临床药物治疗学复习资料

注意：请在医师指导下应用，内容仅供参考！临床药物治疗学复习资料名词解释药物治疗:是通过应用药物消除或控制病因与致病因素，缓解或治愈疾病，预防疾病发生或复发，提高患者的生活质量，是临床治疗的重要手段。临床药物治疗学：是研究药物预防，治疗疾病的理论和方法的一门综合性，应用性学科。药品不良事件：在药物治疗过程中发生的任何不幸的医疗卫生事件。药源性疾病：是指不良反应发生的持续时间比较长，反应程度比较严重，可造成机体组织或器官发生功能性，器质性损害而出现各种临床症状异常的疾病状态。发热：当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。疼痛：由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感体验。脑血管病：是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称脑中风。癫痫：是以脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能失调为特征的慢性脑部疾病。临床表现为突然发生，反复发作的运动，感觉，意识，自主神经，精神等方面异常。高血压：是常见的心血管病之一，是以血压升高（收缩压>=140mmHg和/或舒张压>=90mmHg）为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征。高脂血症：是临床一类较常见的疾病，是指血清总胆固醇TC升高，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高，甘油三酯TG升高，其实质是血清脂蛋白水平升高，故也称为高脂蛋白血症。填空与简答题药物治疗的基本程序：明确诊断，确定治疗目标，制订治疗方案，开始治疗，监测，评估和干预治疗药物的选择：有效性，安全性，经济性，适当性。妊娠期用药的基本原则：根据药物可能对胎儿有不良影响，1979年美国FDA根据动物实验和临床实践经验，将妊娠用药分为A,B,C,D,X五类发热的药物治疗原则：在明确病因和进行病因治疗的前提下用药。严格掌握用药指征控制药物剂量（宜小剂量）和给药次数（收效即停药）不宜同时应用两种以上的解热镇痛药。注意患者个体差异和药物过敏史疼痛的药物治疗原则：应在明确病因和对病因治疗的前提下使用镇痛药，用药前应明确病因，同时应积极治疗病因。原因不明的疼痛应慎用镇痛药，以免掩盖症状，延误诊治。严禁滥用麻醉性镇痛药，只有在明确诊断，严格掌握用药指征的前提下，经授权医师开处方才能使用。使用中注意个体差异，呼吸功能不全或老年人，婴幼儿较敏感，应尽量避免使用。严格掌握剂量，防止过量中毒镇咳药的分类：中枢性镇咳药，外周性镇咳药，具有镇咳祛痰效果的中成药。祛痰药的分类：恶心性祛痰药，黏液溶解药，黏液稀释药缺血性脑血管病包括：短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞出血性脑血管病根据出血部位不同：脑出血，蛛网膜下腔出血抗抑郁药的分类，按化学结构分三环类抗抑郁药（TCAs）（丙米嗪，氯米帕明），四环类抗抑郁药（马普替林）和其他类抗抑郁药（选择性5-HT再摄取抑制药SSRIs，氟西汀，帕罗西汀）抗高血压药的分类：利尿降压药，氢氯噻嗪血管紧张素转化酶抑制药，卡托普利血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，氯沙坦钙通道阻滞药，硝苯地平β受体拮抗药，普萘洛尔α1受体拮抗药，哌唑嗪交感神经抑制药，利血平血管扩张药，双肼屈嗪降血脂药物的分类：他汀类：洛伐他汀苯氧芳酸类：非诺贝特烟酸类：烟酸胆汁酸螯合剂：考来烯胺多烯脂肪酸类:二十碳五烯酸，其他：弹性酶，普罗布考实例分析诊断为冠状动脉硬化性心脏病，劳力型心绞痛，原发性高血压，请为患者拟定合理的药物治疗方案。要点：患者具有典型的劳力性心绞痛表现，诊断明确。必须进行正规的药物治疗，改善心肌供血，预防动脉粥样硬化的发生与发展，控制高血压。治疗方案：一，发作时治疗，1休息2药物治疗：硝酸甘油0.5mg，舌下含化；或者硝酸异山梨酯10mg，舌下含化。理由：起效快，迅速缓解症状。二，缓解期药物治疗：福辛普利10mg，1次/d；硝酸异山梨酯10mg，3次/d；美托洛尔25mg,2次/d；阿司匹林75mg，1次/晚，氟伐他汀20mg,1次/晚。理由：福辛普利，美托洛尔能降血压抗心绞痛，首选。硝酸异山梨酯扩张动脉，增加心肌供血。氟伐他汀可改善冠心病的预后，阿司匹林可防止血栓形成。请指导该患者合理选用降压药，并详细交代药物的用法用量和注意事项。该患者诊断明确，有明显的高血压病史和症状，血压160/100Hg，需进行药物联合降压治疗。考虑用卡托普利有刺激性咳嗽，因此，更换其他降压药。患者血糖高，避免用氢氯噻嗪类利尿药