技能认证急诊医学知识考试(习题卷6)

试卷科目：技能认证急诊医学知识考试技能认证急诊医学知识考试(习题卷6)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能认证急诊医学知识考试第1部分：单项选择题，共244题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.外伤性气胸的病因,不包括A)肺、支气管破裂B)食管破裂C)胸壁穿透伤,胸膜破损D)膈肌破裂[单选题]2.CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过A)刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B)直接刺激呼吸中枢C)刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D)刺激脊髓呼吸神经元[单选题]3.中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。z波代表A)为心房收缩所致B)为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C)为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D)为三尖瓣开放所致[单选题]4.以下肝性腹水形成的因素中，错误的是A)抗利尿激素增多B)门静脉压力增高C)血浆胶体渗透压下降D)原发性醛固酮增多[单选题]5.去皮质状态是A)表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B)表示中脑受损C)自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D)表示额叶受损[单选题]6.以下不是宫颈浸润癌的类型的是A)外生型B)内生型C)溃疡型D)扩散型[单选题]7.肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是A)凝血因子合成减少B)常发生DIC，从而致凝血因子消耗增多C)循环中抗凝血物质减少D)易发生原发性纤维蛋白溶解[单选题]8.急性CO中毒时的特征性体征是A)杵状指B)口唇发绳C)呼吸困难D)口唇、黏膜樱桃红色[单选题]9.细胞外液中，最重要的阳离子是A)MgB)CaC)KD)Na[单选题]10.肝性脑病的常见诱因有A)上消化道出血B)高蛋白饮食C)便秘D)以上都是[单选题]11.甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100～200μg，占全身碘量的A)80％B)90％C)70％D)60％[单选题]12.下列对万古霉素的叙述，错误的是A)属于快速杀菌药B)与其他抗生素间无交叉耐药性C)作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D)可引起伪膜性肠炎[单选题]13.下列哪项不属于急诊医学的研究范围?()A)危重病医学B)灾难医学C)流行病学D)复苏学[单选题]14.不属于胎盘早剥病因的是A)双胎B)机械性因素C)子宫体积骤然缩小D)子宫静脉压突然升高[单选题]15.正常餐后2h血糖的范围一般在A)7.0～8.3mmol/LB)4.4～7.8mmol／LC)6.0～7.6mml/LD)7.8～8.3mmol／L[单选题]16.急性腹膜炎应采取的体位是A)平卧位B)半卧位C)俯卧位D)坐位[单选题]17.下列有关心电图的描述，错误的是A)P波代表两心房去极化B)QRS波代表两心室去极化C)P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D)心电图是心肌兴奋与收缩的反应[单选题]18.诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是A)有皮下气肿B)引流管内持续漏气,病情无好转C)有胸腔感染症状D)引流管内有较多鲜血流出[单选题]19.面罩吸氧法氧流量6L/min时,氧浓度可达A)30%~50%B)50%~70%C)60%~80%D)80%~90%[单选题]20.创伤的病因中不包括A)放射因素B)生物因素C)物理因素D)化学因素[单选题]21.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是A)松脱B)骨折再移位C)压迫性溃疡D)血循环受阻[单选题]22.下面哪项不是脑梗死的治疗要点()A)防止压疮,降低颅内压防止脑水肿;B)调整血压;C)溶栓治疗;D)使用止血药物E抗凝、抗血小板聚集治疗;[单选题]23.有关低血糖症，正确的是A)因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症B)长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症C)老年患者，意识能力差，常D)慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高[单选题]24.根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括A)缺血性缺氧期B)休克的难治期C)休克的恢复期D)淤血性缺氧期[单选题]25.女，22岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。生命体征均正常。以下处理中不必要的是A)洗胃B)吸氧C)留院观察D)居室通风[单选题]26.引起DIC的最常见的原因是A)感染B)休克C)创伤D)肿瘤[单选题]27.以下哪种情况可导致低血糖症的发生A)肝糖原分解B)胰岛素分泌和作用过强C)胰岛素分泌减少D)交感神经兴奋[单选题]28.对于SIRS的诊断必须要在各种严重创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等非感染与感染因素中同时存在()以上才能成立。A)一个B)两个或以上C)三个或以上D)四个或以上[单选题]29.呼吸衰竭患者,行机械通气,动脉血气分析:PaO75mmHg,PaCO29mmHg,pH7.42,BE5.2mEq/L,18.3mEq/L,应考虑为A)代谢性碱中毒B)呼吸性碱中毒C)代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)D)代谢性酸中毒[单选题]30.伴有血压下降的疾病是A)热痉挛B)热衰竭C)热射病D)日射病[单选题]31.脑脊液压力正常为A)30~40滴/分B)40~50滴/分C)50~60滴/分D)20~30滴/分[单选题]32.关于心肺复苏，下列哪项是错的？（）A)室颤时首选电除颤B)双人复苏时，胸外按压与人工呼吸之比为5：1C)胸外心脏按压的频率为100bpmD)特殊情况下，CPR-ABC的顺序可变[单选题]33.急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质激素A)高度房室传导阻滞B)右束支传导阻滞C)阵发性室上速D)室性早搏[单选题]34.Whipple三联征，包括A)出汗、心悸、软弱B)血糖低于3.9mmol／LC)舌下含服硝酸甘油有效D)周期性发作性的昏迷和精神症状[单选题]35.关于热痉挛，以下说法不正确的是A)有严重的肌痉挛伴有收缩痛B)可伴有腹痛C)多好发于老年人D)多好发于年轻人[单选题]36.为保证脑细胞对葡萄糖的利用，应该A)抑制肝糖原分解B)胰岛素分泌和作用过强C)胰岛素分泌减少D)交感神经兴奋[单选题]37.细胞膜内外正常的Na和K浓度差的形成和维持是由于A)膜在安静时对K通透性大B)膜在兴奋时对Na通透性增加C)NaK易化扩散的结果D)膜上钠-钾泵的作用[单选题]38.广义的肾衰竭分为A)肾前性、肾性和肾小管坏死B)肾性、肾后性和肾小管坏死C)肾前性、肾性和肾后性D)肾前性、肾小管坏死和肾后性[单选题]39.眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,不会出现A)眶上裂综合征B)眼球运动受限C)同侧瞳孔缩小D)前额部感觉障碍[单选题]40.对没有严重应激的营养不良病人,给予营养支持时,每天每千克体重的能量需要约为()。A)20~25kcalB)15~20kcalC)10~15kcalD)25~30kcalE)30~35kcal[单选题]41.女,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况?()A)PaCO2降低,pH轻度偏碱B)PaCO2正常,pH在正常范围C)PaCO2升高,pH明显降低D)PaCO2升高,pH正常E)以上都不是[单选题]42.创伤时机体代谢的变化包括()。A)糖利用率增加B)易发生低血糖C)尿氮排出增加D)糖异生过程降低E)脂肪分解抑制[单选题]43.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是()A)特布他林B)吗啡C)异丙肾上腺素D)孟鲁司特E)氨茶碱[单选题]44.早期先兆流产最早出现的症状是()。A)子宫停止增大B)尿妊娠试验阴性C)持续性腹痛D)少量阴道出血E)宫口扩张[单选题]45.治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物A)镁盐B)心得安C)普罗帕酮D)异丙肾上腺素E)利多卡因[单选题]46.