体状况选择进食体位：选择轮椅坐式体位：协助老年人坐在轮椅上，并在腰部扣上安全带，固定轮椅，支起轮椅上的餐板或推轮椅至餐桌前；选择半卧式：协助老年人呈半卧式体位坐稳，在其膝下支撑软枕，在床上放c)在老年人颌下及胸前围垫上毛巾；d)确认食物温度，以温热不烫口为宜。每次喂饭取1/3汤匙，缓慢喂食。确定咽下后，再喂食下一汤匙；e)协助老年人洗手、漱口，适时取下义齿。保持进食体位20～30分钟。整理床单位，清理餐具；f)根据老年人病情需要记录饮食量。◆注意事项◆喂饭前应充分了解老年人日常进餐情况。◆应先剔除食物中的骨头、鱼刺。固体、流质食物应交替喂食。不宜喂食圆形、过于光滑或带粘性的食物。对有吞咽障碍的老年人，应将食物打成糊状。进食过程中应观察老年人咀嚼吞咽能力、进食量、进食时间等，发现异常及时通知医护人员。(1)基本内容——居室整洁；——物具清洁。(2)服务要求1保持卧室、厨房、卫生间等居室内部整洁，物具清洁。2保洁用具应及时清洗，保持清洁。(1)基本内容——集中送洗；(2)服务要求2集中送洗应选择有资质的洗衣机构或有洗涤设施的养老服务机构。3集中送洗送取衣物时，应做到标识清楚、核对准确、按时送还。4上门洗涤应分类洗涤衣物并做到洗净、晾晒。5贵重衣物不在本洗涤服务范围之内。(二)健康护理方案1)清洁卫生护理◆协助穿(脱)衣◆操作前准备，准备衣服及相关物品。◆操作步骤及要求◆穿(脱)套头上衣◆穿衣应按以下步骤操作：a)分清上衣的前后面；b)养老护理员一只手从衣服袖口处伸至衣服下端开口处，轻拉老年人手腕，将手臂套入衣袖，以此方式穿好对侧；c)将头部套入衣领，拉平衣身部分；d)如遇老年人身体一侧肢体功能有障碍时，先穿患侧，后穿健侧。脱衣应按以下步骤操作：a)将老年人上衣的下端向上轻拉至其胸部，由背后向前脱下衣身部分；b)一只手扶住老年人肩部，另一只手轻拉近侧的袖口，脱下身体一侧衣袖，以此方式脱下身体对衣袖；c)将衣服向上提至老年人头部脱下；d)如遇老年人一侧身体肢体功能有障碍时，先脱健侧，后脱患侧。◆穿(脱)开襟上衣a)帮助老年人穿好身体一侧(患侧)衣袖，其余部分平整地塞进老年人身下。再从老年人对侧身下拉出，穿好身体另一侧衣袖(健侧),扣好钮b)脱衣时，解开上衣钮扣，脱去老年人身体一侧衣袖，塞进老年人身下，再脱去对侧衣袖，移除上衣。如遇老年人身体一侧肢体功能障碍时，先脱健侧，后脱患侧。◆穿裤子应按照以下步骤操作：a)分清裤子前后面。养老护理员一只手从裤管口套入至裤腰开口，轻握住协助穿(脱)衣应根据老年人身体状况采取坐式体位或卧式体位。保持动作2)洗头c)持水壶至少3次冲洗老年人头发上的泡沫直至干净；c)持水壶至少3次冲洗头发上的泡沫直至干净；3)洗脸b)用清水打湿老年人面部，涂抹洁面用品，至少2次清洗至干净，毛巾擦4)洗手5)刷牙下牙从下向上刷，螺旋刷洗咬合面，每次刷牙时间不少于3分钟；6)漱口准备水杯2个、漱口水、吸管、毛巾、润唇油等物品。a)协助老年人取半卧式体位躺好，床头摇高(30°~45°),帮助老年人部3～4次后吐出，养老护理员用另一水杯接取，反复至少3次；7)口腔清洁8)梳头9)剃须肤。胡须较硬时，宜在操作前用温热毛巾热敷5～10分钟。10)洗足11)洗澡返回房间休息并通知医护人员或家属。洗浴时间宜控制在15分钟。12)修剪指(趾)甲修剪指(趾)甲应按以下步骤操作：b)一手握住老年人手(足)指，另一手持指甲刀修剪并用指甲锉锉平指甲边缘。其他指(趾)甲采取此方式逐一修剪并锉平指甲边缘；b)修剪过程中避免损伤老年人指(趾)甲附近皮肤。c)老年人指(趾)甲较硬时，可用温热毛巾包裹手、足5分钟或在洗浴后d)修剪后的指甲留存长度约1.5mm。13)褥疮预防理老年人每2小时1次，褥疮高危风险者每1小时1次，极高危风险者每0.5小时1次。14)排泄护理15)床上排大便垫一次性护理垫，便盆窄口朝向足部置于臀下，用尿垫或尿布遮盖下身，盖好盖b)排便完毕，护理员一手扶稳便盆，一手协助老年人侧卧，移除便盆，为老年人擦净肛门。必要时，用温热毛巾擦洗臀部及肛门周围并擦干；c)移除一次性护理垫，帮助老人穿好裤子。倾倒、刷洗便盆备用，整理床◆注意事项观察粪便尿有无异常。取放便盆时，避免擦伤皮肤。注意老年人的保暖和隐◆床上排小便a)操作前准备操作步骤及要求床上排小便应按以下步骤操作：a)在老年人臀下垫一次性护理垫；b)男性老年人取仰卧位或侧卧位，将阴茎插入尿壶口内。女性老年人取仰卧屈膝位，双腿分开，将尿壶口边缘靠紧阴部。盖好被子；c)排尿后揭开被子撤去尿壶，必要时为女性老年人清洗会阴；d)移除一次性护理垫，协助穿好裤子；e)倾倒尿液，刷洗尿壶备用，整理床单位，开窗通风。注意事项操作前应对尿壶进行检查。排尿后，观察尿液颜色、气味、量，发现异常，及时通知医护人员。◆人工取便a)操作前准备准备一次性护理垫、甘油或肥皂水棉球、橡胶手套、便盆、卫生纸、毛巾、水盆、温水等物品。操作步骤及要求人工取便应按以下步骤操作：a)协助老年人将裤子褪至膝部，呈左侧卧位。臀下垫一次性护理垫，便盆16)更换一次性尿裤c)将干净的一次性尿裤(贴皮肤面朝上)对折放于老年人臀部，协助老年17)转移护理c)注意事项18)轮椅转移a)将轮椅与床呈30°~45°夹角固定，协助老年人坐于床沿；a)平车搬运也可同时起身使老年人身体向养老护理员倾斜，合力搬运老年人至平车上。19)移动辅助器应用指导e)双手拄拐站直身体，使拐杖脚距老年人脚边约12cm～20cm左右。a)老年人双下肢瘫，可使用双腋拐；单下肢完全瘫，使用一侧腋拐；下肢b)应根据老年人身高调整拐杖的高度，双手扶拐时cmc)拐杖的手柄位置应调节到双臂自然下垂时与手腕平齐。让老◆"行走"应按照以下步骤操作：20)其他护理睡眠照顾a)睡前卧室通风30分钟，关闭窗户，拉好窗帘，关闭电视等，保持室内◆热水袋保暖准备热水袋、热水袋套、水壶(盛有50℃左右温水)、水温计、毛巾、纱布a)使用水温计测量水壶水温，保证水温在50℃左右；c)灌装热水至热水袋1/2～2/3位置，并排尽热水袋内余气；f)将热水袋放至老年人需要保暖的部位，距离皮肤10cm;g)使用过程中15分钟巡视一次，保暖30～60分钟后，应取出热水袋并检21)更换床上用品◆扫床时，每扫一刷应重叠上一刷的1/3,应避免遗漏床单上的灰尘、杂物。22)室内清洁不超过1小时，以免电机发热而损坏；不用吸尘器23)代缴代购24)维修服务a)准备工作1)护理员须衣帽整洁、清洗并温暖双手2)物品水盆、毛巾、浴巾、治疗碗(内盛30%-50%酒精约50ml)、乳3)环境关闭门窗，冬季调节室温至24℃-26℃。b)操作程序于2小时。2)高度：突出皮肤表面1~2cm,利于排泄物入造口袋④额颞叶型失智症：额叶和颞叶萎缩引发的失智症，常见于不满65岁的人症等)。