口腔内科学考试题库及答案

口腔内科学考试题库及答案口腔内科学考试题库及答案单选题：可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎的最主要鉴别要点是什么？选项包括：A）有无自发痛病史B）有无叩痛C）有无延缓痛D）有无冷热激发或加剧疼痛E）以上都是。正确答案是A。单选题：判断牙髓活力最可靠的方法是什么？选项包括：A）冷诊测验B）热诊测验C）电活力测验D）选择性麻醉E）试验性备洞。正确答案是E。单选题：导致牙髓感染物理因素错误的是什么？选项包括：A）创伤B）温度C）电流D）激光E）充填复合树脂。正确答案是E。单选题：髓石和三叉神经痛的鉴别要点是什么？选项包括：A）放射性疼痛B）温度试验反应C）体位改变引起疼痛D）参考线片检查E）诊断性治疗（牙髓治疗）后疼痛是否消失。正确答案是E。单选题：牙髓息肉和牙周膜息肉的鉴别要点是什么？选项包括：A）拍X线片检查髓室底完整性B）探查息肉蒂部判断其来源C）必要时切除息肉，探查髓室底完整性D）必要时插入根管锉拍X线片判断E）以上都是。正确答案是E。单选题：切割牙体组织引起牙髓反应的因素是什么？选项包括：A）切割了牙本质B）切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C）切割时的摩擦、热D）切割时牙本质失水E）包括以上各项。正确答案是E。单选题：牙髓坏死的临床表现如下，除外的是什么？选项包括：A）牙冠呈暗灰色B）牙髓温度测验无反应C）牙冠变黑褐色D）牙髓电活力测验无反应E）牙髓电活力测验正常。正确答案是E。单选题：用电测法检查牙髓活力，其目的在于判断什么？选项包括：A）牙髓病变性质B）牙髓病变范围C）牙髓病变程度D）牙髓活力状态E）牙髓病理状态。正确答案是D。单选题：残髓炎和一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是什么？选项包括：A）定时自发痛B）已做过牙髓治疗C）热测敏感D）可有叩诊（+）E）根尖周X线透射区。正确答案是B。单选题：临床上最常见的一型牙髓炎是什么？选项包括：A）慢性闭锁性牙髓炎B）慢性溃疡性牙髓炎C）慢性增生性牙髓炎D）残髓炎E）慢性牙髓炎。正确答案是E。单选题：窝洞预备时温度上升5.5C，导致牙髓失活的百分比是多少？选项包括：A）5%B）10%C）15%D）20%E）25%。正确答案是C。单选题：引起牙髓感染的最常见原因是什么？选项包括：A）深楔状缺损B）冠折露髓C）深牙周袋D）龋病E）深畸形舌侧窝。判断牙髓温度测试热诊时，牙胶棒的适宜温度是软化不冒烟燃烧。诊断急性牙髓炎的关键是对患牙定位。急、慢性根尖周炎感染的主要途径是继发牙髓感染。急性牙髓炎疼痛特点错误的是自发性电击样疼痛。引起牙髓感染的相关因素正确的是牙髓组织的防御能力。牙髓活力温度测试时温度正确的是冷刺激低于10°C,热刺激高于60C。牙髓冷热诊时刺激源在牙面测试部位正确的是置于测试牙的唇颊面颈1/3.20.慢性根尖周炎窦道经久不愈感染细菌正确的是放线菌。牙髓的形成功能的是以上都是。可复性牙髓炎与深龋的鉴别要点是深龋冷诊牙面时正常，而冷水入洞中疼痛。慢性创伤导致牙髓感染的因素错误的是超充。鉴别急性牙髓炎和三叉神经痛的要点包括：夜间疼痛、温度敏感、板机点、疼痛持续时间和疼痛程度。