上海市社区护士耳穴埋豆法治疗失眠的现状调查

上海市社区护士耳穴埋豆法治疗失眠的现状调查

本文对睡眠质量进行了研究，分析了影响睡眠的因素。这项研究的结果被用作治疗失眠症的参考。1对象和方法1.1调查的主题2012年9月-2013年2月,随机抽取上海浦东新区泥城社区6个村居委450名18~60岁居民。1.2研究工具1.2.1psvi各成分的分实验由受过培训的社区护士实施调查,视文化程度的高低分为自评和调查人询问填写,量表填写时间要求在5~20min。该量表经刘贤臣等修订,由19个自评条目和5个他评条目构成,18个自评条目参与计分,组成7个成分,每个成分按0~3级计分,累计各项得分为PSQI总分,总分范围为0~21分,得分越高,表明睡眠质量越差。以PSQI总分<7分为睡眠质量正常者、≥7分为低睡眠质量者。量表的分半信度0.87,以总分等于7为划界分,灵敏度为98.3%,特异度为90.2%。1.2.2一般项目清单包括人口统计学资料、身心健康情况、家庭及社会关系、一般经济状况、失眠家族史等。1.3量表的引导性说明全部调查人员接受有现场调查经验的教师集中培训,保证对量表作客观的解释,调查过程中不对任何问题作引导性说明。问卷统一编号,对每天收回的问卷进行抽查,剔除漏填、替填等不合格的问卷。1.4睡眠质量不良率及分布特征SPSS21.0软件进行统计学分析。不同人群睡眠质量不良率及分布特征作一般性统计描述,对睡眠质量相关因素在不同人群的分布作卡方检验。2结果2.1专业技术人才发放问卷450份,收回432份,剔除错填、漏填、替填等不合格问卷,得到有效问卷404份,有效率为90%。其中,男147人(36.4%),女257人(63.6%),男女比例为0.6∶1;年龄18~60岁,平均(38.3±1.85)岁;专业技术人员99人(24%),公务员24人(5.9%),企事业人员84人(20.8%),工人55人(13.6%),自由职业者46人(11.4%),学生26人(6.4%),农民29人(7.2%),退休或无业务人员41人(10.1%);文盲3人(2.5%),小学或初中40人(27.5%),高中/中专111人(27.5%),大专/本科及本科以上170人(42.1%);单身75人(18.6%),已婚310人(76.7%),分居/离异14人(3.5%)和丧偶5人(1.2%)。2.2psq因子分及评分PSQI调查测评了404人,正常睡眠质量者(PSQI评分<7分)340人;低睡眠质量者(PSQI评分≥7分)64人,两组PSQI因子分及总分见表1。睡眠质量差者PSQI总分与其各成分的相关性分析发现,各成分均与PSQI总分呈显著正相关,相关系数有显著性意义(P值都<0.005),睡眠时间相关系数高达0.83(表3)。3讨论3.1睡眠质量不良率不同国家和地区由于种族、地理环境、经济水平和文化等因素的不同,睡眠质量可能有所不同,同时也与抽样方法、调查对象和诊断标准有很大关系。国外大多数流行病学调查结果显示,欧洲有4.0%~22.0%、美国有33.0%的人患失眠症。根据WHO最近一项针对中国区睡眠调查结果显示,中国失眠者高达2.5%,且有上升趋势。本次调查结果显示:泥城社区18~60岁睡眠质量不良率为15.8%。马琳等报道吉林省居民睡眠质量不良率为12.6%;2008年山东省在第三次精神疾病流行病学抽样调查18岁以上居民睡眠质量问题发生率13.2%。3.2睡眠质量变化本次调查显示:(1)女性睡眠质量低于男性,与以往研究基本一致。女性往往要处理更多的家庭琐事,且就业压力增大,心理负担加重,再加上激素水平的改变等从而影响了睡眠质量。(2)随着年龄的增加,机体机能逐渐减退,睡眠质量随之下降,40~60年龄段的人为发病高峰,这与山东省的调查结果一致。(3)受教育程度较低者更易引起失眠,这方面既往研究并未得出统一结论,但与马琳等的研究一致。(4)分居、离异、丧偶者睡眠质量较差,与栗克清等的研究一致。(5)无业人员的睡眠质量较差,没有稳定的工作,闲赋在家睡眠没有规律,造成各种睡眠障碍。(6)疾病影响睡眠。(7)睡眠质量受生活行为习惯的影响,吸烟可能诱发睡眠障碍,但未见饮酒与睡眠质量有关联,这与马琳等的研究一致。(8)有失眠家族史的患者更容易患失眠症。睡眠的影响因素还有很多,有待在更大样本人群中加以验证。2.3睡眠质量不良的发生因素对一般人口学特征,和9个失眠相关因素进