被膜血管内脏神经

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脑和脊髓的被膜

血管及脑脊液循环主讲人：张莲香一、脑和脊髓的被膜脑（脊髓）软膜蛛网膜硬膜软脊膜蛛网膜硬脊膜一、脑和脊髓的被膜脑（脊髓）蛛网膜下腔硬膜外腔硬膜下腔蛛网膜下隙3、软脊膜齿状韧带二）脑的被膜1、硬脑膜（1）硬脑膜形成的结构大脑镰小脑幕下矢状窦上矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦（2）颅内静脉血的回流途径上矢状窦窦汇横窦乙状窦下矢状窦直窦岩上窦海绵窦岩下窦颈内静脉2、脑蛛网膜蛛网膜下池小脑延髓池脚间池交叉池桥池蛛网膜下隙蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒

脑蛛网膜在硬脑膜窦附近,特别是上在上矢状窦两侧,形成许多米粒大小的颗粒状或绒毛状的突起，突入窦内称为蛛网膜颗粒3、软脑膜二、脑和脊髓的血管一）脑的动脉2、椎动脉1、颈内动脉1、颈内动脉大脑前动脉大脑中动脉后交通动脉2、椎动脉1）脊髓前后动脉2）小脑下后动脉3）小脑下前动脉4）迷路动脉5）脑桥动脉6）小脑上动脉7）大脑后动脉2、椎动脉1）脊髓前后动脉2）小脑下后动脉3）小脑下前动脉4）迷路动脉5）脑桥动脉6）小脑上动脉7）大脑后动脉3、大脑动脉环前交通动脉大脑前动脉颈内动脉后交通动脉大脑后动脉二）脑的静脉1、浅静脉2、深静脉三）脊髓的血管颈升动脉肋间后代脉腰动脉骶外侧动脉1、脊髓的动脉2）其它1）脊髓前、后动脉椎内静脉丛1、脊髓的静脉1）脊髓前静脉2）脊髓后静脉三、脑脊液的产生及其循环1、脑脊产生的部位侧脑室脉络丛Ⅲ脑室脉络丛Ⅳ脑室脉络丛2、回流途径Ⅳ脑室脉络丛Ⅲ脑室脉络丛Ⅲ脑室Ⅳ脑室侧脑室脉络丛侧脑室室间孔中脑水管外侧孔正中孔蛛网膜下腔硬脑膜窦蛛网膜颗粒内脏神经系统VisceralNervousSystem主讲人:张莲香一、名称来源概述内脏神经系统、自主神经系统、植物神经系统二、分布:内脏、心血管和腺体三、分类内脏感觉纤维:分布干内脏、心血管壁内感受器支配平滑肌、心肌运动和腺体分泌内脏运动纤维交感神经副交感神经内脏运动神经(VesceralMotorNerve)

躯体运动神经

内脏运动神经

脑干躯体运动核脑干副交感运动核脊髓前角运动C脊髓侧角(胸.腰.骶段)支配器官骨骼肌平滑肌.心肌.腺体纤维成分只有一种交感和副交感两种低级中枢至效

节前N元--节前纤维

应器N元数目节后N元--节后纤维分布形式神经干效应器神经丛效应器薄髓(节前纤维)无髓(节后纤维)受意识支配受意识支配

一定程度上不受意识支配

低级中枢一个神经元两个有髓纤维N纤维类型一、交感神经（Sympatheticnerve）低级中枢

T1-L3节段侧角周

围

部交感神经节节发出分支交感神经丛椎旁节:位于脊柱两旁椎前节:位于脊柱前方一）交感神经节椎前节椎旁节1.

