胃石症的介绍

胃石症的介绍目录一.胃石症的概念二.胃石的类型三.胃石症的症状四.胃结石形成的危险因素五.胃结石的治疗六.总结胃石症的概念胃石症是临床消化内科常见疾病，是由空腹进食大量柿子、山楂、黑枣或某些药物、毛发等等，胃不能及时消化排空，积聚在胃内与胃酸作用逐渐形成的固体性结块。其无法消化，也不易通过幽门，对胃壁产生机械性摩擦与压迫，刺激胃酸大量分泌，容易引发溃疡、出血、甚至穿孔。胃石的类型胃石主要有4种类型，包括植物性胃石、毛发性胃石、药物性胃石和混合性胃石。其中植物性胃石最常见，包括胃柿石、胃山楂石等，具有一定的季节性，其秋冬季更常见。胃石的类型1、植物性胃石这类胃石形成的原因主要是空腹食用柿子、山楂及黑枣等食物。因为这些食物富含鞣酸和果胶，当空腹食用时，鞣酸在胃酸作用下，与食物中的蛋白质结合，形成鞣酸蛋白沉淀物。果胶遇酸形成凝胶，与沉淀的鞣酸蛋白等结合，在胃的机械运动下，逐渐成团形成胃石。而且，老年人由于胃肠运动能力减退，更容易形成胃石，应注意少吃柿子、山楂等。此外，既往有消化不良、胃轻瘫、糖尿病、甲状腺功能减退或做过胃部分切除手术等疾病，都可以导致胃排空速度减慢和胃动力障碍，这些人群更要注意饮食，防止胃石的形成。胃石的类型2、毛发性胃石这类胃石多由吞食毛发引起。多见于异食癖患者。毛发在胃酸作用下蛋白质变性，形成沉淀，包绕成团，形成毛石。3、药物性胃石这类胃石是由于长期服用含钙、铋等无机化学药物，不好吸收沉积在胃内而形成。4、混合性胃石这类胃石由多种原因引起，包括多种成分混合而成。胃石症的症状胃石症的常见症状并不典型，轻者可以无症状，重者可以引起胃溃疡出血、梗阻，危及生命。有些患者可无明显不适症状，偶然在健康查体中做胃镜检查时发现胃石；有些患者仅有腹胀、腹痛、腹部不适等症状；部分患者则可能出现恶心、呕吐等消化道梗阻症状；而有些胃石症患者由于长时间得不到诊治，加上胃石质地较硬，刺激胃黏膜，可引起胃溃疡、胃出血，甚至穿孔等严重情况；当胃石体积较大时，在胃内随意移动，可能会引起幽门梗阻症状；如果胃石顺利通过幽门，排入肠道，可能会引起肠梗阻，危及生命。胃结石形成的危险因素1、手术史胃切除手术史是胃结石形成的最常见的危险因素。胃肠道手术改变了胃肠道原有的生理解剖结构，如胃切除术（伴有或不伴有迷走神经切除）使胃排空功能降低、泌酸功能障碍是形成胃肠道结石的关键原因。胃结石形成的危险因素2、摄入过多富含纤维的蔬菜水果摄入过多的富含膳食纤维的食物也是形成结石的常见原因。诸如芹菜、南瓜、山楂、柿子等，其中柿子在我国最为多见，尤其是未成熟的柿子。柿子后饮酒更容易形成胃石，乙醇可以加快蛋白质的凝固，饮酒量越大、酒精的度数越高越容易形成胃石，形成的速度也就越快。胃结石形成的危险因素3、其他因素消化性溃疡、慢性胃炎、克罗恩病、消化道肿瘤、脱水、甲状腺功能减退、有咀嚼困难等患者胃结石形成的风险均高于正常人。此外糖尿病患者胃轻瘫、长期服用抑酸药物等也是胃结石形成的重要因素。胃结石的治疗1、药物溶石主要是使用碳酸氢钠和抑酸剂，让胃内变为中性或弱碱性，使胃石松软、破裂，达到治疗效果。但大量服用会产生消化不良症状、碱中毒等。对于时间较长的胃石，治疗效果差。胃结石的治疗2、内镜下治疗经内镜下碎石主要有圈套器碎石与钬激光碎石两种方案。圈套器具有临床价格低廉、取石方便、碎石后可以灌注可乐或碳酸氢钠以增强治疗效果的特点。但是由于圈套器规格的限制，无法用于治疗巨大结石。研究发现钬激光碎石可以保护胃黏膜，且具有止血的作用，提高碎石效率的同时，避免了出血、黏膜损伤等并发症的发生。有研究指出内镜碎石后仍不能完全将结石粉碎，残存的碎石排出过程中仍有肠梗阻的风险，内镜下碎石术后序贯药物治疗可以显著提高手术的成功率，降低治疗费用。胃结石的治疗3、手术治疗胃镜技术的发展给传统手术治疗胃结石带来巨大冲击，但仍有一些特殊情况患者需要手术治疗，如出现穿孔、大出血以及内镜治疗失败等。胃结石的治疗4、中医中药治疗胃结石的预防要远比治疗重要得多。当发现自己食用了柿子、山楂、黑枣等食物后，出现腹部不适症状，应尽早就医。根据症状，综合病史和体格检查，通过胃镜、上消化道造影、腹部超声或CT等检查，排除胃石症的发生。