奉节护士资格考试入学测试实践能力含答案

奉节护士资格考试入学测试实践能力含答案您的姓名：[填空题]*_________________________________1．乳房脓肿多采用以乳晕为中心的放射状切口，其目的是（）[单选题]*A.可避免损伤乳腺导管(正确答案)B.有利于引流通畅C.有利于换药操作D.可避免损伤乳头E.可减轻疼痛答案解析：乳房脓肿多采用以乳晕为中心的放射状切口，其目的是避免乳腺导管损伤，形成乳瘘。2．关于慢性胃炎的叙述，正确的是（）[单选题]*A.自身免疫性胃炎可伴有贫血(正确答案)B.多好发于青壮年C.常有特征性腹部疼痛特点D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻答案解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃黏膜萎缩为主，壁细胞损伤后影响维生素B12的吸收，导致恶性贫血。慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状。3．关于甲状腺癌治疗的说法错误的是（）[单选题]*A.乳头状腺癌以手术治疗为主B.各病理类型均以手术治疗为主(正确答案)C.甲状腺大部切除或全切术后应服用甲状腺素片D.未分化癌以放疗为主E.131I治疗适用于45岁以上乳头状腺癌者答案解析：本题主要考查甲状腺癌的治疗要点。手术切除是各型甲状腺癌(除未分化癌外)的基本治疗方法，甲状腺未分化癌的治疗以放射治疗为主。4．麻醉前禁食禁水的主要目的是（）[单选题]*A.预防术中呕吐物误吸(正确答案)B.防止术中排便C.防止术后腹胀D.利于术后胃肠功能恢复E.防止术后尿潴留答案解析：本题主要考查术前的护理措施。术前禁食禁水以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、造成误吸。5．库欣综合征的典型临床表现不包括（）[单选题]*A.情绪不稳定，失眠、烦躁B.月经不规律C.低血压(正确答案)D.皮肤变薄，多血质面容E.向心性肥胖、皮肤紫纹答案解析：本题主要考查库欣综合征的临床表现：①代谢紊乱，形成向心性肥胖；②蛋白质代谢障碍，皮肤菲薄形成紫纹，以臀部外侧、下腹部、大腿内外侧多见，对称性分布；③糖代谢障碍致血糖升高；④电解质紊乱；⑤多器官功能障碍，包括：心血管病变，以高血压常见；性功能异常，女性月经不规则、稀少等；⑥神经精神症状：烦躁、失眠，情绪不稳定等；皮肤色素沉着。因此低血压不是该病临床表现。6．患儿，男，33周早产。夏季出生，出生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。查血糖1.65mmol/L，诊断为新生儿低血糖。该患儿出现低血糖的最可能的原因是（）[单选题]*A.新生儿窒息B.母亲低血糖C.摄糖过多D.寒冷损伤E.早产(正确答案)答案解析：早产儿、小于胎龄儿肝糖原贮存少，易致低血糖；而新生儿室息、摄糖过多、寒冷损伤均可导致高血糖；母亲低血糖也不是新生儿低血糖的主要原因。故选E。7．患者，男，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是（）[单选题]*A.右侧脑干B.左侧脑干(正确答案)C.左侧内囊D.蛛网膜下腔E.右侧内囊答案解析：患者左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，为交叉性瘫痪，病变部位很可能在左侧脑干。8．患者，男，58岁。患高血压15年，因“脑出血”住院，尚处于疾病的急性期，头部抬高15°～30°是为了减轻（）[单选题]*A.呼吸困难B.脑水肿(正确答案)C.呕吐D.头痛E.脑缺氧答案解析：脑出血急性期患者应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿。9．患者，女，69岁。平时喜欢锻炼身体。社区护士为保证其锻炼安全，对其进行健康指导，告诉患者自动监测运动强度最适宜的指标是（）[单选题]*A.体温B.呼吸频率C.运动后最大心率(正确答案)D.血压E.运动前心率答案解析：表示运动强度的指标有最大心率、能量消耗量和能量代谢率。常用运动后最大心率作为运动强度的指标，最大心率=220-年龄。10．患者，女，18岁，因失足落入水中。15分钟后被救出，呼之不应，胸部无起伏。抢救该患者首要的步骤是（）[单选题]*A.紧急呼救B.通畅气道(正确答案)C.人工呼吸D.倒水处理E.心脏按压答案解析：①淹溺患者现场救护的首要措施是保持呼吸道通畅，先清除口、鼻腔内的淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿；②采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出；③对呼吸和心跳停止的患者立即进行心肺复苏术。11．初产妇，25岁，妊娠36＋2周，因胎膜早破1小时收入院。现无宫缩，枕先露，头浮，体温正常。最佳的处理方案是（）[单选题]*A.遵医嘱静滴缩宫素B.适当运动C.立即静脉滴注抗生素D.每天测血压4次E.