中药美白汤治疗黄褐斑60例

中药美白汤治疗黄褐斑60例

黄褐斑是一种常见的色素沉着性伤口。内分泌紊乱、过度疲劳、化妆品、妊娠等均可发病,以颜面部出现局限性淡褐色或褐色皮肤色素斑片为主要皮损特点。西医在治疗上以阻止黑色素细胞的增生,抑制黑素小体的形成和促进其分解为目的,多采用外治法,内服大剂量维生素C等,虽然取得了一定效果,但有诸多副作用。中药面膜具有简洁、方便和毒副作用较小的优势,通过将药物涂抹于面部,促进皮肤细胞的更新,血液的循环,从而达到祛除黄褐斑得目的。中药面膜治疗黄褐斑,已取得显著疗效,现将中药面膜临床使用疗效综述如下。1中药面膜的制备杨波等将古方“玉容散”(白僵蚕、白芷、三奈、五灵脂、石膏、滑石、冰片)粉碎加入聚乙稀醇等辅料制成凝胶药膜,敷在脸上,(30min～2h)/次,治疗黄褐斑61例。显效16例,有效32例,总有效率78.7%。廖燕等将山慈菇30g,白芷、白附子、白术、白茯苓各50g,白蔹、白蒺藜、白芨、山药各150g,白僵蚕15g,川芎100g,黄芩60g,蛇蜕20g,绿豆300g,制成面膜。与市售的当归面膜、玉桂面膜作对比,结果:两组总有效率差别有显著性(P<0.01),自制面膜疗效明显优于市售面膜。单敏洁自配中药归白散行面膜倒模术治疗黄褐斑60例,药物组成:当归、紫草、茯苓、僵蚕、白附子、蒺藜、皂角刺、薏苡仁各10g,白芨20g,三七3g。用温开水调成糊状,涂于面部,加盖石膏模约30min,除去硬模,将中药面膜清除干净。7d治疗1次,总有效率96.67%。胡倩等用白芷、白蔹、白术各30g,生白附子、白茯苓、细辛各9g,白芨15g,加蜂蜜或白蜡制成七白散面膜治疗黄褐斑86例。4个疗程后,基本治愈15例,显效40例,好转29例,总有效率97.67%。2中药治疗黄斑黄褐斑是一种全身性气血阴阳失调的表现,与肝、脾、肾关系密切,治疗宜内外结合,标本兼顾,外用面膜清热解毒、消肿散结、祛斑美白、滋养皮肤,内服外用中药调整脏腑气血,内外调达,共奏养血润肤,淡化色素的功效。王银花采用化斑汤(白芷、当归、红花、白芍、山药、生地、旱莲草、山茱萸、牡丹皮、丹参各15g,茯苓、赤芍、泽泻、白僵蚕、甘草各10g),内服联合化斑粉面膜(白芷、白僵蚕、白附子、白茯苓、白僵蚕、冬瓜仁、白芍药、丹参、红花、当归各等份,珍珠母适量),治疗黄褐斑150例3个月,总有效率达94.6%。王爱琴治疗黄褐斑168例,内服用中药祛斑汤(生地20g,山药、山萸、丹皮、当归、云苓、白芍、丹参、红花各15g,白僵蚕、甘草、泽泻各10g,冬瓜仁15g),辨证加减,外用祛斑粉(白附子、白芷、白芨、白茯苓、白僵蚕、冬瓜仁、白芍药、丹参各等份,珍珠母适量),每周1次,经过3个月治疗,总有效率达94.0%。匡颖等采用调节内分泌治疗黄褐斑59例,将白芨、白芷、白蔹、白茯苓、白附子、白僵蚕、绿豆粉、牛薏仁、密陀僧、珍珠粉研末,加蛋清,涂于面部2～3h,内服调补肝肾、活血祛斑的中药,15d为1个疗程。疗效观察:治愈16例,显效19例,好转20倒,总有效率91.6%。顾赞华等将76例黄褐斑患者随机分为两组,治疗组:养血祛斑汤内服配合中药面膜外敷。养血祛斑汤:当归、茯苓、枸杞子、菟丝子、白蒺藜各12g,白芍、桃仁、红花、白芨、白芷、白僵蚕、玫瑰花各10g,冬瓜仁15g。