社保业务知识百问百答之工伤保险篇

社保业务知识“百问百答”之工伤保险篇1、什么是工伤？A答：工伤，也称职业伤害，指劳动者从事职业活动或者与职业责任有关的活动时所遭受到的事故伤害和职业病伤害。Q2、哪些单位需依法参加工伤保险？A答：各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户均应依法参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。Q3、工伤保险行业风险划分为几个类别？基准费率标准多少？A答：我县按照国家工伤保险行业风险分类，划分为八个类别。一类至八类行业基准费率分别为：0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。目前，我县正按照全省统一规定执行基础费率下调50%的政策。Q4、工伤保险基金支付哪些项目费用？A答：（1）工伤医疗费用；（2）康复性治疗费用；（3）辅助器具安装配置费用；（4）一次性伤残补助金。（5）伤残津贴：伤残等级为一至四级。具体标准为：一至四级伤残，分别为本人工资的90%、85%、80%、75%；（6）生活护理费：按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。（7）一次性工亡补助金；（8）丧葬补助金；（9）供养亲属抚恤金；（10）工伤职工住院伙食补助费，经审批到外地就医所需的交通、食宿费用；（11）工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时，按照统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金。Q5、一次性工亡补助金的标准是多少？A答：一次性工亡补助金标准为上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。2020年的支付标准是847180元。Q6、哪些人属于工伤保险供养亲属抚恤范围？A答：因工死亡职工供养亲属，依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：①完全丧失劳动能力的；②工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；③工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；④工亡职工子女未满18周岁的；⑤工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；⑥工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；⑦工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。停止享受抚恤人员：①年满18周岁且未完全丧失劳动能力的；②就业或参军的；③再婚的；④被他人或组织收养的；⑤死亡的。Q7、工伤供养亲属抚恤金按什么标准发放？A答：抚恤金计发标准按工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均缴费工资计算。配偶、其他亲属，分别为本人工资的40%、30%，孤寡老人或孤儿在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。Q8、用人单位需支付哪些工伤待遇项目?A答：（1）停工留薪期内工资福利及陪护费用；（2）伤残津贴：五至六级的伤残职工，单位难以安排工作的，按月发给伤残津贴，其标准为本人工资的70%、60%；(3)工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时，按照统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性伤残就业补助金。Q9、用人单位申报工伤职工住院、门诊医疗费用，需提供哪些材料？A答：用人单位需提供以下材料：住院和门诊病例、费用清单、发票（原件）；公安、法院处理书或判决书；个人银行开户信息；大数据无法共享的户口薄、结婚证、死亡医学证明。Q10、职工个人需要缴纳工伤保险费吗？A答：职工个人不缴纳工伤保险费。Q11、职工发生工伤事故后，需在多长时间内进行工伤事故登记备案？A答：用人单位职工发生工伤事故后，应在24小时内上报人力资源和社会保障行政部门、社保经办机构，经办机构根据用人单位的报告情况，进行工伤事故登记备案。Q12、职工发生工伤后可到哪些医疗机构就医？A答：用人单位职工发生事故伤害后，根据伤情和接诊医师意见确定住院治疗或门诊治疗，到公布的定点医疗机构就医。遇紧急情况时可就近治疗，并报社保机构备案，待病情稳定后及时转入定点医疗机构。Q13、对需要转院、转诊和旧伤复发继续治疗的，需报社保机构备案吗？A答：对转院、转诊和旧伤复发需要继续治疗的，经医疗专家会诊并提出治疗意见后，由用人单位报社保经办机构备案。Q14、申请一次性工伤医疗补助金需提交哪些资料？A答：职工与用人单位解除劳动合同证明、终止工伤保险关系协议。Q15、申请工伤职工辅助器具配置需提供哪些资料？A答：经劳动能力鉴定委员会鉴定需配置辅助器具的，实行登记、备案管理。提交配置辅助器具原始发票，往返交通票据。Q16、用人单位初次