【急救护理新技术新进展分析4800字（论文）】

急救护理新技术新进展综述目录TOC\o"1-2"\h\u18526关键词：急救护理；新技术；心肺复苏；止血 1286481急救护理的临床应用现状 176552急救护理新技术的应用 2270762.1气道管理新技术 2311222.2急救止血新技术 3207743急救护理新技术的应用价值 4209654小结 5摘要：急救护理操作技术在医院对于急危重症患者的救治过程中发挥重要作用，故而急救护理技术的发展使得患者预后的改善也更为明显。本研究现通过文献查找国内外目前有关急救护理新技术的报道，对目前灾难患者急救的现状进行了解，发现其缺少综合及系统的阐述，且缺少科学的方法对其相应的方法进行讲解，故而本研究期望对急救护理新技术的应用现状及相关类型进行分析，从而为当前临床的紧急医护提供新思路的指导。关键词：急救护理；新技术；心肺复苏；止血临床急救护理新技术的开展不仅有利于提高紧急事件下患者院外生存率，还能让医生挽救患者生命获取一定的时间和可能。既往临床常用的急救护理技术操作包括徒手心肺复苏、氧气吸入、吸痰、简易呼吸、除颤护理等，随着当前临床科学技术的进步，上述不少急救方法的应用均随之有了新的技术上的进展[1]。但当前临床现状是，一方面新的急救护理技术不能在临床上得到普及，另一方面缺少相应科学的新技术培训方法使得临床护士能对相应的技术进行推广，因而使得当前急救护理新技术难以在临床被推广[2]。本文对当前急救护理新技术的主要类型及应用情况进行阐述，对护理新技术推广的必要性及主要手段进行阐述，从而为当前临床急救护理的应用提供新思路。1急救护理的临床应用现状院前急救作为一类紧急救护系统，主要功能任务主要从减少创伤和防治心脏骤停方面对可能致死或意识昏迷的疾病展开救护，从而为挽救患者生命提供帮助。患者一旦发生损伤事件，如果能得到较为有效的急救护理，不仅能挽救生命，还能帮助其病情尽快稳定，从而更好的提高救助效率[3]。当前急救护理管理关注的重点是应急反应时间，随着服务范围和功能的不断拓展，急救人员医疗措施内容不断增加，使得当前临床有关急救护理的价值和效果需要得到更为严格的监管。当前急救护理所遇到的困境主要包括急救评价指标或方式上的不统一，且当前有关急救护理的报道也不多，院内急救与院外急救护理明显脱节，使得急救效果的质量监测受到明显影响[4]。而新技术的应用，不仅能明显提高急救护理效率，还能加强为进医院救治的。2急救护理新技术的应用2.1气道管理新技术心肺复苏是当前急救护理的重要方式，除了有效胸外按压和电击除颤外，对人工气道进行快速建立是常规完成复苏的重要前提[5]。2.1.1便携式可视喉镜的应用便携式可视喉镜主要可听过目镜或者视屏使得声门和气管环得以呈现，从而使得气道能被很好的观察到[6]。镜片前端安装高清晰度摄像头，可在纤维光缆下对内部进行视屏直视，从而提高气道插管成功率。主要采取气管插管步骤进行相应的应用，右手食指分开唇后，左手握喉镜，口右角入口，同时镜片挤开舌体逐渐显示舌根、腭垂、会厌，并在将其挑起后对气管声门进行暴露，右手取导管，从镜片右侧对准气管插入[7]。便携式可视喉镜的应用能使得患者气道视野被清晰的显示到液晶显示屏，让气管插管的整个操作可以被直视，操作变得简单，学习曲线也被相应的缩短，基本上不需要专门的院内进修及培训，因而能够不熟练应用传统直接喉镜的急救人员均能将此技术应用于患者急救。该技术的应用优点在于喉部的显露更容易，声门暴露时间也明显缩短，护理人员可通过在喉外准确的实施相应操作。该镜片前端为独特的60°弯曲角度设计，使得喉部上提力得到较为满意的显露，从而降低喉镜的上提用力，使得舌根部或咽喉刺激明显减少，降低气管插管应激[8]。此外，其适应症也较传统的急救护理技术更广，像肥胖、颈部活动受限、高喉结等患者均可在便携式可视喉镜，进行插入，并且该技术的使用没有明显禁忌[9]。2.1.2喉罩通气的应用由于呼吸困难患者的紧急护理都是都是需要争分夺秒的，常规的气管插管操作不能明显满足患者需要时则需要采取喉罩通气，喉罩通气操作较为简单方便，且不一定需要患者仰卧，因而适用于患者任何体位，减少了患者移动引起的更严重创伤[10]。喉罩通气是维持呼吸道畅通的新方法。喉罩插入喉咙可以在喉咙周围形成密封圈，不仅患者可以自主呼吸，还可以进行正压通气[11]。是一种介于气管插管和面罩之间的通气工具。