破膜时间＞12小时未临产可应用抗生素(正确答案)答案解析：该产妇虽然胎膜早破，但是胎先露部未衔接，因此治疗原则是住院待产，严密监测胎心音变化，绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛检与阴道检查。严密观察产妇的生命体征、白细胞计数，了解感染的征象。一般于胎膜破裂12小时后给予抗生素预防感染发生。12．患者，女，32岁，因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前，应首先检查（）[单选题]*A.注射部位是否存在硬结(正确答案)B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇甲床的苍白程度答案解析：丙酸睾酮属于油剂，注射时阻力较大，需要在再次注射时避开之前的注射部位，检查有无硬结、有无红肿等，如有应避开，防止发生坏死。13．分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（）[单选题]*A.平卧位(正确答案)B.俯卧位C.中凹位D.半坐卧位E.头低足高位答案解析：本题主要考查患者的卧位。平卧位或15°低半卧位可防止分流术后吻合口破裂出血。14．患者，男，40岁，食管癌中期，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是（）[单选题]*A.术前禁食B.营养支持C.纠正水、电解质和酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前3天冲洗食管(正确答案)答案解析：食管梗阻患者，术前3天用抗生素和生理盐水进行食管冲洗，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率；结肠代食管患者，术前3～5天口服肠道抗生素，如甲硝唑或新霉素等。15．患者，男，25岁，在树林中被毒蛇咬伤后需要紧急处理的症状是（）[单选题]*A.全身虚弱B.烦躁不安C.头晕目眩D.呼吸困难(正确答案)E.肢体软瘫或麻木答案解析：毒蛇咬伤后蛇毒侵犯呼吸肌会导致呼吸困难，若不及时处理可能会导致患者死亡，应首先处理。16．大面积烧伤早期发生的休克，多为（）[单选题]*A.神经源性休克B.心源性体克C.低血容量性休克(正确答案)D.过敏性休克E.感染性休克答案解析：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，至48小时渐趋稳定并开始回收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放，容易发生低血容量性休克。17．类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）[单选题]*A.肘关节B.四肢小关节(正确答案)C.髋关节D.肩关节E.膝关节答案解析：类风湿关节炎最常侵犯的关节是四肢小关节。以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节最常见，其次是足趾、膝、踝、肘、髋关节。18．最常见的小细胞低色素性贫血是（）[单选题]*A.急性失血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血(正确答案)E.溶血性贫血答案解析：缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低。急性失血性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血属于正细胞性贫血，而巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血。19．慢性宫颈炎最常见的病变是（）[单选题]*A.宫颈糜烂(正确答案)B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎答案解析：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变。20．抗癫痫药物的用药原则，下列说法错误的是（）[单选题]*A.嘱患者不能随意增减药量B.联合用药(正确答案)C.从小剂量开始用药D.饭后服药E.坚持长期服药答案解析：抗癫痫药物使用原则为从单一药物开始，从小剂量开始，坚持长期服药，不可随意增减药物剂量，不能随意停药或换药。21．患者，女，57岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐2周。测得其pH7.60，CO2CP32mmol/L。护士根据患者病情和实验室检查结果判断该患者酸碱失衡的性质是（）[单选题]*A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒(正确答案)C.呼吸性碱中毒D.混合性酸中毒E.代谢性酸中毒答案解析：pH升高，为碱中毒；患者因高位肠梗阻长期呕吐，造成胃酸大量丢失，为代谢性酸丢失，综合为代谢性碱中毒。