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文档简介
Pro.RongyaoZhouOncologyDepartmentofShuguangHospitalAffiliatedShanghaiUniversityofTCM上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科周荣耀
IntegratingWesternandTraditionalChineseMedicineontheClinicalOncology
中西医结合治疗恶性肿瘤
——的现状和研究进展
中西医结合治疗恶性肿瘤1,WhatistheIntegratingTCMandWestonMedicine?什么是中西医结合?2,WhatistheCurrentSituation?中西医结合在肿瘤临床中的现状3,TheHistoryTCMOncology.中医肿瘤学的开展史4,IntegratingTCMandWestonMedicineontheClinicalOncology中西医结合在肿瘤临床上应用5,SpecialFormulaforAnti-MT抗肿瘤的中成药的分类和作用
中西医结合治疗恶性肿瘤1,WhatistheIntegratingTCMandWestonMedicine?什么是中西医结合?
什么是中西医结合1,什么是中西医结合WhatistheCombineChineseandWestonMedicine?医学定义〔medicine〕,是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学,以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复,广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用根底医学的理论不断完善和实践的验证中医学的定义:中医学是研究人体生理病理,疾病诊断与防治以及摄生康复的一门传统医学科学,至今已有数千年的历史。按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词,中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学〞中西医结合尚没有确切的概念(Concept),但肯定不是简单的中医加西医中西医结合的定义〔integrationoftraditionalandwesternmedicine〕以现代医学等现代科学知识及手段来继承和开展中医药,中西医学相互补充,取长补短,诊治疾病的医学形式。
什么是中西医结合(Origin)来源:1950年卫生工作的四大方针,面向工农兵,预防为主,团结中西医(unitwesternandTCM),卫生运动与群众工作相结合可上溯到清朝末年〔衷中参西录〕再往前考证,药物(犀牛角,西洋参等),针灸〔moxibustion〕,
中西医结合在肿瘤临床中的现状2,WhatistheCurrentSituation
?中西医结合在肿瘤临床中的现状
中西医结合在肿瘤临床中的现状目前肿瘤临床治疗上除了手术,放化疗,靶向治疗等措施以外,许多病人接受中医药治疗。特别是中晚期患者中,其比率更高。根据第二届国际中西医结合肿瘤学术会议的资料。国内一半以上的患者〔56-85%〕,在整个治疗过程中接受过中医中药。
中西医结合在肿瘤临床中的现状世界上有许多传统医学〔例如古埃及,古希腊,古印度等〕,与中国传统医学不同的,其他传统医学根本都没有像中医一样如此完整的系统理论体系,随着现代医学的开展,这些传统医学根本已经消亡,目前仅有少数历史学家对此有所了解和研究。
国际上中医药现状国内国外传统和文化背景影响.中医的疗效〔CR+PR约8%,SD较高〕中医较小的副反响国内的相关政策和法规。华人受到传统和文化背景影响.东南亚较普遍.目前已与10余个国家签订政府间中医合作协定,50多个国家签订中医合作备忘录。PresentationImpact
存在问题和误区也不少各类宣传很多、广告宣传盲目扩大疗效〔298%〕广告混淆药品和食品的概念举例:国药准字Z-----,国药准字B----,健字-------,专利号------。商标
中医肿瘤学的开展史3,TheHistoryTCMOncology.中医肿瘤学的开展史
中医肿瘤学的开展史TCMtheoryandpracticehavebeenusedontheclinicalfor2000or3000years.WecanfindlotsofrecordinTCMhistory.“Liu(瘤)〞wasfoundintheincriptionbonesortortoiseshellsoftheShangDynasty(16-17thcenturyB.C.).ThosewerealldistributiveinTCMbooks.Neijinglingshu,thecauseof“Liu(瘤)〞isdevilinthebodyforlongtime.“Liu(瘤)〞couldbedividedintofasciaoma(筋瘤),intestine(肠瘤),spine(脊瘤),myoma(肉瘤),Somediseasewerenotbelongedtobe,tumour.