中西医：癔病聋的诊疗_第1页
中西医：癔病聋的诊疗_第2页
中西医：癔病聋的诊疗_第3页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中西医：癔病聋的诊疗癔病性聋属于精神性聋范畴，发生于癔病患者或有癔病倾向者，多因精神刺激所致。[病因病理]１．肝火犯耳：暴怒伤肝，或肝气久郁，致肝阳化火，火热上犯，壅滞清窍，功能失司。２．气郁闭耳：肝气久郁，气机不利，升降失调，清窍壅闭，功能失利。西医认为，癔病性聋多因精神受重大刺激或长期心情不愉快，以致听觉神经通路内触突阻力增加，产生“听而不闻”，其耳部神经系统多无器质性病变。[临床表现与诊断]１．病史：①突然起病；②有强烈的精神刺激为诱因，如巨大的悲衰、恐惧（如爆炸、巨响）、愤怒等病史。③治疗效果出人意料的好；戴助听器效果显著或完全无效；唇读训练进展快。２．症状：①多为双侧耳聋，不伴有耳鸣、眩晕等症。②可伴有明显的癔病症状或精神紊乱症状，如不语症，四肢震颤，手足麻木，皮肤、角膜感觉缺失，过度凝视，精神性失明等。③可有外耳道麻木感；与感音神经性聋不同，患者语声不因耳聋而改变（不提高）。３．检查⑴反复纯音听力测试，每次结果多不一致。⑵噪声干扰下的语声测听：采用单耳机（单侧聋）或自由声场（双侧聋）进行复诵语言测听的同时，发放并逐渐增强噪声。正常结果应为噪声超过语声响度10～15dB时，仍能听懂语言，但癔病性聋患者常于噪声未达到或刚接近语声响度时已无法复诵。⑶前庭功能检查正常。⑷测试时，患者回答问题刻板、迟缓，变化较多，每次不同。[鉴别诊断]应注意与诈聋鉴别。[辨证论治]１．肝火犯耳证主证：耳聋多因暴怒所致，两耳胀塞，外耳道麻木感，急躁易怒，口苦目赤，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦滑数。治法：清肝泻火，开窍聪耳。方药：龙胆泻肝汤[77]加减。２．气郁闭耳证主证：耳聋多因情志忧郁所致，忧郁少语，喜嗳气叹息，胸胁胀痛不适，舌淡红，苔薄，脉弦缓。治法：疏肝解郁，通窍聪耳。方药：柴胡疏肝散[233]加减。备选方：逍遥散[239]。[其他治疗]１．暗示疗法：充分询问病情，态度和蔼，语气亲切，检查仔细而较全面，使患者对诊疗医师建立较好的信任度，在此基础上配合针灸或其他某种治疗方法，并暗示该方法有很好的效果，使患者希望立即接受这一治法。２．针刺法：取耳周围穴位与少阳经穴为主，如听宫、翳风

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论