慢性肾功能衰竭病人的诊疗及护理考核试题及答案

慢性肾功能衰竭病人的诊疗及护理一、选择题1、病人，男性，33岁，8年前发现蛋白尿一直未正规治疗。一周前出现头晕乏力，恶心呕吐。查血压180/110mmHg,水肿，尿蛋白(++)，血肌酐360μmol/L，B超显示双肾缩小。为进一步明确诊断还需检查（）[单选题]*A、血常规B、心电图C、尿常规D、静脉肾盂造影E、内生肌酐清除率√答案解析：内生肌酐清除率可以提示肾功能。2、慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施中错误的是（）[单选题]*A、高生物效价的低蛋白饮食B、每天用漱口液漱口C、禁食辛辣饮食D、每日以肥皂水擦洗局部皮肤√E、睡前适量饮水答案解析：慢性肾衰竭尿毒症期病人会出现皮肤损害，不能以肥皂水擦洗刺激。3、慢性肾衰竭时，发生的肾性骨病与下列哪项有关（）[单选题]*A、毒素积聚B、贫血C、钾平衡失调D、钙平衡失调√E、甲状腺功能亢进答案解析：慢性肾衰竭时，肾性骨病与钙平衡失调有关。4、慢性肾衰竭病人的早期症状是（）[单选题]*A、淡漠、嗜睡B、厌食、恶心、呕吐√C、面色苍白、无力D、呼吸深大、咳嗽E、皮肤瘙痒、紫癜答案解析：慢性肾衰竭病人的早期症状是消化道症状。5、慢性肾衰竭病人最早出现的化验检查异常是（）[单选题]*A、内生肌酐清除率下降√B、血肌酐浓度升高C、血尿素氮浓度升高D、血pH下降E、血尿酸升高答案解析：慢性肾衰竭病人最早出现的化验检查异常是内生肌酐清除率下降，这是对肾脏功能最敏感的指标。6、病人，男性，54岁。一周前尿量减少，约500~600ml/d，食欲差、双睑水肿就诊。查体：血压：170/100mmHg。实验室检查：血肌酐：726μmmol/L，尿素氮：26.8μmmol/L，血钾：6.5mmol/L，RBC：2.35×1012/L，Hb：70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该病人每天摄入的液体量应为（）[单选题]*A、相当于前一天的尿量B、2000~5000mlC、前一天的尿量减去500mlD、前一天的尿量加上500ml√E、一般不严格限水，但不可过多饮水答案解析：肾衰病人每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上500ml。7、刘先生，50岁，确诊慢性肾小球肾炎6年。近一周出现恶心呕吐，头晕乏力，心悸、气短，血红蛋白80g/L，血pH7.25，血尿素氮22mmol/L，血肌酐550μmol/L，该病人目前处于（）[单选题]*A、肾功能代偿期B、肾储备能力下降期C、氮质血症期D、肾衰竭期√E、尿毒症期答案解析：肾衰竭期血肌酐450~707μmol/L。8、急性肾衰竭少尿期主要死亡原因是（）[单选题]*A、低血钠B、酸中毒C、心力衰竭D、感染E、高钾血症√答案解析：急性肾衰竭少尿期主要死亡原因是高钾血症。9、慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进（）[单选题]*A、垂体B、甲状腺C、甲状旁腺√D、肾上腺皮质E、性腺答案解析：慢性肾衰竭病人易出现甲状旁腺功能亢进。10、慢性肾衰竭病人不宜摄入（）[单选题]*A、足够热量B、优质低蛋白C、高磷√D、高钙E、高维生素答案解析：慢性肾衰竭病人磷代谢出现问题，出现高磷血症，所以不宜摄入高磷饮食。11、慢性肾衰竭最常见的诱因是（）[单选题]*A、感染√B、有效循环血量减少C、使用肾毒性药物D、摄入过多的蛋白质E、血压过低答案解析：慢性肾衰竭最常见的诱因是感染。12、男性，30岁，近年来发现乏力，眼睑水肿，尿检有蛋白及颗粒管型。给予优质低蛋白饮食。主要选择（）[单选题]*A、植物蛋白B、动物蛋白√C、人工合成蛋白D、氨基酸E、含人体不能合成氨基酸蛋白答案解析：优质低蛋白饮食主要选择动物蛋白。13、病人，男性，54岁。一周前尿量减少，约500~600ml/d，食欲差、双睑水肿就诊。