老年人的生理特点

老年人的生理特点之巴公井开创作时间：七月二十九日人到老年,身体各器官组织自然老化,器官功效逐步衰退,新陈代谢过程变慢,身体活动能力下降,从而使老年人好静欠好动,活动相对减少,这就进一步增进了老化的发展.因此,老年人及时认识和理解本身的生理特点及体育熬炼对身体各器官系统的良好影响,根据实际状况科学地进行体育熬炼,就可能有效地增进健康、减缓衰老过程,起到延年益寿的良好作用.神经系统随着年纪的增加,老年人神经系统生理机能也发生许多变动.这些变动涉及感受器退化、中枢处置信息的能力减少、平衡能力和神经系统的工作能力下降.暗示在视力、听力下降,记忆力减退,对安慰反映痴钝,容易疲劳,恢复速度减慢等.中枢处置信息能力下降的重要因素是年夜量神经细胞萎缩和死亡.老年人脊髓运动神经元数目减少37％,神经感动的传导速度减慢10％,因而使神经肌肉活动能力受影响,暗示纯真反映时和复杂反映时变慢,运动时延长.65岁的老年人反映时比20岁年轻人延长了50％.老年人由于脑干和小脑中细胞数量减少,中枢肾上腺素能系统发生退行性变动,神经系统内的去甲肾上腺素水平逐步减少,小脑皮质B一肾上腺素能受体密度减少,加上外周本体感受器机能下降,限制了精确地控制身体运动的能力,招致平衡能力和运动协调性减退,容易颠仆.由于脑动脉硬化和椎动脉血流受阻,老年人中有15％～24％的人会呈现体位性低血压.研究标明,老年人经常进行体育熬炼,其反映时较不熬炼的老年人短.持续体育运动的老年男子的举措反映时与20岁无运动的青年男子相似或更快.因此,有规律地进行体育活动,在某水平上能延缓神经肌肉功效的生物学衰老.二、运动系统骨骼肌在衰老过程中,骨骼肌发生明显的退行性变动.其特性是肌纤维的体积和数量减少,特别是下肢肌的快肌衰退更明显.陪伴着肌肉体积的减小,肌肉力量也下降.因而老人的举措灵活性、协调性及举措速度下降.研究标明,老年人最年夜力量的下降为18％～20％,并认为肉力量下降的速度与肌肉活动状况有关.经常进行抗阻训练,能增进卵白质的合成,坚持肌肉体积及力量,减少其衰老的速度.例如,以80％最年夜肌力进行抗阻练习,屈膝力量和伸膝力量都增加,随着力量的明显增加,肌纤维也发生适应性肥年夜.老年人运动训练引发的力量变动和年轻人是相似的.老人进行步行或慢跑训练,可选择性地使I类和IIa类肌纤维横断面增年夜,毛细血管和肌纤维比值、毛细血管的数目、密度增加.线粒体增年夜、增多．琥珀酸脱氢酶活性增加.关节随着年纪增加,关节的稳定性和活动性逐步变差.衰老常陪伴胶原纤维降解,关节软骨厚减小及钙化、弹性丧失,滑膜面纤维化、关节面退化.骨关节的变性会使关节僵硬,活动范畴受限制.但老人的骨关节炎是衰老的成果还是重复损伤(引发病理性变动)的成果尚未清晰.体育熬炼可增加肌肉力量,避免肌肉萎缩的退行性变动,坚持关节韧带的韧性和关节的灵活性,使老年人的举措坚持一定的幅度和协调性.据研究标明,经常介入太极拳练习的老年人脊柱外形多坚持正常,脊柱活动功效较普通人好,脊椎椎体唇样增生的发生率年夜年夜低于普通的老年人.骨骼骨质疏松是老年人中较普遍发生的现象,特别是绝经后的妇女更普遍.患有骨质疏松症的人极易发生骨折.据第14届国际老年学术会议(1989)报道,绝经后的妇女最少有1／4人发生骨质疏松,70岁后来其中40％发生过骨折.