会泽县第二人民医院DSA核技术利用项目环境影响报告表

1 14 14 15 16 17 19 24 28 37 53 72 79 90//应用类型/置/县政府决定在者海镇依托者海人民医院新建会泽县第二人民医院。建设地点为云南省曲院由会泽县者海人民医院组织新建。医院总建筑面积为50000m2，总占地面积血透中心、理疗、内科、检验中心、妇产科、中医科、五官科、口腔科、传染病科等，张。并配套建设医疗废物暂存间、污水处理站、化粪池等环保设施。设计最大门诊接待泽县者海人民医院更名为会泽县第二人民医院，建成后运营主体责任为会泽县第二人民《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目环境保护管理条例》和《放射性同本项目为使用II类射线装置，根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》(2021目（不含在已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已许可范围等级的核素或射3、项目建设规模A级，综合具有4.0mm铅当量的辐）（、电影机、平板探测器FPD等影像装置；固。），导管室地面：170mm混凝土（2.17mm铅），//家11/新编制评价报告报管理部门进行审核。100台。各科室的介入手术医生仅负责各自科室的介入手术，放射科的操作技师除了本//////高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动与远程会泽县第二人民医院位于云南省曲靖市会泽县新华社区，医院地理位置示意图见附房地面是具有4.4mm铅当量防护水平的屏蔽体，医院位于城市建成区，不涉及自然保护区、风景名胜区等环境敏感区，周围无环境护设计，本项目的开展通过辐射屏蔽措施后对周围环境患者通道：患者从医技楼北侧的住院楼进入医技楼后沿医技楼一楼南侧过道行至患者通道最后行至病人缓冲间，从机房北侧病人缓冲间铅门进入机房内，出则通过患者通防护要求》（GBZ130-2020）中对于单管头X射线设备机房“最小有效使用面积不低于/采取各种屏蔽措施和管理措施后可得到有效的控制。本项目投入使用不仅满足了患者的就医需求，还将给医院带来更多的经济效益和社会效益，符合《电离辐射防护与辐射源六、依托现有环保措施可行性分析），本项目废水成分比较简单，没有传染性，本项目工作人员产生的医疗废水经医技楼的污水处理站处理达到《医疗机构水污染物生活垃圾由医院生活垃圾桶集中收集后委托环卫部门定期清运，手术产生的医疗废表1-7医院现有核技术利用项目环保备注序号123MSD-Ⅲ45X射线摄影系统6X射线机图像统Angell-DR2、医院原有辐射安全管理情况医院已根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》规定制定了相关的管理海人民医院关于成立医院辐射安全与环境保护管理领导小组的通知》等。医院制定的辐射安全管理规章制度较完备且具有一定的可行性，医院能够按照规章制度对医院的辐射医院每年均委托有资质单位对医院现有辐射工作场所及周围环境进行监测，监测数诺个人剂量监测将保持不超过90天检测一次天数及对应剂量按照365天进行折算，受检辐射工作人员年个人剂量当量在0.49~理限值请示>的复函》（云环函[2006]727号）中的规定，单一项目况医院现有相关辐射工作人员中，已有11人取得生态环保部门组织的辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核合格证的员工，其他未取得辐射诺将尽快安排未有证及原有培训合格证过期的辐射工作人员尽快报名参加生态环保部门②完成了规章制度的修订完善。新组建了辐射安全管理机构，明确了职责，指定了点本本序号及及及11评类别数量流(μA）备注本本表‘评价依据法规文件），（13）《云南省生态环境厅辐射事故应急响应预案》），检查大纲（2021年版）>和<云南省核技术利用辐射安全和防护监督检查技术程序技术标准其他），（3）联合国原子辐射效应科学委员会（UNSC设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的要求，本项目评价范围为以DSA机房上方区域：医技楼二楼化验室的缓冲区和核其配套用房不列为保护目标。