查体：血压：170/100mmHg。实验室检查：血肌酐：726μmmol/L，尿素氮：26.8μmmol/L，血钾：6.5mmol/L，RBC：2.35×1012/L，Hb：70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该病人应避免摄取哪种食物（）[单选题]*A、苹果B、芋头C、橘子√D、马铃薯E、鸡蛋答案解析：肾衰病人应避免含钾高的食物，橘子含钾高。14、慢性肾衰竭最常见的原发病是（）[单选题]*A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎√C、高血压及肾动脉硬化D、肾结核E、多囊肾答案解析：慢性肾衰竭最常见的原发病是慢性肾小球肾炎。15、慢性肾衰竭病人多不易出现（）[单选题]*A、水过多B、高钾血症C、高钠血症D、高钙血症√E、高磷血症答案解析：慢性肾衰竭病人磷代谢出现问题，出现高磷血症，磷和钙的乘积是固定值，所以出现低钙血症。16、尿毒症期的临床表现应除外（）[单选题]*A、厌食、恶心B、头晕、记忆力减退、烦躁C、尿毒症性肺炎D、皮肤瘙痒E、内生肌酐清除率在50ml/min以上√17、肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是（）[单选题]*A、适当增加营养B、减少水钠潴留C、避免对肾有害的食物D、控制蛋白质E、减轻肾脏负担√18、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是（）[单选题]*A、久不洗浴B、尿素及钙盐刺激√C、皮肤发炎D、汗液盐多刺激E、末梢神经炎19、目前国内外最普及的肾活检测的方法是（）[单选题]*A、开放肾活检B、经皮肾穿刺活检√C、经静脉活检D、经动脉活检20、慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（）[单选题]*A、少尿、高血钾√B、中度贫血C、乏力、食欲减退D、水肿、低钠血症E、呼气有尿臭味21、尿毒症病人的必有的症状为（）[单选题]*A、高血压B、冠心病C、酸中毒D、贫血√22、尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是（）[单选题]*A、尿钙排泄减少B、尿磷排泄增高C、低蛋白血症D、继发性甲状旁腺功能亢进√23、护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑（）[单选题]*A、尿毒症性肺炎B、尿毒症性胸膜炎C、尿毒症性心包炎D、尿毒症引起的心力衰竭√E、尿毒症所致心律失常24、患者男，30岁。挤压伤后4天。今晨出现轻度呼吸困难，听诊肺内大量水泡音；尿量24小时<100ml，尿色深，尿比重1.010。目前该患者最重要的护理问题是（）[单选题]*A、体温过高B、体液过多√C、营养失调D、皮肤完整性受损E、焦虑、恐惧25、慢性肾衰竭尿毒症期患者，下列情况需要首先处理的是（）[单选题]*A、Hb60g/LB、BUN33mmol/LC、血钾7.8mmol/L√D、血肝酐Cr550umol/LE、CO2CP19mmol/L测验1.患儿，5岁，以单纯性肾病收入院。查体可见阴囊水肿明显，局部皮肤紧张变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是（）[单选题]*A.自我形象紊乱B.有受伤的危险C.活动无耐力D.体液过多√E.焦虑2.原发性肾病综合征病人，钠的摄入量不超过（）[单选题]*A、1g/dB、2g/dC、3g/d√D、4g/dE、5g/d3.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（）[单选题]*A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E