CO2CP为二氧化碳结合力，正常值为22～28mmol/L，代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒时CO2CP升高。22．某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（）[单选题]*A.卧床休息，左侧卧位(正确答案)B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产答案解析：患者考虑为前置胎盘，目前只有少量阴道流血，且胎心正常，故暂时继续观察，嘱患者卧床休息，左侧卧位。23．某9个月男婴，腹泻2天，大便每天15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括（）[单选题]*A.精神状态B.尿量C.肠鸣音(正确答案)D.皮肤弹性E.前囟答案解析：脱水程度判断包括精神状态、皮肤弹性、口腔黏膜、眼窝及前囟、尿量、休克症状等。24．患者，女，34岁，肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是（）[单选题]*A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动(正确答案)B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉C.用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌D.运篮球动作，以活动上肢各肌群E.提重物练习，以促进骨痂愈合答案解析：肱骨干骨折术后应行上臂肌肉的主动舒缩运动。2～3周后开始进行腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动。6～8周后开始做肩关节旋转活动。25．患者，男，56岁。患糖尿病十余年，目前患者出现神经病变，该患者最可能的神经系统并发症是（）[单选题]*A.周围神经病变(正确答案)B.中枢神经损害C.自主神经损害D.神经根炎E.运动神经炎答案解析：糖尿病患者神经病变以周围神经病变最为常见，特点是对称性，下肢较上肢严重，主要表现为肢端感觉异常，呈手套-袜套状分布，肢体疼痛呈针刺感、烧灼感或蚁走感，伴有痛觉过敏，夜间、寒冷时加重；后期累及运动神经，可出现肌萎缩和瘫痪。26．患者，男，65岁。患有慢性支气管炎15年，冬季易发作，近2年出现气促，可能患有慢性阻塞性肺疾病，护士告知患者以下哪项检查可以确诊（）[单选题]*A.胸部X线检查B.肺功能检查(正确答案)C.痰培养D.心电图E.动脉血气分析答案解析：当慢性支气管炎或肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不完全可逆，则诊断为COPD。27．某孕妇，34岁，G1P0。41周宫内妊娠，在分娩过程出现宫缩乏力，第二产程延长，有可能出现对母儿影响不包括（）[单选题]*A.胎儿窘迫B.子宫破裂(正确答案)C.产后感染D.膀胱阴道瘘E.产后出血答案解析：宫缩乏力，第二产程延长的母儿影响：①母体：a.体力消耗：脱水、酸中毒、低钾血症、肠胀气、尿潴留，加重子宫收缩乏力。b.产伤：膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘。c.产后出血。d.产后感染、生殖道感染；②胎儿、新生儿：a.供氧不足。b.胎儿窘迫、胎死宫内；新生儿窒息或死亡。c.增加手术产机会。d.新生儿颅内出血发病率和死亡率增加。子宫收缩过强可能导致子宫破裂。28．患者，女，28岁。停经7个月。给予孕激素试验无撤药性出血，再行2次雌-孕激素序贯试验均无撤药性出血，其闭经原因在（）[单选题]*A.卵巢B.子宫(正确答案)C.垂体D.下丘脑E.肾上腺答案解析：孕激素试验和雌孕激素序贯试验结果均为阴性，为子宫性闭经：①孕激素试验：服用或肌内注射孕激素(黄体酮或安宫黄体酮)5日，停药3～7日后无撤药性出血(阴性反应)，对孕激素无反应，应进一步做雌-孕激素序贯试验；②雌激素试验：服用雌激素20天，最后5天加用孕激素，停药3～7日后无撤药性出血(阴性反应)，可再重复试验1次，若2次试验均阴性，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。29．孕妇，31岁。孕期每天能吃水果1斤，孕36周宫高35cm、腹围100cm，空腹血糖正常，B超显示单胎妊娠，巨大儿倾向。其可能的原因是（）[单选题]*A.孕妇患糖尿病B.父母身材中等C.孕期已经延长D.孕妇营养过剩(正确答案)E.孕妇运动不足答案解析：孕36周末尺测耻上子宫长度32(29.8～34.5)cm，手测子宫底高度剑突下2横指，该孕妇明显大于妊娠周数的子宫长度和子宫底高度，同时排除了糖尿病和多胎妊娠。30．患者，女，26岁。哺乳期出现右侧乳房肿胀疼痛，表面可扪及触痛的肿块，1周后自乳头流出脓液，需进行手术切开引流，以下说法哪项是错误的（）[单选题]*A.保持引流通畅B.引流条应置于脓肿最低部位C.切口应呈放射状D.必要时做对口引流E.