(TB,goiter,etc)Manykindsoftumorswerenotincluded(livercancer,lungcancer,etc)Theseexperiencefortreatingcancerwerenotonlyusedinancienttime,butalsousedin21th.中医对肿瘤的观察和认识,最早可以追溯到殷商时期。如殷墟甲骨文中就“瘤〞的病名记载。现存最早的医书?灵枢?认为“瘤〞是“邪气居其间,久而内着〞。根据临床症候将“瘤〞分为筋瘤、肠瘤、脊瘤、肉瘤等。尽管由于受当时历史条件的限制,以及认识方法和认识手段的局限,当时所谓“瘤〞的概念与现代的肿瘤概念并不完全一致〔甲状腺肿大,结核,肺癌,直肠癌〕
中医肿瘤学的开展史Tumorhasneverbeendifferentfromothersubjects,suchasinternalmedicine,gynecologypediatricsandetc.Therewasnotanymonograghononcologyinhistory.Actually,therewasnooncologyinTCMhistory,althoughtheTCMdoctorshavetreatedpatientsillwithtumorformanyyears.IthasnoprogressinlaterMingdynastyto1949有许多古代医学家根据临床实践,对某些肿瘤进行了尽可能仔细的观察,作出了比较详尽的记载。有些医学家还根据中医学的根本理论,从宏观的角度,对肿瘤的病因、病症和治疗手方法进行分析和研究。这些研究对当时临床治疗肿瘤及其一类的疾病起到了重要的指导作用。同时也已经成为目前肿瘤临床实践中的一个不可缺少的重要组成局部.现存医书对各种肿瘤记载很多。但大多散在历代医学书籍或医案中。传统的中医学并没有将肿瘤学从内、外、妇、儿等学科中分出而成为独立的学科,也没有形成一个完整而独立的体系。故现存医学文献虽然极多,却找不到肿瘤学的专著。只见于各种散在的临床观察和研究资料中,明清以后---1949年,根本没有开展
中医肿瘤学的开展史After1949(建国以后)ThegovernmenthasdonealotforresearchingTCMoncology.LegislationShuguangHospitalstarteditsince1955forgynaecologytumor.CombinineTCMwithwesternmedicinewasoriginalizedfrom….国家投入大量的人力和物力,对中医药抗肿瘤的作用和机理作了大量的研究工作,上海在全国是较早进行中医抗肿瘤应用研究的城市〔1955年〕。根据1950年卫生工作的四大方针,〔面向工农兵,预防为主,团结中西医(unitwesternandTCM),卫生运动卫生工作与群众工作相结合〕立法:?中华人民共和国中医药管理条例)
中医肿瘤学的开展史Achievementafter1949建国以后的主要成绩:
TraintheTCMscientistsandtechincians培养了一批研究肿瘤人才〔包括传统中医,双学历等〕。
BasicandframeofTCMoncology形成中医肿瘤学科的框架Researchingwork,bothinclinicandlaboratory对中药进行研究和开发。曾对2000多个单药和几百个复方进行筛选〔主要是动物实验〕,确定190多个单药和30多个复方有效。MadecriterionofTCMoncology,whichisthesameasinternationalstandard(1993—1997---2003).制定中医肿瘤学各种国内通用标准,并尽可能符合国际标准。
中西医结合在肿瘤临床上应用4,IntegratingTCMandWestonMedicine
ontheClinicalOncology中西医结合在肿瘤临床上应用
中西医结合在肿瘤临床上应用Twomainmethodsusedintheclinical临床上具体的应用主要有两种情况,1,(Pure)TraditionalChinesemedicine传统的治疗方法DifferentiatingSyndromestoDecideTreatment(辨证施治)DifferentiatingDiseasetoDecideTreatment(辨病施治)2,IntegratedTCMWithWesternMedicine.与现代医学结合(中西医结合)
