口腔医师颌面部神经疾病练习题及答案解析

口腔医师-颌面部神经疾病练习题及答案解析一、A11、下列有关舌咽神经痛的叙述中，不对的的是A、有重复发作史，复发无规律

B、疼痛可分布在舌根

C、疼痛可分布在咽部

D、疼痛可分布在扁桃体

E、睡眠时不会出现疼痛

2、治疗舌咽神经痛的首选药为A、氯硝西泮

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、山莨菪碱

E、七叶莲

3、舌咽神经痛首选治疗为A、药品治疗

B、封闭治疗

C、手术治疗

D、病因治疗

E、针刺治疗

4、部分舌咽神经痛患者在疼痛发作时伴有疾病，除外的是A、咽部异物感

B、咳嗽

C、心源性晕厥

D、心脏停搏

E、心率加紧

5、下列不能诱发舌咽神经痛扳机区疼痛的是A、吞咽

B、咳嗽

C、咀嚼

D、抽烟

E、打呵欠

6、有关舌咽神经痛临床体现说法不对的的是A、好发于35～50岁之间

B、双侧发病者极为罕见

C、有重复发作史

D、女性多于男性

E、复发无规律

7、下列有关舌咽神经的说法错误的是A、多见于男性

B、疼痛性质与三叉神经痛相似

C、可发生在外耳道

D、可发生在下唇

E、疼痛常因吞咽、讲话而引发

8、下列不是舌咽神经痛常见部位是A、咽后壁

B、舌根

C、软腭

D、下唇

E、咽部

9、三叉神经感觉功效检查时痛觉与温度觉均丧失而触觉存在，则可能A、腭后神经损害

B、蝶腭神经损害

C、上颌神经

D、脊束核损害

E、运动支损害

10、下列属于三叉神经功效检查的是A、感觉功效

B、角膜反射

C、腭反射

D、运动功效

E、以上均是

11、下列不是“扳机点”在下颌支的部位的是A、颏孔

B、下唇

C、上颌结节

D、耳屏部

E、颊黏膜

12、下列不是“扳机点”在上颌支的部位的是A、眶下孔

B、下眼睑

C、鼻唇沟

D、颞部

E、鼻孔下方

13、下列不是“扳机点”在眼支的部位的是A、眶上孔

B、鼻翼

C、上眼睑

D、眉

E、前额

14、三叉神经功效检查项目中不涉及A、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉

B、角膜反射

C、腭反射

D、希尔默实验

E、咀嚼肌运动功效检查

15、下列哪项不是面瘫的典型症状A、用力紧闭眼睑，则眼球转向内上方

B、患侧口角下垂，健侧向上歪斜

C、不能鼓腮、吹气

D、睑裂过大，闭合不全

E、结膜囊内常有泪腺积滞

16、哪项检查目的在于观察膝状神经节与否受损A、味觉检查

B、听觉检查

C、泪液检查

D、有无面瘫

E、唾液分泌功效

17、患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍，面神经的损害可能位于A、茎乳孔以外

B、鼓索与镫骨肌神经节之间

C、镫骨肌膝状神经节之间

D、膝状神经节

E、脑桥与膝状神经节之间

