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Word“糖妈妈”降糖不能只靠挨饿当被确诊为妊娠期糖尿病，很多孕妈妈的第一反应都会排斥用药，她们更愿意接受饮食控制和运动治疗。饮食控制主要是以提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮症及餐后高血糖为原则，但绝不是一些孕妈妈所简单理解的"少吃'、"挨饿'等。

"我国妊娠合并糖尿病的患病率已经高达17.5%，就是说不到6个孕妈妈中就有一个人受到高血糖的威胁，而能否及时采取安全有效的控糖方案将直接影响孕妇和胎儿的健康。'中华医学会围产医学分会主任委员、北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授近日在接受采访时指出。

怀孕后第一次检查

就应该测血糖

根据国家卫生计生委2021年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准，空腹血糖（5.1mmol/L）、服糖后1小时血糖（10mmol/L）、服糖后2小时血糖（8.5mmol/L），这3个时间点中的任何一次血糖检测结果高于标准，即可确诊妊娠期糖尿病。杨慧霞教授说，根据这一新标准，2021至2021年间全国13家医院的统计数据显示，目前，我国妊娠合并糖尿病患病率已达17.5%。

为了更早地发现孕妇是否妊娠合并糖尿病，杨慧霞教授建议，怀孕后第一次检查就应该测血糖，将怀孕前漏诊的糖尿病患者及时筛查出来。

随着生育政策的调整，很多生育二孩的女性属于高龄产妇，而高龄也是妊娠期糖尿病的危险因素。特别是有过妊娠期糖尿病史的女性，她们当中五到六成会再次患病，因此应从孕前就开始监测血糖，从孕早期就要注意自身营养和体重以及胎儿的生长发育情况。

饮食控制不等于"饿着'

当被确诊为妊娠期糖尿病，很多孕妈妈的第一反应都会排斥用药，她们更愿意接受饮食控制和运动治疗。

饮食控制主要是以提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮症及餐后高血糖为原则，但绝不是一些孕妈妈所简单理解的"少吃'、"挨饿'等。运动治疗则是以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓，不引起宫缩，准妈妈心率正常为原则。

杨慧霞教授说，"糖妈妈'们排斥用药的心理可以理解，但现实是饮食控制的效果常常不尽如人意，而饮食控制不佳对孕妇和胎儿都会带来危害。如果饮食控制宽松，孕妇就容易发生高血糖，而高血糖可能导致孕妇妊娠期高血压或子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染等，同时可能因孕早期高血糖导致胎儿畸形、流产，因妊娠中、后期高血糖导致高胰岛素血症、巨大儿，孩子将来发生肥胖、糖尿病等代谢异常的风险也将大大增加。如果过度控制饮食，"糖妈妈'可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险，胎儿则可能面临出生体重低以及生长发育、智力发育受影响等一系列危害。

孕期使用胰岛素很安全

"如果饮食控制、运动治疗一周血糖仍未达标，糖妈妈就应及时启用胰岛素治疗。'杨慧霞教授提醒。

很多"糖妈妈'都怕注射胰岛素会对胎儿造成不良影响或者担心自己胰岛素成瘾，针对"糖妈妈'们的这些顾虑，杨慧霞指出，与口服降糖药物不同，胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘对胎儿造成影响，是安全有效的。

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