本项目环境保护目标重点关表7-1本项目周围环境保护目标分布员/根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），任何工作人员所根据《云南省环保局关于<在辐射安全许可求5.8.2在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换6.1.2X射线设备机房(照射室)的设置应充分考虑表2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求22a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯6.4.5平开机房门应有自动闭门装置：推拉式机房门应设有曝光时关闭机江（沾益县德泽水库坝址-会泽县黄梨树水文站）支流，根据《云南省水功能区划（2014为室内装饰装修工程，经墙体阻隔后对周边影响较小。根据2020年度会泽县空气自动站监测数据，按年NO2PM10O3—8h（P90）PM2.50况果表8-2本项目拟建场所及周围环境的X-γ辐射剂量率检测结果测量结果(μGy/h）1234567899.1工程设备和工艺分析），经过影像增强器后为电视摄像管采集而形成视频影像，再经过对数增辐和模/数转换形DSA特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断流调节器及管电流表、曝光控制及指示器、容量保护装本项目DSA主要进行介入手术。基本流程为：患者仰醉后，经皮穿刺动脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢于动脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送按规范顺序做好造影检查和治疗并留X线片记录）。在X射线透架立柱和底盘可分离运动，从而使C臂既可垂直于板探测器具备自动跟踪旋转技术，无论C臂机架与检DSA在进行曝光时可分为减影和透视两种情况，减影是操作人员采取隔室操作的施工期仅存在装修设备产生的机械噪声和装修过程产生的装修垃圾及施工人员产依托医院现有施工期废水进行处置，如沉淀池O2X射线O3，O2+N2X射线NO,O2+NOX射线NO2），工作人员产生的生活垃圾和办公垃圾不属于医疗废物，医院按照当地管理部门要三、运行期事故情况污染源（1）门灯连锁装置和报警系统发生故障状况下，人员误入正在运行的射线装置机（3）在防护门未关闭的情况下即进行曝光操作，可能给工作人员和周围活动的人通过污染源分析可知，本项目运行期间产生的主要污染物为X生的少量臭氧和氮氧化物、手术过程中产生的医疗废物、工作人员产生的生活污水和生），将在辐射防护控制区和监督区处设置电离辐射警告标志及中文警示说明，本项目控制区此外，还应将机房西侧污物通道、北侧病人缓冲间，楼下地下停车场、楼上化验室X射线的基本防护原则是加以必要的屏蔽、减少照射时间及远离射线源。本项目对根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中规定了各种射线装置的辐射屏机房内最小有效机房内最小单边C形臂X射线设备机房22表10-2铅、混凝土、砖对125管电压下X铅砖αβγαβγαβγ），mm硫酸钡涂料相当于1.34mm铅当量，本项目DSA机房四周墙体理论上具有数见上文墙面防护方案，因此可得楼板170mm混凝土相当于2.17mm铅当量，mm硫酸钡涂料相当于2.23mm铅当量。所以机房地面理论上具动平开铅门，规格为：1000mm×2100mm；消防通道铅门为手动平开铅门，规格为控制室观察窗材料：采用铅玻璃，规格为本项目DSA导管室的辐射防护屏蔽材料、屏蔽厚度及所对应的等效屏蔽效果见表屏蔽材料及屏蔽厚度室），），4.17mm铅当量），动平开铅门，规格为：1000mm×2100风DSA机房设有一条电缆与设备间、控制沟槽穿墙的方式通过设备间与DSA机房、DSA机房与控使用面积及单边长度均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中相关规定，X射线的基本防护原则是减少照射时间、远离辐射源以及加以必要的屏蔽。本项目备，设备的拆卸、安装、调试均由设备厂家专业人员进行，仪器自身采取了多种安全防时所可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和铝过滤板。