椎旁节:每侧22-25个颈部:颈上.中.下节胸部:10-12个节腰部:4-5个节骶部:2-3个尾部:两侧合为一个奇节颈上节颈中节颈下节颈节胸神经节腰神经节骶神经节肠系膜下神经节肠系膜上神经节腹腔神经节主动脉肾节2.椎前节交感干椎旁节+节间支交通支交感干神经节交感干神经节借交通支与相应脊神经相连二)交通支脊髓侧角细胞发出有髓的节前纤维呈白色,其纤维经脊髓的前根，白交通支进入椎旁节。白交通支1.白交通支腹腔神经节白交通支内节前纤维进入交感干后3种去向:1)终于相应椎旁节2)在交感干内上升或下降,终于上方或下方椎旁节3)穿经椎旁节,终于椎前节白交通支灰交通支2.灰交通支由椎旁节内神经元发出的无髓鞘的节后纤维返至脊神经,色灰暗。椎旁节发出的节后纤维的去向1)经灰交通支返回脊神经随脊神经分布躯干四肢的血管、汗腺及竖毛肌2)攀附动脉走行,形成神经丛,随动脉分布到器官3)由椎旁节直接发支到所支配器官交感神经分布概况1.颈部:颈交感干位颈血管鞘后方颈上神经节:C2-3横突前方颈中神经节(有时缺如):C6横突前方颈下神经节:C7横突前方,常于T1节合并颈上节颈中节颈下节颈节颈部交感干神经节发出节后纤维分布A:经灰交通支连于8对颈神经,随颈神经分布头颈和上肢血管、汗腺、竖毛肌；B.由节发出分支形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、椎动脉丛、锁骨下动脉丛，头颈及上肢的平滑肌和腺体；C.形成咽丛、心丛。胸神经节

1)借灰交通支连于12对胸神经,随肋间神经分布到胸腹壁的血管、汗腺和竖毛肌节后纤维分布于肝.肾.脾及结肠左曲以上消化管胸部交感干神经节发出纤维分布:2)T1-T5节的节前纤维参加形成肺丛.心丛3)起自T6-T9节的节前纤维

内脏大神经腹腔神经节4)起自T10-T12节的节前纤维内脏小神经主动脉肾节腰部交感干神经节发出纤维分布1)借灰交通支和5对腰神经相连,随腰神经分布于下肢血管及皮肤2)腰内脏神经:由穿腰交感节的节前纤维组成,参与组成腹主动脉丛和肠系膜下丛,在这些丛的神经节内换神经元,节后纤维分布结肠左曲以下肠管及盆腔脏器。腰神经节骶神经节盆丛腹主动脉丛肠系膜下丛2)发出分支加入盆丛盆部交感干神经节发出纤维分布1)借灰交通支连于骶神经和尾神经,随这些神经分布于下肢血管、汗腺及竖毛肌

盆丛交感神经节前及后纤维分布规律1)脊髓胸1-5节段侧角发出的节前纤维,换神经元后,其节后纤维支配头、颈、胸腔脏器和上肢。侧角发出的节前纤维,换神经元后,其节后纤维支配肝、脾、肾、胰等实质器官及结肠左曲以上消化管。2)脊髓胸5-12节段侧角发出的节前纤维,换神经元后,其节后纤维支配结肠左曲以下消化管、盆腔脏器和下肢。3)脊髓上腰段二.副交感神经脑干副交感神经核骶2-4节段侧角周围部:副交感神经节低级中枢动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核脑干副交感神经核B.翼腭神经节副交感干感神经节A.睫状神经节C.耳神经节D.下颌下神经节

交感神经

副交感神经低级中

脑干内脏运动核枢部位

S2-4节段副交感神经核神经节

椎前节.椎旁节

器官旁节.器官内节节前.节

节前纤维短

节前纤维长后纤维

节后纤维长

节后纤维短分布范围

全身血管,胸.腹.盆

胸.腹.盆腔内脏平肌

腔内脏的平滑肌.心

心肌.腺体.瞳孔括约

肌.腺体及竖毛肌.瞳

肌睫状肌

孔开大肌

脊髓T1-L3节段侧角三.交感神经和副交感神经的区别交感与副交感神经功能比较肺丛心丛腹腔丛腹主动脉丛腹下丛四.内脏神经丛内脏感觉神经内脏刺激内感受器内脏感觉神经中枢内脏器官及血管舌咽N迷走N交感.盆内脏N孤束核灰质后角舌咽N迷走N交惑.盆内脏N脑N节脊N节1.内脏感觉传入通路节前纤维节后纤维3)内脏感觉传入途径分散,因此内脏感觉弥散，定位不准确。2.内脏感觉的特点1)正常内脏活动一般不引起感觉；2)内脏对牵拉、