患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒,为快速翻转氟马西尼首剂量为()。A)0.2mgB)0.5mgC)1.5mgD)2.5mgE)0.2~1mg[单选题]47.现场检伤分类标记颜色不包括A)红色B)黄色C)绿色D)橙色E)黑色[单选题]48.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是()。A)上腹部胀痛B)呕吐大量宿食C)胃型和蠕动波D)空腹振水音E)代谢性酸中毒[单选题]49.吸入性和接触性中毒时，下列抢救措施中哪项是错误的A)立即原地抢救，少搬动B)立即吸氧C)使用快速利尿剂D)换血治疗E)使用特殊解毒剂[单选题]50.可产生高铁血红蛋白血症的毒物是A)阿托品B)亚硝酸盐C)有机磷农药D)一氧化碳E)吗啡[单选题]51.破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是()。A)抑制破伤风杆菌B)中和游离毒素C)控制和解除痉挛D)防治并发症E)减少毒素的产生物[单选题]52.恶化型劳力性心绞痛:()A)近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加B)心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高C)心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1~3个月内无变化D)既往无心绞痛或是心肌梗塞史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛E)劳累和休息均可出现的心绞痛[单选题]53.女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,红细胞沉降率32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是()。A)类风湿关节炎B)风湿性关节炎C)系统性红斑狼疮D)急性白血病E)反应性关节炎[单选题]54.决定心肌微循环灌注量的主要因素是A)动脉收缩压B)动脉舒张压C)外周血管阻力D)心脏每搏量E)心肌收缩力[单选题]55.诊断心搏骤停最可靠出现较早的临床征象是A)瞳孔散大B)面色苍白C)意识突然丧失且伴有大动脉搏动消失D)心音消失E)呼吸断续[单选题]56.患者女,29岁,既往有哮喘、肺大疱病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急,而后出现哮喘症状,呼吸困难。体格检查:紫绀,呼气性呼吸困难,气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感,左肺呼吸音消失,诊鼓音;右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片:左肺纹理消失,压缩90%;右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是()。A)哮喘发作伴左侧张力性气胸,左肺大疱破裂可能B)哮喘持续发作C)大叶性肺炎D)右侧自发性血胸,左侧肺大疱破裂E)ARDS[单选题]57.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是()。A)血压骤升,可引起脑血管意外B)诱发心律失常及室颤C)进一步减少组织器官的灌注D)减少心脑组织血液灌注量E)使有效循环血量减少[单选题]58.患者男,33岁,因寒战高热,右上腹胀痛20天入院。查体:体温39℃,消耗病容,右季肋区叩痛,右肋缘下3cm可触及肝下缘,触痛。化验检查Hb80g/L,WBC10.6×109/L,中性粒细胞92%。B超检查:肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶?()A)破伤风之伤口B)疖病C)细菌性痢疾D)化脓性胆管炎E)血栓性外痔[单选题]59.初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该孕妇最可能的诊断是()。A)正常产程B)头盆不称C)胎膜早破D)活跃期延长E)潜伏期延长[单选题]60.治疗气胸的主要方法是A)镇咳B)向患侧卧位，减轻疼痛C)吸氧，止痛剂D)治疗并发症E)排气，减压[单选题]61.25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最可能的诊断是()。A)输卵管妊娠破裂B)先兆流产C)卵巢黄体破裂D)急性盆腔炎E)急性阑尾炎[单选题]62.下列对支气管哮喘的描述正确的是()。A)临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽B)常在夜间和/或清晨发作、加剧C)可逆性气流受限D)是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症E)以上都正确[单选题]63.气胸线位于外1/4时,肺压缩()。A)25%B)35%C)50%D)65%E)75%[单选题]64.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,P2减弱:()A)动脉导管未闭B)室间隔缺损C)肺动脉狭窄D)房间隔缺损E)弗洛四联症[单选题]65.阻塞性肺不张:()A)病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于B)胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于C)病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于D)胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于E)胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于[单选题]66.肋骨骨折后,保持呼吸道畅通,首选:()A)止痛B)胶布固定C)多头胸带包扎D)雾化吸入E)气管插管[单选题]67.反映缺氧的敏感指标是()A)CaO2B)PvO2C)PaO2D)SaO2E)P(A-a)O2[单选题]68.患者男,62岁。无痛性血尿1年余。X线腹部平片可见肾轮廓局限性外突。尿路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形,下组肾盏边缘不规则,并有不规则的充盈缺损出现,最可能的诊断是()。A)肾盂癌B)肾结核C)肾母细胞瘤D)肾癌E)肾错构瘤[单选题]69.治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选A)复方降压片B)心得安C)开博通D)硝普钠E)双氢克尿噻[单选题]70.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于A)心室壁瘤B)心力衰竭C)二尖瓣相对性关闭不全D)乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂E)室间隔穿孔[单选题]71.甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感?()A)血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4)B)血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)C)高敏促甲状腺激素(sTSH)D)基础代谢率E)甲状腺摄131I率测定[单选题]72.失血性休克扩充血容量首选的液体是A)中分子右旋糖酐B)血浆C)平衡盐溶液D)1E)全血[单选题]73.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是:()A)硝酸甘油B)地高辛C)异丙肾上腺素D)亚硝酸异戊酯E)普萘洛尔[单选题]74.导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是A)支气管平滑肌痉挛B)脑组织缺氧C)腺体分泌增加D)有效循环血量减少E)血管神经性水肿[单选题]75.洋地黄的禁忌症是:()A)扩张型心肌病B)肥厚梗阻型心肌病C)缺血性心肌病D)急性心肌炎E)风湿性心脏病[单选题]76.对缺氧耐受最低的是()。A)肺B)肾脏C)心肌D)大脑皮质E)肝脏[单选题]77.气胸排气治疗时，一次放气不得超过()A)2B)1C)4D)5E)5[单选题]78.患者男,36岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确?()A)积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B)积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血C)积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗D)积极抗休克同时急诊肾切除术E)积极抗休克同时急诊肾修补术[单选题]79.最常引起肝硬化的肝炎类型是()。