中西医结合在肿瘤临床上应用Lungcancer肺癌〔GB6-9)1,Phlegmwetnesscausedbyastheniaofspleen(脾虚痰湿)StrengthenspleentoresolvewetnessRegularqitodispelZiTang〔健脾化湿,理气化痰〕LiuJunzitang〔六君子汤〕2,Innerheatcausedbyastheniaofyin(阴虚内热)ClearlungtomoistendrynessMoistenlungtoresovephlegm〔清肺润燥,润肺化痰〕BaiheGujinTang(百合固金汤)3,Astheniaofqiandyin(气阴二虚)NourishqiandyinDispelheattoresolvephlegm〔益气养阴,清化热痰〕ShengMaiSan/ShashenMaimengdongTang〔生脉散合沙参麦冬汤〕4,Astheniaofyinandyang(阴阳二虚)NourishyinandyangDissipatesubsidenceofswellingandaccunulationofevils〔温阳滋阴,消肿散结〕ZangYuDan〔沙参麦冬汤合赞育丹〕5,Stagnationofqiandblood(气滞血瘀)RegularqitodispelstagnationofqiActivebloodanddispelbloodstagnation〔理气消肿,活血化瘀〕FuyuanHuoxueTang〔复元活血汤〕
中西医结合在肿瘤临床上应用livercancer肝癌〔GB8—8)1,Depressionofliverqi(肝气郁结)dispersethedepressedqiSmoothlivertoregulateqi(解郁理气,疏肝散结〕ChaihushuganSan〔柴胡疏肝散)2,Stagnationofqiandblood(气血瘀滞)RegularqitodispelthestagnationofqiActivebloodanddispelbloodstagnation〔理气行滞,活血化瘀〕XuefuzhuyuTang(血府逐瘀汤〕3,Heatpoisoninliver(热毒瘀肝)clearHeatpoisonofliver〔清肝解毒,活血消结〕LongdanXieganWan〔龙胆泻肝丸〕4,Astheniaofspleenandstomach(脾胃气虚)NourishSpleenandqi〔补脾益气〕SiJunZiTang〔四君子汤〕5,Astheniaqiofliverandkidney(肝肾阴虚)NourishbloodtosmoothliverStrengthenliverandkidney〔养血疏肝,滋补肾阴〕YiGuanJianandDabuyinwan〔一贯煎和大补阴丸〕6,Exhaustedqibyhemorrhage(气随血脱)NourishqiandrestoreYang(益气固脱〕Dushentang/ShenfuLongmuTang(独参汤/参附龙牡汤〕
中西医结合在肿瘤临床上应用BreastCancer乳〔岩〕腺癌(GB12—18,TCM1.2—18)1,PhlegmstagnationbyDepressedliverqi(肝郁痰阻)Smoothlivertodispersethedepressedqi,Regulateqitodispelphlegm〔疏肝理气,化痰软坚〕XiaoYaoLouBeiSan〔逍遥蒌贝散〕2,ImpairmentofChongandRenChannel(冲任受损)RecuperateChongandRenChannel,SmoothliverAndActiveblood(调摄冲任,疏肝活血〕SiWuTangandErXianTang〔四物汤和二仙汤〕3,Evilstheniaandhealthyasthenia(正虚毒)SupplmentqiandbloodCleartoxinanddispelphlegmXiangbeiyangrongwan香贝养荣丸
中西医结合在肿瘤临床上应用StomachCancer(胃癌)GB7—14,TCM1.1—11,121,Unbalanceofliverandstomach(肝胃不和)Smoothlivertoregularqi/Mediatestomachtolowerabnormallyascendingqi〔疏肝理气,和胃降逆〕CaihuShuganSan〔柴胡疏肝散〕2,Phlegmwetnesscausedbyastheniaofspleen(脾虚痰湿)Resolvewetnessstrengthenspleen化湿健脾XiangshaLiuJunziTang香砂六君子汤3,StomachChannelobstructedbystagnatio(瘀阻胃络)Activebloodanddispelbloodstagnation〔活血化瘀〕GexiaZhuyuTang(膈下逐瘀汤〕4,Astheniaandcoldofspleenandstomach(脾胃虚寒)Warmthemid-warmertodispelcold〔温中散寒,和胃降逆〕Lizhongtangandwuzhuyutang〔理中汤和吴茱萸汤〕5,Astheniayinbystomachheat(胃热阴虚)Nourishstomachtoproducefluid(养胃生津〕YiWeiTang〔益胃汤〕6,Astheniaqiandblood(气血二亏)Nourishqiandblood,Nourishspleenandkidney〔补气养血,补益脾肾〕Shiquandabutang〔十全大补汤〕
中西医结合在肿瘤临床上应用缓解证候:中医证候与病症的概念不完全相同中医病症是机体发病时,病人主观上的异常感觉,是中医认识疾病、辨识症候及疗效评价的主要依据,。中医症候指机体在疾病开展过程中,某一阶段中出现的、包括病症舌苔,舌质,脉象等多种临床表现在内的、一系列临床表现的概括。它能反映病变部位、原因和性质。因此能比较全面的表现疾病的状态