近年来，喉罩通气被用于紧急复苏，以方便其简单的插入和通气的维持[12]。此外，随着临床需要，当前第二代的喉罩产品也逐步问世，气管插管型喉罩不需要通过喉镜来对喉部进行显露，可通过向导管进行气管的插入，因为更好的帮助患者实现辅助通气[13]。喉罩通气当前在临床主要应用于面部烧伤，困难气管插管或器官插管失败的患者，具有成功率高、操作简单、刺激小、可直接采取机械通气的优点。除此之外，将其应用于时间紧迫、环境及体位不满意的患者的院前急救也可帮患者在进入医院后获取一定的紧急救治时间，提高复苏患者的抢救成功率[14]。2.2急救止血新技术减小创伤是当前临床急救的重要，其中失血过多是严重创伤后致死的重要原因，与低体温、酸中毒被同时列入致死三联征，因而有效控制失血是改善患者预后的重要步骤[15]。传统止血方式包括止血带或止血剂，尽管对于患者止血具有一定改善作用，然而随着当前急救止血观念、方式的发展变化，新型止血技术也开始逐渐应用于临床，对于改善患者与预后均有重要效果[16]。2.2.1新型急救止血方式急救止血方式包括血管夹闭、血液凝固、直接加压等，通过对上游血管进行封闭，可实现对心端伤口的止血，而传统的止血带法正是通过对远端肢体进行止血，从而对其进行止血，但该法如果止血时间过长容易造成止血肢体坏死。而新型的止血带，如SOF-TT型止血带可通过带式、旋压、点压方式进行止血，从而对长时间的止血进行警报，避免了因为长时间止血引起的肢体坏死[17]。而针对血液凝固，(如Celox)或改变物理性状(如纳米电纺)研制的新型止血剂大多以血液凝固反应为主要机制，但都需一定时间加压以保证止血效果。直接加压的止血技术在当前的发展较为缓慢，主要还是通过传统加压包扎和棉球填塞进行止血，而新出现的X-stat和自驱动止血剂都能较为精准的作用于止血口，能够实现对于破裂血管的填充，从而实现深部止血[18]。2.2.2新型急救止血剂的应用当前临床止血剂根据作用方式不同可分成致聚剂、促凝剂和粘附剂，各种类型的止血剂随着临床新技术的不断开发而逐渐应用于临床。沸石作为致聚剂可在伤口处对血液内的水分子进行吸收，但不影响其他成分，从而促进血小板和凝血因子的浓缩，并释放钙离子实现对于血小板的凝聚，从而增强止血，但缺点在于吸水过程中大量放热可能增加患者受伤部位的灼伤。蒙脱石颗粒也是重要的致聚剂，吸水力较强，其携带的负电荷能将内源性凝血途径激活，并对凝血反应进行促进，从而使得致聚和促凝作用发生[19]。促凝剂包括高岭土、止血纤维素、自驱动止血剂等，高岭土属于分子带负荷的铝硅酸矿物，黏性较强，能实现内源性凝血及血小板聚集，具有分子筛特性，故而能对血小板和凝血因子产生聚集，并实现促凝和致聚。止血纤维素能采用普通的脱脂纱布为原料，并在化学反应下让其发生氧化或醚化从而使得高分子材料讲解，促进血小板粘附和红细胞聚集[20]。自驱动止血剂接触创伤后，血液中水使载体中的碳酸钙与血栓酸反应释放二氧化碳，将止血颗粒推入气体扩散至创伤表面和深度，实现血管断裂现场止血。粘附剂包括壳聚糖、纤维蛋白凝胶等，壳聚糖和细胞表面阴离子作用可导致红细胞聚集，进而使得其最终粘附于组织并将伤口进行封闭，为组织的抑菌、保湿、镇痛等提供帮助，其生物安全性较高[21]。纤维蛋白凝胶是生理凝血较为关键的成分，止血速度也相对较快，但其制作困难，不易保存[22-23]。3急救护理新技术的应用价值作为患者在发生严重创伤时进行救护的主体人群，护理人员所掌握的急救知识及经验水平将直接关系到被救护患者的存活几率。错误或低效的急救护理方法不仅会使得患者性命难保，还可能加重患者伤情[24-25]。而护理人员对新技术的掌握可以帮助患者更好的对患者手上情况跟进行了解和把握，从而争分夺秒的对患者进行抢救，更好的提升其存活几率[26]。然而当前将日益发展的护理新技术普及于各基层医院护士之中是一个方面，另一方面也需要采取有效的新技术培训方式，从而帮助护理人员更好的践行急救工作，提高医疗机构的竞争实力，促进医疗事业不断向前发展越近，故而未来临床也需要在开展新技术的基础上对传统培训模式进行改善，从而使得新技术可以不断应用于临床中[27-30]。4小结当患者由于各种急危重症和交通事故发生创伤时，通常需要采取紧急救护来实现对患者生命的挽救，然而一些抵消的急救措施可能会增加患者死亡和残疾风险。