⑦运动能力丧失：不知道物品的使用发放，无法做出穿衣等)。发现老人患有失智症后，正确的做法是去专业的医院接受早期诊疗，一旦对病情有所怀疑，就应该找主治医生或最近的医院，挂号"健忘门诊”"老1)物品2个软枕，大小各一个。3)护理员要洗净、擦干并温暖双手。部位要与上一次的部位重叠1/3,不可遗漏。叩击一侧后再叩击另一侧，每一侧4)护理员叩背的力度要适宜，过轻也不能使痰液顺利排出，过重叩击则5)叩背时注意位置要准确，不能叩在肾区和脊柱上。6)如痰液黏稠不易咳出，可选择稀释痰液的方法，如做雾化吸入、蒸汽7)护理员在操作中随时注意老人身体的保暖，以防老人受凉。8)为老人翻身时注意动作协调、轻稳。2、通过训练，改善患者的生活自理能力，使1、康复护士评估适合的患者(精神症状、自理能力),拟定入组患者名单，2、向患者讲解始动性训练的目的、意义、具体做法及奖惩办3、将患者分为两组，每组(5-8人)设组长，以利于训练的开展和实施，每(1)基本内容(2)服务要求 (1)服务机构4应使用统一的社区居家养老服务标识(见附录)。(2)服务人员(1)信息公示(2)服务对象(3)内容核定(4)服务安排4档案管理6服务机构档案应包括文书档案、财务档案、员工信息等资料。8档案应建立保管、使用及保密制度，并动态管理。9有条件的机构应建立数字化档案，形成网络化信息管理(5)服务质量评价6.1评价主体(6)评价指标(7)评价方法(8)服务质量改进(1)基本内容(2)服务要求3使用助行器具时应按助行器具的使用说明进行操作。(1)基本内容(2)服务要求(1)基本内容(2)服务要求2康复辅助应符合老年人的生理心理特点。3康复辅助过程中应注意观察老年人的身体适应情况，防止损伤6个体康复一般提供：(1)基本内容(2)服务要求1相谈服务应以舒缓心情、排遣孤独为原则。2预先了解老年人兴趣爱好等情况。(三)精神慰籍方案7、最后在每次聊天结束的时候，可以给老人布置一些“作业”,让老人们5.2.1医务人员首先和服务对象进行交谈次，必要情况下，也可一周2或3次。当事人情况比较稳定、趋于好转时，可以2周1次或1周1次等。抑的心理，若子女远走高飞或另立门户，老年人独居"空巢",极易产生孤独、以致经常胡思乱想，惴惴不安，常常感叹自己已到"风烛残年",是半截身子已6.2.4妥善处理家庭关系。家庭是老年人晚年生活的重要构成与支撑，(四)常规服务方案1.2.每周组织老人开展一次有益于身心健康的各种娱乐活动和各类兴趣小评估。评估总分为60分。3.4.生活自理能力评估(50分)包括行走、进食、入厕、个人卫生、洗澡、每个评估事项根据老人的自理能力对应不同的分数，根据得分正常(0分)、轻度依赖(0<X≤5分)、中度依赖(5<X≤25分)和重度依赖(25<X≤50分)四个3.5.认知功能评估(10分)包括近期记忆、程序记忆、定向能力和判断能力四个评估事项，根据评估得分分为正常(0分)、轻度缺失(0<X≤2.5分)、中度缺失(2.5<X≤5分)和重度缺失(5<X≤10分)四个评估等级。(一)分级护理标准2、二级护理标准生活自理能力中度依赖；或认知功能中度缺失；或年龄在90周岁以上者；(二)分级护理内容(1)早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上督促老人洗脸、洗手、(2)督促老人定期剪指(趾)甲，理发剃须，更换衣裤。(3)安排老人洗澡，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促(4)为老人整理床铺、翻晒被褥。(5)每月清洗床上用品(床单，枕套，枕巾，被套)一次，保持床铺清洁。(6)组织老人参加各种康复活动。(1)早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上督促、帮助老人洗脸、(2)督促老人定期剪指(趾)甲，理发剃须。(3)帮助老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或(4)为老人整理床铺、翻晒被褥。(5)每半个月清洗床上用品(床单，枕套，枕巾，被套)一次，保持床单(6)每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。(7)鼓励并帮助老人到食堂用餐。(8)老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。(9)组织老人参加各种康复活动。(1)早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上帮助老人洗脸、洗手、(2)帮助老人洗头，剪指(趾)甲，理发剃须。(3)为老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦(4)为老人整理床铺、翻晒被褥。(5)每半月清洗床上用品(床单，枕套，枕巾，被套)一次，必要时及时(6)每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。必要时及时更换。(7)搀扶行走不便的老人上厕所，防止摔伤。(8)视天气情况，每天带老人到户外活动或接受光照1-2小时。(9)按时送餐或督促老人准时用餐。(10)老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。(12)为老人开展针对性个体康复活动。(2)经常为老人洗头，剪指(趾)甲，理发剃须。织相关活动。具体内容详见表2-1:表2-1日托功能室活动安排表功能室时间具体内容乐享周一下午每周电影秀秀秀乐享周二下午乐趣周三下午才艺活动(跳舞、书画、乒乓等)乐怡周四下午巧手坊(手工艺品的制作)乐艺周五下午下午茶、故事会乐怡周六下午棋牌乐怡周日下午麻将人员配置：日托服务每天配备1名社工+2名志愿者2、健康检查服务时间：每周二下午13:30-15:30人员配置：健康检查配套1名志愿者，帮助老人分析测量结果3、活动排见表2-2:表2-2具体活动安排表活动具体内容活动时间文艺晚会中心为老年人组织自娱自乐的文艺晚会，工作人员结合老人报名表演节目与外聘演出团队的情况，每次策划2小时的文艺汇演，例如老年人喜爱的相声、小品、越剧等。同时，鼓励优秀的表演团队走出去，展示海宁的文艺特色。1月、10月祖孙情亲子乐邀请社区的15对祖孙参加，时间安排在暑假，祖孙同乐7月、8月动会中心根据老人的身体情况，组织一些低难度的体育趣味5月、11月庆中心通过茶话会的形式，丰富老年人的传统知识和生活情趣，同时也为弘扬民主精神、保护非物质文化遗产尽绵薄之力。