骨质疏松症发生是一种渐进的过程.女子约从30岁开始骨中矿物质逐步丧失,而男子约从50岁才开始.麦卡阿特尔报道,60岁以上的老年人由于骨矿物质的丧失及多孔疏松,会招致骨质量减少30％～50％.随着年纪增加,骨质疏松引发骨密度和抗张强度下降,使骨折发病率也随之升高.脊柱、髋部、腕部是骨折的易发部位,而髋部骨折在老年人尤为多见.老年人骨质疏松的因素尚未完全清晰,可能与性别、性激素分泌水平减少、消化功效低下招致钙吸取障碍、运动减少、吸烟、酒精、咖啡因及遗传等综合因素有关.这些因素可能引发负钙平衡,使骨中的矿物质含量减少.运动能有效地避免和治疗骨质疏松症.坚持经常负重运动不单能制止骨质的丧失,并且还能增加骨矿含量,增加骨矿密度,防止骨质疏松症的发生.另外,还能够达成矫正变形、改善关节功效、增加柔韧性、增强肌力和耐力、确保肌肉和运动器官的协调性、避免摔跤,从而减少骨质疏松和发生骨折的危险.可是,纯真运动还不能完全取代雌激素治疗绝经期妇女骨质疏松症.Koha(1998)报道,激素替代疗法加运动对增加总体骨矿密度比替代疗法更有效,特别是增加腰椎部、髋部年夜转子的骨矿密度,且能减少脂肪积累.研究也标明,在运动的基础上,适量增加ca2+的摄人,再加上激素的调节,三者联合应用,可发生互补作用.健骨运动配合钙剂弥补可克制骨矿的丧失,对绝经期女性骨量的维持起重要作用.绝经前期的妇女每天应需补钙1000毫克,绝经后妇女每天应需补1500毫克.运动时骨密度的增加受负荷方式、骨骼局部应力及运动量等因素影响.负重运动能增加负重骨的骨质量,使骨骼变得细弱；没有负荷应激时则骨质减少.即使是80岁老人,坚持每日步行1英里(1英里--1．609公里)也能有效地减少骨质丧失,防止骨质疏松的发生.而在失重状态下工作的宇航员,骨矿含量明显低于正凡人群.可是,非负重运动(如游泳、自行车运动)与负重项目(如跑步、举重)相比,对负重骨的影响则较少.骨骼局部应力负荷与骨质量关系最为亲密.骨骼承当的压力负荷越年夜,能够增强成骨细胞活性,使骨生成增强.例如,专业网球运带动运动侧前臂的桡骨骨矿含量较对侧高30％以上.另外,机械压力负荷重复作用于某一骨骼的运动,也能增加该骨的骨密度.如长跑者跑步时下肢所接受的重复压力负荷很年夜.因此下肢骨和肌肉均较普通人细弱有力.心血管系统衰老使氧运输和氧摄取的能力都下降.最年夜摄氧量约在20多岁开始,以每年0．4～0．5ml,(kg·min)速率递加,到65岁时下降近30％～40％.有氧能力的下降受氧运输系统的中枢机制和外周机制功效下降的影响(表20—2).研究发现,如果坚持体育活动,体成分又坚持不变的话,最年夜摄氧量递加率为每年o．25ml／(kg·min).无训练者的最年夜摄氧量递加率是有训练者的两倍.因此过于肥胖或活动少的人将会加紧最年夜摄氧量的下降速率.(一)心率随着年纪增加,静息时心率的变动很小,而最年夜心率却下降.25岁的青年最年夜心率(最年夜心率=220一年纪)为195次,分,而65岁老人则下降到155～160次／分.老年人最年夜心率下降的因素可能是由于交感神经活动削弱,传至窦房结的神经感动减少所致.(二)心输出量普通来说,老年人的心脏容积仍坚持不变,但静息时的每搏输出量减少,在力竭性工作时老年人的每搏输出量比青年人少10％一20％.