泌尿外科专科考试题

泌尿外科专科考试题您的姓名：[填空题]*_________________________________一、填空题1.正常人每天生成原尿________，每天排出的尿量为________。近曲小管能吸取原尿中的________。[填空题]*_________________________________(答案：150L1.5L)2.肾的血液循环有两种作用，即有营养________和参加________的功效。[填空题]*_________________________________(答案：肾组织尿的生成)3.输尿管左右各一，长约________。输尿管________是结石滞留的部位。[填空题]*_________________________________(答案：25-35cm狭窄处)4.正常人膀胱容量男性约________，女性约________。引发尿频的常见因素有泌尿或生殖道炎症、________、________、________等。[填空题]*_________________________________(答案：500ml600ml膀胱结石肿瘤前列腺增生)5.尿失禁分为_______尿失禁、_______尿失禁、_______尿失禁、_______尿失禁。[填空题]*_________________________________(答案：真性压力性充盈性急迫性)6.正常人24小时尿量为________，少于________为少尿，少于________为无尿。[填空题]*_________________________________(答案：1000-ml400ml100ml)7.镜下正常人尿液高倍镜视野可见________个红细胞，超出_______个有病理意义。[填空题]*_________________________________(答案：0-23)8.1000ml尿液中含________血液即呈肉眼血尿。肉眼血尿分为三类：________、________、________。[填空题]*_________________________________(答案：1ml初始血尿终末血尿全程血尿)9.脓尿是指离心尿沉渣每高倍镜视野白细胞超出________个。乳糜尿指尿中含有________或________。若同时________色，为乳糜血尿，常见于________。[填空题]*_________________________________(答案：3淋巴液乳糜酱油色丝虫病)二、单选题10.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.隐睾松解固定，能够避免睾丸恶性变(对的答案)B.睾丸松解固定术，普通应在2岁迈进行C.合并斜疝者，同时做疝修补术D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除11.肾结核最常见的晚期并发症是（）[单选题]*A.膀胱挛缩和对侧肾积水(对的答案)B.膀胱阴道瘘C.膀胱直肠瘘D.附睾结核12.病理变化在肾，临床体现为膀胱刺激症状最常发生此种状况的泌尿系统疾病是（）[单选题]*A.肾损伤B.鹿角型肾结石C.泌尿系结核(对的答案)D.肾积水13.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最故意义（）[单选题]*A.最大尿流率(对的答案)B.平均尿流率C.排尿时间D.尿流时间14.前列腺癌手术时应切除（）[单选题]*A.移行区B.外周区C.整个腺体(对的答案)D.中央区15.肾绞痛的特点是（）[单选题]*A.突发性激烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射(对的答案)B.持续性的胀痛C.无其它任何并发症状D.泌尿系结核典型的临床体现16.正常人24小时尿量为（）[单选题]*A.1000-ml(对的答案)B.1500-mlC.1500-2500mlD.1000-2500ml17.