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文档简介

冠状动脉搭桥术后康复指导

心脏外科李清月.学习目标：了解冠状动脉搭桥术的概念01了解搭桥术后康复指导意义掌握搭桥术后功能锻炼方法掌握术后功能锻炼本卷须知040302.一、冠状动脉搭桥(CABG)概念.取一段自体血管移植到冠状动脉主要分支狭窄的远端,以恢复病变冠状动脉远端的血流量,改善心肌功能循环功能维护1并发症的护理切口护理呼吸功能维护2肾功能维护3护理重点二、术后护理重点456康复指导三、康复指导的意义

1.有助于维持桥血管的通畅，恢复和改善冠脉血液循环，增加心肌的供血和储藏力。2.有助于预防血栓形成、冠状动脉再狭窄等并发症发生。四、康复指导的方法合理饮食控制情绪健康习惯生活方式指导熟悉药物按时按量自我监测

用药指导床上功能锻炼离床功能锻炼功能锻炼指导五、康复指导内容重点〔一〕功能锻炼内容床上功能锻炼离床功能锻炼〔二〕功能锻炼方案重点〔三〕功能锻炼方法术后患者的心率、心律、血压稳定开始，被动到主动术毕返回ICU开始，卧位和坐位时均抬高。拔除气管插管后，能配合完成指令性动作开始抬高患肢踝泵锻炼坐起锻炼1、床上功能锻练重点1、床上功能锻练〔1〕抬高患肢卧位时抬高15--20º坐位时垫高重点〔2〕踝泵锻炼重点促进循环预防血栓1.脚尖向上勾，坚持10秒2.脚尖向下压，坚持10秒3.踝关节为中心,脚趾360º绕环1、床上功能锻练

1、床上功能锻练（3）床上坐起：上肢进行握拳、伸屈运动，3－5次每天，5－10分钟每次；练习自己吃饭喝水、洗脸刷牙、翻身等；CompanyLogothemegallery2、离床锻炼站立双上肢水平上抬锻炼行走锻炼意识清醒，心率、心律、血压、呼吸等恢复正常，拔除心包、纵膈引流管锻炼前的病情评估患者无胸闷胸痛、无心悸、头晕的感觉2、离床锻炼2、患肢功能锻练〔3〕行走锻炼循序渐进持之以恒术后5～6天室内行走术后3～4天，扶床移位术后7～10天，独立步行重点〔1〕保持正确姿势直立或坐位时,上半身挺直,两肩向后展重点〔2〕双上肢水平上抬练习双上肢缓慢上抬至水平位,再缓慢放下,每天2次，每次2分钟重点忌扩胸运动〔三〕功能锻炼方法2、上身功能锻炼√A.站立或坐位时,上半身挺直,两肩向后展B.双上肢水平上抬练习C.扩胸运动，提、举重物、抱小孩等√×重点〔3〕防止提、举重物和抱小孩××以免影响胸骨愈合〔四〕功能锻炼本卷须知以下情况应停止或减少活动胸闷胸痛疲劳呼吸困难心悸头晕

1.因人而异、个体化2.活动量以患者不感到疲劳为度3.功能锻炼要贯穿始终、持之以恒重点六、新进展

国内许多医院都推广“术后快速康复”主张让患者早期下床活动七、效果评价1、患肢功能锻炼的方法包括哪些方面(

)A.抬高患肢B.踝泵锻炼C.穿弹力袜D.行走锻炼E.游泳锻炼

2、患者出现哪些情况时应停止或减少活动(〕A.胸闷、胸痛B.呼吸困难C.心悸、头晕D.疲劳八、参考书籍外科护理学教材第五版〔人民卫生出版社〕心脏外科护理学〔人民卫生出版社〕健康教育与康复锻炼在冠脉搭桥术的临床应用效果刘

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