A)急性重型肝炎和亚急性重型肝炎B)急性重型肝炎和慢性活动性肝炎C)亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D)亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E)慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎[单选题]80.男,40岁。1年前发生急性心梗,对心肌坏死的诊断最可靠的是()。A)冠状T波B)ST段压低C)T波高大D)异常Q波E)低电压[单选题]81.水痘是由水痘病毒引起的出疹性疾病,下列哪项不正确:()A)任何年龄均可以感染水痘,但儿童高发,主要集中在2~6岁B)水痘为呼吸道传播,日常密切接触传播不传染。C)水痘潜伏期为10~21天,常见为14天(两周左右),所以密切接触者医学观察时间为21天(3周)D)学校发生水痘疫情时,首先将患者在家隔离,同时加强晨午检,做到早发现、早隔离、早治疗。E)以上都不对[单选题]82.最能减少输血并发症且无传染疾病危险的是()。A)输新鲜血B)输新鲜冰冻血浆C)输亲属血液D)输白蛋白制剂E)自体输血[单选题]83.有关原发性硬化性胆管炎的叙述,不恰当的是()。A)约50%~70%患者合并有溃疡性结肠炎B)病变可累及整个胆道系统,以肝外胆管病变明显C)患者常死于肝衰竭D)胆囊多受侵犯E)ERCP或MRCP具有一定诊断价值[单选题]84.形成肾病性水肿最主要的因素是:()A)毛细血管壁通透性增加B)肾小球滤过率下降C)低蛋白血症D)继发性醛固酮增多E)静脉压增高[单选题]85.下列哪项不属于高血压的并发症A)脑血管痉挛B)高血压危象C)脑出血D)脑血栓形成E)脑栓塞[单选题]86.中毒是指A)放射性核素引起的机体损伤B)中毒引起的疾病C)物理因素所致的病变D)化学物质引起的损害E)大量螺旋体在体内死亡引起[单选题]87.对于烧伤面积的判断，以下不正确的是A)我国目前烧伤面积的计算方法采用手掌法和中国新九分法B)伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的1%C)手掌法一般用于散在的小面积烧伤或特大面积烧伤D)成人和儿童烧伤面积计算方法完全相同E)儿童烧伤面积计算方法中头部和腿部与成人不同[单选题]88.心肺复苏时胸外按压的部位是()。A)胸骨上段B)胸骨中下段C)胸骨中段D)剑突E)胸骨下半部[单选题]89.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是()。A)寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音B)胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难C)寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D)寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E)发热、咳嗽、咳痰,双肺干、湿性啰音[单选题]90.患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。纠正缺氧，给予高流量吸氧，氧流量为？A)4～6L/min+B)5～7L/minC)6～8L/minD)7～9L/minE)8～1[单选题]91.男，26岁，餐后15min突发阵发性癫痫样抽搐，抽搐剧烈而频繁。查体:昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率11次/分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐，呈角弓反张，四肢强直A)磷化锌中毒B)敌鼠中毒C)安妥中毒D)毒鼠强中毒E)毒鼠磷中毒[单选题]92.以下关于吸烟与COPD的关系正确的描述是()。A)被动吸烟不会导致COPDB)吸烟量越大,FEV1的下降越快C)只要吸烟,迟早会发生COPDD)吸烟不会导致气道痉挛E)已经有COPD史的患者,吸烟和不吸烟病死率都一样[单选题]93.不能用做骨折固定材料的是A)绷带B)三角巾C)强力自粘绷带D)铁丝E)书本杂志[单选题]94.下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是()。A)老年人B)学龄前儿童C)妊娠妇女D)肾移植者E)有尿路梗阻者[单选题]95.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的:()A)右锁骨中线5肋间B)右锁骨中线上下径为9-11cmC)右腋中线8肋间D)右肩胛线10肋骨水平E)肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间[单选题]96.33岁,输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血,以下不宜使用自体输血的是()。A)胎膜完整B)停经52天C)出血<24小时D)尿妊娠试验阳性E)镜下红细胞破坏率为35%[单选题]97.抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用()。A)地高辛B)间羟胺C)去甲肾上腺素D)多巴胺E)肾上腺素[单选题]98.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是:()A)静脉注射利多卡因B)皮下注射肾上腺素C)植入心脏起搏器D)非同步电击复律E)口对口人工呼吸[单选题]99.心绞痛发作的典型部位为()。A)心前区B)胸骨中上段,胸骨后C)胸骨下段D)心尖部E)剑突下[单选题]100.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用A)清水B)高锰酸钾溶液C)温水D)碳酸氢溶液E)生理盐水[单选题]101.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A)胸部疼痛B)呼吸困难C)咯血D)紫绀E)精神错乱[单选题]102.关于固定,下列不正确的是()。A)任何创伤均应固定后再搬运B)固定范围应包括远、近端的关节C)如缺乏固定材料可用自体固定法D)固定的夹板不可与皮肤直接接触E)骨关节损伤时必须固定制动[单选题]103.大多数淹溺猝死原因A)溶血、高钾血症B)神经源性肺水肿C)严重心律失常D)短暂性血液浓缩E)低钾血症[单选题]104.患者女性,32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利?()A)有高血压血管病变家族史B)眼底检查有动静脉交叉受压C)分侧肾静脉肾素活性测定D)尿蛋白(++),红细胞0~1/高倍视野E)上腹部有血管杂音[单选题]105.关于止血带止血法,下列哪项是正确的A)连续阻断血流时间一般不超过1hB)可用绳索、电线缚扎C)上臂止血带缚在中1/3处D)前臂用橡胶带缚扎E)用橡胶管时可不用垫纱布[单选题]106.有机磷中毒的处理，哪项是错误的A)脱去农药污染的衣物B)用清水清洗体表C)清醒患者可催吐D)只进行一次洗胃即E)用清水洗胃[单选题]107.患者女,30岁,已婚。停经50d后阴道少量出血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。体格检查:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压80/50mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一包块,压痛。阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血,本例可能的诊断为()。A)异位妊娠B)先兆流产C)急性阑尾炎D)黄体破裂E)急性输卵管炎[单选题]108.毒蛇咬伤后，伤口四周或上方注射胰蛋白酶，作用是A)抑制蛇毒扩散B)阻止蛇毒吸收C)控制感染D)分解蛇毒E)中和蛇毒[单选题]109.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A)突然发生,突然终止B)心率通常超过150次/minC)心律十分均齐D)第一心音强度不等E)多不伴有器质性心脏病[单选题]110.苯二氮䓬类药物急性中毒的特效解毒药是()。A)苯海拉明B)地西泮C)氟马西尼D)阿托品E)氨茶碱[单选题]111.一个羊水栓塞的患者出现:血小板计数<100×109/L,纤维蛋白原>2.0~4.0g/L,PT及TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解试验>2h,全身性出血不明显。该患者可诊断为()。A)DIC的中期B)DIC的晚期C)纤维蛋白原增多症D)纤溶期E)DIC的早期[单选题]112.下列关于奥司他韦的说法错误的是()。A)对甲型流感和乙型流感有效B)不良反应可能会导致恶心、呕吐C)可以替代流感疫苗D)宜尽早使用,发病48小时内进行抗病毒治疗最佳E)是口服神经氨酸酶抑制剂[单选题]113.引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的()。A)20%B)25%C)30%D)35%E)40%[单选题]114.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:()A)缺氧引起肺小动脉痉挛B)肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少C)血液黏度增加D)血容量增加E)肺小动脉炎[单选题]115.下列检查哪组指标的变化与呼吸性酸中毒相符?