历年真题2020年主管护师基础知识

基础知识骨肉瘤病人的X线检查可见单选1/100鹿角状或血丘状骨性突起日光射线现象葱皮状骨膜反应肥皂泡样骨质破坏蒂状骨性凸起正确答案：B解析：骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现“日光射线”现象。支气管扩张的典型症状是单选2/100发热、盗汗消瘦、贫血刺激性干咳胸痛慢性咳嗽、咳脓性痰正确答案：E解析：支气管扩张的症状主要为慢性咳嗽、咳大量浓痰。属于左向右分流型先天性心脏病的是单选3/100房间隔缺损大动脉错位肺动脉狭窄主动脉缩窄法洛四联症正确答案：A解析：先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫现象，可分为3种类型，其中左向右分流型（潜伏青紫型）心脏病，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。在我国晚育是指单选4/100男性30周岁，女性28周岁男性28周岁，女性26周岁男性24周岁，女性22周岁男性26周岁，女性24周岁男性25周岁，女性23周岁正确答案：D解析：晚育是指已婚妇女24周岁以上或晚婚后怀孕生育第一个孩子为晚育（各地人口与计划生育条例规定略有不同）。X线检查出现葱皮样改变的肿瘤是单选5/100骨肉瘤尤文肉瘤骨软骨瘤脂肪肉瘤骨髓瘤正确答案：B解析：骨膜反应：骨内生长的肿瘤，可刺激骨膜出现骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角，多见于骨肉瘤。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现“葱皮样”改变，常见于尤文肉瘤。骨密度呈肥皂泡样改变的骨肿瘤是单选6/100骨软骨瘤骨巨细胞瘤骨肉瘤尤文肉瘤纤维肉瘤正确答案：B解析：骨巨细胞瘤X线片显示偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶区骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。7.小儿生理性贫血出现的时间为出生后单选7/100l~2个月2~3个月4~5个月6~7个月8~10个月正确答案：B解析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少，胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）：加之婴儿生长迅速.循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时（早产儿较早），红细胞数降至3X1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血。称为“生理性贫血”。8.按照细胞类型分类，大多数肺癌为单选8/100鳞癌腺癌大细胞癌小细胞癌支气管肺泡癌正确答案：B解析：肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。由于小细胞肺癌在生物学行为、治疗、预后等方面与其他类型差别巨大，因此将小细胞肺癌以外的肺癌统称为非小细胞肺癌。近年来腺癌发病率上升明显，已超越鳞癌成为最常见的肺癌。发病年龄普遍低于鳞癌和小细胞肺癌，多为周围型，一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移相对较晚。9.下列哪种防腐剂的名称又叫作新洁尔灭单选9/100a.山梨酸经苯酯类苯甲酸醋酸氯己定苯扎澳铁正确答案：E解析：苯扎溴铵，商品名为新洁尔灭，为阳离子表面活性制。醋酸氯己定又称醋酸洗必泰；轻笨酯类也称尼泊金类。10.卵巢恶性肿瘤中临床上最常见的是单选10/100卵巢肿瘤颗粒细胞癌浆液性囊腺癌黏液性囊腺癌畸胎瘤正确答案：C解析：浆液性囊腺癌为常见卵巢恶性肿瘤，占40%~50%。符合原发性支气管肺癌临床特征的是单选11/100最常见的表现为咳痰起源于支气管纤毛组织一般不会发生淋巴转移进展速度与细胞生物学特征无关是最常见的肺部原发性恶性肿瘤正确答案：E解析：原发性支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或者腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移，初期以刺激性咳嗽和痰中带血等呼吸道症状常见，且病情进展速度与细胞生物学特征有关。心肺复苏后，最常见的继发性病理改变是单选12/100心肌缺氧性损伤肺透明膜形成脑缺氧性损伤急性胃黏膜糜烂肾小管上皮细胞大量坏死正确答案：C解析：心肺复苏后最容易出现脑缺氧。