18、贝尔面瘫与中枢性面瘫相鉴别的重要临床体现是A、眼睑闭合不全

B、额纹消失，不能皱眉

C、口角偏斜

D、鼓腮不能

E、鼻唇沟消失

19、下列哪种治疗对于贝尔面瘫急性期的患者是不适宜的A、予以阿司匹林

B、予以地塞米松

C、予以维生素B1、B12

D、强的针刺或电针

E、局部热敷、按摩

20、针刺疗法治疗三叉神经痛时每次通电时间为A、5～15分钟

B、10～20分钟

C、15～25分钟

D、15～30分钟

E、20～30分钟

21、治疗三叉神经痛的中成药是A、氯硝西泮

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、山莨菪碱

E、七叶莲

22、卡马西平的不良反映涉及A、眩晕

B、嗜睡

C、恶心

D、皮疹

E、以上都是

23、对原发性三叉神经痛均应首先采用的治疗是A、药品治疗

B、半月神经节射频温控热凝术

C、针刺疗法

D、封闭疗法

E、手术疗法

24、对于原发性三叉神经痛有效的药品是A、卡马西平

B、苯妥英钠

C、氯硝西泮

D、山莨菪碱

E、以上均是

25、三叉神经疼痛性质如A、电击样

B、针刺样

C、刀割样

D、撕裂样

E、以上均是

26、有关原发性三叉神经痛，下列哪项是错误的A、多为单侧发病

B、可有“扳机点”存在

C、疼痛呈阵发性、刀割样剧痛

D、神经系统检查往往有阳性体征

E、疼痛分布于三叉神经分布区域内

27、三叉神经痛患者在疼痛发作时上颌的痛性抽搐不涉及A、痛区潮红

B、眼结膜充血

C、出汗流涎

D、流泪

E、患侧鼻腔黏液减少

28、下列有关引发局限性的麻木、感觉障碍最佳的选项是A、维生素B1缺少

B、神经官能症

C、三叉神经炎

D、手术引发

E、以上均是

29、下列有关三叉神经痛的叙述，哪项是错误的A、三叉神经痛分为原发性继发性两种

B、疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引发

C、原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征

D、角膜反射的变化常提示器质性三叉神经痛

E、现在治疗三叉神经痛的首选药品是苯妥英钠

二、A21、患者男性，52岁，晨起后发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，检查时还发现右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比均显干燥、无光泽。右侧听力也较对侧差，Schirmer实验正常，该患者面神经损害部位可能在A、脑桥与膝状神经节之间

B、膝状神经节

C、镫骨肌与膝状神经节之间

D、鼓索及镫骨肌之间

E、茎乳孔以外

三、A3/A41、患者，女，45岁。既往体健。近1年来出现洗脸时，左侧面颊部及上下唇剧痛，疼痛阵发性，近六个月发作频繁，间歇期缩短，疼痛激烈难忍。无夜间发作史，未经治疗。<1>

