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中西医:耳鼻咽喉与经脉的关系耳鼻咽喉与经脉的关系是耳鼻咽喉科基本理论的重要组成部分之一。《灵枢·邪气脏腑病形》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为嗅,其浊气走唇舌而为味。”在生理上,经脉是耳鼻咽喉所需气血津液等营养物质的供给渠道,是耳鼻咽喉与脏腑和整体联系的纽带;在病理上,经脉是病邪出入传变的途径,耳鼻咽喉疾病与经脉失调可以相互影响;在临床上,耳鼻咽喉疾病的发生发展,常从相关经脉失调来认识,并用以指导其辨证论治。(一)耳与经脉的循行络属关系耳为宗脉之所聚,十二经脉均与耳有直接联系。其中,经脉循行于耳者有手足少阳、太阳、阳明、手厥阴等七条经脉;其络脉入耳者,有手足少阴、太阴、阳明、足厥阴、足少阳等八条经脉。《素问·缪刺论》说:“邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角。”《医学心悟》卷四说:“足厥阴肝、足少阳胆经皆络于耳。”七条经脉循耳的路线是:手少阳三焦经、足少阳胆经,皆从耳后入耳中,出走耳前。足阳明胃经、手阳明大肠经,循颊车、上耳前。手太阳小肠经,从目锐眦,却入耳中;足太阳膀胱经,从巅至耳上角。手厥阴心包经,循喉咙,出耳后,合少阳完骨下。(二)鼻与经脉的循行络属关系鼻为血脉多聚之处。十二经脉及奇经八脉中,直接循行于鼻或鼻旁者,有手足阳明、少阳、太阳、手少阴、足厥阴、督脉、任脉、阴跷脉、阳跷脉等十二条经脉。手阳明大肠经从人中左右上夹鼻孔;足阳明胃经起于頞中,循鼻外,入上齿中。手太阳小肠经别颊上抵鼻;足太阳膀胱经起于目内眦,上额交巅。手少阳三焦经从下颊至;足少阳胆经从锐眦至。手少阴心经走喉咙,出于面,合于内眦。(三)咽喉与经脉经筋循行的关系咽喉乃人体的要冲,经脉循行交会之处。在十二经脉中,除足太阳膀胱经外,其余十一条经脉皆直接循经咽喉;在奇经八脉中,除督脉、带脉外,其余六条经脉皆循经咽喉。手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足少阴肾经、手厥阴心包经、足厥阴肝经,循喉咙。
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