中西医结合在肿瘤临床上应用缓解证候方面的优势(例):Forinstance咳嗽,(Fever)发热,噫嗝,虚劳,盗汗,自汗,疼痛,近血,远血,腹泻.腹痛
〔Cough)肺癌咳嗽:Coughisoftenseeninpatientswithlungcancer。TheTCMdoctorsdecidetreatmentprinciplenotaccordingthediseasesbutthesymptoms(orsyndromes).Theydonotmakediagnosisofcommoncold,pneumonia,tuberculosis,orlungcancer.。Theyusuallydolikethese:。1,thepatientisillrecently,andhasfever,intolerancetocold,nasaldischarge,sneeze,sorethroat,painofneckandback,thinandwhitishtonguefur,superficialpulse,andetc.Thediagnosismaybe“feverandwindcold〞.2,thepatienthashighfever,intolerancetocold,thirsty,painofchest,yellowsputum,yellowishtonguefur,fullorboundpulse,andetc.Thediagnosismaybe“heatevilinlung〞.3,thepatienthaslonghistoryandslightfever(especiallyinafternoon),eveningsweat,loseweight,poorappetite,slightpainofchest,sputumwithblood,yellowishtonguefur,fullorboundpulse.Thediagnosismaybe“lungyininsufficiency〞.Thenaccordingthetreatmentprinciple,TCMdoctormayusethefomula:MahuangTang麻黄汤promotingsweatreliefthesuperalsyndromes发汗解表,宣肺止咳XiaoQingLongTang小青龙汤Coldsyndromestreatedbywarmprinciple〔寒者热治〕MaXingShiGan麻杏石甘汤Warmsyndromtreatedbycoldpriciple〔热者寒治〕
中西医结合在肿瘤临床上应用Bleedinginthedigestivesysterm出血:〔Up/lowdigestivetract近血,远血〕Huangtutang黄土汤,Taohuatang桃花汤,
Intestineadhesioncausedbycancer癌性肠粘连Tongxieyaofang痛泻要方Ming.dynasty,painisresultfromliverthsenia,diarrheaisresultfromspleenathsenia〔明朝,刘草窗,痛责之于肝,肝责之于实,泻责之于脾,脾责之于虚〕
Urinbladdercancer/prostatecancer膀胱癌、前列腺癌Bazhengsan八正散〔随症加味:补肾药〕
中西医结合在肿瘤临床上应用Diarrhoa腹泻:Sishenwan四神丸Constipation便秘:Wurenwan五仁丸火麻仁郁李仁生首乌油当归Paining疼痛:Jinglingzisan金铃子散Plus,regularqi/activebloodanddispearstagnation加:理气药活血化瘀药
中西医结合在肿瘤临床上应用Cancerfever癌性发热:Baihutang白虎汤,Zhuyeshigaotang竹叶石膏汤(随症加味:freshreedrhizome鲜芦根〕Esophaduscancer食道贲门癌dysphagia吞咽困难〔噫嗝〕:Xiaoshifanshiwan硝石矾石丸Banxiahouputang半夏厚朴汤,Xuanfudaizhetang旋覆代赭汤。Weeknessafteroperation/chemo/radiotheropy手术,放化疗后〔虚劳〕:Xiaojianzhongtang小建中汤,Bazhengtang八珍汤,Huangqijianzhongtang黄芪建中汤。Eveningsweat盗汗,自汗:Shashenmaidongtang沙参麦冬汤,Guizhitang桂枝汤〔Regularyinandwei调和营卫〕Mulisan牡蛎散Shengmaiying生脉饮5,SpecialFormulaforAnti-MT抗肿瘤的中成药的分类和作用
抗肿瘤药物12目前没有甲类,只有乙类药物,有“增效〞、“减毒〞等作用,能在一定程度上改善免疫功能,缓解病症,延长生存期。抗肿瘤辅助药物甲类,以效较好价“廉〞为标准乙类,效较好价“贵〞,或反之。常用治疗肿瘤的中成药〔国药准字Z……)(国药准字B……)Zhong中药Bao保健转
抗肿瘤中成药的特点大局部中成药历史上就存在较好的记载中医经典文献:东汉?金匱要略?中硝石矾石丸,枝茯苓丸明蟾酥丸小金丸清犀黄丸