关于伤寒患者血常规的变化，正确的是单选13/100白细胞总数及中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失白细胞总数及中性粒细胞增加，嗜酸性粒细胞减少或消失C•白细胞总数及中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增加白细胞总数及中性粒细胞增加，嗜酸性粒细胞增加白细胞总数及中性粒细胞减少或消失，嗜酸性粒细胞减少正确答案：A解析：伤寒患者的血象：白细胞总数及中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为单选14/100生理盐水1：5000高锰酸钾溶液2%碳酸氢钠溶液1%乳酸溶液0.2%碘伏溶液正确答案：D解析：本题考查滴虫阴道炎。患者阴道环境pH值偏髙，局部用药前用酸性溶液，如1%乳酸溶液冲洗阴道可提髙疗效。临床表现，典型症状为稀薄泡沫状白带。阴道毛滴虫适宜在pH值5.2〜6.6的潮湿环境中生长繁殖、因此，治疗期间应用酸性浓液冲洗阴道，恢复阴道酸性环境，可提髙疗效，常用0.5%醋酸成1%乳酸溶液。假丝酵母菌病阴道炎的患者。应选用的阴道冲洗液是单选15/1003%醋酸溶液2%~4%碳酸氢钠溶液1：1000碘伏液1%乳酸溶液1：000苯扎溴铵溶液正确答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病选用2%~4%碳酸氢钠溶波灌洗阴道。足月新生儿出生时平均头围是单选16/100TOC\o"1-5"\h\z42cm32cm38cm34cm36cm正确答案：D解析：正常足月刚出生的新生儿平均头围是34cm。患者，男，56岁。头痛4个月，多见于清晨，常出现癫病发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增髙，拟行开颅手术。颅内压正常值为单选17/1000.2~0.6kPa0.7~2.0kPa2.1~3.0kPa3.1~3.6kPa3.7~4.6kPa正确答案：B解析：颅内压的正常值是0.7~2.0kPa。18.1周岁小儿的体重约为出生体重的单选18/100A.1倍TOC\o"1-5"\h\z3倍4倍5倍2倍正确答案：B解析：体重为各器官、组织和体液的总重量，是衡量小儿营养状况的重要指标，也是临床计算给药量、输液量的依据。1周岁时体重约为出生时体重的3倍。19.胃癌最好发的部位是单选19/100幽门管胃窦大弯侧胃体大弯侧胃窦小弯侧贲门小弯侧正确答案：D解析：胃癌好发于胃窦小弯部。二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的原因是单选20/100支气管静脉曲张破裂急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂肺梗死支气管黏膜血管扩张支气管小动脉破裂正确答案：D解析：二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。小儿断奶时间宜在单选21/1004~5月6~8月10~12个月12~15个月15~18个月正确答案：C解析：在断奶过程中应逐渐减少母乳喂养次数，切忌突然断奶。使婴儿摄食量骤减，以致影响其正常发育。一般婴儿于10~12个月可逐渐完全断奶。女性生命中可发育成熟的卵泡数目是单选22/100200个或以下200~300个300~400个400~500个500个以上正确答案：D解析：在新生儿卵巢内约有200万个卵泡，但在女性一生中仅有400~500个卵泡发育成熟。女性幼年期的年龄范围是从出生后4周到单选23/100TOC\o"1-5"\h\z3岁8岁10岁12岁16岁正确答案：D解析：从出生4周到12岁左右称为幼年期。24.可以反映心脏后负荷的指标是单选24/100血压脉搏中心静脉压肺动脉楔压周围血管阻力正确答案：D解析：中心静脉压反映心脏前负荷，而肺动脉楔压反映后负荷。临床上输卵管妊娠的复发率大概为单选25/100TOC\o"1-5"\h\z0.050.060.080.090.1正确答案：E解析：有过异位妊娠史的妇女中，有20%〜40%的人不能再生育，再次妊娠时，并异位妊娠的发生率为10%~20%。盆腔结核最常见的传染途径是单选26/100经血液循环播散沿黏膜上行蔓延经淋巴系统蔓延经呼吸道传播经淋巴系统蔓延及上行蔓延正确答案：A解析：结核性盆腔炎传染途径：常继发于身体其他部位结核（如肺结核、肠结核）的结核病灶：生殖器结核是全身结核的一个表现，以血行传播最多见。在引起产褥感染的病原体中临床最常见的是单选27/100葡萄球菌衣原体支原体苍白密螺旋体厌氧菌正确答案：E解析：产妇生殖道内有大量的病原体。以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体：需氧性链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白念珠茵等。