影像增强器前面可酌情配置⑦配备辅助防护设施:DSA设备配备有根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求配置个人防护用品及辅助防表10-3个人防护用品和辅助防X射线设备格颈套、铅帽子作护吊帘、床侧防护颈套、铅帽子（1）DSA医护工作人员通道防护门、导管室患者通道防护门、消防通道防护门、设备间防护门、污物通道防护门处设计有工作状态指示灯，且工作状态指示灯与各自的（2）DSA医护工作人员通道防护门污物通道防护门及病人入口防护门表面均设计（3）DSA医护工作人员通道防护门、导管室患者通道防护门、污物通道防护门、消防通道防护门、设备间防护门设计有闭门装置，可使防护门时刻处于常闭状态，防止防护门顶部安装有联锁装置，将防护门开关情况与工作状态指示灯有效联动，当防护门关闭后，联锁装置联动工作状态指示灯变亮，警示非工作人员不得入内，防止无关人员深100mm、宽200mm，电缆沟采用4mm厚铅板+不锈钢装饰板进行屏蔽防护，具有蔽盖板，电缆沟穿墙不会影响屏蔽墙体及地面的屏蔽效果。拟采用的屏蔽防护措施满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中的屏蔽防护要求。电缆沟穿墙示意图见采用的屏蔽防护措施满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中的屏蔽防护要要的监测仪器对工作场所和周围环境进行辐射监测。个人剂量仪器应有足够的可靠性、作要求和医疗照射的治疗保证三个方面加强防护最优化。医疗放射性设备严格落实医用执行放射诊断、放射治疗的操作要求。医疗照射的质量保证，严格落实医疗照射质量保程中尽量减少对医务人员的直射照射；考虑相应专业机构所制定的可接受图像质量标准和有关医疗照射指导水平后，确保患者所受到的照射是否达到预期诊断目标所需的最小照射，并注意查阅以往的检查资料以避免不必要的额外检查；应制定对特殊人群（如孕保证的标准制定一个全面的医疗照射质量保证大纲，制定这种大纲时应邀请诸如放射物理等有关领域的合格专家参加；放射性治疗临床剂量测定应形成文件制度，记录患者每人实际情况制定最优化的诊疗方案，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短医院成立了放射防护安全管理委员会，制定了辐射事故应急管理制度及方案、辐射③制定完善相关规章制度及事故应急预案，尽可能的降低事故情况下对环境的污AB由上文及上表所述，项目辐射安全和防护措施符合《云南省生态环境厅关于印发<DSA在曝光过程中臭氧、氮氧化物产生量很小，在设计中已经考虑了通风管道采取相应的屏蔽措施，采用弯管及局部铅皮包裹处理，本项目射线装置曝水将依托医院现有的污水处理系统进行处置，本项目医疗废水进入医院化粪池后进入医院污水处理站进行处理，经医院拟建的污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标器具、等医疗废物由专用的医疗垃圾桶进行收集，手术结束后集中收集医疗废物通过污物通道运至医废暂存间暂存，后委托有资质的医疗废物处置单位进行处置；工作人员工综上所述，本项目针对DSA运行过程产生的各项污染物采取了有效的污染防治措表10-5项目主要污染物的产生内容期管计s、环保措施及投资估算项目进行辐射环境影响评价，确认实践的安全与防护，对不利影响及存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到合理可达到的尽量低的水平。针对拟采取的安全与防护措施进行分析，指出可能存在的薄弱环节，提出减少工作人员和公众辐射剂量、改善辐新增新增铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜、铅围裙各4套0本项目的总投资约为1100万，其中环保投资约为53.5万元，占项目总投资额的本次项目拟在会泽县第二人民医院内医技楼一楼东南侧预留房间建立DSA导管发性气体等，通过加强通风或室内空气净化措施，严格按《室内空气质量标准》响，场界噪声应控制在《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）标准限示灯与各自的防护门能有效联动；护门、污物通道防护门表面设计有电离辐医护人员防护门、患者通道防护门、污物通道防护门及设备间防护门设计有闭门装3、项目布局类比4、屏蔽防护参数类比4mm铅当量窗4.0mm铅当量表11-5类比DSA正常运行工况下导管室及周围环境X-