抗肿瘤中成药的特点抗肿瘤中成药具备较好的根底,是一些中西医医生多年临床和科研工作的结晶。孙燕院士贞芪扶正颗粒北京余桂清教授健脾益肾颗粒上海刘嘉湘教授金复康口服液吴以岭院士养正消积胶囊均抗肿瘤辅助药物
大局部中成药在全国多个省市做过较大的临床试验。已有国家药品和食品监督管理局的批准文本。使用方便,副反响较小。有些品种已经完全归入化药:紫杉醇砒霜〔三氧化二砷〕秋水仙碱,靛玉红。早年研究:喜树碱、三尖杉、农吉利、青黛、斑蝥、三棱莪术曙光中医
中药注射剂,最早的柴胡注射液〔1941年〕现在仍然在医保目录范围内1,与其他非抗肿瘤中药注射剂比较,相对平安2,目前真正能够到达国家标准的中药注射剂不多3,国家药品和食品监督管理局?中药注射剂平安性再评价根本技术要要求?第四项质量要求第2点:设计中所含成分应根本清楚。应对注射剂中所含成分进行系统的根底分析。有效成分制成的注射剂,其单一成分的含量应不少于90%.多成分制成的注射剂结构明确成分的含量因品种而异,同品种中应以质量控制水平较好的作为评价依据。曙光中医
存在问题(历史等原因)。国家评价标准从无到有,逐步标准。临床试验〔GCP〕从无到有,逐步标准。药物研发人员水平,理念等逐步提高。抗肿瘤中成药与中医辨证施治理论曙光中医
甲类1517华蟾素注射液1518平消胶囊1519平消片乙类1520艾迪注射液限中晚期恶性肿瘤住院病人1521安替可胶囊限消化系统肿瘤1522参莲胶囊1523慈丹胶囊限肝癌1524得力生注射液限中晚期恶性肿瘤住院病人1025枫苓合剂限晚期胃癌1526复方斑蝥胶囊1527复方红豆杉胶囊1528复方苦参注射液限中晚期恶性肿瘤住院病人1529肝复乐胶囊限肝癌1530肝复乐片限肝癌根本医疗药品目录〔2021年版〕肿瘤用药--抗肿瘤药
乙类1531华蟾素胶囊限癌性疼痛1532华蟾素片1533金龙胶囊1534康莱特软胶囊限肺癌1535康莱特注射液限中晚期恶性肿瘤住院病人1536榄香烯注射液1537威麦宁胶囊1538消癌平胶囊限中晚期肿瘤1539消癌平片1540消癌平丸限中晚期肿瘤1541消癌平注射液1542醒消丸甲类1543鸦胆子油口服乳液1544鸦胆子油乳注射液1545鸦胆子油胶囊1546柘木糖浆甲类1547紫龙金片限肺癌根本医疗药品目录〔2021年版〕肿瘤用药--抗肿瘤药
乙类1548安多霖胶囊限辐射损伤1549安康欣胶囊限中晚期肿瘤1550参丹散结胶囊限中晚期肿瘤1551参芪扶正注射液限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下1552虫草菌发酵制剂限免疫功能障碍或低下,抗排异,脏器衰竭及纤维化1553复方皂矾丸1554槐耳颗粒限中晚期恶性肿瘤1555黄芪注射液限恶性肿瘤放化疗血象指标低下,免疫功能低下及心脑血管疾病1556健脾益肾颗粒限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下1557金复康口服液1558康艾注射液限中晚期肿瘤1559康力欣胶囊限中晚期肿瘤1560螺旋藻胶囊免疫功能障碍及恶性肿瘤放化疗血象指标低下1561螺旋藻片限免疫功能障碍及恶性肿瘤放化疗血象指标低下1562生血宝合剂1563生血宝颗粒1564养正消积胶囊限中晚期肿瘤1565益血生胶囊根本医疗药品目录〔2021年版〕肿瘤辅助用药
乙类1566贞芪扶正胶囊1567贞芪扶正颗粒1568贞芪扶正片1569猪苓多糖注射液限恶性肿瘤免疫功能低下扶正剂--补气剂--健脾益气剂566参芪十一味颗粒限恶性肿瘤放化疗血象指标低下脏器衰竭567参芪十一味胶囊限恶性肿瘤放化疗血象指标低下脏器衰竭566参芪十一味片限恶性肿瘤放化疗血象指标低下脏器衰竭1511西黄胶囊限疔肿毒及恶性肿瘤1512西黄丸限疔肿毒及恶性肿瘤根本医疗药品目录〔2021年版〕肿瘤辅助用药1517华蟾素注射液蟾蜍:蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的全称蟾酥。蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液,经加工枯燥而成。(国家药典限量)蟾素:蟾酥中别离的有效物质,有十余种。如蟾蜍他〔Bufotatin〕,华蟾酥精〔Cinobufagin〕,华蟾酥他灵(Cinobufotalin),蟾蜍灵(Bufalin),日本蟾蜍他灵〔Gamabufalin又名日本蟾蜍甙元〕,去乙酰华蟾蜍他灵〔Desacelycinobufotalin)等等。中国蟾酥别离的华蟾素毒素,含肾上腺素,胆固醇,辛二酸,华蟾蜍色胺,吲哚类,碱类等等。其成分复杂,药理作用多样:强心,对呼吸、血压作用,局部麻醉,中枢神经,对横纹肌、平滑肌作用,平喘、镇咳,抗炎、抗肿瘤,抗放射等功能主治解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,个别病人如用量过大或两次用药间隔缺乏6~8小时,用药后30分钟左右,可能出现发冷发热现象;少数患者长期静滴后有局部刺激感或静脉炎,致使滴速减慢,极个别病人还可能出现荨麻疹、皮炎等局部成分分子结构类似洋地黄过量的治疗措施减轻蒽环类化疗药物心脏毒性甲类:1518平消胶囊、1519平消片
养正消积胶囊与其他口服中药比较〔健脾益肾,化瘀解毒适于脾肾二虚,瘀毒内阻型〕
