成年人焦虑抑郁状况及人格特征分析

成年人焦虑抑郁状况及人格特征分析

近年来，网络已成为对人类健康的重大威胁的公共精神卫生问题。“网瘾”即“网络成瘾综合征”(Internetaddictiondisorder,简称I-AD),也称病理性网络使用(pathologicalinternetuse,简称PIU)、病理性网瘾。目前认为,网络成瘾综合征符合精神障碍的种种特征,是一种心理问题。在上网人群中,青少年占很大比例。据中国青少年网络协会的调查报告《中国青少年网瘾数据报告(2005)》调查显示,全国青少年网瘾比例13.2%。网络成瘾最终可能导致青少年逃学厌学、亲情淡漠、人格障碍,继发严重心理疾病、自杀、触犯法律等。在网瘾青少年中,很多人存在焦虑、抑郁等精神障碍表现及某些人格缺陷。中国有2亿至3亿人存在心理问题,其中抑郁、焦虑分别占据心理问题榜的前2位。为了解网瘾青少年焦虑、抑郁状况及人格特征,本文对本中心50例网瘾青少年进行了焦虑、抑郁及人格状况调查。1对象和方法1.1网络成瘾综合征在本中心2005年12月-2009年12月期间收治入院,参照美国IAD诊断标准,确诊为网络成瘾综合征,年龄在14至18岁之间的网瘾青少年中随机抽取50例,均为男性。1.2量表的施测方式采用Zung焦虑自评量表(SAS),Zung抑郁自评量表(SDS),艾森克人格问卷(EPQ)对50例网瘾青少年进行问卷调查。以上量表均采用个别施测的方式。要求被试者必须读懂指导语,为保证结果真实可靠,对年龄较小、不能理解问卷内容者由固定医生根据指导语进行中性的解释,在医师的指导下由被试者独立完成。另外,本研究采用访谈法进行了网瘾青少年的网瘾成因及治疗动机调查。艾森克人格问卷(EPQ),由龚耀先教授修订,包括4个维度,分别为神经质(N)、内外向(E)、精神质(P)和掩饰性(L),共88个条目。1.3统计方法2结果2.1焦虑焦虑情况入组的50例网瘾患者中,SAS显示:正常6例,占总调查人数的12%;轻度焦虑22例,占总调查人数的44%;中度焦虑18例,占总调查人数的36%;重度焦虑4例,占总调查人数的8%。SDS显示:正常32例,占总调查人数的64%;轻度抑郁14例,占总调查人数的28%;中度抑郁2例,占总调查人数的4%;重度抑郁2例,占总调查人数的4%。详见表1。2.2艾森克人格问卷艾森克人格问卷:典型内向者(E分低)表现为安静,不喜欢与人交往,对人有所保留或保持距离;典型情绪不稳者(N分高)表现为焦虑、紧张、易怒,往往会有抑郁、睡眠不好,对各种刺激的反应过于强烈,好抱偏见;而P分高者则古怪、孤僻、仇视、缺乏是非感等。本文艾森克人格问卷调查结果:有2人L量表T分在70分以上,说明此被试者回答不真实,有掩饰倾向,评定结果无效,不列入统计。其余48人中,典型内向13人,内向倾向22人,二者占有效调查总人数的73%;典型情绪不稳者6人,情绪不稳倾向者23人,占有效调查总人数的60%;典型精神质者1人,精神质倾向者3人,占有效调查总人数的8%。正常只有极少的人属于特别典型的,大多是中间型。提示在网瘾青少年中,具备内向和情绪不稳定人格者还是占有较大的比例的。详见表2。2.3与父母无共同语言者患者自述网络成瘾的原因:自述因父母经常吵架、家庭氛围不良,到网络寻找温暖者12例;认为与父母无共同语言者15例;认为受到压力较大且网络可以缓解压力11例;网络可以找回自信7例;其它原因5例。另外,38例有治疗动机,希望戒除网瘾,告别目前的生活状态;12例表示没有考虑过是否需要戒除网瘾或不承认自己患网瘾,想维持现状,无治疗动机。