PICC导管相关皮肤损伤的护理课件

2023picc导管相关皮肤损伤的护理课件CATALOGUE目录picc导管相关皮肤损伤概述picc导管相关皮肤损伤的预防措施picc导管相关皮肤损伤的治疗及护理picc导管相关皮肤损伤的并发症及处理picc导管相关皮肤损伤的康复指导picc导管相关皮肤损伤典型病例分享与讨论picc导管相关皮肤损伤概述01PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管，通常用于为患者提供长期或间歇性的静脉输液治疗。PICC导管的优点：减少患者反复穿刺的痛苦、提供稳定的静脉输液通道、减轻护士工作负担等。picc导管介绍picc导管相关皮肤损伤的分类及表现机械性损伤、化学性损伤、感染性损伤等。PICC导管相关皮肤损伤主要包括导管插入过程中或留置期间，皮肤、皮下组织或血管的损伤。表现：局部疼痛、肿胀、皮下淤血等。机械性损伤药物、消毒剂等化学性刺激导致的皮肤损伤。表现：局部红斑、瘙痒、疼痛等。化学性损伤由于导管插入、维护或药物输注等环节操作不当，导致细菌入侵并引发感染。表现：局部红肿、疼痛、脓性分泌物等。感染性损伤PICC导管相关皮肤损伤可导致患者出现疼痛、炎症等症状，影响患者的治疗和康复。picc导管相关皮肤损伤的危害加重患者病情PICC导管相关皮肤损伤容易导致导管感染等问题，需要护士加强护理和监测，增加了护士的工作负担。增加护士工作负担PICC导管相关皮肤损伤若不及时处理，可能导致感染性休克等严重后果，危及患者的生命安全。危及患者安全picc导管相关皮肤损伤的预防措施02应选择在无损伤、无炎症、无瘢痕、无静脉瓣或分支的部位进行穿刺，同时应尽量选择容易固定、不妨碍患者活动的位置。穿刺点选择应选择材质柔软、直径细、长度适宜的导管，避免使用过硬或过粗的导管，以减少对皮肤的损伤。导管选择选择合适的导管及穿刺点清洁皮肤穿刺前应做好穿刺部位的清洁工作，包括剃毛、清洗等，以减少感染的风险。皮肤消毒使用碘伏或酒精等消毒剂对穿刺部位进行消毒，以杀灭皮肤表面的细菌和病毒，预防感染。穿刺前的皮肤准备手法轻柔穿刺过程中操作者手法要轻柔、熟练，避免对皮肤造成不必要的损伤。严格无菌操作穿刺过程中必须遵守无菌操作原则，避免交叉感染。妥善固定穿刺完成后，要妥善固定导管，防止导管移位或脱出。穿刺过程中的注意事项常规护理穿刺后要保持穿刺部位的清洁干燥，避免潮湿和污染，同时定期更换敷料和导管。功能锻炼穿刺后可适当进行上肢功能锻炼，以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛等不适症状。心理护理穿刺后患者常常会出现焦虑、紧张等情绪，护理人员应及时进行心理疏导，给予患者必要的支持和鼓励。密切观察穿刺后要密切观察穿刺部位的情况，包括皮肤颜色、温度、疼痛等，如有异常应及时处理。穿刺后的护理措施picc导管相关皮肤损伤的治疗及护理03保持局部皮肤清洁干燥使用无菌棉签涂抹抗生素软膏暂停PICC导管使用，观察皮肤损伤变化情况轻度皮肤损伤的处理中度皮肤损伤的处理暂停PICC导管使用，避免过敏原持续刺激观察皮肤损伤变化情况，如加重及时就医清洁局部皮肤后，涂抹抗过敏软膏重度皮肤损伤的处理清洁局部皮肤，避免感染暂停PICC导管使用，避免加重损伤使用无菌敷料保护创面就医寻求专业治疗picc导管相关皮肤损伤的并发症及处理04预防选择合适的穿刺点、穿刺技术，避免反复穿刺；置管前评估静脉情况，选择合适的导管；保持穿刺部位的清洁和干燥。处理抬高患肢、局部冷敷、硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外涂，以减轻疼痛和肿胀；若症状持续加重，需及时拔管并给予相应处理。静脉炎的预防及处理正确固定导管，避免打折或受压；保持穿刺部位的血液回流通畅；定期进行冲管和更换敷料。预防先采用肝素钠生理盐水进行脉冲式冲管，若无法冲通，需拔管并重新置管；若导管堵塞严重，可采用尿激酶溶栓治疗。处理导管阻塞的预防及处理预防严格遵守无菌操作规程，定期对穿刺部位进行消毒；保持导管周围皮肤的清洁干燥；合理安排置管时间。处理及时拔除导管，并留取导管尖端做细菌培养；局部消毒、外敷抗菌药物，必要时使用抗生素治疗；若出现全身感染症状，需给予全身抗感染治疗。导管感染的预防及处理picc导管相关皮肤损伤的康复指导05心理疏导针对患者出现的心理问题进行正确的心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等情绪。增强信心向患者介绍成功案例，增强其治疗信心，提高其依从性。心理康复指导保持贴膜周围皮肤清洁，干燥，贴膜下无汗水、渗液等。保持皮肤清洁穿衣指导沐浴指导穿衣时先穿患侧，再穿健侧，脱衣时先脱健侧，再脱患侧。患侧肢体避免浸泡在水中，可采取淋浴方式。03日常生活指导0201严格无菌操作在无菌原则下进行药物使用及更换敷料。掌握正确的换药方法换药时需掌握正确的换药顺序，按换药原则进行。正确使用药物及更换敷料picc导管相关皮肤损伤典型病例分享与讨论06病例一患者张某，男性，45岁，诊断为肺癌，行PICC置管后出现导管相关皮肤损伤，表现为皮疹、瘙痒、红肿等症状。病例二患者李某，女性，52岁，诊断为乳腺癌，行PICC置管后出现导管相关皮肤炎，表现为皮肤破损、渗液、疼痛等症状。典型病例介绍病例一分析患者张某出现皮疹、瘙痒、红肿等症状，考虑为PICC置管后局部过敏反应，可能为患者对导管材料或贴膜过敏所致。病例二分析患者李某出现皮肤破损、渗液、疼痛等症状，考虑为PICC置管后局部感染所致。讨论PICC置管后皮肤损伤的发病机制尚不完全明确，可能与患者自身免疫状态、导管材料、贴膜等有关。对于已出现的皮肤损伤，需要采取积极的护理措施，包括保持皮肤干燥、清洁、更换贴膜等。病例分析及讨论VSPICC置管后皮肤损伤是常见的并发症之一，典型表现为皮疹、瘙痒、红肿、皮肤破损、渗液、疼痛等。对于已出现的皮肤损伤，需要采取积极的护理措施，以减轻患者痛苦