自乳头切开以利引流(正确答案)答案解析：乳腺炎脓肿形成后切开引流时应注意：①避免损伤乳管：乳房浅部脓肿应循乳管方向做放射状切口；深部脓肿沿乳房下缘做弓形切口；乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口；②切口要大，位置要低；③引流条要深入放置。31．患者，女，18岁。下颌部急性蜂窝织炎伴全身感染症状，护理人员应优先关注下列哪一生命体征（）[单选题]*A.呼吸(正确答案)B.脉搏C.血压D.体温E.疼痛程度答案解析：颌下蜂窝织炎可能影响患者呼吸，导致窒息，因此护理人员应尤为关注患者的呼吸状况。32．某孕妇，27岁，G1P0。40+1周宫内妊娠，出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。本病例出血原因可能是（）[单选题]*A.尿道、膀胱损伤B.子宫收缩乏力C.子宫破裂D.会阴、阴道裂伤(正确答案)E.凝血功能障碍答案解析：此孕产妇是因为急产造成软产道裂伤引起的产后出血。33．初产妇，34岁，足月妊娠。分娩过程中该孕妇的膀胱充盈，出现血尿，子宫体和子宫下段出现病理性缩复环，胎动频繁，胎心率快慢不一，考虑为子宫破裂的先兆，以下处理哪项不正确（）[单选题]*A.静脉滴注催产素(正确答案)B.尽快剖宫产C.应用镇静剂抑制宫缩D.给予大剂量抗生素预防感染E.输液、输血答案解析：子宫破裂先兆时禁忌用催产素。34．慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是（）[单选题]*A.左心功能不全B.右心功能不全(正确答案)C.肾功能不全D.呼吸衰竭E.下肢静脉血栓答案解析：肺心病患者肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，右心功能不全常伴下肢水肿、颈静脉怒张等系列症状。35．粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于（）[单选题]*A.0.1×109/LB.0.5×109/L(正确答案)C.1×109/LD.1.5×109/LE.2×109/L答案解析：粒细胞缺乏指的是中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L。36．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的早期表现不包括（）[单选题]*A.心悸B.咯血C.水肿(正确答案)D.咳嗽E.劳力性呼吸困难答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时，才会出现水肿。37．患者，男，34岁，反复上腹隐痛5年多，于每年秋季发作，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2天疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hb100g/L，粪便隐血试验(+++)。为明确诊断首选的检查是（）[单选题]*A.胃液分析B.胃肠钡餐检查C.腹部B超检查D.纤维胃镜检查(正确答案)E.幽门螺杆菌检测答案解析：本题主要考查消化性溃疡的辅助检查。对消化性溃疡最可靠的检查是纤维胃镜检查。38．患者，男，72岁，因急性心肌梗死入院，入院2小时病情恶化死亡，考虑其最可能的死因是（）[单选题]*A.心源性休克B.乳头肌功能不全C.心脏破裂D.心律失常(正确答案)E.急性左心衰竭答案解析：本题主要考查急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死后的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因，多发生于病后1～2天，前24小时内发生率最高，也最危险。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。39．患儿，男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院。查体：咽部明显充血，扁桃体肿大，诊断为充血性急性上呼吸道感染(急性扁桃体炎)，正确的护理措施是（）[单选题]*A.每小时测量体温1次B.允许经常探视C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可D.进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水(正确答案)E.可以吃辛辣刺激的食物答案解析：进食营养丰富，容易消化的饮食。体温每4小时测量1次。有细菌感染时应加用抗菌药物。病室应保持空气清新，不适宜经常探视。40．患者，男，24岁，8年前发现HIV抗体(+)，1个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者处于（）[单选题]*A.潜伏期B.急性感染期C.无症状感染期D.持续性全身淋巴结肿大综合征E.典型艾滋病期(正确答案)答案解析：患者发病时间较长，并出现了机会性感染“肺孢子菌肺炎”，因此该患者处于典型艾滋病期。41．