幼儿水合氯醛灌肠操作及评分标准_第1页
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文档简介

幼儿水合氯醛灌肠目的镇静、催眠相关知识1.灌肠器材选择：小儿肛门及肠黏膜薄嫩,受到异物刺激可能会出现损伤而引起出血，可选用一次性吸痰管或一次性头皮针代替灌肠管，因其软硬适中,前端润滑,对肠壁刺激性小;管腔较细，避免了药液的浪费，使剂量准确，操作方便、快捷、节省时间。一般年龄＞6岁的儿童可选择X型号的一次性吸痰管，＜6岁的婴幼儿可选用一次性头皮针。2.水合氯醛的作用常用10％水合氯醛，对中枢神经系统抑制作用快，15分钟内起作用，30分钟镇静效果最佳，可维持1-2个小时，作用时间长。使用剂量的计算方法：灌入量（ml）=0.5ml/患儿体重（kg）。3.禁忌症肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。间歇性血卟啉病患者禁用，如果患儿当日发生腹泻，不宜行肛门灌肠。4.并发症水合氯醛急性中毒的主要征象为昏睡以至昏迷，脉弱，血压和体温降低，呼吸微弱、缓慢，或有节律不整，心动缓慢及其他心律异常，紫绀或苍白，瞳孔缩小（后期扩大），对光反射减弱或消失，肌肉松弛，反射消失等。部分病儿出现肺水肿和脑水肿，最后可导致呼吸或循环衰竭。少数病儿出现谵妄、精神错乱及癫痫样发作。用物1．灌肠液2．头皮针或吸痰管3．注射器（20ml）4．乳胶手套5．一次性尿垫6．弯盘7．润滑剂8．卫生纸患者/家属教育1．告知灌肠的目的，合理解释药物的作用及方法，取得家属的配合。2．灌肠前可让家属准备好卫生纸，灌肠过程中注意保暖。3．告知患儿家属灌肠时必须要有家属陪同，注意安全，防止坠床或跌倒的发生。4．灌肠后观察患儿呼吸及全身情况，婴幼儿可根据患儿的面部表情，以脸谱法评估患儿是否有腹痛等不适，若有不适即刻告知护士。护理记录幼儿水合氯醛灌肠日期和时间。患者反应。灌肠术操作方法项目实施要点操作准备5分（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、带口罩（2）用物准备，逐项检查评估10分（1）病人的意识状态、生命体征、心理状况（2）向患儿家属解释,取得患儿家属的配合（3）操作环境，助（嘱）排尿操作要点60分（1）治疗室内根据医嘱配制灌肠溶液，并

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