()A)HCO-↑,伴有K+↓B)HCO-↑,伴有K+↑C)HCO-↑,而K+不变D)HCO-↓,伴有K+↓E)HCO-↓,伴有K+↑[单选题]116.低渗性缺水时,体液改变可见()。A)细胞外液量正常B)细胞内液量正常C)细胞外液高渗D)细胞外液低渗E)细胞外液等渗[单选题]117.酒精代谢的主要脏器是A)胃B)肝C)皮肤D)小肠E)肾[单选题]118.心脏复苏后出现严重心动过缓,最好的治疗方法是:()A)阿托品B)冰帽C)人工呼吸,胸外心脏按压D)人工心脏起博E)气管插管[单选题]119.男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是()A)脑出血B)脑栓塞C)短暂性脑缺血发作D)脑血栓形成E)蛛网膜下腔出血[单选题]120.肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化,正确的是()。A)肝脏缩小B)脾脏缩小C)腹水量明显减少D)腹壁静脉曲张加重E)蜘蛛痣消失[单选题]121.使用华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是()。A)维生素KB)氨甲苯酸C)酚磺乙胺D)垂体后叶素E)维生素C[单选题]122.初期复苏的任务和步骤的正确顺序是A)保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸,胸外心脏按压B)保持呼吸道通畅,胸外心脏按压,口对口人工呼吸C)口对口人工呼吸,胸外心脏按压,保持呼吸道通畅D)口对口人工呼吸,保持呼吸道通畅,胸外心脏按压E)胸外心脏按压,保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸[单选题]123.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是()。A)结节性甲状腺肿B)弥漫性甲状腺肿C)慢性淋巴细胞性甲状腺炎D)甲状腺腺瘤E)甲状腺癌[单选题]124.男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的?()A)球蛋白下降B)白蛋白下降C)胆固醇酯下降D)胆红素升高E)层粘连蛋白升高[单选题]125.尿崩症病人尿液比密常低于()。A)1.001B)1.002C)1.003D)1.004E)1.005[单选题]126.关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是()。A)比正常中性颗粒粗大B)染色呈黑色或紫黑色C)可遍布于细胞核上D)大小不等E)分布不均匀[单选题]127.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施A)尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B)采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素C)积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法D)改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E)大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法[单选题]128.胸外除颤电极板放置的位置A)一电极板置于胸骨右缘2肋间,另一电极板置于心尖部位B)一电极板置于胸骨右缘3肋间,另一电极板置于胸前区C)一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下D)两电极板置于双侧乳头下E)一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部[单选题]129.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注,应该不包括下列哪项?()A)血浆呈黄褐色B)血浆呈玫瑰红色C)血浆呈橙黄色,血细胞沉淀D)血袋中有较多的泡沫E)血浆混浊,有絮状物[单选题]130.患者,男,60岁。误服氨茶碱2瓶后,出现少尿,体检:BP100/60mmHg,HR60次/分,律齐,血钾5.7mmol/L,BUN80mmol/L,Cr500μmol/L。最佳治疗方法是()。A)血液透析B)血液灌流C)利尿剂D)碳酸氢钠E)清水洗胃[单选题]131.咯血不见于()。A)支气管内膜结核B)支气管肺癌C)支气管哮喘D)慢性支气管炎E)支气管结石[单选题]132.低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量()。A)减少B)时高时低C)正常D)升高E)无明显变化[单选题]133.患者男性，18岁，学生。晨跑后突感左胸针刺样疼痛，继之胸闷，呼吸困难。入院查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸3次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率11次/分，律齐。为明确诊断，最佳辅助检查是()A)血常规B)胸部CTC)胸部X线D)ECGE)血气分析[单选题]134.患儿男,8岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,间歇期一切如常。体检:体温正常,无黄疸,腹部无肿物,血象正常。该患者最可能的诊断是()。A)先天性胆管扩张症B)胆道蛔虫病C)肠套叠D)肝外胆管结石E)急性胃炎[单选题]135.关于胸前导联的描述,哪项正确?()A)属于双极导联B)将无干电极与地线连接C)反映的是额面的心电活动D)正极应置于胸壁的特定部位E)反映的是矢状面心电活动[单选题]136.下列急性胰腺炎,哪项不需要进行外科手术干预?()A)急性胰腺炎合并胰腺脓肿B)急性胰腺炎合并ARDSC)暴发型急性胰腺炎D)急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E)急性胰腺炎腹痛剧烈,恶心呕吐频繁[单选题]137.幽门梗阻可发生哪项代谢改变?()A)代谢性酸中毒B)呼吸性酸中毒C)代谢性碱中毒D)呼吸性碱中毒E)低氯高钾碱中毒[单选题]138.上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,与下列哪项关系不大?()A)出血部位B)出血速度C)出血量D)出血时间E)出血的速度和出血量[单选题]139.缺铁性贫血的预后取决于()。A)铁剂应用时间的长短B)影响铁剂吸收因素的有无C)铁剂应用途径D)原发病是否能够治疗彻底E)铁剂用量大小[单选题]140.失代偿性呼吸性酸中毒时可出现()。A)血浆pH值↓,PCO2↑,HCO-代偿性↑B)血浆pH值↓,PCO2↓,HCO-代偿性↑C)血浆pH值↑,PCO2↑,HCO-代偿性↑D)血浆pH值↓,PCO2↑,HCO-↓E)血浆pH值↑,PCO2↑,HCO-↓[单选题]141.男性,56岁。因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,该患者最常见的心律失常为()。A)心房颤动B)房性过早搏动C)房室传导阻滞D)室性期前收缩E)室上性心动过速[单选题]142.引起支气管哮喘气流受阻的原因不包括()。A)气道黏膜水肿B)腺体分泌亢进及黏液清除障碍C)气道壁炎性细胞浸润D)气道平滑肌痉挛E)肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏[单选题]143.现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理()A)立即将扎入体内的异物拔出B)将露出体外的异物外端去除后包扎C)将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除D)将扎人体内的异物与身体一并包扎固定E)将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定[单选题]144.生物恐怖事件医疗急救的基本原则是()。A)首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类B)首先抢救遇难者C)不必要对伤情立即做出判断D)急救时不需要按轻重缓急处理E)对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救[单选题]145.多发伤的紧急处理程序应为()A)控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B)解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C)骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克D)封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E)解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定[单选题]146.对已经发生甲类传染病病例的场所,所在地县级以上地方人民政府可:()A)实施隔离措施B)停工、停业、停课C)宣布为疫区D)实施封锁E)对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫[单选题]147.