而通过对相应护理新技术进行推广，能帮助医护人员快速有效的开展心肺复苏、止血包扎等急救护理操作，从而实现对于生命的挽救减轻伤残风险，为医院进一步救治创造条件。参考文献：[1]张巍巍,夏宇.危机管理结合无缝衔接一体化急救护理在急重症颅脑损伤患者中应用研究[J].中国校医,2022,36(02):94-96+99.[2]王小霞.无缝隙护理结合优化急救护理流程对急诊有机磷农药中毒患者救治时间和预后的影响[J].现代养生,2022,22(04):281-283.[3]徐静.整体性急救护理在重症患者中应用的效果观察[J].中国社区医师,2022,38(03):133-135.[4]陈叙连,赵媛,谢丽花.基于创伤评分的一体化急救护理模式对多发伤患者救治时间及安全性的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(02):136-138.[5]夏丽苹,李雨凤,翟晓燕.物联网联合云平台技术在创伤性休克患者院前急救护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(02):148-150.[6]刘朋.链式急救护理流程对高血压性脑出血患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(01):188-189.[7]李慧,徐金强.基于应急预案的无缝衔接一体化急救护理模式在急诊内科临床救治中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2022,7(02):166-168.[8]刘琳.急救护理联合卒中单元监护对急性脑卒中患者神经功能和患肢功能的影响[J].内蒙古医学杂志,2021,53(12):1525-1526.[9]康建芳,周晓萍.急救护理技能规范化培训考核在眼科护士中的应用[J].眼科学报,2021,36(12):1015-1019.[10]齐欣欣,胡蕾,孟瑶.创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响[J].结直肠肛门外科,2021,27(S2):91-92.[11]赵彦.急救护理路径在宫外孕大出血抢救治疗中的作用[J].中国医药指南,2021,19(35):164-165.[12]王林,矫非桐.精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用[J].吉林医药学院学报,2022,43(01):67-69.[13]刘芳,张佩.基于信息技术的急救护理学混合式教学模式的探索[J].电脑知识与技术,2021,17(33):191-193.[14]车淑环.多科协助下的分层急救护理小组干预对急性心肌梗死患者急救效率、临床转归及预后的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(22):4179-4182.[15]王亚舒.一体化急救护理模式在多发伤并重型颅脑损伤急救中的临床应用[J].中外医疗,2021,40(31):163-166.[16]罗斯琴.标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死患者抢救及改善预后中的应用[J].中国卫生标准管理,2021,12(20):123-126.[17]丛娜.传统急救护理与标准化急救护理在治疗急性缺血性脑卒中患者中运用价值的比较[J].江西医药,2021,56(10):1745-1747.[18]薛兰芳,张琰,梁海珍,韦红.基于中国专家共识急诊急救路径在AIS患者院前急救护理中的应用及评价[J].华夏医学,2021,34(05):150-154.[19]孙健,张燕.标准化急救护理应用在老年急诊危重症患者抢救中的价值分析[J].中外医学研究,2021,19(29):113-115.[20]魏建玲,文晓箭.基于改良早期预警评分的护理干预结合应急预案急救护理对重症颅脑损伤患者救治效果、神经功能及炎症反应的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(29):184-186.[21]刘芳.基于信息技术急救护理学混合式教学方法的研究[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