正确答案是有无板机点。导致牙髓感染的细菌包括链球菌、放线菌、乳酸杆菌和G-杆菌。正确答案是链球菌、放线菌、乳酸杆菌和G-杆菌。患者昨晚出现激烈疼痛，含冷水可以缓解，最可能的诊断是急性局部性化脓性牙髓炎。导致牙髓感染的化学因素包括30%磷酸凝胶、树脂粘结剂和亚砷酸。错误答案是MTA。牙髓电活力测试时，探头应置于唇颊面中1/3处。发生根尖周炎时，患牙不能定位原因是因为分布的感受器主要是疼痛感受器和触压感受器，而血管丰富的分布是正确的。牙髓活力温度测试时，应先测试对侧正常同名牙。下颌前牙开髓的要点包括：部位在舌面，操作步骤与上颌前牙基本相同，洞形较小，髓腔入口外形为唇舌径略长的椭圆形，为避免遗漏舌侧根管，洞形可略向舌侧扩展。上颌前牙开髓的要点包括：开髓入口在舌隆突稍上方，将钻针与舌面垂直，到达釉质牙本质界时，移行钻针与牙体长轴平行，穿通髓腔后形成一个略圆三角形，三角形底边朝向切缘，尖朝向舌隆突。错误答案是尖牙髓腔入口外形为唇舌径小于近远中径的椭圆形。根管预备的目的包括清除感染源和扩大根管便于根管消毒。这两个目的都是正确的。C）扩大根尖孔以利引流这个选项建议是正确的，可以帮助引流根管内的液体和细菌。建议改写为：“为了有效引流根管内的液体和细菌，建议扩大根尖孔。”34［单选题］寻找根管口时，注意事项中哪一项不是事实（0.25分）正确答案:D。建议改写为：“在寻找根管口时，应注意以下事项：保留自然的髓室底形态、按根管分布的解剖部位寻找、先用探针尖寻找、参考X线片上根管的分布位置。不是事实的是根管口所在处颜色较浅。”35［单选题］下列哪项作法是错误的（0.25分）正确答案:D。建议改写为：“在感染根管时，可以使用2%氯亚明液和3％过氧化氢冲洗，也可以使用甲醛甲酚液消毒。在扩大根管时，不应对根尖孔施加压力。在冲洗根管时，针头必须紧塞于根管后再加压。对于不易扩大的细小根管，可以采用化学预备。”36［单选题］根管预备器械分类方法错误的是（0.25分）正确答案:E。建议改写为：“根管预备器械可以按照材质分为不锈钢器械和镍钛合金器械，按使用方法分为手用器械和机用器械，按横断面分为K型器械、H型器械等，按锥度分为标准器械和大锥度器械。”37［单选题］上颌第一磨牙髓腔解剖特点错误的是（0.25分）正确答案:A。建议改写为：“上颌第一磨牙的髓室为长方形，其颊舌径大于近远中径。根管系统最复杂，失败率最高，平均长度为20.8mm。近颊根存在近中颊（MB1）和近中腭（MB2）两个根管，其发生率约为63%。远颊根双管型约占9％。”38［单选题］关于阿替卡因注射液描述错误的是（0.25分正确答案:D。建议改写为：“阿替卡因注射液的商品名称为必兰，是XXX生产。与利多卡因相比，其组织渗透力、扩散力强，起效快、麻醉持续时间长。临床常用4%阿替卡因行浸润麻醉。4%阿替卡因注射液1.7ml/安瓿含有盐酸阿替卡因40mg、肾上腺素17g。最大安全剂量为成人7mg/kg/次。”39［单选题］根管充填时主牙胶尖的长度应是（0.25分）正确答案:A。建议改写为：“在根管充填时，主牙胶尖的长度应该与工作长度相同。”40［单选题］下颌前磨牙开髓要点错误的是（0.25分）正确答案:B。建议改写为：“下颌前磨牙开髓的要点包括：开髓部位在咬合面横嵴偏颊尖处，钻针垂直进入，穿通髓腔后，钻针与牙体长轴垂直作颊舌向切削，合面制备成颊舌径大于近远中径的短椭圆形，洞形偏颊尖侧。