正常人尿液每高倍镜视野可见红细胞数（）[单选题]*A.2-3个B.0-2个(对的答案)C.0-3个D.1-2个18.血清ＰＳＡ正常值：（）[单选题]*A.A.0-4ng/ml(对的答案)B.1-4ng/mlC.0-5ng/mlD.1-5ng/ml19.肾部分切除术后应绝对卧床（）[单选题]*A.1-2周(对的答案)B.1-3周C.2-3周D.2-4周20.导尿实验注入生理盐水量（）[单选题]*A.200ml(对的答案)B.100mlC.1500mlD.2500ml21.尿道牵引规定牵引角度以尿管与体轴呈多少度：（）[单选题]*A.50B.45(对的答案)C.55D.6022.上尿路结石常见类型：（）[单选题]*A.草酸钙(对的答案)B.硝酸盐C.尿酸盐D.碳酸盐23.尿酸结石病人忌食：（）[单选题]*A.动物内脏(对的答案)B.坚果C.菠菜D.巧克力24.双J管留置时间：（）[单选题]*A.4-6周(对的答案)B.3-5周C.3-4周D.2-5周25.膀胱冲洗温度控制：（）[单选题]*A.20-30°B.30-35°C.25-30°(对的答案)D.40-45°26.前列腺电切术后防止出血严禁（）[单选题]*A.灌肠B.下床活动C.健身(对的答案)D.半卧位27.肾癌最重要治疗办法：（）[单选题]*A.放疗B.根治性肾切除(对的答案)C.化疗D.免疫治疗28.膀胱癌早期症状（）[单选题]*A.血尿(对的答案)B.尿频C.尿痛D.尿潴留29.膀胱灌注需持续时间：（）[单选题]*A.1年(对的答案)B.2年C.3年D.5年30.膀胱灌注后患者体位规定：（）[单选题]*A.平卧15分钟、府卧15分钟、左侧卧位15分钟、右侧卧位15分钟(对的答案)B.平卧1小时C.左侧卧1小时D.右侧卧1小时31.排尿中断常见结石类型：（）[单选题]*A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石(对的答案)D.膀胱癌32.诊疗膀胱癌最佳的办法：（）[单选题]*A.膀胱镜检查(对的答案)B.膀胱造影C.直肠膀胱双合诊D.尿脱落细胞学33.老年病人最常见的排尿困难因素（）[单选题]*A.良性前列腺增生(对的答案)B.神经源性膀胱C.尿道狭窄D.膀胱结石34.乳糜尿常见的因素（）[单选题]*A.丝虫病(对的答案)B.肿瘤C.结石D.感染35.下列各项中哪种不是引发尿频的因素（）[单选题]*A.膀胱炎B.膀胱憩室(对的答案)C.神经源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿流36.下列哪项是良性前列腺增生最常见的早期症状（）[单选题]*A.排尿困难B.尿潴留C.尿频尿急(对的答案)D.尿失禁37.服用5a还原酶克制剂的前列腺增生病人，需在服药几个月后有明显效果[单选题]*A.1-2个月B.2-3个月C.3-6个月(对的答案)D.4-5个月38.经尿道前列腺电切术后，膀胱冲洗的温度应控制在（）度。[单选题]*A.20-24°B.25-30°(对的答案)C.18-22°D.30-32°39.TURP术后的病人容易出现稀释性低钠血症，应静脉滴注（）氯化钠纠正。[单选题]*A.0.9％B.2％C.3％(对的答案)D.15％三、多选题40.肾积水的临床体现是（）*A.腰部疼痛(对的答案)B.腹部包块(对的答案)C.感染(对的答案)D.发热(对的答案)E.血尿(对的答案)41.良性前列腺增生有哪些症状（）*A.尿频尿急(对的答案)B.排尿困难(对的答案)C.尿潴留(对的答案)D.血尿(对的答案)E.尿失禁(对的答案)42.上尿路结石典型的症状是（）*A.血尿(对的答案)B.腰痛(对的答案)C.脓尿D.尿痛(对的答案)E.尿频(对的答案)43.下列有关血尿的叙述，对的的有（）*A.尿液呈红色即是血尿B.普通在1000mL尿中含1mL血液即呈肉眼血尿(对的答案)C.离心尿每个高倍镜视野中红细胞＞3个即有病理意义(对的答案)D.血尿程度与疾病严重性成正比E.血尿时可有绞痛出现44.开放性肾损伤的解决原则*A.清创(对的答案)B.