静脉输液操作及评分标准

静脉输液目的补充水、电解质，维持酸硷平衡。增加血容量，维持血压，改善微循环。输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病目的。补充营养，供给能量，促进组织修复。相关知识静脉输液是利用大气压力和液体静压形成的静脉系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术。临床补液须遵循的原则：先晶后胶、先盐后糖；先快后慢；宁少勿多，谨慎补钾。用物1．口罩、帽子2．药物与液体3．输液标签4．砂轮5．一次性输液器6．网套7．化药用物8．留置针穿刺用物9．乳胶手套10．锐器盒11．污物杯12．棉签患者/家属教育输液的目的与药物名称。输液期间有任何不适及时告知护士。不要任意调节输液速度。护理记录静脉输液日期和时间，输入液体名称。穿刺局部情况。患者反应。静脉输液技术操作方法项目实施要点操作准备10分（1）护士准备：衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩（2）用物准备：治疗盘内放复合碘（安尔碘）、一次性输液器、无菌棉签、针筒、弯盘、酒精棉球胶布、止血带、药液，输液卡，必要时准备夹板绷带等评估患者10分（1）核对，解释，询问、了解患者病情、身体状况、合作程度和血管情况（2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况，助（嘱）排尿，向患者解释输液目的，以取得合作操作要点60分（1）核对医嘱，检查药名，浓度，剂量以及有效期等，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，将瓶倒置，检查药液是否混烛，沉淀或絮状物。常规消毒袋口，根据医嘱加药并在溶液瓶或带上注明。打开输液器，将输液管以及排气针头插入瓶塞至针头根部，关紧调节器（2）携用物至患者床旁，核对床号、姓名（3）协助患者取舒适卧位，选择好穿刺部位（4）将输液袋倒挂于输液器上（5）排尽输液管内的空气（6）以进针点为中心，扎止血带，用2%复合碘消毒皮肤2次，待干，备胶布或输液贴，，再次查对（7）再次检查输液管内空气是否排尽（排液入弯盘），关闭调节器。核对，进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，松拳，松调节器，将输液肢体放置舒适，必要时用夹板固定（8）调节输液速度，成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟（9）再次查对，整理床单位，放置呼叫器开关于患者可取处，向患者解释液体输注过程中应注意的事项（10）分类清理用物，洗手后做记录，签名等（11）加强巡视，观察患者情况和输液反应，并及时更换补液（12）输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。（13）按要求清理用物指导患者10分（1）告知患者所输药物（2）告知患者输液中的注意事项提问5分目的及注意事项密闭式输液技术操作考核评分标准项目总分考核要点评分等级ABCD备注仪表5仪表端庄，服装整洁5431评估10核对医嘱、解释、助（嘱）排尿5431评估患者病情、合作程度、血管情况5431操作前5洗手、带口罩备齐用物，放置合理5431操作中60核对检查药物方法正确5431加药（吸药）方法正确5431患者体位摆放舒适5431排气一次成功5431选择合适血管5431消毒范围符合要求5431穿刺前再次核对5431静脉穿刺一次成功5431正确固定针头5431合理安置病人、安全舒适5431调节滴速、观察记录5431核对、关心病人、嘱咐有关事项5431操作后5处理用物方法正确,签字5431评价10操作熟练、准确、稳重、节力5431遵循无菌原则、患者安全舒适5431理论提问51、为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题？2、静脉输液的目的？5431合计100患者