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PAGEPAGE1南京医科大学博士研究生入学考试大纲考试科目:病理生理学(专业课)科目代码:3006一、题型结构:简答题:(占60%,60分,每题10分,6道题)问答题:(论述题)(占40%,40分,每题20分,2道题)总分100分。二、考试时间:3小时。三、参考教材:1、《病理生理学》(第七版),金惠铭、王建枝主编,人民卫生出版社,2008年。2、《动脉粥样硬化性心血管病基础与临床》(第二版),杨永宗主编,科学出版社,2009年。(页码范围:53-128,573-611,634-697,825-847。)3、《细胞生物学》(第三版),翟中和、王喜忠、丁明孝主编,高教出版社,2007年。(页码范围:108-153,158-163,290-297,428-441。)四、考查目标:考查考生是否具备以下能力:(1)对疾病发生、发展普遍规律的了解程度,是否对体内几个主要系统的某些疾病在发展过程中可能出现的一些常见而共同的病理生理变化有较为深入的理解,从而把握疾病的主导环节和发展趋向,由表及里地认识疾病的本质。(2)对心血管疾病的发病机制在总观上有一定的科学思考与分析能力,而且对某一特定研究方向(如,动脉粥样损伤的慢性炎症机理等)有较为深入的认识与思辨能力,并初步具备解决给定科学问题的能力。五、考试内容:(一)病理生理学专业知识心血管系统的稳态(homeostasis)由一系列互相依赖的分子与细胞机制维持。因此,心血管疾病(CVD)的病理生理学机制可以看作是这些分子与细胞过程的失调。要求考生掌握以下内容:1、基本的分子与细胞生物学概念与过程,如遗传信息的流动,信号的转导,物质的运输,细胞内能量代谢等。2、比较复杂的分子与细胞生物学理论,如转录的调控,信号分子的修饰,各种生命过程的对话等。3、心血管疾病的基本理论,如由脂质代谢紊乱引起的动脉粥样损伤理论,由慢性炎症引起的动脉粥样损伤理论,心血管系统的各类细胞(平滑肌,内皮,单核/巨噬细胞等)如何参与调节这些过程等。4、在此基础上,要求考生在总结归纳及个人思考的基础上,掌握心血管疾病的分子细胞机制,即各种不同的致病因素(如高脂血症)如何通过改变正常的细胞分子功能达到致病的目的。如脂质代谢紊乱如何影响心血管系统各类细胞的性质,慢性炎症如何影响关键基因的表达与功能,如何影响关键信号通路的转导等。5、最后,要求考生熟悉并掌握一定的心血管疾病研究常用的方法与技术,如基因打靶、免疫组化、基因表达检测与定量等。进一步的,考生应该能够对一个特殊的科学问题给出一个合理的初步解决方案。比如,蛋白X可能通过影响巨噬细胞脂质代谢促进动脉粥样硬化的进程,如何设计相应的实验证实这一假想。(二)病理生理学专业基础知识第一章绪论病理生理学的任务、研究范围、研究方法、发展与展望。第二章疾病概论健康与疾病、病因学、发病学。第三章水、电解质代谢紊乱水、钠代谢障碍;钾代谢障碍;镁代谢障碍;钙、磷代谢障碍。第四章酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱的类型及常用指标;单纯性酸碱平衡紊乱;混合性酸碱平衡紊乱。第五章缺氧缺氧的概念、常用血氧指标及其意义;缺氧的类型、原因和发病机制;缺氧对机体的影响;影响机体缺氧耐受性的因素;氧疗和氧中毒。第六章发热正常体温和体温升高(发热、过热和生理性体温升高);发热的病因和发病机制;发热时的代谢与功能改变;发热的利与弊及治疗的病理生理基础。第七章细胞信号转导异常与疾病细胞信号转导系统概述;信号转导异常发生的环节和机制;与信号转导异常有关的疾病举例(糖尿病、肿瘤、心血管疾病)。第八章细胞增殖和凋亡异常与疾病细胞增殖异常与疾病;细胞凋亡异常与疾病。第九章应激应激的概念、应激原;应激的全身性反应;细胞应激反应;应激时机体的代谢和功能变化;应激与疾病。第十章缺血-再灌注损伤缺血-再灌注损伤的概念、原因和影响因素;缺血-再灌注损伤的发生机制;缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化及防治原则。第十一章休克休克的概念、病因和分类;休克的分期与发病机制;休克时各器官系统功能的变化;多器官功能障碍综合征;休克防治的病理生理基础。第十二章凝血与抗凝血平衡紊乱凝血系统、抗凝系统和纤溶系统功能异常;血管、血细胞的异常;弥散性血管内凝血(DIC)。第十三章心功能不全心力衰竭的概念、病因、诱因与分类;心功能不全时机体的代偿;心力衰竭的发生机制;心脏泵血功能障碍对机体的影响;心力衰竭防治的病理生理基础。第十四章肺功能不全呼吸衰竭的概念、病因和发病机制;慢性阻塞性肺部疾病(COPD)与呼吸衰竭;呼吸衰竭时主要功能代谢变化;呼吸衰竭的防治原则。第十五章肝功能不全肝功能衰竭的概念、分类、原因以及对机体的影响;肝性脑病的概念、分类与分期、发病机制、影响因素、防治的病理生理学基础;肝肾综合征概念、病因和类型。第十六章肾功能不全肾功能不全的概念、原因、以及肾功能障碍的基本表现和机制;急性肾功能衰竭的概念、病因与分类、发病机制、临床经过和表现、防治的病理生理基础;慢性肾功能衰竭的概念、发病过程、发病机制、功能代谢变化;尿毒症概念、发病机制、功能代
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