1-12月生日派对中心通过前期摸底了解社区每位老人的生日，按月组织，同月的一起参与生日派对。派对提供生日蛋糕和生日礼每月20号活动地点：照料中心2名专业社工。4、老年电大1月的毕业典礼人员配置：社工1名，辅导员1名，学员若干活动具体内容活动时间开学典礼成立班委，做好整年的学习计划9月、2月第一课堂每周五上午9.00-10.00每周第二课堂每月第三课堂学员组织的各类活动1月、7月毕业典礼发放结业证书，交流学习心得1月、7月5、社区公益领袖成长营领袖。结合社区老年人需求自发组织各类兴趣小组或互助建立朋辈交际圈，形成互助网络。具体内容见表2-3:表2-3社区公益领袖成长营活动安排表活动具体内容活动时间专业培训中心邀请社区营造专业老师，为社区活动骨干分子讲解社区活动组织的技巧与方法，提升其专业性。3月、8月小组活动中心以小组活动的形式，每年组织小组内容，内容包括社区活动骨干分子之间的熟悉、特长挖掘、能力提升、组织协调等，旨在全方面提升其能力。5月-12月分享沙龙中心定期组织社区活动骨干分子，以座谈会的形式的分享各自的社区参与经历，优势互补，总结经3月、6月、9月、12月活动地点：照料中心活动频次：沙龙5次，培训2次人员配置：社工1名，培训师1名，志愿者若干5、个案服务人员配置：社工2名+心理咨询师若干(六)服务标准(七)服务质量考核方案(八)质量监督系统健(1)养老健康管理数据中心1.3健康档案模块：为老人建立终生的动态电子健康档案。1.4信息推送模块：实时抓取互联网上的热点内容实现热点内健康大数据用户健康大数据用户复养老教生全国一体化国家级大数据中心健康大数据运营公司(2)线上养老运营平台2.1社区健康服务中心2.2生活服务中心候智愿养老家(5)养老微服务平台工小组)签约入网，统一录入到平台，构建有保障的服务体系。(6)联合电信基础运营商共同推广“一键通”老人救助终端务(老人无偿)和社会化推广(老人自费)两种方式，推广居家养老呼叫救助服(7)重视媒体宜传服务呼叫网络项目启动仪式”,邀请有关领导同志及相关动仪式。并采取各种有效的方式，深入、广泛、持续的以社(九)应急预案防范措施1.老年人饮用、洗漱用的热水不能超过43℃.使用热水袋时不能超过50℃,痹的养老院老人，热水袋应放在离身体10cm处。3.在使用烤灯等热疗器具时，应距皮肤45cm,时间不超过15min,并注意经(十)服务质量评价方案(十一)类似项目服务照片展示(一)组织架构行政行政后勤评估员法律顾问心理咨询公益团队康复理疗护士部理护护理员中心主任疗养部(二)服务管理职责5、接到服务指令后，要认真填写《派工单》,完成服务后，要请住户签署1、建立送配餐签字制度。由收到送配餐的老人进行签字，对1、做好辖区有需求老年人的调查摸底工作，进行登记造册，每季度核实一3、主洗：温度为80℃以上，至少持续25min:然后用清水漂净。(一)专业技术人员构成表序号姓名从业资格备注1老人生活照料2老人生活照料3老人生活照料4老人生活照料5老人生活照料6老人生活照料7老人生活照料8老人生活照料9老人生活照料老人生活照料老人生活照料老人生活照料老人生活照料老人生活照料老人生活照料(三)人员配置标准(1)人员配置在50周岁以下。)(2)人员配置表中心主任11)专科及以上学历；2)具有居家养老服务相关工作经验；3)45周岁以下。护理组长21)45周岁以下；专科及以上学历；2)护理专业专科及以上学历；3)具有2年以上护理工作经验。员1)年龄40-50周岁；2)对待服务对象要有耐心、有责任心；3)有一年以上的家政或生活护理经验。适时增加护理员人数护士1)年龄40岁以下；2)对待服务对象要有耐心、有责任心；3)有两年以上的护理经验；4)护理专业专科及以上学历。适时增加护士人数中心护理人员61)年龄40-50周岁；2)对待服务对象要有耐心、有责任心；3)有一年以上的护理经验；4)护理专业专科及以上学历。家政人员31)年龄40-50周岁；2)水电、家电维护维修。3)有专业资格证书。康复技师31)医学或医学相关专业大专及以上学历；2)有一年以上从医经验。社工31)社工专业大专及以上学历；2)有一年以上社区或社工工作经验。评估员2接受过专业评估工具培训，评估服务对象的各种情况，敏锐的观察力和沟通能力。督导1客户回访、服务质量监督，具有相关质保部的相关工作经验办公室1协调各部门工作间的对接和配合财务1具有会计证和相关工作经验合计(四)培训方案2.培训对象男性年龄16周岁以上、50岁以下，女性年龄16周岁以上、50周岁以下，3.培训内容序号合计理论实操1养老护理员的职业道德1102养老护理员的基础知识6603清洁卫生54照料睡眠61551568357安全保护388给药5239观察523消毒523冷热应用413护理记录913临终护理35总课时5.培训方式(1)学校面授。分批次组织相关人员到学校对培训人员进行集体面授。(2)实地训练与考察。培训期间，组织受训人员进行现场技能训练，加强(3)理论教学与情景模拟教学相结合。(4)理论教学与穿插案例相结合。(1)培训方式由理论教学和实操两部分组成，理论培训时间占38%,实操为(2)参与培训的学员，如无其他特殊原因，都应参与对每一项目的学习与(3)在培训的最后一日，对学员实行养老护理员理论测试与实操职业技能(4)通过考试的学员，将会由培训学校颁发结业证，如通过国家初级养老一、培训背景据计生部门统计的数据显示，中国已经进入老龄化社会，现有60多岁以上通过本级别专业理论知识与操作技能的训练，培训理人员必备知识与技能的基础上，掌握相关的养1、课时安排：85课时。(一)培训基本要求(二)培训内容1.1基本概述1.2礼仪规范(三)培训教学方式(一)培训基本要求(二)培训内容1.1.1用药常识(一)培训基本要求(二)培训内容2.2模拟洗澡(三)培训教学方式(一)培训基本要求(二)培训内容(一)培训基本要求(二)培训内容(三)培训教学方式(一)培训基本要求通过本章节的培训，使培训对象初步了解作业安(二)培训内容1.1作业安全1.2环境安全1.3人身安全(三)培训教学方式AA餐厅规章制度mas.sa*a.,,--..,文期民业。,《长坤(1)具备合法的人社部门颁发的职业资格证书或专项职业能力证书。(2)信守职业道德，遵纪守法，熟悉居家养老服务程序和规范要求。(3)具有初中以上文化程度、有效期内的健康证或近3个月以来的体检报(1)了解国家和行业主管部门有关居家养老服务的法律、法规和规定。(2)掌握企业管理、经营项目的有关专业知识及专业技术。(3)具有高中以上文化程度和一年及以上的管理工作经历。(4)每年至少参加1次以上管理培训活动。居家养老服务员：(1)具备与服务内容相适应的岗位技能。