抗精神失常药习题集

抗精神失常药选择题【A1型题】某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作缓慢、流涎等症状，诊疗为氯丙嗪引发的帕金森综合征，应采用何药治疗（）A苯海索B金刚烷胺C左旋多巴D溴隐亭某男，24岁。因精神分裂症长久应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其它对症治疗外，应予以的升压药品是（）A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺男性40岁，五年前曾患"大脑炎"，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药品治疗（）A氯丙嗪B卡马西平C米帕明D碳酸锂氯丙嗪引发口干、便秘、无汗，是由于()A阻断结节-漏斗系统D2受体B阻断黑质-纹状体系统D2受体C阻断α-受体D阻断M受体氯丙嗪造成锥体外系反映是由于()Aα受体阻断作用B阻断结节-漏斗通路的D2受体CM受体阻断作用D阻断黑质－纹状体通路的D2受体6.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（）A抗精神病作用B镇静和催眠作用C催眠和降温作用D加强中枢克制药的作用7.氯丙嗪抗精神病的作用机理是()A增进GABA与GABAA受体结合，使Cl-通道开放频率增加，细胞膜超极化B与失活状态的Na+通道结合，制止Na+内流C阻断中脑-边沿系统、中脑-皮层系统的D2受体D增进黑质-纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA8.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于（）A激动M受体B兴奋β受体C阻断D受体D阻断α受体9.患儿3岁，近来经常在玩耍中忽然停止、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药品治疗？（）A苯妥英B苯巴比妥C乙琥胺D氯丙嗪10.氯丙嗪降温作用的机理是()A克制内热原释放B克制前列腺素合成C克制体温调节中枢D克制外热原作用11.躁狂症患者，现在正服药治疗，现出现嗜睡、困倦、视力含糊、肌震颤、面部表情呆滞，他可能服用了()A安定B碳酸锂C米帕明D氯丙嗪12.氯丙嗪引发内分泌紊乱是由于()A阻断结节-漏斗系统D2受体B阻断黑质-纹状体系统D2受体C阻断α-受体医学教育网搜

集整顿D阻断M受体13.锥体外系反映较轻的药品是()A氯丙嗪B奋乃静C硫利达嗪D氟奋乃静14.小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是()A呕吐中枢B延脑催吐化学感觉区C黑质－纹状体通路D结节－漏斗通路15.氯丙嗪的药浓度最高的部位是()A血液B肝脏C肾脏D脑16.合用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药品是()A氟哌啶醇B奋乃静C硫利达嗪D氯普噻吨17.可作为安定麻醉术成分的药品是()A氟哌啶醇B氟奋乃静C氟哌利多D氯普噻吨18.米帕明最常见的副作用是()A阿托品样作用B变态反映C中枢神经症状D造血系统损害19.使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反映加重？()A帕金森综合症B迟发性运动障碍C静坐不能D体位性低血压20.氯丙嗪长久大剂量应用最严重的不良反映()A胃肠道反映B体位性低血压C中枢神经系统反映D锥体外系反映21.下列哪一种药品最惯用于焦虑症()A氟哌啶醇B碳酸锂C安定D五氟利多【A2型题】22.氯丙嗪的药理作用不涉及()A麻醉作用B安定作用C抗精神病作用D镇吐作用E降温作用23.氯丙嗪不适宜用于()A精神分裂症B人工冬眠疗法C晕动病呕吐D顽固性呃逆E躁狂症24.不属于三环类的抗抑郁药是()A米帕明B地昔帕明C马普替林D阿米替林E多塞平25.