初级护师-相关专业知识-儿科护理学-小儿结核病的护理

初级护师-相关专业知识-儿科护理学-小儿结核病的护理[单选题]1.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A.外观透明或毛玻璃样B.白细胞升高C.白细胞分类以淋巴细胞为主D.糖和氯化物同时（江南博哥）降低E.蛋白升高正确答案：D参考解析：结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。但糖和氯化物两者同时降低是结脑的典型改变，故本题选D。掌握“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]2.观察结核菌素实验结果的时间和内容是A.24～72小时测量皮肤红晕直径B.12～24小时测量皮肤硬结直径C.48～72小时测量皮肤红晕直径D.12～48小时测量皮肤硬结直径E.48～72小时测量皮肤硬结直径正确答案：E参考解析：观察结核菌素实验结果的时间和内容是48～72小时测量皮肤硬结直径。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]3.判断小儿结核病的最可靠指标是A.持续发热B.从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌C.X线检查示肺内钙化灶D.PPD试验阳性的年长儿E.以上均不是正确答案：B参考解析：判断小儿结核病的最可靠指标是：从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌中找到结核菌。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]4.关于结核菌素试验下列说法不正确的是A.皮内注射0.1mlPPDB.48～72小时看结果C.注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处D.注射部位左上前臂三角肌下缘E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度正确答案：D参考解析：结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]5.结核菌素试验阳性反应“+”是指A.注射局部发红B.局部有硬结C.硬结直径5mm以下D.硬结直径5～9mmE.硬结直径10～19mm正确答案：D参考解析：硬结直径5mm以下为阴性；硬结直径5～9mm为阳性反应“+”；硬结直径10～19mm为阳性反应“++”。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]6.结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断A.营养不良B.佝偻病C.糖尿病D.结核病E.肾脏病正确答案：D参考解析：可测定受试者是否感染过结核杆菌。小儿受结核感染4～8周后作结核菌素试验即呈阳性反应。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]7.关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是A.胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影B.重症患儿结核菌素试验呈假阴性C.发现粟粒疹有诊断意义D.呈典型哑铃“双极影”E.粟粒状影密布于两侧肺野正确答案：D参考解析：原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。掌握“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]8.结核菌素试验反应结果显示局部硬结直径为16mm，应记录为A.（-）B.（+）C.（++）D.（+++）E.（++++）正确答案：C参考解析：结核菌素试验时局部红硬，平均直径在10～19mm应记为（++）。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]9.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是A.脑脊液作结核菌培养B.脑脊液作豚鼠接种C.脑脊液结核菌培养阳性D.头颅CTE.结核菌素试验正确答案：C参考解析：脑脊液结核菌培养阳性即可确诊结核性脑膜炎。掌握“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]10.3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示A.免疫力强B.体内有活动性结核病C.4周内复种卡介苗D.4周内与开放性肺结核病人接触过E.4岁时复种卡介苗正确答案：B参考解析：PPD试验呈强阳性表示体内有活动性结核病。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]11.结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外A.地塞米松静脉注射B.必要时行侧脑室引流C.立刻腰穿放脑脊液D.静注速尿E.静注20%甘露醇正确答案：C参考解析：结核性脑膜炎降低颅内压（1）肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连预防脑积水的发生。常用泼尼松，疗程8～12周。（2）用20%甘露醇降颅压，应于30分钟内快速静脉滴注。（3）对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者，用药物降颅压无效或疑有脑疝者，应行侧脑室引流术。掌握“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]12.以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺正确答案：B参考解析：链霉素的毒副反应包括对第8对脑神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]13.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A.2～3周B.3～6周C.6～8周D.8～12周E.3～6个月正确答案：D参考解析：肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连预防脑积水的发生。常用泼尼松，疗程8～12周。掌握“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]14.属于一线抗结核药物的是A.氨硫脲B.吡嗪酰胺C.卡那霉素D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸钠正确答案：B参考解析：目前国内抗结核药物的分类：第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]15.对有疱疹性结膜炎患儿进行纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的是A.1结素单位（0.1ml）B.5结素单位（0.1ml）C.8结素单位（0.5ml）D.20结素单位（0.1ml）E.100结素单位（0.5ml）正确答案：A参考解析：患儿有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎，宜用1结核菌素单位的PPD试验，以防局部过度反应及可能引起的体内病灶反应。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]16.急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为A.大小不一，分布均匀B.大小一致，分布均匀C.大小不一，分布不均D.大小一致，分布不均E.以上说法均错误正确答案：B参考解析：急性粟粒型肺结核胸部X片常对诊断起决定性作用，在起病后2～3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。掌握“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]17.接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是A.直径10～15mmB.质地较硬C.颜色呈深红色D.边缘不清楚E.持续7～10天正确答案：D参考解析：该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]18.急性粟粒型肺结核患儿伴有呼吸困难时，可加用A.肾上腺皮质激素B.青霉素C.氨茶碱D.链霉素E.以上说法均错误正确答案：A参考解析：急性粟粒型肺结核伴严重中毒症状、呼吸困难和结核性脑膜炎时，在应用足量抗结核药物的同时，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松每日1～2mg/kg，疗程1～2个月。掌握“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]19.以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关A.治疗的早晚B.