缝合(对的答案)C.引流(对的答案)D.止血E.减压45.肾损伤早期手术治疗的适应证是*A.血尿重复发作(对的答案)B.血压升高C.腰部包块持续增大(对的答案)D.超示肾包膜下血肿E.腰部疼痛逐步加重，有肌肉紧张和压痛，伴有高热(对的答案)46.泌尿系结核患者的血尿特点是可出现：（）*A.初始血尿B.全程血尿(对的答案)C.终末血尿(对的答案)D.无痛性血尿E.以上都对47.泌尿系感染的途径重要有（）*A.血液性感染(对的答案)B.淋巴感染(对的答案)C.上行感染(对的答案)D.直接感染(对的答案)E.以上都对48.排尿困难涉及哪几项（）*A.尿线变细(对的答案)B.排尿时间延长(对的答案)C.排尿射程缩短(对的答案)D.小便滴沥(对的答案)E.尿失禁49.肾损伤时对血尿的观察哪项是对的的（）*A.血尿与损伤程度成正比B.大多数肾损伤患者都有血尿(对的答案)C.肾挫伤时可出现少量血尿(对的答案)D.肾蒂损伤可无血尿(对的答案)E.因继发感染，血尿可延续很长时间(对的答案)四、病例分析1.患者，男性，58岁，两个月前体检时查B超示3.5cm×3.0cm占位，患者当时偶觉右腰部轻微酸胀不适，无尿频、尿急、尿痛及血尿，未治疗，昨日患者出现肉眼血尿，为全程无痛性，无血块，来院就诊，CT检查示：右肾3.8cmX3.2cm实质性占位。以“右肾占位”收入院。入院查体T36.8℃，P76次／分，R16次／分，BP150/90mmHg，无既往史。入院后完善检查，主动术前准备，在全麻腹腔镜下行右肾部分切除术，术后遵医嘱予一级护理，心电监护，留置导尿管及肾周引流管各一根，遵医嘱予补液抗炎营养治疗。50.问题：该患者术前护理方法有哪些？[填空题]*_________________________________(答案：①疏导患者，协助其树立和增强战胜疾病的信心②予以高蛋白、高热量、高维生素营养丰富食物，以满足机体需要③确保病人休息和睡眠，必要时予以镇静剂④观察尿液颜色、量、性状，理解患侧及健侧肾脏功效⑤术前禁食12小时，禁饮4小时)51.护士应从哪几个方面指导该患者术后活动？[填空题]*_________________________________(答案：①肾部分切除术后患者卧床2~4周，予以卧气垫床，在卧床期间进行关节的主、被动活动，被动进行肢体肌肉按摩、肢体气压治疗增进血液循环，增进血液循环增进肌肉张力恢复，减少下肢深静脉血栓形成。②避免进行增加腹压的活动，注意保暖，以防受凉感冒，减少激烈咳嗽及打喷嚏的发生，饮食宜消淡，多吃新鲜蔬菜，保持大便畅通，以减少腹压，避免术后出血。③术后普通需绝对卧床1周，病情稳定，可根据医嘱协助患者翻身。翻身时需注意轴线翻身，卧于健侧。④恢复期能下床活动时，按长久卧床病人初次下床活动规范协助患者下床活动。)2.患者，男性，78岁，因“进行性排尿困难十年，加重4个月”入院。患者十年前无明显诱因出现尿频，白天5～6次，夜尿2～3次，尿线细，无力，射程变近。四月前患者尿频明显加重，口服药品盐酸坦索罗辛，非那雄安不能缓和，门诊拟前列腺增生，慢性尿潴留收入住院。入院查体：T36.5C,P78次/分，BP130/70mmHg。入院后完善各项检查在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术，术中出血约100ml,术后遵医嘱予一级护理，禁食水、持续心电监护，留置导尿管接膀胱持续冲洗，并于补液抗感染治疗。术后一天，患者感觉下腹部激烈疼痛，并有强烈的尿意、肛门坠胀感、膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。52.问题：该病典型症状是什么？发病的重要因素是什么？[填空题]*_________________________________(答案：进行性排尿困难;男性激素代谢异常)53.考虑患者术后出现了什么问题？[填空题]*_________________________________(答案：患者出现了膀胱痉挛现象。因素:①患者精神紧张、烦躁、恐惧常是诱发膀胱痉挛的因素。②前