有关锂盐说话错误的是（）A吸取较快但显效较慢B克制脑内DA和NA的释放，增进再摄取C克制突触前膜对5-HT的再摄取D减少脑内肌醇的含量E能干扰脑内PIP2系统【B型题】(26～30题)A阻断黑质-纹状体通路D2受体B阻断催吐化学感受区D2受体C阻断结节-漏斗通路D2受体D阻断a肾上腺素受体E阻断M胆碱受体26．氯丙嗪引发锥体外系反映的机制()27．氯丙嗪体温调节作用机制()28．氯丙嗪镇吐作用机制()29．氯丙嗪使乳房肿大作用机制()30．氯丙嗪翻转肾上腺素升压效应的机制()（31～35题）A锥体外系症状较强B几乎无锥体外系作用C镇静作用强D最常见的不良反映为阿托品样反映E降压作用较强31．氯氮平（）32．奋乃静（）33．硫利达嗪（）34．丙咪嗪（）35．氯丙嗪（）【C型题】36．碳酸锂()37．米帕明()38．氯丙嗪()39．氟哌啶醇()A阻断M胆碱B阻断DA受体C两者均可D两者均否40．氯氮平（）41．氯普噻吨（）42．丙咪嗪（）43．碳酸锂()A抗抑郁作用B抗精神分裂症C两者均可D两者均否【X型题】44.氯丙嗪对下列哪些症状无效()AⅠ型精神分裂症BⅡ型精神分裂症C躁狂症D晕动症45.氯丙嗪扩张血管的因素涉及()A阻断a肾上腺素受体B阻断M胆碱受体C克制血管运动中枢D减少NA的释放46.氯丙嗪的中枢药理作用涉及()A抗精神病B镇吐C减少血压D减少体温47.氯丙嗪的禁忌症有()A昏迷病人B癫痫C严重肝功效损害D高血压48.治疗躁狂症的药品有()A碳酸锂B马普替林C氯丙嗪D氟哌啶醇49.氯丙嗪降温特点涉及()A克制体温调节中枢，使体温调节失灵B不仅减少发热体温，也减少正常体温C临床上配合物理降温用于低温麻醉D作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均减少50.氯丙嗪可阻断的受体涉及()ADA受体B5－HT受体CM胆碱受体Da肾上腺素受体E甲状腺素受体51.对抑郁症有效的药品有()A氯丙嗪B氯普噻吨C米帕明D舒必利E碳酸锂52.氯丙嗪的锥体外系反映有()A急性肌张力障碍B迟发性运动障碍C静坐不能D帕金森综合症53.苯海索对氯丙嗪引发的哪些不良反映有效？()A急性肌张力障碍B体位性低血压C静坐不能D帕金森综合症54.与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的DA神经通路有（）A中脑－边沿叶通路B黑质－纹状体通路C结节－漏斗通路D中脑－皮质通路简答题简述氯丙嗪的药理作用与临床应用。2.简述三环类抗抑郁药品的药理作用与临床应用。问答题从作用原理角度解释吩噻嗪类的不良反映产生的机理。试述氯丙嗪的中枢神经系统作用及作用部位和机理试比较氯丙嗪与乙酰水杨酸对体温调节的影响及其应用有何不同？参考答案选择题【A1型题】1-5：ABBDD；6-10：BCDCC；11-15：DACBD；16-20：DCABD；21：C【A2型题】21-25：ACCC【B型题】26-30：AEBCD；31-35：BACDE【C型题】36-40：DACBB；41-43：CAD【X型题】44：BD；45：ACD；46：ABD；47：ABC；48：ACD；49：ABCD；50：ACD；51：BCD；52：ABCD；53：ACD；54：AD简答题1略（详见教材）2略问答题1略（详见教材）2中枢神经系统作用及作用部位和机理：1）抗精神病作用：阻断中脑边沿和中脑皮质多巴胺能神经通路的D2受体，可快速控制兴奋躁动，继用药可使幻觉，妄想，躁动消失，恢复理智；2）镇静作用:阻断脑干网状构造上行激活系统侧枝上的a受体；3）镇吐作用：作用部位因剂量不同而不同，小剂量阻断CTZ的D2受体，大剂量直接克制呕吐中枢；4）影响体温调节：克制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温随环境温度的高低而升降；5）影响内分泌系统：阻断结节漏斗部的多巴胺能神经通路的D2受体，是催乳素分泌增加，引发乳房肿大及泌乳。同时克制性腺激素分泌，引发排卵延迟；6）锥体外系反映：作用于黑质纹状体多巴胺能神经通路；7）其它：氯丙嗪还能加