腹部闭合性损伤时,其哪项表现不支持内脏受损?()A)有明显的腹膜刺激征B)早期出现休克征象C)腹部出现移动性浊音D)呕血、便血或尿血E)肝浊音界正常[单选题]148.目前临床上常用的平衡盐溶液为()。A)乳酸钠林格液B)1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1C)1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2D)1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1E)复方氯化钠溶液[单选题]149.SARS最具有诊断意义的检验方法是()。A)血常规B)尿常规C)胸部X线片D)胸部CTE)特异性病原学检测[单选题]150.患者1小时前被毒蛇咬伤，伤口简单处理后送至医院，目前最重要的处理措施是A)多喝水B)静脉补液C)注射破伤风抗毒素D)注射抗蛇毒血清E)应用抗生素[单选题]151.高钾血症时,下列哪项是其心电图的早期典型改变?()。A)ST段降低B)T波高尖C)P波波幅增高D)QT间期延长E)出现U波[单选题]152.以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体?()A)铜绿假单胞菌B)肺炎克雷伯杆菌C)金黄色葡萄球菌D)军团菌E)支原体[单选题]153.女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2天来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常,无杂音。30秒后心率突然降至80次/min,10秒后又回复160次/min,且反复出现。此时最可能的诊断为()。A)阵发性室性心动过速B)阵发性室上性心动过速C)心房颤动D)心房扑动E)阵发性房性心动过速[单选题]154.人接触或喂养动物，轻微抓伤或擦伤，处置方法是A)确认病史可靠则B)立即接种狂犬病疫苗C)须处理伤口D)立即注射动物源性抗血清E)立即注射人免疫球蛋白[单选题]155.合并下列哪种疾病,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A)消化性溃疡B)溃疡性结肠炎C)肺结核D)冠心病E)支气管扩张[单选题]156.25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查?()A)尿hCGB)诊断性刮宫C)B超检查D)阴道后穹隆穿刺E)腹腔镜检查[单选题]157.呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A)使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B)增加肺内分流，提高动脉氧分压C)增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D)提高肺顺应性，增加功能残气量E)降低呼吸作功，增加心排血量[单选题]158.女,28岁,有反复自然流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点,化验血WBC3.8×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:640,最可能的诊断是()。A)特发性血小板减少性紫癜B)子宫肌瘤C)抗磷脂综合征D)系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E)重叠综合征[单选题]159.脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪A)血压下降B)神志模糊C)腱反射亢进D)肌张力低下,反射消失,尿潴留E)全身冷汗2[单选题]160.抢救大咯血窒息时最关键的措施是()A)立即进行人工呼吸B)立即使用呼吸中枢兴奋剂C)立即鼻导管高浓度给氧D)立即输液或输血E)立即解除呼吸道梗阻的措施[单选题]161.肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级?()A)≤4分B)≤5分C)≤6分D)≤7分E)≤8分[单选题]162.引起心肌炎最常见的病毒是()。A)流感病毒B)疱疹病毒C)脊髓灰质炎病毒D)ECHO病毒E)柯萨奇A组或B组病毒[单选题]163.正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项?()A)气道阻力B)肺顺应性C)胸壁顺应性D)气道阻力和肺胸壁顺应性E)呼吸频率[单选题]164.ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:()A)扩张外周血管B)减少水钠潴留C)逆转左心室肥大D)改善血流动力学E)改善左室射血功能[单选题]165.患者,男,49岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是()。A)阿尔茨海默病B)癫痫C)老年痴呆D)帕金森病E)急性焦虑发作[单选题]166.大量输血引起的并发症中不包括()。A)暂时性低血钙B)高血钾C)高血钠D)碱中毒E)凝血异常[单选题]167.哪一种毒物中毒最易出现抽搐A)溴敌隆B)安妥C)杀鼠灵D)克灭鼠E)毒鼠强[单选题]168.关于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合?()A)夜间痛B)背部放射痛C)症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D)不易出血E)内科疗效差[单选题]169.患者男,21岁,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()。A)急性胰腺炎B)急性胃炎C)急性胆囊炎D)急性阑尾炎E)结核性腹膜炎[单选题]170.下列能引起肾前性肾功能衰竭的是()。A)低血容量休克B)盆腔肿瘤压迫输尿管C)感染性休克D)四氯化碳E)挤压伤[单选题]171.正常成人肝脏组织的回声()。A)均匀B)粗糙C)低回声D)不均匀E)强回声[单选题]172.下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰()A)高血压B)主动脉瓣狭窄C)肺动脉高压D)二尖瓣关闭不全E)扩张型心肌病[单选题]173.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()。A)加大他巴唑用量B)改用丙硫氧嘧啶C)应用131I治疗D)改用普萘洛尔E)加小剂量甲状腺激素[单选题]174.由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环衰竭见于()。A)热辐射B)热痉挛C)热衰竭D)日射病E)热射病[单选题]175.预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的A)禁用洋地黄类药物B)禁用钙通道阻滞剂C)禁用B受体阻滞剂D)可联合应用钙通道阻滞剂与B受体阻滞剂E)可使用Ic类抗心律失常药[单选题]176.女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量()。A)400mlB)500mlC)600mlD)800mlE)1000ml以上[单选题]177.我国高血压病引起死亡的原因最常见的是()。A)尿毒症B)高血压危象C)脑血管意外D)心力衰竭E)伴发冠心病[单选题]178.目前我国引起心房颤动最常见的病因是A)风湿性心脏病二尖瓣狭窄B)急性心肌梗死C)甲状腺功能亢进症D)高血压心脏病E)缩窄性心包炎[单选题]179.挤压综合征最常引起()。A)急性肾功能衰竭B)呼吸困难C)心力衰竭D)昏迷E)肝缺血坏死[单选题]180.4年前行破伤风自动免疫,受伤后做哪项处理可预防破伤风?()。A)继续观察,暂不处理B)注射破伤风类毒素0.5mlC)注射TAT1000UD)注射TAT2000UE)注射TAT10000U[单选题]181.患者,男性,50岁,因四肢无力诊断为重症肌无力,患者长期口服新斯的明治疗,症状控制可,近日自服某药物,致症状加重,可能为下面哪种药物?()A)维生素B1B)醋酸泼尼松C)普萘洛尔D)阿莫西林E)新康泰克[单选题]182.3岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR1次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎?淹溺?。进入ICU后1～2d，最常见危及生命的严重并发症A)高钠血症B)ARDSC)室性早搏D)消化道出血E)酸中毒(代谢性)[单选题]183.妊娠期高血压疾病孕妇,于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()。A)胎盘早期剥离B)妊娠合并子宫颈息肉C)前置胎盘D)子宫破裂E)DIC[单选题]184.胸导联QRS波群下列错误的是()。A)右胸导联V1、V2、QRS波群主波以向下为主B)过渡区V3(或V4)导联R/S相等C)V5~V6导联QRS波群主波向上D)一般QRS波群由V1至V6导联R波逐渐变小,S波逐渐变大E)顺钟向转位时V1~V2或V5~V6导联QRS波群多呈rS型[单选题]185.