、根据上述症状，该患者最可能的诊疗是A、三叉神经第Ⅰ支痛

B、三叉神经第Ⅱ支痛

C、三叉神经第Ⅲ支痛

D、三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

E、三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

<2>

、患者现在首先的治疗办法是A、酰胺咪嗪

B、三叉神经撕脱术

C、半月神经节射频温控热凝术

D、封闭疗法

E、注射疗法

<3>

、如患者起初服用卡马西平有效，近期加大剂量服用也无效，可采用的治疗办法是A、继续加大卡马西平药量

B、三叉神经撕脱术

C、射频温控热凝术

D、颅内手术

E、无水乙醇注射疗法

四、B1、A.膝状神经节

B.鼓索与镫骨肌神经节之间

C.脑桥与膝状神经节之间

D.镫骨肌与膝状神经节

E.茎乳孔以外<1>

、出现面瘫。舌前2/3味觉减退，唾液腺分泌障碍。面神经的损伤部位位于A、

B、

C、

D、

E、

<2>

、出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺分泌障碍，听觉障碍，面神经的损伤部位位于A、

B、

C、

D、

E、

<3>

、出现面瘫，感觉与分泌功效障碍减轻，出现耳鸣、眩晕。面神经的损伤部位位于A、

B、

C、

D、

E、

<4>

、出现口角下垂，上下睑不能闭合等面瘫症状。面神经的损伤部位位于A、

B、

C、

D、

E、

答案部分一、A11、【对的答案】E【答案解析】舌咽神经痛有重复发作史，复发无规律，疼痛的缓和期随着病程延长逐步缩短甚至消失。疼痛的分布在舌根、扁桃体区及咽部，累及耳内及下颌角的内侧者，为侵及到迷走神经的耳支和咽支。睡眠时常有发作。【该题针对“舌咽神经痛”知识点进行考核】831508】2、【对的答案】C【答案解析】治疗三叉神经痛的药品均可用于舌咽神经痛的治疗，首选卡马西平，其它药品能够根据需要进行选择。【该题针对“舌咽神经痛”知识点进行考核】831507】3、【对的答案】A【答案解析】舌咽神经痛应恪守循序渐进的原则，首先采用药品治疗。当药品治疗无效或者不能耐受其副作用时选择手术治疗。【该题针对“舌咽神经痛”知识点进行考核】831506】4、【对的答案】E【答案解析】部分舌咽神经痛患者在疼痛发作时伴有咽部异物感、咳嗽或心率减慢、心源性晕厥、心脏停搏等因迷走神经亢奋而引发的症状。【该题针对“舌咽神经痛”知识点进行考核】831505】5、【对的答案】D【答案解析】扳机区位于舌根、扁桃体窝等处，吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作能够诱发疼痛发作。【该题针对“舌咽神经痛”知识点进行考核】831504】6、【对的答案】D【答案解析】舌咽神经痛临床体现：好发于35～50岁之间，男性多见。双侧发病者极为罕见。有重复发作史，复发无规律，疼痛的缓和期随着病程延长逐步缩短甚至消失。【该题针对“舌咽神经痛”知识点进行考核】831503】7、【对的答案】D【答案解析】舌咽神经痛为舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。多见于男性。疼痛性质与三叉神经痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、软腭、扁桃体、咽部及外耳道等处。疼痛常因吞咽、讲话而引发，睡眠时也可发作，这种状况在三叉神经痛时少见。【该题针对“三叉神经痛诊疗及鉴别诊疗★”知识点进行考核】831501】8、【对的答案】D【答案解析】舌咽神经痛为舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。多见于男性。疼痛性质与三叉神经痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、软腭、扁桃体、咽部及外耳道等处。【该题针对“三叉神经痛诊疗及鉴别诊疗★”知识点进行考核】831500】9、【对的答案】D【答案解析】在对三叉神经感觉功效检查时，如痛觉与温度觉均丧失而触觉存在时，可能是脊束核损害。【该题针对“三叉神经痛诊疗及鉴别诊疗★”知识点进行考核】831499】10、【对的答案】E【答案解析】三叉神经功效检查：①感觉功效；②角膜反射；③腭反射；④运动功效。【该题针对“三叉神经痛诊疗及鉴别诊疗★”知识点进行考核】831498】11、【对的答案】C【答案解析】“扳机点”在下颌支的部位：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处，并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。【该题针对“三叉神经痛诊疗及鉴别诊疗★”知识点进行考核】831497】12、【对的答案】D【答案解析】“扳机点”在上颌支的部位：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。【该题针对“三叉神经痛诊疗及鉴别诊疗★”知识点进行考核】831496】13、【对的答案】B【答案解析】“扳机点”在眼支的部位是：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等。【该题针对“三叉神经痛诊疗及鉴别诊疗★”知识点进行考核】831495】14、【对的答案】D【答案解析】希尔默实验：亦称Schirmer实验。目的在于观察面神经膝状神经节与否受损。【该题针对“三叉神经痛诊疗及鉴别诊疗★”知识点进行考核】831494】15、【对的答案】A【答案解析】面瘫的典型症状有：患侧口角下垂，健侧向上歪斜；上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功效障碍。