面膜:桃花、玫瑰花各1份,茯苓、白附子、白芷、白芨各2份。对照组:维生素C0.2g,维生素E0.1g,口服。疗效:两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率92.5%。郭雯收集门诊黄褐斑病例50例,自拟滋肾活血祛斑汤:红花、当归、川芎、柴胡、桑白皮各12g,菟丝子、枸杞子各15g,益母草、制首乌各30g,丹参20g,白芷6g,白僵蚕9g,随症加减。联合中药面膜(白芨、白术、白牵牛、白芍药、白僵蚕、白芷各等分)治疗,每周2次,总有效率86%。潘瑞萍等采用桃仁、红花、川芎、白术、白芍、白僵蚕、白蒺藜、白芨、蝉蜕、浙贝、白鲜皮、益母草、薏苡仁、杏仁、生百部、当归、白附子、威灵仙、五倍子、麦冬、白苏叶、藁本、沙苑子、柿叶、地肤子各等量,研末,制膜。敷患处40～60min,内服汤药加味逍遥散(柴胡、白术、茯苓、丹皮、蒺藜、薄荷各10g,僵蚕、益母草、川芎各15g,当归20g),90d后,总有效率83.13%。3中药面膜联合面膜保鲜陈秀华等运用无痛腹针疗法结合中药祛斑面膜治疗黄褐斑女性患者45例,腹针疗法:取主穴中脘、下脘、气海、关元、天枢、上风湿点(双),随症取配穴,1次/d,中药祛斑面膜处方:当归10g,桃仁5g,杏仁10g,木瓜10g,总有效率91%。周彩霞等采用针刺加中药面膜治疗黄褐斑32例,针刺:主穴:曲池、血海、足三里、肺俞;依据不同证型选择太冲天枢、心俞、肝俞、神门等配穴。面膜制备:白芨、白茯苓各400g,细辛200g。研末,用鸡蛋清和白蜂蜜调成糊状,敷于面部。疗效观察:痊愈2l例,显效6例,好转4例,无效l例。杨帆等采用针灸、中药面膜配合面部挂针治疗38例,总有效率为92.1%。方法:针刺取穴:关元、气海、子宫、血海,足三里等,随症加减。中药面膜:白芷、白芨、白附子等调成糊状,敷面,用一次性面膜纸隔离,外敷热膜。面部挂针:用美容针围刺皮损部位,取穴:太阳、鱼腰、颧骼、迎香、四白,留针20～40min。疗程2个月。刘芳等治疗黄褐斑强调内外并治、标本兼施,消斑针法:面部褐斑区取穴:血海、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲,细毫针由斑区中心向边缘透刺。将祛斑霜(白芷、白茯苓、冬瓜子、当归尾、川芎、杏仁等份研成粉末制成霜剂)5点式涂布于两颊、额、鼻及下颏处,按摩15min。敷面膜(白芷、白茯苓、白附子、白僵蚕、珍珠、田七、益母草按一定比例研成粉末),治疗3个疗程。总有效率86.67%。4中药面膜联合应用钱婧等采用穴位按摩加中药面膜结合氢醌霜外涂治疗难治性黄褐斑81例.面部穴位按摩后,外敷中药面膜:中药加味七白方(白芷、白蔹、白术各30g,白茯苓(去皮)、白芨各15g,白附子、细辛、白僵蚕10g,白菊花、白蒺藜、白丁香各l0g),3d/1次。西药外涂:外涂2%氢醌霜,3次/d。治疗三个月取得较好疗效,总有效率98.8%。刘红采用西药口服氨甲环酸片、VitE胶囊、VitC片联合中药面膜(灵芝、桃仁、白芷、白蔹、白僵蚕、白芨、白术、白芍、红花)治疗黄褐斑226例,并设立片剂口服组(不进行中药外膜敷治)和面膜敷治组(不口服氨甲环酸片)作比较,疗程结束后联合治疗组效果明显,总有效率90.71%。