γ辐射剂量测量值(μGy/h）1分别位于床侧铅屏风后23456789①根据类比DSA曝光时介入手术室表面外30cm处X-γ辐射剂量率测值在Her=Dr×Ka×t×10-3（mSv）ⅆⅆⅆⅆⅆⅆ序号115151515215151515313.4×10-3541513.4×10-35613.4×10-3571815913.4×10-3515113.4×10-313.4×10-32vro：发射率常数，（查《辐射防护手册》（第一分册，李德平、潘自强主7.33×10-3mSv7.15×10-3mSv3.91×10-3mSv3.81×10-3mSv3.91×10-3mSv3.81×10-3mSv7.33×10-3mSv7.15×10-3mSv表11-8不同科室手术时手术人员不同手术位7.33×10-3mSv7.15×10-3mSv术3.91×10-3mSv3.81×10-3mSv3.91×10-3mSv3.81×10-3mSv术7.33×10-3mSv7.15×10-3mSv位介入医生年有效剂量约为0.72mSv/a。均低于本项目职业人员年有效剂量管理限值有效剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中的剂量限距离相对较远，经过距离的进一步衰减，辐射水平基本处于环境本底水平。故本项目50m评价范围内公众的年有效剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》3、叠加辐射环境影响分析监测结果(μSv/h）辐射剂量率附加值(μSv/h）1表11-10未来射线装置所致本项目评价范围内公众年有效剂量（二）监测结果(μSv/h）辐射剂量率附加值(μSv/h）1根据事故情况估算结果，按《放射性同位素））（1）门灯连锁装置和报警系统发生故障状况下，人员误入正在运行的射线装置机（3）在防护门未关闭的情况下即进行曝光操作，可能给工作人员和周围活动的人根据《云南省环保局关于<在辐射安全许可工作中确定电离项目辐射安全管理限值2t：累计出束时间，min，本项目肝胆一外科手术透视曝光时间约为15min/vro：发射率常数，（查《辐射防护手册》（第一分册，李德平、潘自强主111单台手术所致照射剂量分别约为0.04mSv和0.01mSv，均未超过本项目管理限值表11-12不同事故情况下人员受到超年有效剂量限值的曝光时间员1n11（（院令第449号、《云南省生态环境厅辐射事故应急响应预案》（云环通[2018]208号）中的规定，在设置情景下，DSA误照射未造成公众超剂量照射。但通过分析依然3、辐射事故预防措施医院成立由院长为组长的辐射事故应急处理领导小组，已制定《辐射安全应急预①DSA导管室患者通道防护门和污物通道防护门处设计有工作状态指示灯，且工②DSA导管室防护门及病人入口门表面均设计有电离辐射警告标志及中文警示说③DSA导管室患者通道防护门和医生通道防护门设计有闭门装置，可使防护门时医院应安排未有证、新增的辐射工作人员尽快报名参加生态环保部门组织的1234567度85、制定了《辐射工作人员岗位职责》，明确了医院辐射工作人员在各岗位上的具8、制定了《放射事件应急处理预案》，预案中明确了应急机构和职责分工、应急2、辐射事故应急预案及相关制度应安排专人负责制度、审核，也应根据院方增减2、DSA室内的设备及物品不得随意外借，特殊情况须经科主任允许并按时归还:配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量报警仪、X-γ备值测X-γ辐射位、第二术者位、工作员操作位、线槽、DSA导管室各防护门表面和四周门缝、设备间，控制室、周边保护目标以及DSA导管室对应的楼射个人受照剂量管理限值取公众照射个人受照剂量管理限值取0.25mSv测X-γ辐射换建设单位每年均委托有资质的单位对其射线装置的安全和防护状况进行监测并编根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2021年修订）及《放射性表12-3本项目使用II类射线装置应具备的条件及符合应当具备的条件1设有专门的辐射安全与环境具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境医院已成立了专门的辐射安全与环境保2护厚度应充分考虑X射线直设计应有相应资质的单位承建设单位已委托了建筑工程设计单位进本项目屏蔽防护设计3射线装置机房防护门