与上颌前磨牙相比，基本相同。”41［单选题］18岁患者前牙根管充填时常用的固体类根管充填材料为（0.25分）正确答案:B。建议改写为：“在18岁患者前牙根管充填时，常用的固体类根管充填材料是牙胶尖。”42［单选题］光滑髓针的特点错误的是（0.25分）建议删除该段，因为题目中没有提到光滑髓针，也没有给出正确答案。根管充填的最佳时机是什么？A。 自觉症状消失B。 无叩痛C。 细菌培养阳性D。 取出的棉捻无臭E。根管内无渗出物正确答案：E上颌第一前磨牙髓腔的解剖特点是什么？A。 髓室多数为长方形B。 呈颊舌径小于近远中径的线状C。 约72%为双根管D。 髓室顶、底之间的距离大E。 其平均长度20.6mm正确答案：B选择主牙胶尖时应考虑哪些因素？A。 所用主根管锉的型号B。 工作长度C。 放入根管内试，尖端有阻力D。 最好照诊断丝X线片E。 根管口的直径正确答案：E下列哪种溶液不用于根管冲洗？A。 3%双氧水B。 5.25％次氯酸钠C。2%XXXD。 生理盐水E。 10%葡萄糖钙液正确答案：E开髓上颌第一磨牙的要点是什么？A。 开髓入口在咬合面中央窝处偏远中B。 形成颊舌径〉近远中径的圆三角形C。 底边在颊侧D。 尖向腭侧E。 要保护斜嵴正确答案：A根管治疗器械分类不包括哪个？A。 开髓器械B。 预备器械C。 测量工作长度器械D。 麻醉器械E。充填器械正确答案：D甲哌卡因注射液的描述哪个是错误的？A。 商品名称XXXB。 毒性高于利多卡因C。 临床常用2%甲哌卡因行浸润麻醉D。 2%甲哌卡因注射液1.8ml/安瓿含盐酸甲哌卡因36mg、肾上腺素18gE。 成人最大剂量为6.6mg/kg正确答案：B根管预备时，后牙的工作长度具体指什么？A。 片上牙齿的长度B。 根管长度C。 髓腔实际长度D。 根管口一根尖部长度E。 洞缘某点到根尖狭窄部长度正确答案：E根管充填的最佳时机是什么？A。 无自觉症状B。 根管内无渗出物C。 取出棉捻无臭D。 检查无异常所见E。 包括以上各项正确答案：E失活剂（砷剂）引起牙龈、牙槽骨坏死时，局部应用哪种药物？A。 抗菌素糊剂B。 龙胆紫溶液C。 碘仿糊剂D。 口腔溃疡糊剂E。 氧化锌糊剂正确答案：C关于标准根管切削器械，哪个描述是错误的？器械的编号是由器械尖端直径（以毫米为单位）乘以100得出的。除此之外，还需要注意器械的长度和刃部长度、材质柄部颜色以及锥度等因素。在根管预备过程中，应该注意测定工作长度、使用适当的器械（不要让其到达根尖狭窄部）、逐号进行根管钻或锉、每次更换器械前进行根管冲洗等。但是，根管应尽量扩大并不是正确的做法。使用抽吸式金属注射器时，需要向上牵拉上唇暴露前庭沟并消毒黏膜。进针点应该是唇颊侧根尖部黏膜处。注射针的角度应该与牙体长轴平行，缓慢注入麻醉剂。唯一错误的是注射针角度应该是与牙体长轴垂直。开髓的要求包括能够使根管器械循直线进入根管、洞口不能过大以免切割牙体组织过多、洞口不能过小以免妨碍操作、将洞壁修整光滑与髓室壁连成一线等。但是，切割髓室底并不是正确的做法。为了预防根管治疗器械误吸或误吞，需要操作时集中注意力、高度责任感、使用根管治疗器械栓安全链、病人体位合适治疗时使用橡皮障等措施。以上各项都是正确的。牙髓失活术的禁忌证包括对牙髓炎症已波及根髓、患牙有叩痛、年轻恒牙、前磨牙急性化脓性牙髓炎等。但是，后牙急性浆液性牙髓炎并不是禁忌证。