人兽共患性原虫病的研究进展

人兽共患性原虫病的研究进展

随着人们生活水平的提高，人们在家里饲养动物的人数越来越多。养宠物虽然可以给平淡的生活带来乐趣,也可以作为情感的一种寄托缓解人们的孤独寂寞及心理压力。但是,人们在饲养、嬉逗宠物的过程中增加了与宠物接触的机会,也增加了感染人兽共患寄生虫病的可能性。宠物中数量最多的是犬和猫,据初步统计,我国目前养犬约2亿只,猫约1亿只。因此犬和猫作为宠物所传播的人兽共患病应引起人们的高度重视。本文就人与犬、猫共患的常见寄生虫病及预防措施作一简要介绍。1人类和狗的常见疾病1.1虎林市农村狗的自然感染、养猫狗的感染情况弓形虫的生活史需要两个宿主。猫是弓形虫的终宿主,中间宿主已知有200余种动物,包括哺乳动物、鸟类、鱼类、爬行类和人都可以作为它的中间宿主。猫食入动物内脏或生肉时,将带有弓形虫的包囊或假包囊吞入消化道而感染。此外,食入或饮入被成熟卵囊污染的食物或水也可遭致感染。猫感染后临床症状不明显,急性期以发热、腹泻、眼损伤和肺炎为特征。狗常呕吐、腹泻、肺炎、可能轻瘫或瘫痪。人体感染的主要方式是由于食入了被卵囊污染的食物所至。若孕妇接触病猫被感染后,极易引起流产、早产或死胎,会造成胎儿先天性畸形、智力缺陷。健康成人多为隐性感染,当机体免疫功能受累时(如恶性肿瘤、艾滋病患者),弓形虫的增殖力和致病力大大增强,是致死的主要原因之一。陈昌源报道湖南省城乡猫狗的自然感染、养猫狗与不养猫狗人群的弓形虫病感染情况,结果表明,农村猫的弓形虫感染率为44.89%,明显高于城市猫的感染率(19.64%);农村狗的感染率为29.54%,亦高于城市狗的感染率(11.54%);另外,养猫狗人群的弓形虫的感染率为31.41%,显著高于未养猫狗的人群感染率(10.72%),提示接触猫狗的人容易感染弓形虫。对感染弓形虫的患者应及时治疗,尽管尚无特效药物,但乙胺嘧啶,磺胺类对增殖阶段的弓形虫有一定抑制作用。1.2子虫的概念及其传播隐孢子虫广泛存在于动物中,已知有40多种动物,包括哺乳类动物,如:牛、羊、犬、猫等均可作为该虫的保虫宿主。寄生于人和大多数哺乳动物的主要为微小隐孢子虫,由微小隐孢子虫引起的疾病称隐孢子虫病,是一种以腹泻为主要临床表现的“人兽共患性原虫病”。免疫功能正常的宿主,该虫引起的腹泻主要为自限性的。而免疫功能受损的宿主(如:艾滋病患者等),则腹泻多表现为慢性并常常危及生命。隐孢子虫的生活史简单,不需要转换宿主就可以完成生活史。随宿主粪便排出的成熟卵囊为感染阶段,食入含隐孢子虫卵囊污染的食物或水是主要传播方式,人与动物可以相互传播。隐孢子虫病至今尚无特效治疗药,免疫预防已成为其主要的研究方向。1.3人类感染途径旋毛虫病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病。其成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内,人和120多种哺乳动物可作为该虫的宿主。在疫区,以猫的带虫率最高,其次是狗,人类主要因生食或半生食含有旋毛虫幼虫囊包的肉类而感染。动物实验表明旋毛虫病还可以通过粪便、蝇蛆等传播。人体旋毛虫病也有垂直传播的可能性。旋毛虫病的临床症状十分复杂,以肠胃症状、全身水肿、高热、肌肉剧烈疼痛为特征。患者肌肉活检查获幼虫囊包即可确诊。