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭()A)急性心肌炎B)重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C)重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D)急性广泛心肌梗死48小时后E)以上都不是[单选题]186.下列关于高血压的诊断叙述正确的是()。A)收缩压>130mmHg,即诊断为高血压B)舒张压>80mmHg,即诊断为高血压C)非同日测量三次,收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D)高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E)高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据[单选题]187.以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是A)窦性心动过速B)房扑转为房颤C)Q-T间期缩短D)P-R期:由0.19秒增至0.21秒E)房性心动过速合并房室传导阻滞[单选题]188.干扰素是A)具有抗病毒、抗肿瘤作用的蛋白质B)具有抗病毒作用的蛋白质C)具有抗肿瘤作用的蛋白质D)是病毒感染后产生的抗体E)是病毒本身合成的蛋白质[单选题]189.女性,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体:肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是()。A)胃癌B)急性胃黏膜病变C)消化性溃疡D)食管胃底静脉曲张E)食管贲门黏膜撕裂[单选题]190.引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎症介质的细胞是()。A)气道上皮细胞B)肥大细胞C)嗜酸性粒细胞D)肺泡巨噬细胞E)以上都包括[单选题]191.下列说法错误的是()。A)在使用链激酶、尿激酶做溶栓治疗时,可用TT作为监护指标B)凝血酶时间延长是指超过正常对照10秒以上C)抗凝血酶活性增高见于血友病及白血病的急性出血期D)抗凝血酶活性减低见于血栓前状态E)甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用[单选题]192.女性,32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查:Hb72g/L,RBC3.1×1012/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3μmol/L,总铁结合力85.24μmol/L,血清总胆红素10.1μmol/L,最可能的诊断是()。A)巨幼细胞性贫血B)缺铁性贫血C)慢性病贫血D)溶血性贫血E)铁粒幼细胞性贫血[单选题]193.判断烧伤创面深度的主要依据是A)创面的肿胀程度B)创面有无水疱C)创面疼痛情况D)创面渗出情况E)创面残存上皮的有无和多少[单选题]194.顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是()。A)呼吸末正压(PEEP)B)利尿剂C)血管扩张剂D)三腔起搏器E)洋地黄[单选题]195.下列疾病中,引起漏出性胸水可能性小的是()。A)心力衰竭B)低蛋白血症C)肝硬化D)肾病综合征E)系统性红斑狼疮[单选题]196.尿液pH测定最精确的方法是()。A)指示剂法B)pH试纸法C)试带法D)滴定法E)pH计法[单选题]197.哪项不是心房扑动的心电图特征?()A)P波消失,代之连续的大锯齿状扑动波FB)心房率250~350次/分C)QRS波群宽大畸形D)心室律可规则E)F波大多不能全部下传[单选题]198.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A)利多卡因B)阿托品C)氯化钾D)心得安E)异搏定[单选题]199.可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:()A)新斯的明B)酚妥拉明C)吗啡D)普萘洛尔E)维拉帕米[单选题]200.患者女,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是()。A)失血性休克B)神经源性休克C)心源性休克D)过敏性休克E)感染性休克[单选题]201.剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是:()A)消化性溃疡B)食管裂管疝C)急性胃炎D)Mallory-Weiss综合征E)应激性溃疡[单选题]202.蛛网膜下腔出血的确诊方法为()。A)脑血管造影B)MRAC)MRVD)CTE)MRI[单选题]203.27岁女性,闭经2个月,腹痛,阴道出血多于月经量1天,子宫如2个月妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰当的处理是()。A)予以保胎治疗B)立即行刮宫治疗C)继续观察D)进一步查尿hCG明确诊断E)给予输液及止血剂[单选题]204.关于再生性核左移意义的叙述,错误的是()。A)表示机体反应性强,骨髓造血功能旺盛B)常伴有中毒性变化C)仅有杆状核粒细胞增多,表示感染程度较轻,机体抵抗力较强D)类白血病反应时核左移不明显E)常见于急性化脓性感染[单选题]205.接种狂犬病疫苗期间，以下哪项是错误的A)避免烟、酒、茶等刺激食物B)避免剧烈运动C)避免过度疲劳D)可使用糖皮质激素E)避免感冒[单选题]206.III度烧伤:()A)伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显B)创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除C)创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗留程度不同的瘢痕D)伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留疤痕E)创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮术[单选题]207.关于Ⅳ度冻伤临床表现错误的是A)伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头B)感觉丧失C)局部D)愈合后留下瘢痕E)坏死多为干性坏疽[单选题]208.患者男,35岁,体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气:pH7.25,PaCO238mmHg,BE为-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调属于()。A)呼吸性酸中毒B)代谢性酸中毒C)呼吸性碱中毒D)代谢性碱中毒E)混合型酸碱失衡[单选题]209.治疗癫痫持续状态的首选药物是()。A)氯丙嗪B)苯妥英钠C)苯巴比妥D)地西泮E)丙戊酸钠[单选题]210.下列哪种药物不是抗胆碱药A)阿托品B)654-2C)东莨菪碱D)解磷定E)以上均可[单选题]211.呼吸衰竭常见的原因是()。A)肺泡通气不足B)弥散功能障碍C)通气血流比例失衡D)肺结核E)重症肌无力[单选题]212.皮肤若被低温(如固体二氧化碳、液氮)冻伤，应()A)马上送医院B)用温水慢慢恢复体温C)用火烘烤D)尽快浸入热水E)以上都对[单选题]213.一位严重烧伤患者需要输注血浆,当地不能及时查血型,首选的血浆是()。A)A型B)O型C)AB型D)B型E)A和B混合血浆[单选题]214.周围性眩晕一般不伴有:()A)听力下降B)耳鸣C)水平眼震D)意识丧失E)面色苍白、出汗、恶心、呕吐[单选题]215.检伤时发现神志不清的患者，应该给予什么颜色的分类标记A)红色B)黄色C)绿色D)橙色E)黑色[单选题]216.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A)吸氧B)硫酸钠导泻C)硫酸镁导泻D)输液E)洗胃[单选题]217.所谓有效循环血量是指()。A)全身总血量B)单位时间内通过心血管系统进行循环血量C)在动脉内的血量D)在微循环内总血量E)在静脉内的血量[单选题]218.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是()。A)上腹剧痛向左腰背部放射B)黄疸C)发热D)Culen征E)便血[单选题]219.典型心绞痛的心电图表现通常不包括()。A)ST段压低B)T波低平、双向或倒置C)U波倒置D)ST段抬高E)原有ST-T异常,心绞痛发作时ST-T正常[单选题]220.颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()。A)2mg/kgB)3mg/kgC)1.5mg/kgD)2.5mg/kgE)3.5mg/kg[单选题]221.发生腹部损伤时,下列哪项陈述不恰当?()A)需密切观察患者的生命体征变化B)重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊C)患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D)脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛E)腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性[单选题]222.