针灸治疗面痛课件

针灸治疗面痛目录1234567•••••••2概

述病因病机临床表现辨证分型治疗保

健

防

病小

结概3述概

述1、定义：是指一侧面部剧痛或伴痉挛为主要表现的病证。（面颊抽掣疼痛）哗！好痛。42、发病特点概

述疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样、电灼样、撕烈样跳痛。多发于一侧面部，少见双侧。有阵发性、5短暂性、反复发作的疼痛史。（发作突然，无先兆）病程呈周期性发作，发作期可

持续数周

至数月，而缓解期

长短不一，可为数天至数年不等。概

述诱因：情

绪紧张、

进食、洗

脸、说话、刷牙、打呵欠、吹风而诱发

疼痛的发作等。多有板机点（触发点），常在上述诱因刺激下发作。好发年龄：640~60岁，女性＞男性。2、发病特点原发性者神经系统检查一般无阳性体征，各项实验室检查均无异常发现。继发性者可发现相应部位的病理改变。概

述72、西医相关病证概

述相当于“三叉神经痛”是一种在三

叉神经分布区内反复发作的、阵发性的、剧烈的神经痛，是神经外科常见病

之一。。此病常发作于单侧，主要为颊部、上唇、上牙龈和下唇、下

牙龈同时发作。可

分为原发性、继发

性两种82023/10/1概

述第一支：支配泪腺、眼球、上睑、额部

皮肤第二支：支配鼻粘膜、下眼睑、鼻外侧、上唇、上颌牙齿、牙龈第三支：支配下颌

牙齿、下唇、牙龈、面颊外侧、舌、耳前、颏部口裂以下面部皮肤三叉神经头面部皮肤分布92023/10/1概

述10临床上以第二、三支受累最为常见。疼痛以面颊，上、下颌及舌最明显。触及这些敏感部位可诱发疼痛发作，此部位称之为“板机点”病

因

病

机11病因病机1、外邪侵袭：风寒：

寒邪凝滞，闭阻经脉风热： 热灼津液，阻滞气血袭于面部经脉，不通则痛2、阳明火盛：胃肠炽热，阳明火邪上冲面部，浸淫筋脉筋脉气血阻滞不通123、虚火上炎：年老体衰，肝肾阴虚

阴上犯面部筋脉虚阳亢，虚火上升气血阻滞4、瘀血内阻：久病不愈,或内生肿物血瘀气滞经脉闭阻不通病因病机13外邪侵袭阳明火盛虚火上炎瘀血内阻面痛病因病机14临

床

表

现15临床表现16三叉神经分布区域的疼痛特点：、

（性质）

突发性剧痛。（阵发性、闪电、刀割、针刺、烧灼样剧痛）、（时间）

每次发作数秒或1

～

2

分钟，每天可发作数次。、（诱因）

常因洗脸、刷牙、进食、说话诱发。4、（兼症）病侧面肌抽搐、流泪、流 涕、流涎。5、（体征）病侧三叉神经分布区域皮肤或有潮红，局部压痛。6、（间歇期）无临床症状。临床表现17辨

证

分

型18风寒证风热证阴虚火旺辨证分型多有吹风受寒史，痛处遇寒则甚，得热则减，舌淡，苔薄白，脉浮紧。多在感冒发烧之后，痛处有灼热感，目赤，苔薄黄，脉浮数。伴口臭，口渴，便秘，舌红苔黄腻，脉数。19虚火上炎瘀血内阻辨证分型隐隐作痛，颧面潮红，口干，手足心热，舌红，少苔，脉细数。痛处不移，20拒按，缠绵难愈，舌暗，脉弦涩。2023/10/1眼支痛上颌痛明经下颌痛经足太阳经手足阳手太阳辨证分型21治

疗221、针刺法治法：疏风通络、活血止痛。处方与方义：攒竹、四白

局部取穴，下关、 地仓疏调局部风散寒。合谷血止痛。风池治

疗经气，祛疏调阳明气23风通络，外关、解溪攒竹头维阳白鱼腰四白迎香颧髎巨髎下关夹承浆颊车内庭24风寒型──列缺风热型──曲池、尺泽肝胃火盛──内庭阴虚──三阴交瘀血内阻——太冲、膈俞随证配穴：治

疗252023/10/1施术法：泻法，寒证加灸。先取远端，后取局部；远端强刺激，局部弱刺激治

疗262023/10/1其他中医疗法1、耳针选穴：肝阳、神门、面颊、颌、胃、肝、肾。操作：发作期宜针刺；缓解期宜耳压。2、磁疗阿是穴，或处方选穴，用贴磁法或电磁法。治

疗272023/10/13、刺络拔罐：同体针，用三棱针点刺后行闪罐法。4、揿针法：在扳机点上将揿针刺入，外以胶布固定，一周二次。治

疗282023/10/1治

疗现代医学治疗方法1、口服药物治疗主要药物为一些抗癫痫药物、抗抑郁药物和解痉药物：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、加巴喷丁等。口服药物治疗CTN在大多数患者治疗初期有良好的效果，但需要每天服用，部分患者不能耐受一些药物的不良反应。292023/10/1治

疗现代医学治疗方法2、手术治疗2.1微血管减压术微血管减压术解除血管对三叉神经根的压迫，是唯一不以破坏三叉神经传导为目的的手术治疗，因此术后三叉神经感觉障碍的发生率较低。微血管减压术的常见不良反应有单侧听力障碍、脑脊液漏、无菌性脑膜炎、复视等。2023/10/1治

疗现代医学治疗方法2、手术治疗2.2立体定向放射治疗是三叉神经痛的非侵袭性治疗方法，它利用伽马刀、射波刀等放射线对三叉神经根进行照射治疗，不需要全身麻醉。虽然立体定向放射治疗是一种非侵袭性治疗方法，相对安全，但起效较慢，疗效平均在4周左右出现，且有研究表明术后面部麻木的发生率可高达353%1左右。2023/10/1治

疗现代医学治疗方法2、手术治疗2.3其他在一些研究中，经皮穿刺微球囊压迫术、半月神经节热凝固术、甘油注射神经根切断术等方法治疗CTN也得到较好的疗效。2023/10/1治

疗现代医学治疗方法3、其他治疗近年来，A型肉毒毒素局部多点注射治疗CTN在多项研究中表现出较好的疗效。保健防病34保健防病饮食要有规律，适宜选择质软、易嚼的食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要选择流食，切不可吃油炸物，不要食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等。饭后漱口，说话，刷牙，洗脸动作要尽量轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。注意头部和面部的保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。保持精神愉快，避免精神刺激尽量避免触及“触发点”起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。35小36结2023/10/1小371）注意起居有常，不要睡卧当风，以防外邪侵