组成郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆〔制〕、枳壳〔麸炒〕。功能主治:活血化瘀,止痛散结,清热解毒,扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解病症、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用来源于?金匱要略?硝石矾石丸〔加大麦粥〕硝石、矾石〔白矾胆矾,绿矾〕,马钱子粉〔士的宁〕、干漆1518/15191520艾迪注射液
〔限中晚期恶性肿瘤住院病人〕
养正消积胶囊与其他口服中药比较健脾益肾,化瘀解毒适于脾肾二虚,瘀毒内阻型〕
组成:人参、黄芪、刺五加、斑蝥人参——大补元气补脾益肺生津止渴安神增智;黄芪——补气升阳固表止汗利水消肿托毒生肌;刺五加——补肾安神益气健脾生津安神;斑蝥——“破血消癥攻毒蚀疮〞功能与主治:清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌尿系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各类肿瘤术后的稳固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效,减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。斑蝥的剂量,毒性反响,刺五加的不良反响〔1517+1520〕1521安替可胶囊、1522参莲胶囊(限消化系统肿瘤)成份:蟾皮、当归。功能主治:软坚散结,解毒定痛,养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效。成份:苦参、山豆根、半枝莲、防已、三棱、莪术、丹参、补骨脂、苦杏仁、乌梅、白扁豆。
功能主治:清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
1523慈丹胶囊、1524得力生注射液1523慈丹胶囊(限肝癌)
成份:莪术、山慈菇、马钱子粉、蜂房、鸦胆子、人工牛黄、僵蚕、丹参、黄芪、当归、冰片。
功能主治:化瘀解毒,消肿散结,益气养血。为原发性肝癌辅助治疗药。适用于原发性肝癌瘀毒蕴结证,合并介入治疗,可改善临床病症,提高病灶缓解率。1524得力生注射液成份:红参、黄芪、生蟾酥、生斑蝥。功能主治:益气扶正,消癥散结。用于中晚期原发性肝癌气虚瘀滞证,症见右肋腹积块,疼痛不移,腹胀食少,倦怠乏力等。〔华蟾素注射液+艾迪注射液-刺五加〕
1525枫苓合剂、1526复方斑蝥胶囊〔限晚期胃癌)
成份:大风子、木鳖子、大黄、穿山甲、甘草等适应症:攻毒散积、活血行淤。适用不宜手术、放化疗的晚期淤毒结滞证胃癌。本品与化疗药合用,对淤毒结滞证胃癌的化疗、淤毒结滞证原发性肝癌介入加栓化疗有一定增效作用。有改善临床病症、生存质量作用有效率CR+PR成分:
斑蝥、刺五加、半枝莲、黄芪、女贞子、山茱萸、人参、三棱、莪术、熊胆粉、甘草。功能主治:
破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。本卷须知:
糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用1527复方红豆杉胶囊主要成份:紫杉醇、红参、甘草。适应症:祛邪扶正,通络散结,用于气虚痰湿,气阴两虚,气滞血瘀而致的中晚期肺癌等肿瘤的治疗。文献记载:紫杉(碱,酮,醇?素〕利尿,通经,肾病,糖尿病,药物代谢含量1528复方苦参注射液〔限中晚期恶性肿瘤住院病人〕
处方:苦参白土苓〔1400:700〕功能与主治:清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌性疼痛的出血清热燥湿药,皮疹常使用,加白鲜皮,地肤子等1529肝复乐胶囊、1530肝复乐片〔限肝癌〕主要成份:党参鳖甲重楼白术黄芪陈皮土鳖虫大黄桃仁半枝莲败酱草茯苓薏苡仁郁金苏木牡蛎茵陈木通香附沉香柴胡功能主治:健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,〔限肝癌〕原研发单位〔最早〕1531华蟾素胶囊、1532华蟾素片、1533金龙胶囊〔限癌性疼痛〕华蟾素片〔剂量0.3克/片〕1533金龙胶囊主要成分:鲜守宫〔壁虎〕、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇等。
功能主治:破瘀散结,解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证,症见右胁下积块,胸胁疼痛,神疲乏力,腹胀,纳差等。〔动物鲜活药制剂技术〕1534康莱特软胶囊、1535康莱特注射液、1536榄香烯乳注射液〔限肺癌〕
〔限中晚期恶性肿瘤住院病人〕主要成分:注射用薏苡仁油。作用与用途:祛邪扶正抗癌药。用于肺癌、肝癌及其它转移性肿瘤的中、晚期治疗。成份:是从姜科植物温郁金(莪术)中提取的抗癌有效成分。对癌性胸、腹水及某些恶性实体瘤有一定疗效。与放化疗同步治疗,可增强疗效,可用于介入、腔内化疗及癌性胸腹水的辅助治疗.烯萜类成分〔代谢途径〕1537威麦宁胶囊成分:威麦宁〔野生植物金荞麦—原花色素缩合性单宁类物质