外及与其他公共场所相连接处应设置固定的电离辐射警告标志界应设置明显可见的警告标识道防护门和污物通道防护门处设计有工和病人入口门表面均设计有电离辐射警通道防护门和医生通道防护门设计有闭按钮及控制台处设计有1个急停按钮；本项目拟采取的辐射安全措施满足辐射安4放射性诊疗项目机房内应设满足辐射工作场所通5从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考承诺尽快安排目前从事辐射工作的工作人员及新增人员安排环保辐射安全与防考核合格后，方能满足本项目对辐射工作6从事辐射工作的人员必须开医院已为放射科辐射工作人员配备了个满足辐射工作人员必须开展个人剂量监测7从事辐射工作的人员必须开医院放射科辐射工作人员已进行了职业满足辐射工作人员必须开展职业健康体检8配备后，满足防护用9配备后，方能满足监有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制医院已制定了相关的辐射安全管理制度应在之后的工作中不断根据法律法规及实际情况对各管理制度本项目拟在云南省曲靖市会泽县新华社区医技楼1楼东南侧预留房间内新建一间4、选址、布局合理性评价机房地面是具有4.4mm铅当量防护水平的屏根据云南勤策环境检测技术有限公司对本项目拟建场所及周围环境辐射水平现状平，优于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-20辐射安全防护措施：DSA导管室患者通道防护门和污物通道防护门处设计有工作有效剂量最大值约为1.489mSv；评价范围内公众叠加其他射线装常工况下，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中对职业（1）尽快安排未有证、新增的辐射工作人员尽快报名参加生态环保部门组织的（2）在本项目运行前，医院尽快为新增的辐射工作人（3）医院应合理分配医生的手术量，尽量做到平均分配，以防（6）建议项目建设过程中进行防护工程施工、隐蔽施工时，留下影建设单位应公开上述相关信息，向所在地县级以上环境保护主管部门报送相关信建设单位公开上述信息的同时，应当向所在地县级以上环境保护主管部门报送相关信“三同时”措施一览表项目建成后的DSA机房净尺寸为建成后的3.7m，有效面积约64.38m2，净空体积约238.21m3。①DSA导管室四面墙体为400mm实心砖墙），），上方设置一个排风口和进风口，本项目DSA导管室由医技楼一楼放射科的1台风量为///医院成立专门的辐射安全与环境保护管理机理工作，以文件形式明确了各成员的管理职/施护门和污物通道防护门处安装有工作状态指DSA导管室患者通道防护门和医生通道防护口门设计有门禁。/一根排气管从排风井引至医技楼楼顶进行排/本项目辐射工作人员参加并通过辐射安全和////本项目辐射工作人员工作时配备个人剂量报//辐射防护和安全保卫制辐射设备检修维护制度、辐射工作场所现场监测方案、监测仪器检验与校验管理制度、辐射工作人员岗位职责、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射/X-γ辐射剂量率/1辐射工作人员岗位职责为了保证射线装置的安全，保护射线装置周围环境不被辐射污染，确保辐射工作人员的安全，特制订本单位辐射工作人员岗位职责。一、辐射工作人员必须严格遵守并执行《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和二、辐射工作人员必须参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行学习，并考核合格取得《核技术利用辐射安全与防护考核成绩报告单》或由本单位从国家核技术利用辐射安全与防护培训平台试题库中选取题目，自行组织辐射工作人员考核合格，方可上岗工作。三、新上岗或转岗的辐射工作人员必须经过健康体检合格，并取得《核技术利用辐射安全与防护考核成绩报告单》方可入岗，严禁未培训人员在使用辐射设备的岗位工作。四、从事辐射工作人员上岗必须佩带个人剂量报警仪和热释光个人剂量仪，并认真做好个人剂量监测，健康检查，建立辐射工作人员的个人剂量和健康档案。五、建立射线装置使用管理台帐。六、定期组织辐射工作人员参加辐射防护与安全培训教七、严格按照操作规程对射线装置进行操作，防止误操作，以保证辐射工作人员与公众安全。八、射线装置周围设立明显的电离辐射标志牌，严禁非操作人员靠近。