肛裂好发生于膝胸位时单选28/10012点处8点处10点处4点处3点和6点处正确答案：A解析：肛裂常发生在肛管后正中部位，当病人处于膝胸位，肛裂部位在正上方。29.属于特异性感染的是单选29/100金黄色葡萄球菌感染大肠埃希菌感染铜绿假单胞菌感染乙型溶血性链球菌感染破伤风芽孢梭菌感染正确答案：E解析：破伤风属子特异性感染。急性白血病患儿致死原因中最主要的是单选30/100颅内出血肝脏浸润严重贫血消化道出血感染正确答案：A解析：多种原因可导致白血病患儿死亡，如感染、出血等，但颅内出血是致死的最主要原因。患者被诊断为子痫前期轻度，其24小时尿蛋白定量超过单选31/100TOC\o"1-5"\h\z0.15g0.3g0.4g0.5g0.7g正确答案：B解析：子痫前期轻度诊断标准：血压$140/90mmHg(18.7/12kPa),尿蛋白$0.3g/24h或随机尿蛋白(+)；伴上腹不适、轻度水肿、头痛、视力模糊等。32.脊髓损伤最严重的病理类型是单选32/100脊髓挫伤与出血脊髓震荡脊髓断裂面脊髓圆锥损伤马尾神经损伤正确答案：C解析：脊髓断裂：损伤重，脊髓的连续性中断，可为不完全断裂和完全断裂，前者常伴有挫伤，称为脊髓挫裂伤。脊髓断裂恢复无望。羊水栓塞的定义是单选33/100羊水进入胎儿体循环羊水进入胎儿肺循环羊水进入母体血液循环羊水进入胎盘羊水进入母儿血液循环正确答案：C解析：羊水栓塞指分娩过程中，羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。在普查和诊断肺癌时，下列检查占重要地位的是单选34/100肺功能检查胸部X线摄片检查痰细胞学检查纤维支气管镜检查胸腔积液检查正确答案：C解析：痰细胞检查简单易行。病毒性脑炎最常见的病原体是单选35/100肠道病毒科萨奇病毒EB病毒腺病毒E.疱疹病毒正确答案：A解析：病毒性脑炎的80%属肠道病毒感染。膀胱癌最常见的发病因素是单选36/100吸烟髙盐饮食长期服用降压药长期尿失禁急性泌尿系感染正确答案：A解析：引起膀胱癌的因素很多，就以下五个选项而言，符合要求的是吸烟。肾炎性水肿易出现于单选37/100眼睑、面胫前、足跟阴囊、会阴胸腔、腹腔背部、低部正确答案：A解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留干细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而眼睑、颜面等组织是疏松的，容易积水。临床最主要导致新生儿颅内出血的原因是单选38/100窒息、产伤脑血管先天畸形脑膜炎血友病e.输注髙渗液体正确答案：A解析：窒息、产伤是新生儿颅内出血的最主要病因，输注髙渗液体、脑血管先天畸形亦是原因之一关于妊娠后变化的描述不正确的是单选39/100乳房增大B输卵管变短输卵管系膜血管增多外阴有色素沉着蒙氏结节正确答案：D解析：妊娠期外阴部充血，皮肤增厚。大小阴唇色素沉着。下列哪项不属于雌激素的作用单选40/100抑制输卵管蠕动使子宫内膜增生促进水钠排泄促进骨中钙质沉着使阴道上皮增生和角化正确答案：A解析：雌激素水平不能影响输卵管的蠕动。常见引起胃泌素升髙的疾病是单选41/100十二指肠球部溃疡单纯型胃炎胃溃疡糜烂型胃炎慢性萎缩性胃体胃炎正确答案：E解析：慢性萎缩性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞，抗体和抗内因子抗体41.常见引起胃泌素升高的疾病是单选41/100十二指肠球部溃疡单纯型胃炎胃溃疡糜烂型胃炎慢性萎缩性胃体胃炎正确答案：E解析：慢性萎缩性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞，抗体和抗内因子抗体最常见的能够引起上呼吸道感染的病原体是单选42/100白念珠菌链球菌支原体病毒金黄色葡萄球菌正确答案：D解析：引起上呼吸道感染的病原体90%是病毒。关于醛固酮的生理作用描述正确的是单选43/100维持有效血容量抗炎作用抑制蛋白质合成强烈收缩血管，使血压升髙免疫抑制正确答案：A解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素，在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。因此可维持有效血容量。下列辅助检查对尿路感染有确诊意义的是单选44/100尿常规尿涂片找细菌尿培养和菌落计数肾功能检查肾B超正确答案：C解析：尿培养和菌落计数是确诊尿路感染的金标准。导致维生素D缺乏性佝偻病的病因不包括单选45/100户外活动过少生长过快维生素D摄入不足反复感染母体缺钙正确答案：D解析：维生素D缺乏性佝偻病病因：日光照射不足、维生素D摄入不足、生长发育过快，疾病影响及其他。甲状腺肿大所致的压迫症状应除外单选46/100干咳声音嘶哑，吞咽困难气促、呼吸困难突眼颈胸部表浅静脉扩张正确答案：D解析：甲状腺显著肿大时可引起压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。