这反映了陪伴衰老过程,老年人心肌细胞萎缩、冠状动脉呈现粥样硬化、左室舒缩功效削弱、心肌灌血缺少及收缩力下降.由于最年夜心率的减少和每搏输出量的减少,因此心输出量也随年纪的增加而减少.65岁老人的最年夜心输出量为17～20L／min,比25岁的青年人低30％～40％.年夜血管和心脏弹性随年纪增加而减低.血管硬化增加了血流的外周阻力,增年夜了心脏的后负荷,使心肌的摄氧量增加.冠状动脉粥样硬化会引发心肌缺氧.外周阻力较高也使宁静时和最年夜运动时的收缩压升高,但舒张压变动甚小.由于老年人心血管系统的生理功效明显减退,因此在激烈运动时,老年人的心率和血压会急剧增加,成为心血管意外的重要诱因之一.(三)静态脉氧差最年夜静态脉氧差随年纪增加而趋向减少,65岁老人的静态脉氧差仍可达140～150ml／L.其减少的因素可能与体能水平下降、动脉氧饱和度下降、肌红卵白的含量减少、外周血流分派缺少、组织中氧化酶系统的活性削弱等因素有关.随着年纪增加,组织毛细血管数量下降及肌纤维萎缩,使毛细血管数量与肌纤维比值减小以及酶活性下降,因此氧运用率下降.研究证明,缺少体育活动与衰老自己都能招致老年人心血管机能下降.适宜的有氧运动能改善心血管机能.耐力训练可使老人的心脏机能和肌肉的有氧代谢能力提高.进行耐力训练后,老年男女的最年夜摄氧量分别增加了19％和22％,增加水平与年轻人相似.总而言之,运动对老年人来说受益最年夜的器官是心肺功效系统.老年人经常练太极拳、长久散步熬炼能使静息心率减慢、动脉血压减少,每搏输出量、心输出量增加,心电图s_T段异常发生率减少.呼吸系统衰老陪伴着呼吸系统的构造和机能发生不良的变动.这些变动暗示为肺泡壁变薄、肺泡增年夜、肺毛细血管数目减少、肺组织的弹性下降、呼吸肌无力等,从而招致肺泡扩散的有效面积减小,肺残气量增加和肺活量的下降.因此,在激烈运动时,只能通过增加呼吸频率来提高肺通气量,而不是依靠呼吸深度的增加.静态和静态的肺功效指标随着年纪的增加而衰退.肺活量、最年夜通气量、时间肺活量等机能指标呈现进行性下降.有资料标明,老年男女的一秒钟用力呼气量分别以每年年夜约32毫升和25毫升的速度下降.老年男性第一秒时间肺活量从正常的82％下降到75％左右,女子则从86％下降至略少于80％.即使随衰老的发生使呼吸系统机能下降,但65岁的健康老人仍含有相称水平的肺通气储藏.有氧训练可使老年人的肺功效能力提高,使最年夜通气量增加,其增加速度与心输出量的增加相适应.坚持体育熬炼能克制与衰老有关的肺功效下降.血液系统随着年纪的增加,老年人血液呈现浓、黏、聚、凝的状态,临床上称之为高黏滞血症(HvS).高黏滞血症可使微循环的血管形态、血液流变发生异常,直接影响到组织、器官的生理功效.血液的黏稠度重要取决于红细胞的压积、血浆黏度与红细胞的变形能力.随年纪增加,老年人的纤维卵白原增加,而纤溶能力下降,使血浆黏度增加.另外,机体造血机能下降会使血液中年轻的红细胞数量减少,衰老的红细胞数量增加,过氧化脂质在体内不竭积聚以及血管的硬化等因素都引发血液黏度升高.红细胞变形能力是影响血黏度和血流阻力的重要因素.随着衰老过程的发展,红细胞膜弹性下降、血沉增加,招致变形能力下降.血液黏度的升高和红细胞的变形能力下降,使血液的流变性减少,循环阻力增加,心脏负担加重.