(2)年龄在18周岁以上、60周岁以下，初中以上文化程度。(3)无精神病史和各类传染病。(4)每年在岗培训不少于10学时。(5)需要持健康证上岗，持证率100%以上。(1)仪表仪容端庄、大方、整洁。(2)统一着装、配备工号牌。(3)提倡使用普通话，语言文明、简洁、清晰。(4)主动服务，有相应岗位的服务礼仪规范。(5)尊老敬老，对老年人富有爱心。居家养老服务内容与要求(1)与服务对象签订服务协议，签约率100%;(2)应有老年人的服务预案，明确服务内容；(3)每月有电话或实地回访，并记录回访结果(包含内容、时间、地点、人员、落实情况等);(4)为老年人提供的服务完成率达100%,老年人或监护人满意率≥90%。(一)时间响应(二)对承接项目的监管方案及承诺◆实行考核淘汰制：服务中心每年对员工进行全方位考核，实行5%淘进入21世纪，我国迎来了人口迅速老龄化的时代，如何面对迅猛而来的老即每四个人中就有一个老年人。目前全国城市老年人空巢家庭的比例已经达到49.7%,而80岁以上的空巢老人家庭占家庭总数的17.95%。在这种趋势下，家的"养儿防老"在家族结构尚未转型时，子孙绕膝，由儿女赡养晚年是中国传因此他们无法享受“子女养老"与"单位养老"这两种养老方式。这样一种“居家养老"的方式无疑是养老模式的重要变化，它使得随着转型所带来的一些社会变化越来越明显，未来的家庭结构与老人的生活方式都将出现明显变化，过去的养老模式已经难以适应这种转型，"居家养老"的模式是公共政策对应于社会转型所做的一次调整，尽管效果(1)促进标准规范化运营(2)配备专业人才，提升服务水平(专职养老护理服务人员与供养人员要求比例达1:10以上),整合社会公益资住、行、医、葬(临终关怀)等各类养老基础服务，要通过开展个案服务、同质(兴趣)小组活动丰富其精神生活，实现中心主任负责制下的老有所养、老有所依、老有所乐、老有所为、老有所学的良好集中供养(养老)环境。(3)拓宽服务，促进良性循环者餐桌(送餐)、短期特护"等多项具体服务打造成为“长者服务中心”项区居家养老"社会公众形象。面向散居五保开展“开放日活动”,让居民和散居五保能够充分了解和体验养老服务中心生活的优越(一)服务承诺(1)中标单位制作服务宣传资料、统计报表，承诺协议，报实际采购镇街(2)中标单位的服务人员需经专业培训，掌握相关专业知识，并积极组织培训与考证工作，服务员持证率不得低于95%,并保持逐年提升。(3)中标单位服务人员上门服务时必须穿统一的工作服、佩戴工作证，必须在约定服务时间前5分钟到达服务岗位。(4)中标单位服务人员必须按要求与服务对象约定服务时间、服务内容，(5)中标单位服务人员在服务过程中，应文明操作，礼貌待人，爱护服务(6)中标单位客服人员、服务人员应为服务对象提供耐心、周到、安全、(8)中标单位的服务人员进行服务时，应做好自身安全防护措施，离开后(9)禁止服务人员接受或向服务对象索取任何形式的馈赠(金钱或物品)。(11)各镇街有权对中标单位服务人员上述情况进行监督检查。超过5个工作日，处理结果应及时上报镇街备案。(4)每年在岗培训不少于10学时。人员、落实情况等); 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。3、项目需求的理解 (1)居家养老的服务性“医养”结合 (2)打造居家养老服务综合平台 (3)精神慰藉方式鼓励老人的独立性，增强尊严感 (1)照料中心内部总体服务 (1)服务方案 (2)经营理念 (3)服务宗旨 (4)经营方案 (5)应急预案 1)消防安全教育、培训，预防火灾事故 2)预防触电和雷击事故 3)预防食物中毒事故 4)食物中毒应急预案 5)老人急症或跌跤、摔倒的处理预案 6)其他伤害事故应急预案 (7)送餐服务方案及服务承诺 1)协助订餐服务 2)送餐服务方案及志愿者服务团队 3)关于老人饮食服务要求规定 (8)类似案例图片展示 (1)阅览室管理制度 (2)阅览室管理员消防安全责任制度 (3)活动室管理制度 (4)康体室制度 (5)厨房规章制度 (1)人员配备 错误!未定义书签。(3)培训方案 1)培训宗旨 2)培训对象 3)培训内容 5)培训组织与实施 6)课程安排表 9、人员上岗标准 (1)服务技能要求 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。(1)余姚市临山镇汝东村居家养老服务照料中心居家养老服务协议书 错误!未定义书签。(2)余姚市临山镇临山村村民委员会居家养老服务协议书错误!未定义书签。(3)余姚市临山镇湖堤村村民委员会居家养老服务协议书错误!未定义书签。(4)余姚市临山镇临南村村民委员会居家养老服务协议书错误!未定义书签。(5)余姚市临山镇梅园村村民委员会居家养老服务协议书错误!未定义书签。(6)余姚市临山镇临海村村民委员会居家养老服务协议书错误!未定(7)余姚市临山镇临城村村民委员会居家养老服务协议书错误!未定(8)余姚市临山镇邵家邱村村民委员会居家养老服务协议书错误!未(9)余姚市临山镇兰海村村民委员会居家养老服务协议书错误!未定(10)余姚市临山镇临浦村村民委员会居家养老服务协议书错误!未定第146页方案2(1)居家养老的服务性“医养”结合(2)打造居家养老服务综合平台(3)精神慰藉方式鼓励老人的独立性，增强尊独立性和增强其尊严感的做法还是值得中国在包括居家养老在内的各类养老服第147页第148页庭服务和信息咨询等服务。项目可与三级(区、街道、居委会)居家养老服务紧2、项目特点●以社区为依托，企事业单位和社区义工为支撑构建起强大的养老服务供●以老人数据库、呼叫中心及智能终端产品为基础，构建紧急救援、生活●构建“公益化为前提、社会化为基础、市场化为补充”的信息化、智能第149页(1)照料中心内部总体服务(1)日托服务第150页关活动。具体内容详见表1-1:表1-1日托功能室活动安排表功能室时间具体内容乐享周一下午每周电影秀秀秀乐享周二下午乐趣周三下午乐怡周四下午巧手坊(手工艺品的制作)乐艺周五下午下午茶、故事会乐怡周六下午棋牌乐怡周日下午麻将开放时间：周一至周五上午8:00——下午4:30,周六、节假日开展特色人员配置：日托服务每天配备1名社工+2名志愿者(2)健康检查服务时间：每周二下午13:30-15:30人员配置：健康检查配套1名志愿者，帮助老人分析测量结果(3)耆妙康乐活动第151页排见表1-2:表1-2耆妙康乐具体活动安排表活动具体内容活动时间文艺晚会中心为老年人组织自娱自乐的文艺晚会，工作人员结合老人报名表演节目与外聘演出团队的情况，每次策划2小时的文艺汇演，例如老年人喜爱的相声、小品、越剧等。同时，鼓励优秀的表演团队走出去，展示海宁的文艺特色。