九、辐射工作人员使用射线装置进行诊疗时，应先告知受检者辐射对健康的潜在影响。十、时常保持辐射设备岗位环境整洁干净。会泽县者海人民医院23辐射工作人员教育培训制度一、使用Ⅲ类射线装置的核技术利用单位，辐射工作人员上岗前必须参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行学习，并考核合格取得《核技术利用辐射安全与防护考核成绩报告单》或由本单位从国家核技术利用辐射安全与防护培训平台试题库中选取题目，自行组织辐射工作人员考核合格方可上岗工作。二、核技术利用单位要定期组织辐射工作人员学习和贯许可管理办法》等国家有关法律，法规。三、核技术利用单位应当定期组织本单位的辐射工作人员接受辐射防护和有关法律知识培训，辐射工作人员两次培训的时间间隔不超过2年，每次培训时间不少于2天。四、核技术利用单位应积极，按时参加各级生态环境部门组织的相关业务培训。五、核技术利用单位应当将辐射工作人员每次培训的情况，包括每次培训的内容、时间、考核成绩等，及时记录在档案中。六、核技术利用单位应当按照规定的期限妥善保存辐射工作人员培训资料，并规范整理建档。七、核技术利用单位要定期组织学习，演练应急预案，不断增强辐射安全防护意识，预防辐射事故的发生，保障辐射工作人员和公众的健康与安全。会泽县者海人民医院45辐射工作人员健康及个人剂量管理制度一、范围和对象辐射工作人员是指从事辐射职业活动中受到电离辐射照射的人员。辐射工作人员应当具备下列条件：1.经职业健康检查，符合辐射工作人员的职业健康要求；2.辐射防护和有关法律知识培训考核合格；3.遵守辐射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理；二、辐射人员上岗要求1.辐射工作人员必须参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行学习，并考核合格取得《核技术利用辐射安全与防护考核成绩报告单》方可上岗工作。2.设备安装后，由有鉴定资质的机构对机器进行性能检测和机房设施进行辐射环境监测，出具监测报告证实符合防护要求，并取得《辐射安全许可证》之后，方可使用。三、个人剂量监督管理1.辐射工作人员均需佩戴个人计量计，并按规定佩戴在左胸及左前领口。2.个人剂量监测同期一般为90天；内照射个人剂量监测周6期按照有关标准执行，每3个月定期送往有资质权威机构监测，并将监测结果通知个人。3.如果发生突发辐射事故，被辐射人员应立即送往相关医院救治并检测吸收辐射剂量如果超出规定值则除在医院救治外应停止当前的辐射工作。4.突发辐射事故中，被辐射人员的吸收剂量应做重点记录与常规工作中的剂量记录分开，并终生保存个人剂量监测档5.辐射工作人员个人剂量监测结果记录在档案中，可查阅复印本人的个人剂量监测档案。四、职业健康管理1.辐射人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查，符合辐射工作人员健康标准的，方可参加相应的辐射工作。2.辐射工作人员定期参加职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，建立健康档案，必要时可增加临时性检查。如有异常按有关条例及时处理。3.辐射工作人员脱离辐射工作岗位时，应当对其行离前的职业健康检查。4.对参加应急处理或者受到事故辐射的工作人员，及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。5.单位在收到职业健康检查报告的7日内，如实告知辐射工作健康检查中发现不宜继续从事辐射工作的人员，应当及时调离辐射工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的辐射工作人员，应当及时予以安排。6.不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。7.单位为辐射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。8.辐射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。9.单位承担辐射工作人员职业健康检查、职业性辐射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用。10.