突眼是由于甲状腺毒症所致。脑血栓发生后要尽早实施溶栓治疗，“超早期”是指在发病后的单选47/1002小时内6小时内24小时内30分钟内3小时内正确答案：B解析：发病后6小时内采用溶检治疗，可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶，称为超早期。婴幼儿发生高热、惊厥的最常见原因是单选48/100低血钙感染低血糖颅内出血破伤风正确答案：B解析：婴幼儿发生高热、惊厥的常见原因是感染，如上感、毒痢等是婴幼儿热惊厥的主要原因。与高血压发病有关的饮食因素应除外单选49/100钠盐摄入较多鱼类饮食增多大量饮酒水长期饮浓咖啡饱和脂肪酸摄入过多正确答案：B解析：高血压可能的发病因素：遗传因素、年龄增长、脑力活动过度紧张、环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等氨中毒学说认为氨中毒致肝性脑病的主要机制是单选50/100干扰脑的血氧交换干扰脑的物质交换干扰脑的能量代谢干扰脑的水盐代谢干扰脑的激素分泌正确答案：C解析：氨的毒性作用是干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足，以致不能维持正常功能。胰岛素的生理作用应除外单选51/100促进葡萄糖的利用促进葡萄糖的转化促进生长发育促进糖原合成抑制糖异生正确答案：C解析：胰岛素对糖代谢的作用：促进糖原合成、抑制糖异生、促进葡萄糖的利用和转化。引起急性肾炎最常见的细菌是单选52/100大肠埃希菌金黄色葡萄球菌A组溶血性链球菌革兰阳性杆菌变形杆菌正确答案：C解析：与肾炎发病有关的病原体是链球菌。它不是感染的直接结果。而是感染后所致的变态反应诊断中毒的主要依据是单选53/100血培养胃内容物分析家属口述毒物接触史和临床表现肝肾功能检查正确答案：D解析：中毒诊断主要依据毒物接触史和临床表现。当病人患有肝硬化晚期时，其血清中常出现单选54/100白蛋白增加，球蛋白增加白蛋白减少，球蛋白不变白蛋白减少，球蛋白增加白蛋白增加，球蛋白不变白蛋白/球蛋白比值增大正确答案：C解析：肝硬化晚期患者血生化检查血清总蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高慢性支气管炎病情加剧的重要因素是单选55/100大气污染粉尘刺激吸烟病毒或细菌感染E.过敏正确答案：D解析：病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。有机磷农药中毒时下列哪种物质会在体内形成哪种物质大量蓄积单选56/100乙酰胆碱肾上腺皮质激素血氨5-羟色胺去甲肾上腺素正确答案：A解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性。丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。患有高度二尖瓣狭窄时，会引起急性肺水肿伴休克，主要的原因是单选57/100心室收缩功能明显减退回流至左心室的血量明显减少严重缺氧，毛细血管扩大引起相对血容量不是明显肺动脉髙压，右心室排血受阻心室舒张功能明显减退正确答案：B解析：重度二尖瓣狭窄，肺静脉回流不畅。左心房压力增髙，使肺静脉和肺毛细血管压力增髙，血浆及血细胞进入肺泡，发生急性肺水肿，回心血量减少，出现休克症状。对受精的描述正确的是单选58/100正常受精部位为输卵管壶腹部精子获能的主要部位是阴道精子与卵子相遇时发生顶体反应精子与卵子相遇，标志受精过程已完D.成受精卵着床于子宫体部正确答案：C解析：受精过程是当精子与卵子相遇后，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，在酶的作用下，精子溶解卵子外围的放射冠和透明带，精子头部与卵子表面接触，开始受精。常见的能够引起慢性肺源性心脏病急性加重期的诱因是单选59/100过劳饮酒情绪呼吸道感染使用支气管扩张药正确答案：D解析：急性呼吸道感染是引起慢性肺源性心脏病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。一位患者患有慢性胃炎多年。目前认为该疾病的发生与哪种细菌有关单选60/100大肠埃希菌沙门菌链球菌幽门螺杆菌金黄色葡萄球菌正确答案：D解析：目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。可维持子宫位置并防止子宫脱垂发生的韧带是单选61/100圆韧带阔韧带骨盆漏斗韧带主韧带低骼韧带正确答案：B解析：阔韧带维持子宫在盆腔正中位置。主韧带是固定子宫颈位置。