1月、10月亲子乐邀请15对祖孙参加，时间安排在暑假，祖孙同乐7月、8月中心根据老人的身体情况，组织一些低难度的体育趣味比赛。5月、11月庆中心通过茶话会的形式，丰富老年人的传统知识和生活情趣，同时也为弘扬民主精神、保护非物质文化遗产尽绵薄之力。1-12月中心通过前期摸底了解每位老人的生日，按月组织，同月的一起参与生日派对。派对提供生日蛋糕和生日礼每月20号活动地点：照料中心2名专业社工。第152页(1)服务方案1)具体包括以下功能息档案(涵盖子女信息、社区信息、卫生医疗信息及病好等等)。通过该系统，可以通过多级管理模式，分片(最小到社区或者养老服务站)第153页第154页(2)经营理念因此他们无法享受“子女养老"与“单位养老"这两种养老方式。这样一种“居因此我们把居家养老服务中心目标确定为：2-3年在民政部门开展的社会组织等级评估4A级以上(含),使居家养老服务中心发展成为杭州市居家养老服(一)促进标准规范化运营第155页(二)配备专业人才，提升服务水平职养老护理服务人员与供养人员要求比例达1:10以上),整合社会公益资源和行、医、葬(临终关怀)等各类养老基础服务，要通过开展个案服务、同质(兴趣)小组活动丰富其精神生活，实现中心主任负责制下的老有所养、老有所依、老有所乐、老有所为、老有所学的良好集中供养(养老)环境。(三)拓宽服务，促进良性循环餐桌(送餐)、短期特护”等多项具体服务打造成为“长者服务中心”项目，面老”社会公众形象。面向散居五保开展“开放日活动”,让居民和散居五保能够第156页(3)服务宗旨我们坚持“以人为本，依托社区”的服务理念，积极探索社会化居家养老的模式，拓展养老事业的渠道。弘扬中华民族尊老、敬老、爱老、助老的传统美德和社会风尚。通过整合社会资源，培育民间组织，发展志愿者队伍，使服务水平专业化，服务内容多样化。提升服务质量，鼓励邻里之间互帮互助，引导吸纳社会力量共同参与，把居家养老与社会服务相结合，以机构养老为补充，不断拓展服务领域，完美服务体系、优化养老环境，推动居家养老服务工作社会化，加快助老服务体系建设。提高服务水平是办好养老院的根本。所谓“以人为本”,一是要以老人为本；二是要以员工为本。老人是养老院的服务对象，是养老院得以存在的主体。吸引老人、留住老人、让老人生活幸福是养老院的根本目的。而员工则是为老人服务的主体，没有优秀的员工就没有优质的服务。养老院的条件再好，如果没有优质的服务，让老人不满意，自然是留不住老人的。因此，养老院的工作不仅是人对人的管理、更是人对人的服务。人是最关键的，一定要把“以人为本”落实到实(一)“以老人为本”,就是一切要以老人的需求为出发点，把老人满意与否作为检验工作的唯一标准。养老院的硬件设施应根据老人的生理和心理特点设计。软件管理更要突出人性化的服务。养老院是老年人集体居住的场所。没有管理，就没有良好的次序和生活环境，更没有安全。管理是为了更好地服务，用“以人为本”的服务思想做好管理，是养老院的服务管理理念。1、满足老年人享受星级服务的需要。使他们在养老院不仅能感受到家庭的温馨，更能得到比家里更方便的服务。养老院可采用宾馆式服务模式与管理。并加快高档次硬件建设速度。快速便捷的服务程序和严格规范的服务标准，给人以高效、便捷、温馨的感受。老人居室可采用家庭化布置，也可根据老人的自身特点进行调整。服务工作不应影响老人的生活和作息习惯，要确保安静的环境和老人的个人隐私不受侵犯。他们活动随意，饮食多样合理，早晚有人惦记、生活有人照顾、说话有人倾听、遇到困难有人帮助......温暖的情感交流和彬彬有礼的服务使老人留连忘返，在第157页3、满足老人共性需求的同时，注意个性化的需求。养老院中每一个老人的身边了解他们的想法，老人们在想些什么?愁些什么?忧些什么?通过沟通，知第158页养老服务队伍中人与人之间关系的健康发展，使埋头苦干的人才真正得到重第159页第160页(4)经营方案(一)强化社会化居家养老，是适应人口老龄化发展的客观要求。(二)强化社会化居家养老，是建立完善社会养老保障体系的必要补充。第161页第162页(二)长期患病生活不能自理的老年人；(三)伤残老年人；(四)烈军属老年人；(五)高龄并生活不便的老年人；(六)居住在本辖区内，自愿出资申请居家养老服务的老年人和其他60岁以上需要照料的老年人。四、社区居家养老服务内容(一)生活服务：照顾老年人的日常生活，帮助老年人买菜、做饭、洗澡、清理卫生等，为老年人购买生活用品或开展捐赠活动。(二)精神服务：对老年人进行心理保健教育，陪老年人聊天、读书、散步、浏览或参加娱乐、体育活动，丰富老年人的精神生活，掌握老年人心理特点是和基本的沟通技巧，能够观察老年人的情绪变化。(三)健康服务：为老年人建立健康档案、定期体检，对生病老年人及时提供医疗救助服务。(四)走访服务：在节日和老年人的生日期间，到家中探望，陪老年人过节、过生日，使老年人享受亲情。(五)日间照料：早晨接老人到日间照料室，组织开展文体活动，负责午餐、休息和安全，并在晚间送其回家。(六)法律服务：为老年人免费开展法律咨询和法律援助。(七)代办服务：人领、代购的物品及处理的文书资料符合老年人的要求。(八)医疗保健服务1、预防保健服务：根据老年人需求制定有针对性的预防方案，预防方案应简明扼要、通俗易懂，便于老年人掌握预防老年病的基本知识并进行基础性的防协助开展医疗辅助性工作，应能正确量血压、体温等；3、健康咨询服务：通过电话、网络及会议报告或老年学校等方式为老年人提供预防保健、康复护理及老年期营养、心理健康等知识教育。4、其他服务：根据老年人的需求，组织开展各种人性化的居家养老服务。第163页(一)政府推动，初始动力行政化。政府的推动引导具体要体现在三个方面，一是资金，二是政策，三是协第164页(二)社会参与，服务内容广泛化。务(居家服务)、社区设施服务(如日间照料中心、日间护理中心、社区活动中心)、社区支援网络服务(如社区结对关心)等，方便老年人根据自己的需求和第165页(三)家庭支持，提倡亲情关怀养老、助老的道德教育。“以德治家”,强化赡养老人是第166页(5)应急预案1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多第167页2)预防触电和雷击事故第168页3)预防食物中毒事故1、严禁采购和食用发霉变质、污染的食物，不得食2、制做油荤食品应当烧熟煮透，制做凉拌食品应当严格消毒，生熟食品分3、食品储藏处应当保持干燥、阴凉、通风，防止霉烂变质，严禁将有毒物第169页4)食物中毒应急预案第170页1、最快时间赶到病人所在现场，判断老年人的实时状态，作第一时间的救5、及时对此事件进行分析，如有服务部服务人员自身原因，应及时进3、迅速调查事故发生的原因，并做好有关材料。