农村居民对便携式药包的需求调查与分析

农村居民对便携式药包的需求调查与分析

受国家科学技术“十二五”国家科技战略重点项目“不同类型市政卫生中心的综合评价和相应产品的开发”的委托，由南昌大学、山东省医学科学院和四川省中西医医院联合负责“区域卫生中心药物配置和物流技术研究和产品开发”研究组。2010年，我们调查了中国农村居民对家庭便携式药物袋的需求，并为家庭便携式药物包的开发提供了参考。现将调研情况报道如下。1对象和方法1.1基本型、小康型以中国农村居民为研究对象,实际为国家科技部“不同类型乡镇卫生院科技综合示范及相应产品开发”项目规定的20个乡镇卫生院所在地的农村居民。该项目将20个卫生院分成基本型10家、全科型5家、小康型5家;基本型包括:贵州省毕节市鸭池镇、陕西省延安市宝塔区姚店镇、河北省平山县西柏坡镇、江西省永新县芦溪乡、湖北省英山县雷家店镇、青海省贵南县过马营镇、甘肃省临洮县新添镇、河北省宽城满族自治县峪耳崖镇、陕西省眉县金渠镇、湖北省罗田县胜利镇;全科型包括湖南省浏阳市集里镇、河南省开封县陈留镇、宁夏回族自治区吴忠市利通区高闸镇、天津市宝坻区口东镇、江苏省高邮市送桥镇;小康型包括浙江省萧山区衙前镇、四川省双流县永安镇、上海市淞江区小昆山镇、江苏省昆山市锦溪镇、重庆市沙坪坝区陈家桥镇。1.2调查问卷的编制由南昌大学、山东医学科学院、四川大学相关专家共同拟定农村居民常用药品与药械调查问卷,问卷的主要内容包括:居民一般情况,如年龄、性别、文化程度等;家庭常用药品与药械配置情况,常用药品与药械存放情况。1.3家庭药包情况调查(1)乡镇的抽取:采用分层与单纯随机抽样相结合的方法,分别抽取到基本型3家(西柏坡镇、芦溪乡、新添镇)、全科型3家(集里镇、高闸镇、送桥镇)、小康型3家(衙前镇、永安镇、小昆山镇),共9个省的9个乡镇;(2)村委会的抽取:同理从每个乡镇中随机抽取一个村委会为样本村委会;(3)居民家庭的抽取:用整群抽样方法,随机抽取50户/村,具体操作为:以入村口为顺序,从第1户开始,连续不间断的抽取50户,对户主进行家庭药包情况调查。调查员由课题组成员与当地卫生院及村委会所在地的村医共同组成,入户调查时由调查员询问户主并完成调查问卷的填写,当场回收问卷,回收率为100%。1.4pss.5统计学分析采用Epidata软件进行数据录入,采用SPSS13.0软件进行分析,主要采用相对数进行统计描述,采用方差分析或χ2检验进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1均年龄:84.2.3%,不够资本次共调查了农村居民451户,即451例户主,其中,基本型、全科型、小康型分别为139户(30.8%)、150户(33.3%)、162户(35.9%)。平均年龄为(47.8±14.36)岁;男233人(51.7%),女218人(48.3%);文化程度分布小学及以下为168人(37.3%),初中185人(41.0%),高中及中专66人(14.6%),大专及以上32人(7.1%)。2.2个不同地区、不同随机药包增长情况本次共调查了农村居民451户,80.7%(364/451)的家庭期望拥有便携式药包,其中,基本型、全科型、小康型农民对便携式药包的需求率分别为84.2%(117/139)、83.3%(125/150)、75.3%(122/162);3个地区居民对便携式药包的需求率间差异无统计学意义(χ2=4.769,P=0.092)。实际拥有便携式药包的农村家庭为4.7%(21/451)。2.3清凉油、风油精、碘消油单药使用情况364户农村需求者期望家庭便携式药包能储存的药品依次为:感冒药占88.7%、创可贴占71.2%、清凉油占50.8%、风油精占47.0%、高血压用药占29.4%、碘酊占25.8%、糖尿病用药占9.6%,其他用药占18.4%;期望能储存的器械依次为:体温计占77.5%、棉签占68.4%、血压计占27.5%、注射器占12.1%,其他器械占6.6%。见表1。2.4小尺度宽度364户需求者期望家庭便携式药包的大小为:长25.17cm,宽17.97cm,高15.74cm。基本、全科、小康型的需求者对便携式药包高度的需求差异有统计学意义(P<0.05),而在长度与宽度方面的需求差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。2.5居民适用特点的需求率间差异364户需求者期望家庭便携式药包的功能特点依次为:适用占65.9%、安全占57.4%、轻便占53.8%、经济占48.6%、防水占39.3%、简单占38.2%、防晒占22.8%、防腐蚀占21.2%、抗压占17.6%。基本型、全科型、小康型3地居民除适用、轻便、经济、防水、其他特点外,对其他特点的需求率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结果见表3。2.6材质要求分析364户需求者期望家庭便携式药包的价格主要为5～10元者,占25.5%,其次是11～15元者,占22.5%。在材质要求方面,86.0%的居民倾向于硬材料,硬材料中选择塑料者为多数,占54.8%;只有14.0%的居民选择软材料,选择软材料者中有50.0%的人认为帆布较为理想,见表4。3讨论3.1药品的回用需求率高,符合居民生活本次调查涵盖东、中、西部3个地区,每个地区又包括小康、全科、基本型3种类型的9个省份的乡镇卫生院辖区居民,基本上反映了我国农民对于家庭便携式药包的需求。农民家庭对便携式药包的需求率较高,为80.7%,几乎所有的家庭均储有一定数量的自备药,而实际只有4.7%的家庭有便携式药包,这与湖南、山东、宁夏等地调查结果类似。自从国家推行药品分级管理,提倡“大病进医院、小病进药店、自我药疗”的理念后,家庭自备药箱已成为居家必备,家庭自我药疗中不合理用药问题也越来越多。国内多项研究结果均提示居民在家庭自备药的保存、认识、使用和管理方面的缺陷是自我药疗不合理用药的主要原因。便携式药包需求率高,说明农民的健康保健意识有所增强,能够认识到药品妥善保存的重要性。可见,加强家庭便携式药包的推广使用,普及家庭自备药知识宣教,提高居民的药品认知水平,重视家庭自备药的管理,改善农民的用药行为,对促进农民的家庭自备药的合理使用和保障农民的健康具有重要的意义。3.2药品的储存及设计本研究发现,中国农村居民对便携式药包的大小需求为:长25.17cm,宽17.97cm,高15.74cm。居民对便携式药包储存药品的需求依次为感冒药、创可贴、清凉油、风油精、高血压用药、碘酊、糖尿病用药等药品,还希望药包能储存体温计、棉签、血压计、注射器等耗材与器械。便携式药包的设计应尽可能遵从上述市场需求,只有充分考虑居民的需求,才能开发适合农村居民使用的便携式药包。从药品与药械的需求来看,农民是为了应对常见病、多发病及相关慢性病为主,且基本为非处方药,说明药包的开发还要考虑各类药品的功能分区。3.3功能特点方面本研究发现,农村居民对便携式药包的价格需求主要为15元以下;在材质方面首先宜考虑塑料、铝合金、木料等硬材料,其次考虑采用帆布、棉布、尼龙布等软材料;在功能特点方面宜依次考虑适用、安全、轻便、经济、防水、简单、防晒、防腐蚀、抗压。从价格、材质、特点3方面的需求来看,很难开发出一种能满足上述各项