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中西医：耳郭及耳道损伤的诊疗因外力作用于耳部所致。以耳郭及耳道局部瘀肿、疼痛，甚则皮肤破烂、出血等为主要表现的耳病。耳郭及耳道损伤相当于西医外耳外伤，临床较常见。前者若处理不当而染毒者，可并发断耳疮；后者若骨折可致耳道狭窄或闭锁。历代医籍中无耳郭损伤及耳道损伤之名，明代有耳郭断离伤的记载。如《证治准绳．疡医》卷６：“凡耳斫跌打落，或上脱下粘，或下脱上粘，内用封口散掺，外用散血膏敷贴，及耳后看脱落所向用鹅翎横夹定，却用竹夹子直上横缚定，缚时要两耳相对轻缚住。”[病因病理]１．钝力伤：如耳部遭受拳击、棍棒打击、跌扑、撕扯、重物碰撞等，产生瘀血、肿痛等症状，严重者，可致皮肉破损与出血。２．锐器伤：如刀刃、玻片等切伤，咬伤，常致皮肉血脉破损，甚至部分脱落缺损，或耳郭断离伤；尖细的物体刺伤，如竹签、铁钉等，伤口多较小或深，常产生皮肉破损，局部出血。西医对耳郭外伤，可分为挫伤与撕裂伤两类。[临床表现与诊断]１．病史：有耳部或头部外伤史。２．耳郭损伤：属挫伤者，耳郭受伤后出现肿胀、疼痛、皮肤紫红，或有耳郭皮肤浅表破损、渗血，若产生血肿，则见局部隆起；属撕裂伤者，可见耳郭部分撕裂或全部缺损。３．耳道损伤：耳内疼痛，多有耳道内出血。牵拉耳郭时耳痛加剧，并见耳道有血迹或血痂、肿胀；若骨性外耳道有骨折，或见错位的骨折片堵塞外耳道，致耳道狭窄，愈后可遗留耳道狭窄或闭锁。[辨证论治]１．瘀肿疼痛主证：耳郭或耳道肿胀疼痛，皮下青紫；若耳郭血肿，则见局部膨隆。治法：活血祛瘀，消肿止痛。方药：桃红四物汤[229]加减。加减：加丹皮、香附子、玄胡索；若血肿染毒，局部灼热，疼痛加剧者，配合五味消毒饮[43]之类及龙胆草、栀子、黄芩等，以清热解毒。２．皮肉破损主证：症轻者表皮擦伤渗血，症重者皮肉撕裂断离，部分或全部缺失，局部有出血及疼痛。治法：活血祛瘀，消肿止痛。方药：桃红四物汤[229]加减。加减：宜加仙鹤草、栀子炭、田三七之类止血；若伤口染毒红肿疼痛者，加栀子、黄芩、龙胆草、银花、野菊花、蒲公英之类清热解毒。[西药治疗]若有耳郭血肿、撕裂伤、疮口不洁箸，用抗生素养预防感染。[外治]１．瘀肿疼痛：受伤后24h内，宜冷敷以止血助凝定痛；受伤24h以后，宜热敷以活血散瘀，消肿止痛，或用内服药渣再煎取汁，趁热湿敷患处。２．血肿：用三棱针穿刺排出瘀血或用粗注射针抽吸积血，并加压包扎。必要时应予服抗菌消炎药物。３．创口：生理盐水或双氧水冲洗，清除异物，严格消毒，并外敷消炎药物。４．耳郭撕裂：清洁、消毒创口并缝合。对耳郭断离者，找到耳郭动脉，用肝素冲洗后，尽可能将断耳与皮肤及皮下组织仔细对位缝合。若术后耳郭断端水肿，应充分切开排液，

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