联合国规定，老龄化国家或地区是指60岁或者60岁以上人口占总人口数的（）[单选题]*A.5%B.7%C.9%D.10%(正确答案)E.11%答案解析：联合国规定，65岁以上者为老年人，将60岁及60岁以上人口占总人口数的10%以上或65岁及65岁以上人口数占总人口数的7%以上称为老龄化社会。中华医学会老年学会根据我国实际情况于1982年决定，60岁以上作为我国划分老年人的标准。42．护理有被害妄想症状的患者时，下列措施不适当的是（）[单选题]*A.护士在进行任何护理措施前先给予简单解释B.悄悄地走进患者的床边(正确答案)C.避免在患者听不到的地方说悄悄话D.避免肢体碰触E.倾听患者的诉说，不予评论，但正面告诉患者自己没有这种体验答案解析：被害妄想是最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。患者存在被害妄想症状时，护士在接触患者时在语言、行为上都应谨慎。护士的行为要光明正大，不宜偷偷地接近，以免引起或加重患者的妄想。43．营养性巨幼细胞贫血的特异临床表现是（）[单选题]*A.面色苍白B.肢体震颤(正确答案)C.食欲减退D.头晕眼花E.注意力不集中答案解析：营养性巨幼细胞贫血的临床表现包括：①一般表现虚胖，毛发稀黄；②贫血表现：皮肤常呈蜡黄色，常有肝、脾大；③精神神经症状：维生素B12缺乏者智力及动作发育落后，常有倒退现象，严重者可见肢体、躯干、头部或全身震颤甚至抽搐。叶酸缺乏者不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常；④消化道症状。以上症状除了精神神经症状为营养性巨幼细胞贫血所特有，其他症状在缺铁性贫血时也会出现。44．妊娠满28周后至37周前出现明显的至少多久一次的规律宫缩，伴有宫颈管缩短，可诊断为先兆早产（）[单选题]*A.12分钟B.10分钟(正确答案)C.8分钟D.6分钟E.4分钟答案解析：妊娠满28周后至37周前出现明显的至少10分钟一次的规律宫缩，伴有宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。45．对于妊娠多少周的孕妇应建议进行口服葡萄糖耐量试验，以进行GDM的筛查（）[单选题]*A.16～20周B.20～24周C.24～28周(正确答案)D.28～32周E.32～36周答案解析：建议孕妇于妊娠24～28周进行口服葡萄糖耐量试验，用以GDM的筛查。46．患儿，女，8岁，2周前曾发热3天，近2天来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。为进一步确诊，应做的辅助检查是（）[单选题]*A.X线胸片B.血培养C.心肌酶谱(正确答案)D.心电图E.血气分析答案解析：病毒性心肌炎确诊的辅助检查为心肌酶检查，血沉增快、C反应蛋白阳性。47．患者，男，50岁，患失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是（）[单选题]*A.长期服用镇静催眠类药物B.首选半衰期较长的镇静催眠类药物C.白天患者应尽量卧床休息D.睡前进行体育锻炼E.不必要的操作等患者醒后再进行(正确答案)答案解析：使用镇静催眠类药物治疗失眠症时，原则是按需间断使用，避免长期用药，首选半衰期较短的药物。除必须卧床的患者外，日间督促所有患者起床活动，提供娱乐活动机会，促进患者的集体活动和体育锻炼。入睡前避免过度兴奋，如看惊险刺激的文学作品、过度运动与游戏等。护理人员的操作尽可能等患者醒后再进行。48．缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是（）[单选题]*A.抗凝治疗(正确答案)B.利尿剂C.血管扩张剂D.镇静剂E.脱水剂答案解析：缺血性脑血管疾病以抗凝治疗为主。49．患者，男，63岁，患慢性胃炎，幽门螺杆菌(+)，需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是（）[单选题]*A.剂量宜大B.宜静脉给药C.联合用药(正确答案)D.宜长期使用E.药物种类不受限制答案解析：抗幽门螺杆菌治疗常采取联合用药原则，治疗方案为一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂加上两种抗菌药物，如枸橼酸铋钾与阿莫西林及甲硝唑联用，2周为1个疗程。抗生素还可用克拉霉素(甲红霉素)、呋喃唑酮等。50．患者，男，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个多月”入院，诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎破手指，以下处理措施中首先应（）[单选题]*A.不用处理B.立即去检测HIV抗体C.尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒(正确答案)D.上报医院，等待医院处理E.立即检测患者的病毒载量答案解析：血液是HIV的主要传播途径。