上下眼睑不能闭合的因素是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征；由于不能闭眼，故易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出，这种泪液运行障碍，普通是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等因素所引发。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周边性面瘫的重要临床体现，也是与中枢性面瘫鉴别的重要根据。【该题针对“周边性面神经麻痹★”知识点进行考核】831493】16、【对的答案】C【答案解析】泪液检查：亦称Schirmer实验。目的在于观察膝状神经节与否受损。【该题针对“周边性面神经麻痹★”知识点进行考核】831492】17、【对的答案】B【答案解析】面神经损害部位位于鼓索与镫骨肌神经节之间，则可造成面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。【该题针对“周边性面神经麻痹★”知识点进行考核】831485】18、【对的答案】B【答案解析】贝尔面瘫为周边性面神经麻痹，其体现为病变侧前额纹消失，不能蹙眉。而中枢性面神经麻痹的体现为病变对侧睑裂下列的颜面部表情肌瘫痪。【该题针对“周边性面神经麻痹★”知识点进行考核】831484】19、【对的答案】D【答案解析】贝尔面瘫急性期为起病1～2周，此阶段的治疗原则为控制组织水肿，改善局部血液循环减少神经受压，不适宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免造成继发性面肌痉挛。【该题针对“周边性面神经麻痹★”知识点进行考核】831483】20、【对的答案】D【答案解析】针刺疗法：电流强度与频率应根据患者的耐受程度与即时效果进行交换与选择；开始宜弱，后来逐步加强，每次通电15～30分钟，每日或隔日1次，10～12次为一疗程，每疗程间隔5～7天。【该题针对“三叉神经痛治疗★”知识点进行考核】831481】21、【对的答案】E【答案解析】七叶莲：是中成药，用于治疗三叉神经痛，每次3片（每片含量相称于生药5g），4次/天。【该题针对“三叉神经痛治疗★”知识点进行考核】831480】22、【对的答案】E【答案解析】不良反映有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、消化障碍、白细胞减少，停药后可恢复正常。【该题针对“三叉神经痛治疗★”知识点进行考核】831479】23、【对的答案】A【答案解析】对原发性三叉神经痛均应首先采用药品治疗，如无效时再考虑其它办法。【该题针对“三叉神经痛治疗★”知识点进行考核】831477】24、【对的答案】E【答案解析】对原发性三叉神经痛可采用的药品治疗有：①卡马西平；②苯妥英钠；③氯硝西泮；④山莨菪碱；⑤七叶莲。【该题针对“三叉神经痛治疗★”知识点进行考核】831476】25、【对的答案】E【答案解析】本病的重要体现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为激烈的疼痛，疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样。【该题针对“三叉神经痛概念、病因及临床体现★”知识点进行考核】831471】26、【对的答案】D【答案解析】原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温觉的感觉功效和运动支的咀嚼肌功效。只有在个别病例中有某个部位皮肤的敏感性增加。【该题针对“三叉神经痛概念、病因及临床体现★”知识点进行考核】831470】27、【对的答案】E【答案解析】三叉神经痛性抽搐：三叉神经痛发作时经常伴有颜面部表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧。有时还可出现痛区潮红，结膜充血，流泪、出汗、流涎以及患侧鼻腔黏液增多等症状。【该题针对“三叉神经痛概念、病因及临床体现★”知识点进行考核】831469】28、【对的答案】E【答案解析】局限性的麻木、感觉障碍也可能由于维生素B1缺少、神经官能症、三叉神经炎、注射无水乙醇或手术后所引发，根据病史不难拟定。【该题针对“三叉神经痛概念、病因及临床体现★”知识点进行考核】831468】29、【对的答案】E【答案解析】卡马西平：或称痛痉宁或酰胺咪嗪，是现在治疗三叉神经痛的首选药品。【该题针对“三叉神经痛概念、病因及临床体现★”知识点进行考核】831467】二、A21、【对的答案】C【答案解析】根据味觉、听觉及泪液检查成果，还可明确面神经损害部位，从而作出对应的损害定位诊疗，镫骨肌与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉变化。【该题针对“周边性面神经麻痹★”知识点进行考核】831491】三、A3/A41、【对的答案】E【答案解析】定分支首先要寻找“扳机点”。眼支（第Ⅰ支）：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。上颌支（第Ⅱ支）：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。下颌支（第Ⅲ支）：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处，并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。【该题针对“三叉神经痛概念、病因及临床体现★”知识点进行考核】831473】【对的答案】A【答案解析】对原发性三叉神经痛均应首先采用药品治疗，如无效时再考虑其它办法。卡马西平或称痛痉宁或酰胺咪嗪，是现在治疗三