宫内节育器的避孕原理是单选62/100抑制排卵阻止精子与卵子相遇抑制受精卵着床改变精子的运行方向抑制性激素的分泌正确答案：C解析：主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多。使子宫液组成改变从而起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。以下疾病可表现为前早闭或过小的是单选63/100佝偻病小头畸形呆小病早熟脑肿瘤正确答案：B解析：前凶早闭或过小均属病理情况，如小头畸形。以下对于宫外孕的描述正确的是单选64/100输卵管峡部异位妊娠发生率最髙输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重最常见于卵巢宫外孕宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化香是喜顾原望穿想未能抽出血液，则正确答案：D解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。下列辅助检查方法中，用于确诊二尖瓣狭窄，最可常的是单选65/100A.X线检查超声心动图检查运动负荷试验运动心电图检查冠状动脉造影正确答案：B解析：确诊二尖瓣狭窄最可靠的输助检查方法是超声心动图检查，M型示二尖瓣前叶活动曲线双峰消失，呈城墙样改变。二维超声心动图显示狭窄瓣膜的形态和活动度，可测量瓣口开放面积，正确提供房室大小。下列关于妇科检查注意事项不正确的是单选66/100瞩排空膀胱取膀胱截石位一人一巾对所有病人均应做阴道检查男医生检查需女护士陪同正确答案：D解析：未婚女性一般不行阴道检查。输卵管通液检查的禁忌情况是单选67/100月经干净5天术前体温36.8°C阴道炎治疗中婚后2年不孕脂肪瘤正确答案：C解析：输卵管通液检查的禁忌症包括生殖器官急性炎症、慢性盆腔炎急性或亚急性发作者；月经期或有不规则阴道出血者，有严重的心、肺病病者。68.一位患有慢性阻塞性肺气肿的病人，突感呼吸困难伴胸痛，下列最佳的检查方法是单选68/100X线胸片痰细胞学检查肺功能检查纤维支气管镜检查血气分析正确答案：A解析：慢性阻塞性肺气肿形成肺大疱，在有诱因的情况下突然破裂，形成自发性气胸。首选的检查是X线胸片检查。维持子宫正常前倾前屈位置的是单选69/100圆韧带主韧带宫低韧带阔韧带卵巢固有韧带正确答案：A解析：圆韧带呈圆索状起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端，有维持子宫前倾位的作用。暴发性脑膜炎的病原体是单选70/100大肠埃希菌肺炎链球菌金黄色葡萄球菌流感嗜血杆菌脑膜炎双球菌正确答案：E解析：脑膜炎双球菌是暴发性脑膜炎的效病菌。以下贫血类型最常见于小儿的是单选71/100巨幼细胞性贫血溶血性贫血缺铁性贫血再生障碍性贫血地中海性贫血正确答案：C解析：缺铁性贫血是各类贫血中最常见的贫血类型。二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因是单选72/100肺毛细血管渗透压升髙左心房压力增高，肺静脉压和肺毛细血管压增髙肺动脉压增加血浆胶体渗透压降低血容量过多正确答案：B解析：二尖瓣狭窄，肺静脉回流不畅，左心房压力增髙。使肺静脉和肺毛细血管压力增髙，血浆及血细胞进入肺泡发生急性肺水肿。某产妇，28岁。足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后，阴道出血呈间歇性，约600ml色暗红。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。关于胎儿缺氧最早期的表现是单选73/100胎心减慢胎心加快胎动频繁胎动减少胎动消失正确答案：C解析：胎儿缺氧，最早期的表现就是会出现胎动变得频繁。患者，男，39岁。体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体：肋下2横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查可以明确诊断单选74/100谷丙转氨酶血常规甲胎蛋白异常凝血酶原铁蛋白正确答案：C解析：甲胎蛋白（AFP）是测定肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。患者。女，40岁。剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难。查体：右侧上胸部叩诊鼓音，呼吸音减弱。为进一步确诊，首选的检查方法是单选75/100心电图胸部X线检查胸部B超胸部CT胸腔诊断性穿刺正确答案：B解析：患者剧烈咳嗽后胸病，呼吸困难，叩诊鼓音，考虑诊断为自发性气胸。X线检查对自发性气胸的诊断有重要意义。患者，男，42岁。腹痛伴呕吐4天，怀疑为急性胰腺炎，最有价值的检查是单选76/100血清淀粉酶尿淀粉酶血清脂肪酶X线血常规正确答案：C解析：血清（胰）淀粉酶由起病后6~12小时开始升高，48小时下降，持续3~5天。