李政应用桃红四物汤加减及中药面膜结合还原型谷胱甘肽及维生素C治疗黄褐斑经验:桃红四物汤加减:当归、白芍、熟地黄、柴胡、桑白皮各12g,川芎、桃仁、红花、白僵蚕各9g,菟丝子、枸杞子15g,白芷6g。静滴还原型谷胱甘肽0.6,维生素C注射液3.0,隔日1次。加用中药面膜(茯苓、白芷、山药、葛根、天花粉、山慈菇、牡丹皮、白芨、制白附子、白菊花、柿叶共研成粉末加入医用石膏粉,丹参水调制)外敷。总有效率92%。5穴位注射治疗黄斑杨丽鹃采用体针结合刺络放血、拔罐、中药面膜等方法治疗黄褐斑36例,中药面膜用当归、川芎、沙参、柴胡、防风、天花粉各20g,冬瓜仁、白芨、白芷、白僵蚕、绿豆各10g。黄褐斑面积大小、色素程度均降低,基本治愈14例,显效15例,有效7例,总有效率100%。陈团珍采用中药面膜、穴位注射及口服莱菔子等治疗黄褐斑62例,面部按摩后将祛斑粉(白芷、白僵蚕、自附子、归尾、益母草、杏仁、冬瓜等焙干研末)以芫荽鲜汁或蛋清调糊状均匀敷面,后用注射器抽取复方丹参液2mL,垂直刺入膈俞、肝俞,得气后快速注入药液各1mL,联合莱菔子饭前冲服。经治疗3个月,总有效率为96.6%。闫小宁等采用复合疗法,即面部刮疹、面膜及中药治疗黄褐斑,美白面膜组成:白芷、白芨、白茯苓、僵蚕、白丁香、珍珠粉,内服珍僵汤:黄芪、珍珠母、茯苓各30g,当归、生地各20g,白僵蚕、柴胡、白芍各15g,连翘、白术、香附、牡丹皮、栀子各10g,红花、薄荷、甘草各6g,刮痧板点按面部23个穴位,沿面部经络刮痧。共治疗100例,总有效率93.0%。杨秀美在临床中采用穴位注射及中药面膜综合治疗黄褐斑126例,将刺五加注射液,以每穴1ml注射,选穴大椎、风门、肺俞、肾俞、肝俞、气海等穴位交替使用。隔日1次,敷中药面膜(当归、白芷、甘草、桃仁、丹皮、黄氏等量碾粉后加适量医药淀粉以2∶1量调成)。治疗后30d,总有效率达96.8%。秦鸿利等采用玉容消斑美白面膜配合中医辨证微创穴位埋线治疗黄褐斑100例,并设对照组外用维甲酸观察。玉容消斑美白面膜药物成分:白芷、白术、白蒺藜、白茯苓、白芨、白蔹、白附子、白僵蚕、白牵牛、珍珠粉、酵母粉。埋线常规无菌操作,基本处方:肺俞、肝俞、脾俞、关元、子宫、三阴交、血海、足三里、太溪等,随症加减,对照组外用维甲酸,每晚洁面后均匀涂抹患处。治疗3个月,治疗组的总治疗率及复发率均优于对照组。宋联进等应用三联疗法(全息经络刮痧、耳穴贴压、中药面膜)治疗黄褐斑30例。面膜:玉容西施散(绿豆粉100g,白附子、白芨、白芷、白蔹、白僵蚕、天花粉各50g,甘松、三奈子、茅香各15g,皂角10g,零陵香、防风、藁本各6g)。耳穴贴压:以王不留行籽粘于胶布上贴压耳穴:内分泌、皮质下、交感等,联合经络刮痧,治疗8个疗程,总有效率80%。6增白与嘴唇增白黄褐斑属中医“面尘”范畴,其发病主要与肝、脾、肾三脏关系密切,气血不能上荣誉面为主要病机。祛斑美白外用方在古时已有记载,例如《太平圣惠方》中的黑干黯面皴方,《古今图书集成医部全录》中的白玉容西施散等。中医美容外用增白的方法有两种:一是祛斑增白,即通过祛除面上的黑斑、黑色而增白。二是遮掩增白,即通过用白