治疗旋毛虫的有效药物为阿苯达唑和甲苯达唑等,其治疗效果好,疗程短,毒性低,副作用小。1.4内脏幼虫移行症弓蛔虫病是犬和猫寄生的重要线虫病,可引起动物内脏和眼幼虫移行症。一般情况下,人体并不适合犬弓蛔虫和猫弓蛔虫寄生,因此,感染性幼虫进入人体后停留在幼虫阶段,并在内脏移行,引起内脏幼虫移行症,表现为间歇性发热及嗜酸粒细胞增多。治疗可用甲苯咪唑。蒋成玉等调查了黑龙江流域黑河沿江猫寄生蠕虫种类,共剖检了32只猫,蠕虫感染率为100%,其中猫弓首蛔虫感染率90.63%。上海复旦医学院董婕等报道上海市94条宠物犬粪便常规检查寄生虫,结果检获犬弓蛔虫感染率为3.19%.文章分析指出本地家养犬以饲喂熟食和市售宠物粮食为主是宠物寄生虫感染率低的原因之一,其次城市里宠物接触泥土机会较少,使感染的机会大大减少。1.5皮肤组织内移行法寄生于犬和猫的犬钩虫丝状蚴侵入人体皮肤而引起的疾病。这类动物钩虫不能在人体内继续发育,只能在皮肤组织内移行,皮疹随着幼虫的移动而出现,所以有匐行疹之称。皮疹奇痒,往往因搔破而产生继发性细菌感染,患者常伴有高度的嗜酸性粒细胞增多。治疗可用噻苯咪唑。1.6人体感染型结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫等动物眼结膜囊内,也可以寄生于人眼,引起结膜吸吮线虫病。因本病多流行于亚洲地区,故又称东方眼虫病。病人多表现为眼部刺痛、流泪、发痒、分泌物增多和结膜充血等症状。感染结膜吸吮线虫的猫和狗是人体感染的主要传染源,蝇类为中间宿主和传播媒介。治疗可用1%到2%可卡因或地卡因溶液滴眼,虫体受刺激从眼角爬出,或用镊子取出。1.7网中发现并误从人体内的土壤中分离细粒棘球绦虫(俗称犬绦虫)的成虫寄生于狗或狼的小肠内,虫卵随粪便排出体外污染牧场,也可污染犬的周身皮毛。凡跟病犬接触的人,都有可能由于抚摸犬的皮毛,把虫卵带入口中。一旦虫卵进入人的肠胃,卵内的六钩蚴会脱壳而出,钻入肠壁随血液带到全身各脏器,逐渐发育成棘球蚴,引起棘球蚴病,又称包虫病。棘球蚴在人体内最常见的寄生部位是肝和肺。其临床症状的出现主要是由于棘球蚴囊压迫局部组织或器官而引起。与病犬的密切接触是传播本病的主要途径。病犬肛门周围皮肤、脚爪、大腿、腹部等处皮毛经常沾有粪便中的虫卵。尤其是儿童常可因密切接触而将犬体表皮毛上的虫卵沾在手上或食物上而感染本病。棘球蚴病的治疗首选外科手术,对早期的小棘球蚴可用阿苯达唑治疗。1.8被肝胰腺组织的感染犬复孔绦虫是犬和猫的常见寄生虫。成虫寄生于犬、猫的小肠,孕节常自动逸出肛门或随粪便排出,孕节破裂后散出虫卵,虫卵如被中间宿主蚤类吞食,在其体内发育为似囊尾蚴。犬、猫舔毛时将病蚤中的似囊尾蚴舔入体内发育为成虫。人体感染常因与犬、猫接触时误食病蚤引起。人受感染后可无任何症状,有的则有食欲不振,消化不良,不同程度的腹痛、腹泻、烦躁不安和肛门瘙痒等。治疗药物可用吡喹酮、丙硫咪唑等。2防宠物的饲养注意个人卫生,尽量避免触摸动物,妇女在怀孕前后不要接触犬和猫。很多人喜欢将宠物抱在怀中,有的还与其亲吻,甚至吃住不分,这就为人兽共患病的滋生和蔓延提供了合适的温床。因此,不要过分亲昵犬猫,应尽量与宠物保持适当的距离,增强自我防范意识。触摸动物后一定要用肥皂和流动水洗手,并用消毒液消毒。不要让动物舔人的伤口,被犬猫咬伤一定要及时处理伤口,然后到卫生防疫部门接受治疗或预防处理。注意饮食卫生。严格控制人的