3讨论3.1焦虑、抑郁等精神障碍是青少年网络成瘾的基本原因本调查发现,很大比例的网瘾青少年存在焦虑、抑郁等精神障碍。究其原因,可能由于网络对人格和个性的不良塑造,使青少年产生焦虑、抑郁、失眠、自卑、孤僻、敌视、多疑、强迫行为、拒绝与人交往或自闭等精神障碍,即网瘾导致焦虑、抑郁等精神障碍的发生;也可能由于家庭教育、环境等方面的不良因素,使青少年产生焦虑、抑郁等精神障碍,加之自身性格的影响最终导致网络成瘾。二者之间的因果关系,还有待进一步调查研究。3.2具备内在情绪不稳定中介变量的人格特征者本研究通过对入组青少年网瘾患者的调查分析发现,网瘾青少年中存在一定比例的人格缺陷者。他们中具备内向、情绪不稳定(神经质)人格特征者占有一定的比例。这样,某些不擅与周围人群沟通的青少年在升学竞争、父母过高期待等社会压力面前,比人格健全的孩子有更大可能会选择在网络中寻求自我价值的证明和实现。这在某种程度上提示,某些人格特征的青少年可能是网瘾的易感人群。3.3男性遭受男性,容易患男性到目前为止,本中心收治的网瘾病例均为男性,提示男性可能更容易患网瘾。可能与男性相对于女性具有更大的好奇心及不善于宣泄自己的情绪有一定关系。3.4高校学生心理疾病防治的未来本文通过对入组患者调查分析发现,网络成瘾者具备一定的家庭特征:第一,家庭氛围不和谐,父母经常吵架,缺少家庭温暖;第二,父母忙于工作,少与孩子沟通;第三,父母过于严厉,以暴力对待孩子,导致压抑、自卑、逆反心理,使他们转向网络寻求放松和发泄、寻求温暖、自信及其它在现实生活中们得不到而又需要的东西。因此,有人曾说:“问题孩子的背后,一定是有问题的家庭。”家庭环境对孩子的影响至关重要,为人父母者在这一方面加以注意,相信将会极大减少青少年网络成瘾的发生。在50例接受访谈的青少年中,38例有治疗动机,希望戒除网瘾,提示我们大多数网瘾青少年能够意识到自己目前的不良生活状态,希望改变现状。对这一部分人给予适当的心理疏导,其治愈的可能性很大。另有12例表示没有考虑过是否需要戒除网瘾或不承认自己患网瘾,想维持现状,无治疗动机。对于后者,定期进行心理咨询,采用动机晤谈法可能会对其增强治疗动机有所帮助。在下一步的工作中,我们将会在这一方面进行探索。综上所述,在网瘾青少年中,存在焦虑、抑郁等精神障碍的患者占有相当大的比例,长期上网使青少年思想长期处于虚拟状态中,影响其正常的认知、情感和心理定位,如若心理问题得不到适当、有效的引导和矫正,将可能导致网瘾青少年焦虑、抑郁加重,甚至自杀或产生人格分裂及其它较为严重的心理疾病,将使网瘾成为引发青少年精神疾病的一个重大因素,这方面应引起重视。目前,除了对焦虑、抑郁等精神障碍加以适当的抗焦虑、抗抑郁药物治疗外,还需要进行心理治疗。对患者进行定期的心理辅导,采用个体化的、有针对性的心理治疗模式帮助他们增强治疗动机、改变不良认知模式、完善其社会功能、健全人格。另外,网瘾的治疗还需要帮助他们建立家庭支持系统,与网瘾青少年的父母进行沟通,取得他们的合作,改变其原有的不和谐家庭环境和错误的教育方式,这将对网瘾的预防和治疗起着至关重要的作用,以上这些也是我们下一步工作的目标和重点。SAS、SDS评定采用1~4制计分。将20个项目的各个得分相加,即得粗分。粗分乘以1.25,四舍五入取整数,即得标准分(T分)。结果分析:按照中国常模结果,焦虑评定的标准分的分界值为50分。50-59分为轻度焦虑;60-69分为中度焦虑;70分及以上为重度焦虑。抑郁评定标准分分界值为53分。53-62分为轻度抑郁;63-72分为中度抑郁;73分