在开髓上颌前磨牙时，需要在咬合面中央沟处垂直进入，穿通髓腔后与牙体长轴平行作颊舌向切削，洞口外形为颊舌径大于近远中径的长椭圆形。洞的宽度应该是咬合面近远中径的1/2.在开髓下颌第一磨牙时，需要在咬合面开髓，形成圆三角形，底边在近中，尖向远中。洞形偏颊侧及远中，如果远中为双根管，则可备成四边形。进行直接盖髓术时，最重要的一项操作注意事项是无菌操作术。其他注意事项包括去净腐质、动作轻巧、生理盐水冲洗等。口腔局部麻醉药物可分为酯类和酰胺类。阿替卡因、普鲁卡因和丁卡因属于酯类局部麻醉药，而布比卡因属于酰胺类局部麻醉药。唯一不正确的描述是阿替卡因属于酯类局部麻醉药C） 口罩D） 护目镜E） 鞋套正确答案:B当根管治疗中器械落入口腔中时，应采取立即措施，包括使患者不能闭口，托头部前倾，使之不能吞咽，使之暂停呼吸或使之安静平卧。常用的物理消毒法包括辐射消毒、超声波消毒、微波消毒和热力消毒。中草药消毒不是常用的物理消毒法。急性根尖周炎的最重要的应急处理措施是开髓引流，而不是调整咬合、牙髓失活、根管冲洗或根管封药。当医生为急性乙型肝炎患者局部麻醉注射时，手指不慎被针头刺伤，应立即采取的措施是注射乙肝免疫球蛋白，而不是针灸治疗、接种乙肝疫苗、注射丙种球蛋白或抗生素预防服药当患者出现轻度过敏反应时，开髓治疗中应选用钙剂，而不是10%葡萄糖溶液、卡马西平、XXX或抗生素。氯已定抗菌斑主要作用于细菌的细胞壁，而不是细胞核、细胞器、细胞膜或细胞质。根管治疗的适应证中，乳牙和恒牙的根尖周炎不是不确切的适应证，而各型牙髓炎是不确切的适应证。其他适应证包括牙髓坏死、各型根尖周炎和牙髓牙周联合病变。上领中切牙开髓口的洞形为三角圆型，而不是园型、椭圆型、三角形或长方形。对于出现自发性夜晚疼痛的患牙，应进行根管治疗术，而不是进行X线片检查、电活力测验、去暂充物重新盖髓术或安抚术。对于成年患者上前牙冠折1/3、露髓、牙根未折断的情况治疗方案为根管治疗术，而不是活髓切断术、直接盖髓术、干髓术或拔除患牙。下领双尖牙牙髓炎进行治疗时，应用下领传导麻醉，而不是浸润麻醉、上领结节阻滞麻醉、切牙孔麻醉或膀大孔麻醉。口腔医务人员使用的个人防护用品包括手套、口罩、护目镜和鞋套，但不包括工作服。针对年轻恒牙龋的充填修复，主要强调恢复牙齿的解剖外形。目前公认效果较好的盖髓剂是氢氧化钙制剂。对于一名19岁女性患者，左下后牙牙髓炎行失活治疗后咬合痛3天。检查结果显示35冷热测无反应，叩痛（+），牙龈未见异常。最佳处理方法为拔髓，根管预备，开放。直接盖髓术常用的材料是氢氧化钙水门汀。在可复性牙髓炎安抚治疗时，应选用氧化锌丁香油水门汀材料。根管治疗术后，患者永久性冠方充填材料应选用复合树脂。对于一名46岁男性患者，右上牙食物嵌塞1年。检查结果显示14项颈部深龋洞，探及穿髓孔，无探痛，叩痛（+），温度测验（-）。首次就诊时的处理措施为根管治疗。根管治疗中最严重的并发症是器械落入呼吸道。83.常用的国际标准根管预备器械型号是15、20、25、3035、40.医师在进行牙髓治疗时应注意无菌操作，包括带一次性手套、剪短指甲、肥皂洗手、带口罩及帽子，但不必要使用75％酒精浸泡。用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的pH值是多少？正确答案是C，为9~12.不可复性牙髓炎的治疗应该选择什么？正确答案是D即