4、通知受伤害者的家第171页(6)治安案件应急预案严重及时报110处理。2、制止原则：保护老年人的生命和身体安全；劝阻双方住手、住口；将争第172页(7)送餐服务方案及服务承诺2.1我公司配有专门的车辆及送餐人员，送餐人员要有健第173页2.4.拟规定热食送餐不能超过3小时提供老人合理的膳食和用膳服务，满足老人食欲和营养3.1.根据老人牙齿功能、吞咽功能和饮食习惯，选择食物性状(流质质，富含维生素和钙、铁的食物，控制胆固醇、第174页③食物宜清淡，少盐少糖：老人因味觉功能下降，可用醋、姜、蒜等来调味，避免过度使用盐、糖、酱油等调味品；④食物宜富含丰富的膳食纤维，预防便秘食物色、香、味齐全，增进食欲，注意食物安全：老人食物宜去骨、剔刺、切细、煮软。3.4.营造良好的进食环境，进食前半小时停止室内清洁卫生工作，卧床老人完成排尿排便，并开窗通风，以保持室内空气清新、无异味。3.5.餐具清洁，餐桌、碗筷干净，无水溃、污溃。老人餐具专人专用。3.6.尽量创造条件，让老人自行进食。卧床老人可提供床上进餐小桌，进食不便者可提供长柄、粗柄餐具，餐桌上有固定碗、盆装置；必要时老人胸前围围布，桌上铺餐布；尽量让老人自行进食，享受进餐过程，预防功能废用性退3.7.细嚼慢咽，进食时不看电视、不与老人谈笑、不催促老人加快进食速度，防误吸、噎食。3.8.尽量坐位进食、进水，卧床老人抬高床头、侧卧进食，避免误咽人气3.9.食物温度适宜，喂食、喂水和鼻饲进食时，须先测温后喂食，避免烫3.10.按操作规范进行喂食、喂水和鼻饲喂食，避免喂食意外。3.11.少食多餐，有规律进食，避免暴饮暴食。3.12.食物新鲜食用、低温保存、注意防蝇防蟑螂，避免食用过期、变质食3.13.开展膳食健康教育，帮助老人采取健康的进食习惯和选择健康的膳第175页(8)类似案例图片展示第176页第177页第178页第179页第180页第181页第182页第183页第184页第185页第186页第187页第188页第190页第191页第192页第193页第194页第195页(1)阅览室管理制度一、阅览室是供社区(村)老人学习和查找相关资料的重要场所，其管理单位是本社区(村)居家养老服务中心(站)。二、阅览室实行统一管理，由居家养老服务中心(站)工作人员负责开门、1、保持室内干净、整洁，杜绝吸烟、随地吐痰，吃零食、乱扔纸屑和杂物4、阅览室实行开架阅览，读者可以自行在书架上寻找所需图书、报刊、资5、对违反本管理制度者，阅览室管理人员有权暂停其阅览资格并予以第196页(2)阅览室管理员消防安全责任制度第197页(3)活动室管理制度二、活动室为社区(村)老人提供活动的场所。4、活动人员请按照器材使用规则安全使用，爱护室内乒乓球桌、棋牌桌等第198页(4)康体室制度二、活动室为社区(村)老人提供康复活动的场所。第199页(5)厨房规章制度第200页(1)人员配备养老机构应配备养老护理员；宜配备医生、护士、康复治疗师(士)、营养——养老护理员与自理老人比例为1:8-10;——养老护理员与半失能老人比例为1:4-6;——养老护理员与失能、失智老人比例为1:1-3。其他服务人员配备数量应符合表1要求，人员为专、兼职均可。总床位数医生护士康复治疗师(士)师心理咨询师老年社会工作者30(含)-150张50(含)-300张300(含)-500张500张(含)以上注1:养老机构的内设医疗机构应按照《医疗机构基本标(1994)第30号)的相关要求进行人员配备。第201页(2)培训方案1)培训宗旨2)培训对象3)培训内容(1)职业道德(2)日常礼议(3)服务技能：包含日常清洁、老年膳食制作、安全常识等。5)培训组织与实施6)课程安排表时间内容法律及安全常识教育老年人常见病的应急与处理老年膳食搭配与制作理论部分服务人员职业道德培训老年日常照料与心理关爱老年人常见病的实践操作与陪护8月9月老年膳食搭配与制作操作实践10月服务礼仪培训11月职业道德培训第202页12月第203页载阀王眼手野载阀王眼手野坤低压记忆高压mmhg/pa第204页扫描全能王创建第205页扫描全能王创建扫描全能王创建第208页扫描全能王创建第209页扫描全能王创建第210页扫描全能王创建扫描全能王创建第211页ww【神s日扫描全能王创建理念面间中扫描全能王创建乙jnoj8OMt8EEZEm扫描全能王创建第213页(1)服务技能要求服务技能要求参照表2。职业功能工作内容技能要求生活照料饮食照料1.能够根据老年人的自理程度及病情为老年人选取适宜的进食体位(轮椅坐位、床上坐位、半卧位、侧卧位等),帮助进食困难的老年人完成进食和给水。2.能够根据已知老年人常见病情况发放治疗饮食。3.能够观察老年人进食、进水的种类和量，报告并记录异常变化。4.能够协助医护人员为需要鼻饲的老年人进行导管喂食，注意导管喂食过程中老年人的体位、鼻饲液的温度、鼻饲管的位置以及鼻饲过程中老年人的反应等。(二)照料1.能够根据老年人的自理程度，采取轮椅或搀扶方式帮助老年人进卫生间排泄或在床旁使用坐便椅排泄，并协助老年人完成便后身体清洁。2.能够帮助呕吐的老年人选取适宜的体位，老年人呕吐停止后，能够协助老年人进行口腔清理，并对呕吐物进行及时清理。3.能够分析老年人二便异常的原因，协助医护人员对二便异常的老持老年人的身体清洁。(三)1.能够识别并改善影响老年人睡眠的环境因素(温湿度、光线、噪声、床铺舒适程度等)。第214页2.能够照料有睡眠障碍的老年人入睡，并指导老年人改变不良睡眠第215页功能工作内容技能要求照料(四)照料1.基础清洁。能够为老年人整理、更换床单位，为老年人洗脸、洗手、洗头、洗澡(淋浴、盆浴、擦浴),剃胡须、洗脚、修剪指(趾)甲，并整理仪容仪表。2.口腔清洁。能够用牙刷、棉棒等口腔护理用品协助老年人对牙齿、舌头及其他口腔部位进行清洁，并注意老年人口腔出血、溃疡等情况的处理。3.清洁消毒。能够对老年人进行床旁消毒隔离，能够对老年人房间进行终末清洁消毒。4.更衣。能够按照正确的更衣顺序(穿衣时：按照从患肢侧到健肢侧的顺序，脱衣时：按照从健肢侧到患肢侧的顺序。)为老年人穿脱衣物(包括：开襟、套头上衣，裤子等)。5.皮肤观察。能够帮助老年人进行翻身，并观察皮肤变化，报告并记录老年人皮肤异常变化。1.外伤出血。能够采用直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血等方法，为老年人进行外伤止血应急处理。2.摔伤。能够运用卷轴绷带包扎、三角巾手臂悬吊等包扎操作方法，为老年人进行摔伤后的初步处理。3.意外跌倒。老年人发生意外跌倒时，能够判断老年人意识清醒状况及老年人受伤情况，并采用正确的方式协助老年人移动或就医。