变异性心绞痛应首选A)血管紧张素转换酶抑制剂B)p受体阻滞剂C)硝酸酯类D)钙离子拮抗剂E)胺碘酮[单选题]223.患者,女,58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行?()A)同步电复律B)捶击复律C)静脉注射利多卡因D)咳嗽复律E)静脉注射普罗帕酮(心律平)[单选题]224.确诊重症肌无力后,做胸部CT检查的目的是确定是否()。A)合并肺部感染B)有异位甲状腺C)有胸腺瘤或胸腺增生D)有肺结核E)有心肌炎[单选题]225.闭合性骨盆骨折可引起:()A)骨筋膜室综合征B)肾挫伤C)脂肪栓赛D)失血性休克E)损伤性骨化[单选题]226.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是右心衰的表现?()A)双肺底湿啰音B)肝肿大和压痛C)双下肢水肿D)发绀E)肝颈静脉回流征阳性[单选题]227.III度烧伤，下列哪项是错误的A)痛觉丧失B)水泡C)有网状栓塞血管D)留有疤痕E)伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼[单选题]228.下列哪项对判断心跳骤停最有价值A)意识丧失，面色紫绀B)意识丧失，C)瞳孔缩小，D)自主呼吸，瞳孔散大E)意识丧失，大动脉搏动消失[单选题]229.急性肾衰竭常见于A)大量激素应用B)肾挫伤C)大面积烧伤D)急性阑尾炎E)严重颅脑外伤[单选题]230.男性,70岁。突然心律不齐,持续1天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选A)奎尼丁B)心得安C)西地兰D)利多卡因E)呋塞米[单选题]231.检测口服抗凝剂的首选指标是()。A)PTB)APTTC)TTD)FDPE)D-二聚体[单选题]232.螺旋反折包扎用于A)夹板固定B)大腿C)头部D)肩关节E)前臂[单选题]233.急性心肌梗死最早期的心电图改变是A)ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B)出现异常Q波和ST段抬高C)出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置D)T波高耸E)以R波为主的导联ST段呈水平型下降[单选题]234.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为()。A)腹膜后血肿B)误穿入血管C)实质脏器破裂D)前腹壁血肿E)空腔脏器破裂[单选题]235.新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是()。A)机体的反应能力差B)脑膜炎症不如年长儿强C)颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用D)颈肌尚不发达E)大脑处于抑制状态[单选题]236.下列不属于主动脉夹层临床特征的是()。A)主动脉夹层患者多合并高血压B)突发、难以忍受的转移性疼痛C)血压可升高、正常或降低D)脉搏减弱或缺如E)疼痛在发作后逐渐加重[单选题]237.免疫抑制剂治疗ITP,正确的是()。A)初发患者B)与糖皮质激素交替使用可提高疗效C)疑有脑出血者D)可作为ITP的首选治疗E)与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量[单选题]238.患者排柏油样便最可能的出血部位是()。A)胃B)回肠C)空肠D)乙状结肠E)直肠[单选题]239.患者男,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的()。A)10%B)10%~20%C)20%~40%D)>40%E)以上都不对[单选题]240.关于感染性休克,下列不正确的是()。A)通常由金黄色葡萄球菌感染引起B)治疗较低血容量性休克困难C)常伴SIRSD)皮肤可以潮红E)脉压可以>30mmHg[单选题]241.社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化,关于可能的病因叙述正确的是()。A)药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染B)特殊病原菌感染,如结核分枝杆菌、真菌、病毒等C)可能出现感染并发症,如脓胸,或存在影响疗效的宿主因素,如免疫功能低下D)非感染性疾病误诊为肺炎E)以上全都是[单选题]242.急性肺水肿首选利尿剂()A)氢氯噻嗪B)呋塞米C)螺内酯D)氨苯喋啶E)以上都不是[单选题]243.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()。A)腹痛多位于上腹中部B)可向腰背呈带状分布C)常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生D)腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解E)呕吐后腹痛可减轻[单选题]244.患者男,28岁,体重60kg。因车祸伤致脾破裂,急诊手术见腹腔积血2500ml,血压80/60mmHg,升压药维持血压。选择的成分血输注是()。A)少浆血B)普通冰冻血浆C)冰冻红细胞D)红细胞悬液E)新鲜冰冻血浆第2部分：多项选择题，共11题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]245.误服强酸强碱应立即()A)洗胃B)口服清水1000-1500mlC)口服生鸡蛋,牛奶或豆浆D)催吐[多选题]246.肺动脉置管的并发症有A)心律失常B)肺出血或肺动脉破裂C)肺栓塞D)导管打结或心内结构损伤E)肠痉挛[多选题]247.烧伤常见的并发症是A)周身感染B)应激性溃疡C)休克D)急性肾衰竭E)呼吸衰竭[多选题]248.冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素有:()A)高血压B)吸烟C)肥胖D)糖尿病E)A型性格[多选题]249.全胃肠外营养的要求是A)氮(g)热比为1：(150～200)kcalB)钾氮之比为5mmol：1gC)氨基酸与葡萄糖同时滴注D)定期补充脂肪乳剂E)葡萄糖供能占总热量的70％[多选题]250.枕骨大孔疝的典型表现为:()A)双瞳孔不等大B)呼吸骤停C)颈项强直D)意识比瞳孔变化晚E)意识比瞳孔变化早[多选题]251.机械辅助通气的作用有()A)纠正严重呼吸性酸中毒B)维持有效的气体交换C)减少肺内分流D)缓解呼吸肌疲劳E)预防术后肺不张[多选题]252.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是A)限制入水量，使中心静脉压维持在6?10cmH2OB)血液透析C)注意补镁D)静脉缓慢注射钙剂E)服用利尿药螺内酯[多选题]253.外伤性颅内血肿主要与颅骨骨折和脑损伤有关,其出血来源有A)颅骨骨折时造成板障静脉、脑膜血管与静脉窦的破裂B)脑挫裂伤灶中的静脉出血C)脑表面的桥静脉断裂D)室管膜下静脉撕裂E)脑挫裂伤中动脉出血[多选题]254.气管内插管的适应证有A)心跳呼吸骤停B)严重呼吸衰竭C)不能自主清除上呼吸道分泌物D)存在有上呼吸道损伤、狭窄E)呼吸肌麻痹[多选题]255.钡盐中毒的临床表现可有A)口周颜面麻木B)低血钾C)室速室颤D)大汗淋漓E)肌肉麻痹第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]256.全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。A)对B)错[问答题]257.张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。A)对B)错[问答题]258.低血糖的急诊处理流程?[问答题]259.心肺脑复苏的生存链包括4个?早期?,即（）、（）、（）、（）。[问答题]260.急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转至右下腹,则脐区和右下腹压痛有诊断意义。()A)对B)错1.答案:D解析:2.答案:A解析:3.答案:C解析:4.答案:D解析:5.答案:A解析:6.答案:D解析:7.答案:C解析:8.答案:D解析:9.答案:D解析:10.答案:D解析:11.答案:B解析:12.答案:D解析:13.答案:C解析:14.答案:A解析:15.答案:B解析:16.答案:B解析:17.答案:D解析:18.答案:B解析:19.答案:C解析:20.答案:A解析:21.答案:D解析:22.答案:D解析:23.答案:C解析:24.答案:C解析:25.答案:A解析:26.答案:A解析:27.答案:A解析:28.答案:B解析:29.答案:C解析:30.答案:B解析:31.答案:B解析:32.答案:B解析:33.答案:A解析:34.答案:D解析:35.答案:C解析:36.答案:A解析:37.答案:D解析:38.答案:C解析:39.答案:C解析:40.答案:D解析:对于非肥胖病人25~30kcal/(kg·d)能满足大多数住院病人的能量需求。41.答案:A解析:由病例可知,患者哮喘急性发作,血气分析表明有低氧血症,但病情尚不严重,表明此时患者可有代偿性呼吸加快,出现呼吸性碱中毒,即PaCO2降低,pH轻度偏碱。