结核性脑膜炎的病期C.肺部有无结核病灶D.年龄大小E.结核菌对药物的敏感性正确答案：C参考解析：85%的结脑患儿的胸片有结核病改变，结核病灶与结核性脑膜炎的预后无关。掌握“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]20.下列不是结核病治疗原则的是A.早期B.大量C.联合D.全程E.规律正确答案：B参考解析：用药原则：早期、联合、全程、规律、适量。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]21.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是A.云雾状阴影B.团块状阴影C.哑铃状“双极影”D.斑点状阴影E.粟粒状阴影正确答案：C参考解析：原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。掌握“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]22.患儿，1岁，原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀，肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应进行的检查是A.结核菌素试验B.红细胞沉降率测定C.胸部X线摄片D.痰结核菌检查E.纤维支气管镜检查正确答案：C参考解析：患儿的临床表现为急性粟粒型肺结核，胸部X片常对诊断急性粟粒型肺结核起决定性作用，在起病后2～3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。掌握“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]23.患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“+++”该患儿强化阶段治疗选择A.异烟肼+利福平B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇正确答案：C参考解析：原发性肺结核强化治疗阶段联用3～4种杀菌药：INH、RFP、PZA或SM，2～3个月后开始巩固维持治疗阶段，用INH、RFP、或EMB。掌握“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]24.3岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。PPD72h后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大的可能是A.接种卡介苗后反应B.活动性结核病C.局部注射后感染D.免疫力增强记忆反应E.其他分枝杆菌交叉感染正确答案：B参考解析：PPD试验为强阳性表示体内有活动性肺结核。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]25.1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1:2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要A.白细胞计数及分类B.血培养C.血沉D.胸部X线摄片E.痰培养正确答案：D参考解析：患儿的临床表现可以判断为急性粟粒型肺结核，胸部X片常对诊断起决定性作用。掌握“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]26.某小儿3岁，诊断为原发型肺结核，医嘱采用标准疗法进行化疗，疗程为A.3～4个月B.5～7个月C.7～9个月D.9～12个月E.12～18个月正确答案：D参考解析：标准疗法：一般用于无明显症状的原发型肺结核。疗程9～12个月。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]27.5岁男童，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于A.原发性肺结核B.抗结核治疗2周C.接种百白破三联疫苗后D.粟粒型肺结核E.颈淋巴结结核正确答案：D参考解析：粟粒型肺结核重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。痰或胃液中可查到结核菌。粟粒疹和眼底检查所见的结核结节有诊断意义。掌握“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]28.某小儿3岁，患有肺结核，近两天患儿表现烦躁不安，易怒，双目凝视。辅助检查：脑脊液无色透明，WBC100×106/L，淋巴细胞0.75，糖和氯化物降低，患儿最可能的诊断是A.粟粒型肺结核加重期B.结核性脑膜炎C.全身粟粒型肺结核D.原发综合征E.空洞型肺结核正确答案：B参考解析：结核性脑膜炎辅助检查：压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细胞总数（50～500）×106/L，淋巴细胞占0.70～0.80，糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加。一般为1.0～3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。掌握“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]29.患儿，6个月，男。高热7余日，咳嗽，气促，其父患有肺结核，体检：精神萎靡，消瘦，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下哪种检查A.血常规B.血培养C.痰液查找结核菌D.脑脊液检查E.支气管镜检查正确答案：D参考解析：结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分，患儿精神萎靡，前囟膨隆，所以怀疑为结核性脑膜炎，脑脊液结核菌培养阳性即可诊断。掌握“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]30.患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征A.未接种卡介苗“OT”试验≥20mmB.结核中毒病状C.血沉增快，无其他原因解释D.痰液中找到G-杆菌E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案：D参考解析：结核杆菌革兰染色为阳性。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点共享题干题患儿男，5岁，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。[单选题]1.该患儿首选的检查为A.纤维支气管镜检查B.痰找结核菌C.胸部X线检查D.结核抗体测定E.胸部CT检查正确答案：C参考解析：胸部X线检查是筛查小儿结核病不可缺少的重要手段。掌握“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]2.最可能的诊断是A.结核感染B.原发性肺结核C.结核性脑膜炎D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：B参考解析：原发性肺结核：轻症可无症状，仅在X线检查时被发现。一般起病缓慢，可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。掌握“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]3.该患儿的最佳治疗是A.青霉素静滴B.利福平+异烟肼C.长春新碱+泼尼松D.红霉素E.利福平正确答案：B参考解析：全杀菌药：异烟肼、利福平。掌握“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]4.如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是A.头颅B超B.颅透光检查C.头颅CTD.脑脊液E.脑电图正确答案：D参考解析：患儿可能并发了结核性脑膜炎，脑脊液检查可帮助确诊。掌握“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫异烟胺[单选题]1.半效杀菌药A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫异烟胺正确答案：B参考解析：掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫异烟胺[单选题]2.全效杀菌药A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫异烟胺正确答案：A参考解析：全杀菌药：异烟肼（INH）及利福平（RFP）。半效杀菌药：链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.肝功损害，消化道症状B.精神兴奋，周围神经炎、肝功受损C.耳聋D.球后视神经炎E.肾功能不全[单选题]3.异烟肼A.肝功损害，消化道症状B.精神兴奋，周围神经炎、肝功受损C.耳聋D.球后视神经炎E.肾功能不全正确答案：B参考解析：异烟胼的毒副作用包括精神兴奋、