4.骨折。能够根据老年人骨折的部位，帮助老年人进行骨折后的初5.烫伤。能够根据老年人烫伤的原因及症状，及时帮助老年人脱离热源，进行合理的“冷却治疗”,并对烫伤部位涂抹皮肤保护剂。6.异物卡喉。能够判断老年人异物卡喉的原因，协助老年人摆好坐位或站位，采用拍背法或腹部冲击法及时取出口腔异物。第216页基础护理救护7.缺氧。老年人出现缺氧症状时，能够正确使用氧气瓶或氧气筒协助老年人进行氧气吸入，并对老年人的吸氧情况进行观察、记录。8.心脏骤停。能够运用胸外心脏按压、人工呼吸等方式为心脏骤停的老年人进行现场心肺复苏。9.火灾救护。发现火情，能迅速拨打119报警，采用正确的方法协助老年人进行转移，并注意转移过程中老年人的急救和安抚工作。(二)照料1.能够配合医护人员协助老年人完成口服给药，了解老年人常用口服药的剂型，掌握口服药的用药原则，能够督促、协助老年人按时用药，并注意观察老年人用药后的反应，保证用药安全。2.能够配合医护人员为患压疮的老年人换药，注意换药过程中老年人体位的变换及压疮面的清洁与保护。3.能够配合医护人员完成吸入法给药，掌握氧气雾化吸入和超声波雾化吸入两种给药方式的操作流程和注意事项。(三)应用1.能够根据老年人病情需要进行湿热敷，将湿热的毛巾覆盖到老年人需要湿敷的部位，并覆盖干毛巾，防止散热过快，湿热敷过程为20-30分钟，及时观察并询问老年人有无不适症状。2.能够用冰袋或温水擦浴等方式为高热老年人进行物理降温，观察并记录体温变化。(四)防护1.能够用物理、化学方法进行消毒，掌握紫外线消毒和消毒液消毒的操作方法和注意事项，并能够对老年人居室的消毒结果进行监测。2.能够进行常见传染病的隔离，掌握常见传染性疾病的隔离方法(如床旁隔离)和注意事项。(五)理能够配合医护人员对老年人高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、帕金森、退行性关节病变、阿尔兹海默症等常见病进行护理，根据不同病症采取相应的护理措施。第217页功能工作内容技能要求二基础(六)服务老年人减轻临终前的痛苦，缓解老年人面对死亡的恐惧和不安。2.能够运用语言、眼神、肢体关怀等方法为临终老年人家属提供精神慰藉支持。(七)遗料2.掌握遗物整理的方法和原则，能够对老年人的遗物进行准确的清点、登记和交接。到小，运功幅度由小到大的顺序进行。2.能够配合医护人员帮助老年人进行运动功能训练，包括：床上翻身、桥式运动、坐位训练、站位训练、步行训练等。3.能够配合医护人员对老年人开展常用作业治疗，包括：日常生活活动训练、家务活动训练、工艺治(二)保护1.能够教老年人进行手工活动和娱乐游戏活动。2.能够指导老年人使用各类健身器材，为老年人讲解并示范健身器材的使用方法，确保老年人健身过程中的人身安全。3.能够指导老年人完成健身康复操训练。4.能够为存在智力障碍的老年人进行康复训练。(三)助行过程中的人身安全。2.能够以正确、舒适的方式对老年人进行扶抱搬移，协助老年人进行翻身侧卧、移向床头、扶助老年人坐轮椅、平车或担架搬运等。3.能够帮助老年人正确使用其他保护器具，包括床档的使用、保护手套的使用、约束带的使用等。第218页.能够通过观察和沟通发现老年人的心理变化。2.能够用语言和肢体语言对老年人的忧虑、恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导。3.能够对老年人人际交往中存在的不和谐现象和矛盾能够进行分析和指导，帮助老年人与他人建立良好的社会关系。(二)1.能够对老年人及家属进行心理健康宣教。2.能够营造老年人交往环境，带动老年人参与兴趣活动。第219页速服务时，响应时间为10分钟，30分钟内到达，并且针对快速服务响应我公司第四章项目的重难点分析及应对措施 第五章居家养老服务项目实施及服务管理方案 1、服务内容及要求 6、康复保健服务 7、心理/精神支持服务 1、方便特需服务 4、稳定的服务机构 错误!未定义书签。第六章管理机构设置及管理制度 24 第七章人员的配备方案、培训方案、录用与考核方案 26 2、居家养老岗位职责 26 1、养老人员培训内容 6、法律相关知识 7、安全相关知识 9、培训组织与实施 第八章设施设备配置方案 错误!未定义书签。第九章人员上岗标准 第十章快速服务响应能力 方案3第一章项目的重难点分析及应对措施我公司“以老人为本”,把老人满意与否作为检验工作的唯一标准。人的存在”、"以员工为本"两条主线，不断开拓创新，与时俱进，就一定能够做好养老的服务管理工作，使养老服务事业更上一层楼，让老人过好每一第二章居家养老服务项目实施及服务管第一段服务方案(一)咨询服务(1)服务人员应为具有专业知识的专兼职人员和志愿者。(2)设置专门的咨询接待区域，配置相应的设施设备，并摆放机构简介。(4)咨询人员应尊重并保护老年人隐私，咨询过程中，应关注老年人情绪(1)养老机构宜配备专职或兼职的营养师(士),提供膳食服务的人员应具(2)食谱的制定应结合老年人生理特点、身体状况、民族和宗教习惯，低(3)营养配餐应多种多样，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质(4)食品加工与制作应符合下列要求：(5)食品加工使用的原料应选用新鲜、无变质、无毒、无害食品。(6)加工用的工具、容器、设备应清洗、消毒，分类存放。(8)应对餐具进行一洗、二刷、三冲、四消毒，并放置在指定位置。(9)每周应对食谱内容进行调整，向老年人公布并存档。临时调整时，需时间、餐别、采样人，并将留样盒放置于0℃~4℃冰箱内，储存时间不少于48(11)送餐服务，包括以下内容：(1)提供个人生活照料服务为入住的老人提供持续性照顾，以确保老人享(2)服务范围包括老人个人清洁卫生、穿衣、修饰、饮食、如厕、口腔清(4)穿衣包括：协助穿衣、帮助扣扣子、更换衣物、整理衣物。(5)修饰包括：梳头、化妆、协助化妆、剪指甲、修面。(6)饮食起居包括：协助用膳、饮水或喂饭、鼻管喂食。(7)如厕包括：定时提醒如厕、使用便盆、尿壶，协助入厕排便、排尿。(8)口腔清洁包括：刷牙、漱口、协助清洁口腔、假牙的处理。(9)皮肤清洁护理包括：清洗会阴，擦洗胸背部、腿部，沐浴(包(10)压疮预防包括：保持床单位的干燥，定时(11)便溺护理包括：协助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹泻的老人排便、(1)工作人员应进行职业技能培训，并具备相应的服务能力。服务前应熟(2)对老年人应做到：b)皮肤、口腔、头发、手足、指(趾)甲、会阴部清洁；(3)服务过程中应配备能够提供相应服务的环境和设施设备，环境安全，(5)压疮发生率0。