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并及时进行清洁、消毒，然后根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV抗体，以判断是否感染。患者的病毒载量可以作为护士暴露风险评估的依据，不是首先要执行的措施。51．患者，女，35岁，颅内肿瘤伴颅内压增高，引起脑疝，最先采取的治疗措施是（）[单选题]*A.开颅探查B.快速输注甘露醇(正确答案)C.CT检查D.腰椎穿刺引流脑脊液E.脑室穿刺引流答案解析：脑疝患者首先应快速输注甘露醇，降低颅内压，以争取抢救时间。52．患者，女，45岁。不慎碰翻油锅导致双手、双前臂、右上臂和前胸3手掌面积的烫伤。其烫伤面积估计为（）[单选题]*A.13.5%B.15.5%C.17.5%(正确答案)D.19.5%E.21.5%答案解析：根据中国新九分法将人体的体表面积分成11个9%和1个1%。该患者双手烧伤面积5%，双前臂烧伤面积6%，右上臂烧伤面积3.5%，前胸烧伤面积3%，烧伤总面积为17.5%。53．患者，男，24岁。因外伤急诊入院。入院当晚出现DIC，遵医嘱予以肝素抗凝治疗后3P转为阴性，但患者伤口及注射部位出现渗血，血尿。最可能的原因是（）[单选题]*A.再发DICB.肝素用量不足C.肝素过量(正确答案)D.并发肾栓塞E.并发多脏器功能衰竭答案解析：肝素的主要不良反应是出血，据题干患者表现考虑为肝素使用过量。54．患儿，男，3岁。3天前出现发热、咳嗽、流涕，1天前耳后出现皮疹，遂来就诊。查体：T38.5℃，眼结膜充血，耳后、面部可见红色斑丘疹，两颊部可见麻疹黏膜斑。经治疗患儿体温持续不退，且咳嗽、咳痰加剧，听诊肺部可闻及较多的中细湿啰音，患儿可能并发了（）[单选题]*A.上呼吸道感染B.肺炎(正确答案)C.心肌炎D.支气管炎E.原发型肺结核答案解析：麻疹最常见的并发症是肺炎，多见于5岁以下患儿。该患儿两岁，且有体温持续不退，咳嗽、咳痰加剧，肺部听诊较多的中细湿啰音，符合肺炎的临床特点，故选B。55．患者，女，36岁。2天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分泌物排出，诊断为直肠肛管周围脓肿。引起该病的最常见原因是（）[单选题]*A.外伤B.肛周皮肤感染C.肛腺感染(正确答案)D.自行药物注射治疗后E.血栓性外痔剥离术后答案解析：该病多由肛腺感染引起。肛腺感染后极易蔓延，扩散到直肠肛管周围间隙时，形成不同部位的脓肿。56．患者，男，22岁。因“怕脏、反复洗涤及重复动作8年，加重2年”入院。患者在看见或听到“战争”二字时，马上想起“和平”二字，看见或听到“危险”二字时，便会想到“安全”二字，此种症状称之为（）[单选题]*A.强迫回忆B.强迫意向C.强迫联想(正确答案)D.强迫情绪E.强迫性穷思竭虑答案解析：强迫联想也称强迫性对立思维，患者看到或在脑子里出现一个词或一句话时，便不由自主联想到意思完全相反的词语。57．男婴，足月顺产。出生后第3天，面部皮肤发黄，精神尚佳，食欲好。体温36.8℃。血白细胞12×109/L，中性粒细胞55%，血清胆红素165μmol/L。该患儿最可能的原因是（）[单选题]*A.新生儿肝炎B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿生理性黄疸(正确答案)E.新生儿胆红素脑病答案解析：生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所致，约50%～60%的足月儿和超过80%的早产儿可于生后2～3天出现，4～5天最明显，5～7天消退，最迟不超过2周，血清胆红素＜221μmol/L，一般状况良好。该男婴为足月儿，出生后第3天出现黄疸，血清胆红素165μmol/L在正常范围，一般状况良好。故选D。58．患儿，女，3岁。自生后5个月起出现青紫并逐渐加重，喜蹲踞。查体：心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，四肢活动正常，末端可见发绀及杵状指(趾)。该患儿在查体过程中因哭闹突然晕厥，面色青紫，经按压人中后清醒过来，家长咨询护士出现晕厥的原因，护士的正确解释是（）[单选题]*A.脑供血不足B.脑血栓形成C.左心负荷过重D.肺静脉压突然升高E.肺动脉漏斗部痉挛(正确答案)答案解析：缺氧发作常在吃奶或哭闹后出现，表现为阵发性呼吸困难，严重者可致昏厥、抽搐及脑血管意外。原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。该患儿因哭闹出现突然晕厥，面色青紫，经按压人中后清醒过来，此为缺氧发作。59．患者，女，40岁，行胆总管切开取石T形管引流术后5天，T形管每天引流2000ml，提示（）[单选题]*A.肠液反流B.胆汁量正常C.肝总管梗阻D.胆汁量偏少E.胆总管下段梗阻(正确答案)答案解析：对于T管引流患者的护理，要加强观察引流液的色、量、性状。正常成年人每天分泌胆汁800～1200ml，胆汁呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约为300～500ml，恢复饮食后可增至每天600～700ml，以后逐渐减少至每天200ml左右。