功能主治:活血化瘀,清热解毒,祛邪肤正,配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用:单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
1538消癌平胶囊、1541消癌平注射液
〔限中晚期恶性肿瘤〕成份:乌骨藤功能主治:抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。1539消癌平片1540消癌平丸〔限中晚期恶性肿瘤〕10%主要成份乌骨藤〔通关藤〕。适应症/成效:清热解毒,化痰软坚。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌,并可配合放疗、化疗的辅助治疗。(中药介入用药,性价比)1542醒消丸甲类药物组成:乳香(制)、没药(制)、雄黄、麝香功用作用:解毒活血,消肿止痛。用于脏腑毒热、气血凝结而致的疮毒初起、乳痈痈疽、瘰疬鼠疮、疔毒恶疮等病,症见患处红肿高大,坚硬疼痛,尚未成脓破溃者。现代多用于颈淋巴结核、急性乳腺炎、毛囊炎、蜂窝组织炎有上述见症者1543鸦胆子油口服乳液1544鸦胆子油乳注射液1545鸦胆子油软胶囊〔限中晚期恶性肿瘤〕成份:鸦胆子油、豆磷脂。功能主治:用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。关于血脑屏障的问题〔与蛇六谷比较〕1546柘木糖浆甲类柘木糖浆主要成分:柘木适应症:抗肿瘤药。用于食管癌、胃癌、贲门癌、肠癌的辅助治疗。1547紫龙金片〔限肺癌〕主要成份:黄氏、当归、白英、龙葵等。适应症:益气养血,清热解毒,理气化瘀。肺癌气血两虚兼瘀热证患者化疗的辅助用药,具有一定的改善临床病症,体力状况评分的作用,对免疫指标NK细胞、CD4细胞等有改善作用,可减少化疗所致的外周血象降低、肝肾功能损害及恶心呕吐、脱发等临床反响。
抗肿瘤辅助中成药
1548安多霖胶囊〔苗药〕限辐射损伤主要成分:抗辐射植物提取物、鸡血藤等。适应症:益气补血,扶正解毒。主治气血两虚症。适用于放、化疗引起的白细胞减少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、头晕气短等症。对肿瘤放射治疗中因辐射损伤造成的淋巴细胞微核率增高等有改善作用。可用于辐射损伤。
1549安康欣胶囊限中晚期肿瘤成份:黄芪、人参、丹参、灵芝、山豆根、假设叶、补骨脂、鸡血藤、半枝莲、淫羊藿等。
功能:活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。
主治:肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、直肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、骨癌、膀胱癌、子宫颈癌、恶性淋巴癌、淋巴细胞性白血病、颅内肿瘤等。1550参丹散结胶囊限中晚期肿瘤主要成份:人参、生黄芪、白术、鸡内金、栝蒌、清半夏、厚朴、枳壳、郁金、丹参、全蝎、蜈蚣组成。
功能主治:益气健脾、理气化痰、活血行瘀。合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌、胃肠癌、乳腺癌中医脾虚痰瘀证所致的气短、面色晄白、胸痛、纳谷少馨、胸肋胀满等病症的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP及MVP方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。抗肿瘤辅助中成药
1551参芪扶正注射液〔限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下〕主要成分:党参、黄芪。功能与主治:益气扶正用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效、保护血象。提高气虚患者免疫功能、改善气虚病症及生存质量。大输液的质控
抗肿瘤辅助中成药抗肿瘤辅助中成药1552虫草菌发酵制剂〔限免疫功能障碍或低下、抗排异、脏器衰竭及纤维化〕百令胶囊、金水宝胶囊、至灵胶囊、宁心宝胶囊、心肝宝胶囊、百奥牌奇滋宝菌丝胶囊、蛾、菌种、温度等**虫草虫草菌发酵制剂抗肿瘤药物药物名称蛾属菌种培养温度生长周期冬虫夏草中国被毛孢属同物异名
虫草菌<10OC一年百令胶囊中华束丝孢
虫草菌14-20OC40天以上金水宝胶囊蝙蝠蛾
拟青霉菌14-20OC40天以上至灵胶囊被孢霉属拟青霉菌
宁心宝胶囊虫草头孢
拟青霉菌
心肝宝胶囊蝙蝠蛾
拟青霉菌
百奥牌奇滋宝菌丝胶囊奇滋宝菌丝拟青霉菌