(6)操作技能合格率≥90%。(1)基础护理包括：老年人的清洁护理、饮食护理、排泄护理。(2)老年专科护理包括：老年专科疾病护理及技术操作。(3)老年心理护理包括：老人心理卫生教育、老人心理问题评估、实施老(4)老年康复指导包括：传授老年期自我护理技术、老年病并发症康复预(6)护理技术操作包括：基础护理技术操作、老年专科护理技术操作、急(1)工作人员应具备护士执业资格，每年应完成继续教育学分。(3)应为老年人进行风险评估。(5)护士应对老年人异常生命体征、病情变化、特殊心理变化、重要的社会家庭变化、服务范围调整的记录应根据服务对象特点，客观如实记录，记录时间应当具体到分钟，并及时通知医生或相关第三方。(6)医嘱应由两名护士核对无误后方可执行，对各种治疗严格执行查对制度和无菌技术要求。(7)应开展健康教育指导和慢性病管理，应有计划、有措施、有记录。(8)操作技能合格率≥90%;(9)院内感染发生率≤15%。协助老年人完成医疗护理辅助工作的活动。1.服务内容协助医疗护理服务的内容包括，但不限于：观察老人日常生活情况变化；协助老人服药、协助生活不能自理的老人进行肢体活动；搬运；协助老人使用助行器具；完成标本的收集送检；协助进行并发症的预防；完成物品的清洁、消毒，协助做好院内感染的预防工作。具体如下：(1)观察老人的日常生活情况变化包括：观察老人生命体征、常见老年疾病症状变化，一般心理反应和社会家庭变化情况。(2)协助老人服药应在医护人员指导下，协助生活不能自理的老人正确服用药品。(3)协助生活不能自理的老人进行肢体活动包括：协助老人采取适当舒适的体位、协助进行肢体被动运动。(4)协助老人使用助行器具包括：协助老人使用拐杖、步行器、支架、轮(5)标本的收集送检包括：协助采集、留取标本和送检标本。(6)搬运包括：协助老人转移至床头、床边，协助下床，协助坐轮椅，利用移位板，徒手搬运、器具搬运。(7)协助进行并发症的预防包括：协助预防各系统的并发症。(8)协助做好院内感染的预防工作包括：老人个人物品和环境的清洁、消毒及污物的处理。2.服务要求(1)协助医疗护理服务工作人员应具备资质。(2)应参照《老年人照护技术手册》为老年人提供统一规范的服务流程。(3)应有必要的服务设备，包括并不限于压疮预防辅助器具、生活自理及(6)操作技能合格率≥90%。(1)康复工作人员应是取得相应的执业资格的康复医师或康复技师，具备(2)康复服务区域应配置适当面积的业务用房，公共活动区域和患者经常(3)康复服务过程中，康复工作人员应与老年人保持交流，及时掌握老年(4)康复评定包括按需对老年人身心状况、日常生活活动能力、社会功能(5)物理治疗包括物理因子治疗和运动治疗。(6)作业治疗包括功能性作业治疗和日常生活活动能力训练。(7)康复服务应按需配备相应服务设备，康复评定应包括但不限于相关量(1)帮助新入住老年人及亲属认识和熟悉机构的生活环境，使老年人尽快(3)根据老年人提出的心理问题，查找引起心理问题的原因，找出解决问(4)应有危机预警报告制度，对老年人可能出现的情绪危机或心理危机，(5)由具有一年及以上老年服务经验的社会工作者或心理咨询师开展此项服务；危机干预方面的服务则应由有3-5年老年服务经验的社会工作者或心理(6)应配置有提供服务的心理工作室。(7)应对老年人的信息进行保密。(1)开展服务前，应接受老年人委托。99(2)应保护老年人隐私，不应向他人谈论老年人私人信息。(3)受老年人委托代领物品、代缴费用时，应准确记录物品种类、数量，(1)养老机构应制定清洁工作流程，做好公共活动区域及老年人居室日常(2)应每日定期清扫老年人房间，整理老年人个人物品及生活用品，更换(3)应定期对走廊、活动区域及设施设备进行清洁和消毒。(4)应配备专用清洁设施设备及用具，并对不同区域设施设备及用具用不(5)清洁过程中，应摆放明显标识，对老年人进行提示。(6)环境卫生清洁应做到地面干燥、无异味，无积存垃圾、无卫生死角、(7)环境卫生清洁产生的垃圾应进行分类处理，清洁完毕后做好记录。(1)养老机构宜配备专门的洗涤设备及场地，定时进行消毒，并做到环境(3)工作人员取回衣物，应对洗涤效果和衣物进行检查，确保老年人衣物清洗干净、衣物完好无损。1.服务内容居家生活照料服务应使老人能在居住的环境中得到健康照料，帮助老人和家庭提高自我照顾的能力。服务范围包括：指导家务的管理，协助维持家庭生活，帮助老人进行日常生活照料。2.服务要求(1)根据老人居家服务需求，制订服务计划，按计划提供服务。(2)提供服务完成率100%,老人满意率≥80%二、服务流程(线下)(一)上门服务1.上门服务前的准备a.对服务对象基本状况有一个较深入的了解b.通过电话与服务对象确认服务时间，了解服务对象的需求，确定c.确定上门服务的服务人员d.服务人员准备上门服务所需实际物资2.上门服务的过程a.轻敲三下门，等待服务对象或其家人开门。做自我介绍，并说明来意(xx您好，我们是xxxxxx,今天来是为您做xxxxx,希望您能为我们的服务感到满意……)。(注意说话语气、语调、语速及不要触犯老年人及其家人的忌讳)b.进门开展服务。①与服务对象确认服务内容。并观察服务对象家庭状况，以便分析在服务开展过程中应该避免哪些触犯服务对象或其家人的忌讳之处。②开展服务时需保持良好的服务态度。保持微笑，使用敬语。③服务人员严格按照机构服务标准开展相应服务。④现场与服务对象进行沟通，了解服务对象对本次服务的满意度和对服务的不足之处提出意见与建议。3.上门服务的结束(二)服务评估(三)服务跟进(四)服务标准8.在开展服务时应该在服务对象有监护人陪为您服务，下次再见!帮服务对象关好门。三、服务流程(线上)详见附件1(一)监管内容2.日间照料机构提供的服务是否符合养老机构基本规范等有关国家标准或If(二)监管机制3.强化服务监管居家养老服务接受者居家养老服务接受者(老年人)居家养老服务人员居家养老服务提供机构指标体系对居家养老服务提供者的评估指标体系3.台阶设计要低缓如果居室内有不可避免的台阶，尽量设计得缓，每个台阶的高度要4.活动空间要宽松老人生活空间家具杂物不要过多，便于老人通过。家具要做到无棱角，不适用玻璃家具。在可能发生危险的地方或装置上做标志，起到提醒老人的作用。5.有安全保护措施对于年老体迈的老人来说，要时刻注意防止意外事故发生。帮助老人和家属选择适合老人的介助用品，如轮椅、助行器、手杖等。有视力障碍的老人应选择适当的眼睛，听觉有障碍的老年人应选择助听器，弥补视觉、听觉障碍。记忆力减退的老年人，应用报时器、报警器、备忘录来弥补。6.衣着舒适，便于活动居家养老老年人衣着要简单、宽松