如胆汁过多，提示胆道下端有梗阻的可能。60．患者，男，45岁。左腰部隐痛1个多月。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超示左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，IVP示双肾功能正常，双侧输尿管通畅。最适宜的治疗方法是（）[单选题]*A.多饮水，运动排石B.体外冲击波碎石(正确答案)C.肾实质切开取石D.经皮肾镜取石E.中药排石答案解析：体外冲击波碎石(ESWL)适宜于2.5cm以下的上尿路结石，且结石以下输尿管通畅，肾功能良好，未发生感染。61．有关更年期妇女的症状，下列说法错误的是（）[单选题]*A.生殖器官萎缩B.阴道分泌物增多(正确答案)C.阴道黏膜变薄D.性功能减退E.盆底肌肉松弛答案解析：更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器逐渐出现萎缩症状，子宫宫颈腺体也萎缩，所以阴道分泌物应该减少。62．16岁青春期女生最重要的发育评估内容是（）[单选题]*A.双侧乳房的大小B.阴阜阴毛的浓密度C.子宫、卵巢的形态D.月经是否已经来潮(正确答案)E.身高与体重的比例答案解析：青春期保健的二级预防是通过学校保健、定期体格检查，早期发现各种疾病和行为异常。16岁女生性器官已经发育，正常情况下月经已经来潮，若此时还未月经来潮，可能属原发性闭经，应进一步明确病因，尽早实施治疗干预。63．下列哪项符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现（）[单选题]*A.惊厥B.意识模糊C.呼吸暂停D.肌张力正常(正确答案)E.拥抱反射减弱答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为意识改变及肌张力变化等，根据病情不同可分为轻、中、重度。轻度表现为过度兴奋、吸吮反射正常，拥抱反射活跃，肌张力正常，一般无惊厥和呼吸暂停。64．输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是（）[单选题]*A.气泡栓塞大脑中动脉B.气泡阻塞上腔静脉C.气泡阻塞主动脉口D.气泡阻塞肺动脉口(正确答案)E.气泡阻塞肺静脉口答案解析：空气随血进入右心房，再进入右心室。若空气量较大，则阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧。65．关于妊娠合并风湿性心脏病的分娩期处理，说法正确的是（）[单选题]*A.肌内注射麦角新碱，预防产后出血B.除有产科指征外，不需要剖宫产术C.子宫口开全，要防止产妇用力屏气D.忌用吗啡(正确答案)E.无感染征象，不需使用抗生素答案解析：妊娠合并心脏病患者，必要时可选择剖宫产终止妊娠。预防性的使用抗生素，宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术缩短产程，为预防产后出血可使用缩宫素，但禁用麦角新碱。因吗啡可降低呼吸中枢兴奋性，分娩镇痛禁用吗啡。66．某孕妇，31岁。G1P0。40+5周宫内妊娠，于12月20日14：00顺产下一男婴，体重4700g，胎盘娩出后阴道出血230ml。查体：无宫颈裂伤，产后血压110/70mmHg、P80次/min，给宫缩剂、静脉输液等处理。14：30后按压宫底，阴道断续出血量达580ml，暗红色伴血块，宫底平脐，子宫质软。产妇血压80/60mmHg、P112次/min，产妇面色苍白，诉口渴、头晕等。此时首要的护理措施是（）[单选题]*A.做好心理护理B.检查软产道C.按摩子宫、使用宫缩剂(正确答案)D.准备填塞宫腔E.做好早开奶、早吸吮答案解析：根据患者的产后出血量、症状和体征，发生了产后子宫收缩乏力造成的大出血。针对产后子宫收缩乏力造成的大出血，首要的护理措施为使用宫缩剂、按摩子宫加强宫缩达到止血的目的。67．患者，男，28岁。因外伤导致右下肢急性蜂窝织炎，以下护理措施哪项是错误的（）[单选题]*A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环(正确答案)C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时行右下肢截肢术E.加强营养支持答案解析：急性蜂窝织炎早期应局部抬高、制动、50%硫酸镁湿敷、理疗，全身使用抗菌药物。形成脓肿时切开引流，但口底、下颌下及颈部急性蜂窝织炎应注意观察患者的呼吸情况，及早切开引流。厌氧菌混合感染的蜂窝织炎应尽早广泛多处切开，清除坏死组织并用双氧水冲洗或湿敷。68．患儿，女，3岁，胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，局部可触及震颤。该患儿最可能是（）[单选题]*A.室间隔缺损B.动脉导管未闭(正确答案)C.法洛四联症D.主动脉狭窄E.房间隔缺损答案解析：动脉导管未闭查体时可见胸骨左缘第2～3肋间有连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，局部可触及震颤。