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中医妇科学:中期引产中期引产与早期流产相比难度交大,对手术者之影响也较做礼早期人工流产者为大,故应尽量避免中期引严。(一)药物牲流产1芫花引产(芫花萜,芫花醇)目前应用的芫花萜剂量为60—80mg,芫花醇为0.2—1.5g,成功率为百分之97至百分之99。方法:羊膜腔注射法及官腔注射法。副反应:主要是发热,寒战,轻者数分钟后自然消失,严重者伴有胸闷,肢端青紫,少数可有高热,反应严重者,可静脉注射地塞米松5mg。并发症:主要为软产道损伤,包括宫颈裂伤,子宫破裂,阴道穹窿裂伤,发生律约为百分之1至百分之。其他病发症可有出血量多,胎盘残留;羊水栓塞,凝血功能障碍等。2天花粉引产天花粉制剂能引起胎盘滋养滋叶细胞急性凝固性坏死,绒毛粘连及纤维蛋白沉着,阻断胎盘血循环,并引起强烈宫缩,以促使分娩。方法:羊膜腔内注射,或肌内注射。使用前应做皮试及试探试验,试验阴性者方可使用禁忌症,过敏性体质者不宜使用,心、肝、肾功能不良,有明显出血倾向,凝血功能障碍,精神病及智力障碍者慎用。副反应:主要为发热或高热、头痛,关节酸痛,暂时性白细胞总数及中性粒细胞比例增加,一般2-3天后自行消失,少数皮应产童者,可用解痛,抗组织胺药物或肾上腺皮质激素治疗,个别患者可出现过敏性过休克,脑水肿、急性肺水肿和心衰。偶有凝血功能障碍发生者。3利凡诺引产利凡诺为常用的引芦药物;主要是刺激子宫收缩,达到终止中期妊娠的目的。给药方法有羊膜腔内给药法和宫腔内给药法。4.前列腺素引产前列腺素类药物中期引产的效果满意。有羊膜腔内给药法和阴道内给药法。疑有青光眼者禁用。对心驻病及感染者要慎用。有支气管哮喘及高血压者不能使用前列腺素F2。(二)水囊引产水囊引产是将无菌水囊放置于子宫壁与羊膜腔之间,囊内注入适量液体(无菌盐水每一孕月注入100ml,总量不超过500ml),引起宫缩,促使胎儿娩出。方法及所需器械简单,无药物副作用。禁忌疰:子宫有瘢痕者,生殖器官炎症患者,严重鬲血压、心脏病、血液病及急性病变者,妊娠期间反复有阴道出血者,当天体温在37。5℃以上者不宜采用。(三)剖宫取胎术经腹或经阴道刮宫取胎。近年来由于各种
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