辐射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。会泽县者海人民医院78辐射工作场所监测制度根据国家关于辐射安全管理规定，为了保障社会公众利益，保护工作人员健康，促进射线诊断技术的健康发展，结合实际，制定如下监测方案：一、监测目的1、执行和落实《放射性同位素与射线装置安全和防护事故应急指南》(云南省辐射环境监督站）等规定。2、切实保证射线装置及安全防护设施的正常运行，保障社会公众利益，保护工作人员身体健康。二、监测方法1、辐射环境监测：每年定期请有资质的检测机构对辐射工作场所及周围环境进行监测。2、个人剂量检测：辐射工作人员工作期间佩带个人剂量原件定期（每3个月）送有资质的监测单位更换检测，并按要求每季度提供（对个人照射计量）一份检测报告。3、配置1台个人剂量报警仪：工作时工作人员配备个人剂量报警仪，防止超计量照射报警提示。并建立健康档案，未经体检或不合格者，不得从事辐射工作。三、辐射监测方案监测点位：对防护门、观察窗和屏蔽墙外30cm，距地面高100cm处，工作人员常工作、活动的位置。监测频率：实时监测（二）、监测对象：辐射工作人员、所佩戴个人辐射剂量计监测点位：应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，不超过限值。监测项目：年有效剂量监测频率：操作时，每季度送检一次。监测点位：实测监测项目：X-γ辐射剂量率（委托有资质单位监监测频率：每年一次。会泽县者海人民医院9医用X射线机的操作规程射线装置必须有良好的辐射防护措施，验收合格后方可投入使用。医用X线设备使用人员必须经过系统的X线专业技术学习，并按照国家有关规定，经相应考核和资格鉴定，取得合格证后方可上岗，并严格按正规操作规程工作。操作规程具体如下：1、仪表安全：每次关机及开机前将干伏表、电源表等仪表指针调到最低位置，在使用时再适当调整至正常条件状态，以免使仪表因突然通断电、撞坏指针。2、严格控制使用条件：开机后首先应校准电源电压；灯丝电压不能过高，灯丝电压的高低直接影响X线管灯丝的挥发程度，因此，必须按规定正确使用，机器停止使用后及时关闭机器，以免灯丝的无功消耗，严禁超容量，超千伏使用X线机，X线机在使用时，注意不要使机器过载使用，一般在满足诊断需要的前提下，尽量不超过额定X线管容量的80％使用。对于服役时间较长的X线机，应尽可能地降低条件使用。3、机器在连续使用时，应注意机器的间歇时间，注意X线管外表温度一般不超过50℃,严禁在机器产生射线时调整各调节旋钮或突然关机，工作结束应将机器部件处于安全状态，机器在使用当中出现异常声音、气味及指针指示异常应及时关机，切断电源，向维修人员反应。严禁机器带病工作，以免使故障扩大。会泽县者海人民医院DSA操作规程1、DSA必须由经过辐射安全培训、熟悉操作规程的技术人员专人操作，严禁非专业人员擅自操作机器。2、开展辐射工作时，机房外工作人员均应佩戴好个人剂量计和个人剂量报警仪，并确保仪器处于正常运行状态；机房内介入人员应佩戴好个人剂量计，按规定穿戴铅衣、铅眼镜等个人防护用品，并正确使用设备自带床侧铅帘和悬挂式上铅玻璃板，以防发生误照射事故。3、DSA是一项具有一定创伤性和危险性的检查，为了保证患者检查治疗的的顺利进行，各个部位的DSA操作时都应做好以下工作。4、每次手术前都要对DSA设备、激光相机等配套设备逐一检查，对环境温度、湿度进行监测，以保证设备在良好的环境中工作。设备电源开关启动主机，待主机运行正常后，再进行下一步6、在手术开始前，检查DSA机房门灯连锁情况，并将病人相关资料输入设备工作站内，同时设置病人检查所需要的设备参数，并预热球管，检查机器曝光情况。7、手术结束后，刻录光盘及打印胶片，存储病人资料。8、以上工作完成后，先关闭DSA工作站，然后关闭设备电源，最后关闭供电总电源。会泽县者海人民医院辐射防护和安全保卫制度为贯彻执行国务院颁发的《放射性同位素与射线装置辐射防护管理条例》加强射线装置管理，保障人员健康与安全，保护周边环境，确保射线装置的正常使用，特制定本制度。一、严格执行国家辐射防护法规和标准，采取有效的辐射防护措施。二、有专人负责辐射防护和安全保卫工作，并定期检查落实安全防护措施。三、射线装置主要用于临床诊断，应在满足辐射安全防护措施的工作场所使用、保管。四、严格检查辐射工作环境场所，最大限度减少职业人员和公众可能受到不必要的照射。五、辐射工作场所设置电离辐射警示标志和工作信号灯，规范划分“控制区和监督区”，严禁非操作人员靠近。