尿淀粉酶常在发病后12~14小时开始升高，持续1~2周逐渐恢复正常。较晚来院治疗主要看血清脂肪酶。患者，男，31岁。桡骨远端粉碎性骨折，石膏固定5周后拆除，发现右手各手指屈曲功能受限，主要原因是单选77/100骨折时合并正中神经损伤骨折时合并右手桡动脉损伤石膏压迫引起右手缺血挛缩石膏固定造成右手急性骨萎缩骨折时合并右手关节的损伤正确答案：C解析：缺血性肌痉挛是石膏圆定的常见并发症。78•患者，男，70岁。吸烟史30年，近感右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，为明确诊断最适当的检查应是单选78/100肺部MRI肺部CT纤维支气管镜检查痰培养支气管造影正确答案：C解析：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。患者，女，39岁。上腹隐痛不适5个月。近一个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下降，大便隐血试验（+++），胃肠道剂检查见胃突部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为单选79/100慢性胃窦胃炎胃溃疡胃穿孔胃癌十二指肠溃疡正确答案：D解析：中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦。胃酸却乏，大便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效。应考虑癌变的可能性。预示着女性生殖功能成熟的征象是单选80/100月经初潮规律的月经子宫体增大明显规律排卵乳房发育明显正确答案：B解析：规律的月经是生殖功能成熟的重要标志。淋病双球菌在体内传播途径为单选81/100经体循环播散沿黏膜上行蔓延经淋巴系统蔓延直接种植经淋巴系统蔓延及直接蔓延正确答案：B解析：淋病双球菌在体内沿生殖道黏膜上行蔓延病原体由外阴侵入阴道，或阴道内的菌群沿黏膜上行，通过子宫颈子宫内膜、输卵管内膜到达卵巢及腹腔。82.导致难复性发生的原因主要是单选82/100腹腔内容物反复突出致囊颈损伤粘连腹壁薄弱降低了抵挡作用腹腔内容物进入囊内过多，囊颈相对C.狭窄腹内压突然增髙导致腹腔内容物强行D.进入囊内，刺激囊颈收缩E.门小，痴内容物体积相对较大正确答案：A解析：在易复性痴基础上，疤内容物反复摩擦引起病内容物表面与痴囊粘连，导致难复性发生。正常宫缩特点描述正确的是单选83/100每次收缩后恢复到原来的长度宫缩时血压降低宫缩起点在子宫底部上段收缩力强，向下逐渐减弱宫底收缩强度为下段的3倍正确答案：D解析：子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短。急性血源性骨髓炎好发于小儿长骨干端的原因是单选84/100干断端有丰富的淋巴网干端血流丰富而缓慢干端骨质较疏松外伤后此处毛细血管网易出血干端有丰富的毛细血管网和淋巴网正确答案：B解析：小儿长骨干端血流缓慢易使细菌滞留局部。患者，女，50岁，自诉阴道不规则出血。妇科检查：接触性出血，疑为宫颈癌。确诊首选单选85/100阴道分泌物检查宫颈管和宫颈活组织检查阴道镜检查宫颈涂片宫腔镜检查正确答案：B解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。支气管扩张主要的诊断依据是单选86/100痰涂片或细菌培养胸部X线检查髙分辨CT检查纤维支气管镜检查支气管造影正确答案：C解析：髙分辨CT检查显示管壁增厚的柱状扩张和成串成簇的囊祥改变，已是支气管扩张症诊断的主要方法。髙位肠梗阻最常见的酸碱失衡是单选87/100代谢性酸中毒代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒混合型酸中毒正确答案：C解析：高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。88.低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是单选88/100代谢性酸中毒代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒混合型酸中毒正确答案：A解析：低位肠梗阻大量肠液积存在肠道。病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒基础知识急性广泛前壁心肌梗死出现特征性的心电图改变的导联为单选89/100TOC\o"1-5"\h\zV,~V3V,~V5V3~VsI1、III、aVFV7〜V8正确答案：B解析：V~V导联示广泛前壁心肌梗死。基础知识急性前间壁心肌梗死出现特征性