抗肿瘤辅助中成药1553复方皂矾丸处方皂矾西洋参海马肉桂大枣(去核)核桃仁功能主治,补肾益髓,益气养阴,养血止血,放化疗后白细胞减少〔无机铁〕抗肿瘤辅助中成药1554槐耳颗粒〔限中晚期恶性肿瘤〕成份槐耳菌质功能主治:扶正固本,活血消症。用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等病症的作用。在标准化学药物抗癌治疗根底上,槐耳颗粒可用于肺癌、胃肠癌和乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛货胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸痛痰中带血、胸肋不适等症改善患者生活质量。1555黄芪注射液〔限恶性肿瘤放化疗血象指标低下,免疫功能低下及心脑血管疾病〕药物含量每ml含黄芪甲甙C41H88O14不得少于1.0mg,相当于含生药2g功能主治益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。治疗细胞免疫功能低下的慢性肝炎和慢性活动性肝炎,效果良好,也可用于治疗白细胞减少症及血小板减少性紫癜以及慢性肾炎、肾病综合征和糖尿病肾病等。抗肿瘤辅助中成药1556健脾益肾颗粒〔限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下〕成份:苦参、山豆根、半枝莲、防已、三棱、莪术、丹参、补骨脂、苦杏仁、乌梅、白扁豆。功能主治清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。1557金复康口服液主要成份:黄芪、北沙参、麦冬、女贞子〔酒制〕山茱萸、绞股蓝、淫羊藿、葫芦巴〔盐水炒〕、石上柏、石见穿、重楼、天冬。功能主治:益气养阴、清热解毒。用于治疗原发性非小细胞肺癌气阴两虚证不适合手术、放疗、化疗的患者,或与化疗并用,有助提高化疗效果,改善免疫功能,减轻化疗引起的白细胞下降等副作用。1558康艾注射液〔限中晚期肿瘤〕主要成份:黄芪、人参、苦参素〔300:100:10〕。功能主治:益气扶正,增强机体免疫功能。用于原发性肝癌、肺癌、食道癌、直肠癌、
恶性淋巴瘤、妇科肿瘤;各种原因引起底白细胞低下及减少症。慢性乙型肝炎的治疗与1528比较:与复方苦参注射液〔岩舒注射液〕苦参白土苓1400:700功能主治:清热利湿,凉血解毒,散结止痛。抗肿瘤辅助中成药1559康力欣胶囊〔限中晚期肿瘤〕主要成份:阿魏、九香虫、大黄、姜黄、诃子、木香、丁香、冬虫夏草。功能主治:扶正祛邪,软坚散结。用于消化道恶性肿瘤,乳腺恶性肿瘤,肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证者。1560螺旋藻胶囊〔免疫功能障碍及恶性肿瘤放化疗血象指标低下〕成分:螺旋藻粉成效主治:益气养血,化痰降浊。用于气面亏虚,痰浊内蕴,面色萎黄,头晕头昏,四肢倦怠,食欲不振;病后体虚,贫血,营养不良属上述证候者。1561螺旋藻片〔限免疫功能障碍及恶性肿瘤放化疗血象指标低下〕抗肿瘤辅助中成药1562生血宝合剂〔限恶性肿瘤放化疗血象指标低下〕1563生血宝颗粒〔限恶性肿瘤放化疗血象指标低下〕成分:制何首乌、女贞子、桑椹、墨旱莲、白芍、黄芪、狗脊。成效主治:养肝肾,益气血。用于恶性肿瘤放化疗所致的白细胞减少及神疲乏力,腰膝疲软,头晕耳鸣,心悸,气短,失眠,咽干,纳差食少等症。1564养正消积胶囊〔限中晚期恶性肿瘤〕成
份黄芪
女贞子
人参
灵芝
莪术
白术〔炒〕
白花蛇舌草
半枝莲
绞股蓝
茯苓
鸡内金
蛇莓
白英
茵陈
徐长卿
土鳖虫与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗同时使用。中医络病学理论抗肿瘤辅助中成药1565益血生胶囊处方阿胶龟甲胶鹿角胶鹿血牛髓紫河车鹿茸茯苓黄芪白芍当归党参熟地黄白术制何首乌大枣山楂麦芽鸡内金知母大黄花生衣健脾养血补肾益精用于脾肾二虚的神疲乏力,头晕眼花,心悸气短,失眠,血小板减少等
1566贞芪扶正胶囊1567贞芪扶正颗粒〔限恶性肿瘤放化疗血象指标低下〕1568贞芪扶正片1569猪苓多糖注射液〔限恶性肿瘤免疫功能低下〕猪苓多糖是从中药猪苓中提取的多糖成分,具有免疫调节抗肿瘤作用,也是一种非T细胞促有丝分裂素,对放射线照射有一定的防护作用。对慢性肝炎、肿瘤病有一定疗效。与抗肿瘤化疗药物合用,可增强疗效,减轻毒副作用恶性肿瘤免疫:TSTATSATRA非T细胞抗肿瘤辅助中成药
扶正剂--补气剂--健脾益气剂566参芪十一味颗粒限恶性肿瘤放化疗血象指标低下脏器衰竭主要成份人参、黄芪、当归、天麻、熟地黄、泽泻、决明子、鹿角、菟丝子、细辛枸杞子功能主治补气养血,健脾益肾。适应症适用于癌症应用放、化疗所致的白细胞、红细胞、血小板减少,及因放化疗引起的头晕、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐、贫血等症。并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的567参芪十一味胶囊限恶性肿瘤放化疗血象指标低下脏器衰竭566参芪十一味片限恶性肿瘤放化疗血象指标低下脏器衰竭抗肿瘤辅助中成药
温经理气活血散结剂1511西黄胶囊限疔肿毒及恶性肿瘤1512西黄丸限疔肿毒及恶性肿瘤主要成份:牛黄,麝香,乳香,没药。功能主治:清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。适应症:各种癌症,如乳腺癌宫颈癌膀胱癌肝癌肺癌食道癌胃癌甲状腺癌淋巴癌直肠癌白血
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