因此,心输出量、有氧能力及去除代谢产物等机能都将削弱,成为诱发心血管疾病的重要因素.研究标明,长久运动熬炼使纤溶能力增强,对增强血液的流动性,减少血黏度有重要作用.老年人长久进行冬泳、门球、太极拳、长跑、散步和舞蹈等熬炼均可对老年人血液流变学指标发生良性影响.这对改善老人高黏血症及防止心血管疾病有一定的意义.免疫系统随着年纪的增加,免疫系统的功效明显减少.暗示在免疫细胞数量的减少和活性的下降、T细胞增殖反映、白细胞介素一2(IL一2)水平、受体体现、信号传送及细胞毒作用等下降.特别是T细胞功效受到的影响更明显,功效性T细胞数量下降及T细胞亚群比值发生了变化.60岁以上的老年人外周血中T淋巴细胞的数量可降至青年时期的70％左右.这是由于胸腺随着年纪的增加发生退化所引发的.白细胞介素一2对辅助性T细胞和克制性T细胞的增殖、分化有重要作用.衰老过程使白细胞介素一2受体的数量、亲和力、体现等下降.白细胞介素一2的减少对机体免疫反映有负面影响,使T细胞信号传送减少,钙调节障碍.由于免疫系统功效衰退,直接影响老年人的身体健康.适宜的运动可使机体免疫系统的功效增强.运动引发免疫系统机能变动趋势因运动强度、方式、个体健康和训练水平而有所不同.实验证明,一次激烈运动可克制免疫机能,辅助性T细胞与克制性T细胞比值下降,自然杀伤(NK)细胞的比例及活性升高.进行适宜的耐力运动后,机体的免疫系统机能加强.坚持冬泳、慢跑、太极拳、网球熬炼会对老年人自然杀细胞活性及数量发生良好影响.坚持海水冬泳的老人辅助性T细胞升高幅度要年夜于克制性T细胞,故辅助性T细胞与克制性T细胞比值增高,提示免疫功效增强.在实际生活中,常介入熬炼的人患感冒少,因而由感冒引发的一系列疾病,如扁桃体炎、气管炎、肺炎等呼吸道疾病就不容易发生.抗氧化系统衰老机理的“自由基学说”认为自由基在人机体衰老过程中起重要作用.普通认为,过氧化脂质(LPO)含量暗示自由基损伤的水平,而超氧化物歧化酶(SOD)活性反映身体内自由基去除系统的功效状况.人体各组织中的过氧化脂质随年纪增加而升高,而细胞内的超氧化物歧化酶随年纪增加而逐步下降.研究证明,长久健身运动均能分歧水平地提高老年人抗氧化系统的功效.可制止血清过氧化脂质的升高及减慢中老年人体内超氧化物歧化酶的下降速率,使机体自由基去除系统中的酶活性维持在较高的功效状态,减少对正常细胞组织的攻击作用.体成分和体重随年纪增加,身体成分和身高有明显的变动.40岁左右身高开始下降,60岁时身高低降了6厘米.60～80岁身高的下降速度加紧,每减少2厘米.有人认为,数年从事负重工作的人身高低降速度较快.身高随年纪而减少是由于脊柱后凸(驼背)、椎间盘压缩、椎骨退化造成的.人的体重普通在25～50岁之间处在上升阶段,其后开始逐步下降.体重增加陪伴体脂增加和去脂体重下降.男女老年人的体脂平均值普通分别约为26％(男青年为15％)和38％(女青年为25％).老年人的瘦体重较年轻人小,老年男性的瘦体重为47～53公斤(青年男子为56～59公斤),女性为31～41公斤(青年女子为38～42公斤).身体活动能力随着年纪增加而逐步下降,因而使瘦体重减少和体脂增加,这种体成分的变化将增加老年人发病率及生理机能减退.有氧运动可有效地氧化体内脂肪而使体脂下降,而对去脂体重的影响较小.抗阻运动对减少体脂和增加瘦体重都有