42.答案:C解析:创伤应激状态下机体代谢变化特征为静息能量消耗增高表现为糖利用率增加,糖原异生及脂肪分解过程抑制、高血糖及蛋白质分解加强,蛋白质分解加强可导致尿氮排出增多。43.答案:E解析:44.答案:D解析:先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。45.答案:C解析:46.答案:E解析:特效解毒疗法氟马西尼是苯二氮䓬类特异性拮抗剂,竞争抑制苯二氮䓬受体,阻断其对中枢神经系统的作用。快速逆转昏迷。用法静脉注射给药,推荐首次静脉注射剂量为0.2~0.3mg。如果60秒内未达到所需的清醒程度,可重复使用直至患者清醒或达总量2mg。若再度出现昏睡。可以每小时静脉滴注0.1~0.4mg。滴注速度根据个体清醒程度而定。巴比妥类及吩噻嗪类中毒目前尚无特效解毒药。47.答案:D解析:48.答案:E解析:幽门梗阻临床表现为餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重,伴有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以改善,呕吐物含发酵酸性宿食。体检可见胃型和胃蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水声。E项,幽门梗阻常并发低氯、低钾性碱中毒。49.答案:A解析:50.答案:B解析:51.答案:B解析:破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是中和游离的毒素。一般用抗毒素2万~3万U加入5%葡萄糖溶液500~1000ml,缓慢静脉滴入。52.答案:A解析:53.答案:C解析:育龄女性,不规则低热,双手近端指间关节痛,无畸形;血象改变,尿蛋白阳性考虑诊断为系统性红斑狼疮。青年女性,低热,关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见,X线片有改变,至少有骨质疏松和关节间隙狭窄。54.答案:D解析:55.答案:C解析:56.答案:A解析:患者既往哮喘、肺大疱病史。哮喘症状出现后发生气胸,考虑哮喘发作时用力呼气导致肺大疱破裂。诊断哮喘发作伴左侧张力性气胸,左肺大疱破裂可能。57.答案:C解析:应在充分补足血容量的基础上采用血管扩张剂,使用血管收缩剂会导致患者的组织器官的血流量进一步减少。58.答案:D解析:患者有右上腹痛、寒颤高热、右肝肿大,白细胞稍高,以中性粒为主,伴贫血,B超检查肝右叶液性暗区,考虑诊断为肝脓肿,多为化脓性胆管炎病原菌侵袭肝脏所致。59.答案:A解析:患者妊娠38周为足月产,临产4小时,目前处于正常产程潜伏期,此期宫口扩张速度较慢,平均2~3小时扩张1cm,需8小时,最大时限16小时。半小时前破膜,处于第一产程潜伏期,所以应该是正常产程。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。60.答案:E解析:61.答案:A解析:结合临床症状及体征,停经史,少量阴道出血3天,右下腹剧痛伴明显肛坠后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛,考虑产妇为输卵管妊娠破裂。62.答案:E解析:支气管哮喘是由多种细胞(如炎性细胞、气道结构细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。63.答案:B解析:在气胸侧,以横突外缘至胸壁内缘为基准范围(为整个一侧肺野),当肺野外侧受压至上述范围之1/4时,肺组织大约受压35%;当受压至1/3时,肺组织受压50%;当受压1/2时,肺组织受压65%;当受压至2/3时,肺组织受压80%;而当肺组织全部被压缩至肺门,呈软组织密度时,肺组织受压约为95%。因此答案选B。64.答案:C解析:65.答案:C解析:66.答案:A解析:67.答案:C解析:68.答案:D解析:老年男性,无痛性血尿,肾轮廓局限性外突,肾盏拉长、狭窄和受压变形,下组肾盏边缘不规则,并有不规则的充盈缺损出现,提示肾癌。69.答案:D解析:70.答案:C解析:71.答案:C解析:血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。72.答案:C解析:73.答案:E解析:74.答案:D解析:75.答案:B解析:76.答案:D解析:对缺氧耐受最低的是大脑皮质。各个脏器耐受缺氧的能力差别很大,各器官出现组织损伤心脏停搏的时间大脑4~6分钟;小脑10~15分钟;延髓20~25分钟;心肌和肾小管细胞30分钟;肝细胞1~2小时。77.答案:B解析:78.答案:C解析:该患者外伤后很快就出现休克,说明脾破裂非常严重,严重的脾破裂出血比较凶猛,况且往往难以修复,应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿,属于肾挫伤病理类型,不必做特殊处理,一般的止血和预防感染治疗就可以。79.答案:C解析:亚急性重型肝炎肝细胞亚大块坏死,呈结节状再生;慢性活动性肝炎,肝细胞变性坏死明显,坏死区肝细胞再生明显。肝细胞反复坏死和再生,最终形成弥漫全肝的假小叶,并导致肝内血液循环改建和肝功能障碍而形成肝硬化。急性重型肝炎和慢性持续性肝炎肝细胞再生不明显,不符合题意。因此答案选C。80.答案:D解析:陈旧性心肌梗死常见病理性Q波,而无ST抬高表现。81.答案:B解析:82.答案:E解析:自体输血可以避免因输入异体血液可能导致的溶血反应、发热及过敏,还可避免移植物的抗宿主反应,避免受血者因输入异体血液而导致的免疫功能下降,是一种较为安全的输血方法。83.答案:D解析:原发性硬化性胆管炎是以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点的疾病。病变可累及胰管,但一般不侵犯胆囊。84.答案:C解析:85.答案:E解析:86.答案:B解析:87.答案:D解析:88.答案:E解析:徒手心肺复苏时胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头连线终点,用一只手掌根部放在胸骨正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,以手掌根部为着力点,保证手掌用力在胸骨上,不要按压剑突。89.答案:D解析:肺炎链球菌肺炎典型症状为急性起病、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛。因此答案选D。90.答案:E解析:91.答案:D解析:92.答案:B解析:吸烟是慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素,吸烟量越大,FEV1的下降越快。A项,被动吸烟导致COPD发生的危险性与主动吸烟的危险性相似,也快导致COPD的发生。C项,吸烟是COPD的危险因素,但并不是只要吸烟就会导致COPD的发生。D项,吸烟时,烟雾中的有害刺激物质会导致气道痉挛的发生。E项,有COPD病史的患者,吸烟会提高病死率。93.答案:D解析:94.答案:A解析:无症状性菌尿是指患者有真性细菌尿,而无尿路感染的症状,可由症状性尿感染演变而来或无急性尿路感染病史。无症状性菌尿是否治疗目前有争议,一般认为有下述情况者应予治疗①妊娠期无症状细菌尿;②学龄前儿童;③曾出现有症状感染者;④肾移植、尿路梗阻、其他尿路复杂情况者。老年女性、绝经期前非妊娠妇女的无症状性菌尿均无需治疗。长期留置导尿、糖尿病不是目前无症状学菌尿治疗的适应证。因此答案选A。95.答案:C解析:96.答案:E解析:红细胞破坏过多易导致血管内凝血(DIC),对产妇反而带来不利影响,故镜下红细胞破坏率为35%不宜使用自体输血。97.答案:E解析:肾上腺素用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停,可用肾上腺素做心室内注射,使心脏重新起搏同时进行心脏按压,人工呼吸和纠正酸中毒等措施。对电击所致的心脏骤停,用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等除颤。98.答案:D解析:99.答案:B解析:心绞痛及心肌梗死的疼痛多位于胸骨后、心前区或剑突下,主要在胸骨体(胸骨中上段)之后。100.答案:A解析:101.答案:B解析:102.答案:A解析:不是所有创伤均应固定后再搬运,如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。103.答案:C解析:104.答案:E解析:肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,可激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高及心功能不全肾血管性高血压。近半数患者在上腹部或肾区可闻及连续高调的血管杂音。105.答案:A解析:106.答案:D解析:107.答案:A解析:根据患者阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血,此外血压为80/50mmHg证明有内出血情况。再者,根据停经50d的病史,很有可能发生妊娠,综上所述为异位妊娠的可能性最大。108.答案:D解析:109.答案:D解析:110.答案:C解析:氟马西尼是苯二氮䓬类特异性拮抗剂,竞争抑制苯二氮䓬受体,阻断其对中枢神经系统的作用。快速逆转昏迷。用法静脉注射给药,推荐首次静脉注射剂量为0