六、加强对射线装置的维护、管理，应有独立使用和存放的场所，确保防盗、防火、防爆、防潮、防泄露。七、消防器材放置于醒目地点，工作人员应熟练掌握使用方法。八、从事辐射工作的人员禁止在辐射工作场所吸烟，进食或存放杂物。九、每年都要委托具有相关资质的监测单位对医院的辐射工作场所进行全面的年度监测与评估，发现安全隐患的，应当立即进行整改。十、当发生丢失等事故时，及时向有关部门报告，并采取有效措施控制事故影响范围，做好相应的应急处理。会泽县者海人民医院放射设备检测维修管理制度一、设备的检修和维护要实行严格的岗位责任制，建立健全设备的操作、使用和维护保养的管理制度。二、要严格按照操作说明书及维护保养手册，使用和维护保养设备。设备购置或进行技术改造时，都必须有相应的技术规格书、操作说明书和维护保养手册，并由设备验收人员正式交给使用单位。三、设备的检修维护实行定人、定机、定岗位的责任制。原理、懂结构、懂用途和会操作、会保养、会排除故障。设备使用科室应相应地建立和健全严格的规章制度。五、设备的修理，应贯彻“以保养为主，修理为辅”的原则，努力提高设备的工况监测和故障诊断水平，逐步实行计划修理制度。六、有计划地、经常地对检修人员进行设备的结构性能、安全操作、维护要求等方面的技术知识教育。以提高其对设备使用检修维护的能力。七、设备检修维护中，现场人员应注意个人防护工作。八、维修过程中确保人员和设备安全，杜绝违规操作，及时登记设备信息，填写维修记录。九、设备维修后妥善保管维修工具等，防止丢失损坏。十、设备操作出现故障，本单位无法解决时，应及时联系厂家专业技术人员维修。会泽县者海人民医院放射事件应急处理预案成立会泽县者海人民医院院放射事件应急处理领导小组，组2．负责组织、协调和指挥全院突发性辐射事故应急处置工四、应急设备物资准备1.辐射事故现场设备物资准备：可能发生辐射事故的临床医技科室，现场须配置以下设施设备：辐射环境监测仪、表面污染检测仪（全院共用）、个人剂量报警仪、多套件铅衣、铅帽、铅围脖、铅手套，放射性污染去污应急物品。2.辐射事故现场外设备物资准备：与医院公共应急组织共享设施、设备、物品、交通保障资源。五、应急响应1.迅速报告：一旦发现突发性辐射事故，科室辐射防护责任人要立即向放射科（正常工作日）或医院总值班（夜间及节假日期间）报告。要求在1小时内上报至辐射事故应急指挥领导小组办公室。2.快速响应：应急指挥领导小组办公室核查确定辐射事故后，辐射事故应急指挥领导小组立即召开紧急会议研究部署应急工作，决策启动应急预案，成立现场指挥部，组建应急救援队伍，指挥协调应急工作。并根据辐射事故影响与分级实情向上级卫生行政部门、生态环境保护部门及公安部门报告。六、快速处置程序：1．现场控制：根据射线装置、放射性同位素失控和污染状况，划定警戒范围,迅速布控现场，禁止无关人员进入。2．现场评估：辐射事故应急指挥领导小组现场指挥部召集医院内部辐射防护专家、临床专家等，根据辐射事故发生的时间、地点、原因、污染物种类、性质、数量、污染范围、影响程度及人员辐射损伤等情况。作出初步的辐射事故分级评估结论。根据评估结论再次与上级卫生、生态环境及公安部门沟通汇报，寻求人员、技术等支持。3．现场急救：现场有人员受到辐射照射、放射性同位素污染人员体表或超剂量摄入时，医疗救助专家组立即进行紧急抢救，解除危及生命安全的状况，进行人员体表放射性污染去除操作，采取促进摄入放射性同位素排出体外和保护重要器官的措施，比如催吐、利尿、服用甲状腺保护制剂等。必要时积极求助外院专家现场指导或远程指导。抢救前快速采集血尿本底样本，进行肝肾功能、甲状腺功能及血常规等检测，留取样本进行放射性同位素含量检测。信息采集人员对抢救过程进行录音、摄像、拍照等信息收集工作。4．放射性污染处置：根据调查和现场监测评估结果，结合专家组意见,现场指挥部确定辐射事故污染物处置方案,减少污染危害。包括紧急切断失控射线装置电源，放射性同位素失控物表污染去污处置和环境污染控制监测等。处理复杂放射性同位素失控放射性污染时，需要在上级生态环境部门专家指导下完成。5．事故报告与信息发布：现场指挥部根据辐射事故分级与危害评估状况，按要求逐级向上级卫生、生态环境、公安部门报告。涉及科室共同完成《辐射事故初始报告表》，按要求在事故发生2小时内上报至上级生态环境管理部门。根据辐射事故处置进展、放射性污染控制情况，在上级卫生、生态环境部门的监督下向社会作信息公开和新闻发布，以消除社会影响，维护社会安定。七、辐射事故报