69．某产妇，29岁，第一胎足月顺产。助产士在正确处理娩出的胎儿后，产妇娩出了胎盘、胎膜。此时首要的措施是（）[单选题]*A.检查宫底的高度B.检查胎盘、胎膜的完整性(正确答案)C.测量阴道流血量D.评估产妇的精神状态E.按摩子宫答案解析：胎盘、胎膜娩岀后，应立即检査是否完整，包括胎膜破口的位置、脐带附着的位置，并检査胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，以便及时发现副胎盘，以免发生晚期产后出血。70．对卵巢黄素囊肿描述错误的是（）[单选题]*A.多为双侧B.多房性C.可自行消退D.囊肿壁厚(正确答案)E.一般临床无症状答案解析：黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌，由大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡引起。囊壁光滑、薄，多房性，而且多是双侧卵巢都有。71．需在2～10℃低温箱保管的药品是（）[单选题]*A.维生素EB.氨茶碱C.白蛋白(正确答案)D.氨苄西林E.地西泮答案解析：生物制剂需要在低温下保存，如白蛋白、胰岛素、破伤风抗毒素、转移因子、胎盘球蛋白及各种疫苗等。此外配制的皮肤过敏试验液亦应低温保存。72．抑郁症患者最严重、最危险的症状是（）[单选题]*A.痛苦B.焦虑C.恐惧D.紧张，易冲动E.自杀观念及行为(正确答案)答案解析：自杀观念及行为是抑郁症患者最严重最危险的症状。情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，该“三低症状”为其特征性表现。73．患者，男，33岁，腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝下垫枕，最主要目的是（）[单选题]*A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少阴囊血肿发生机会C.预防麻醉后头痛D.防止疝复发E.减轻切口疼痛，利于切口愈合(正确答案)答案解析：本题主要考查腹外疝术后护理措施。术后取仰卧位，腘窝下垫枕3天，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，有利于减轻切口疼痛，促进切口愈合。74．患者，男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg，首先应考虑（）[单选题]*A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血(正确答案)D.膈下脓肿E.阑尾炎答案解析：本题主要考查肝癌术后护理。心慌、气促、冷汗、血压低提示大量出血，考虑患者肝叶切除术后，故考虑肝断面出血。75．肺炎患儿，5岁，发生心力衰竭时，护理措施错误的是（）[单选题]*A.立即开放静脉通道，快速补液(正确答案)B.静脉推注毛花苷CC.控制液体入量D.取半卧位，床头抬高15°～30°E.严密观察生命体征答案解析：发生心力衰竭时应减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高15°～30°，输液时速度宜慢。76．患者，男，30岁，1周前左上腹被撞伤，当时有腹痛伴局部压痛，未予处理。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。考虑可能是（）[单选题]*A.肝破裂B.脾破裂(正确答案)C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔答案解析：脾被膜下和实质性破裂者，因脾被膜完整，出血量可受到限制，而形成血肿，临床上可无明显内出血征象而不易被发现。有些血肿尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下，即可突然发生破裂，导致严重后果。此种情况常发生在腹部外伤后1～2周。77．妊娠高血压疾病，用大量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是（）[单选题]*A.呼吸加快B.呼吸减慢C.心率加快D.心率减慢E.膝反射迟钝或消失(正确答案)答案解析：硫酸镁治疗和中毒的浓度相近，易发生中毒。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着浓度增加会出现全身肌张力减退、呼吸抑制，严重者心跳突然停止。78．妊娠合并贫血的孕妇补充铁剂应首选（）[单选题]*A.食补法补充铁剂B.注射法补充铁剂C.输注法补充铁剂D.口服制剂补充铁剂(正确答案)E.静推法补充铁剂答案解析：妊娠合并贫血的孕妇，铁剂的补充应首选口服制剂，同时服维生素C及稀盐酸可促进铁剂吸收。79．以下能较早反映肾功能损害的检查是（）[单选题]*A.束臂试验B.血尿素氮C.内生肌酐清除率(正确答案)D.血肌酐E.红细胞排泄率答案解析：内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标，能较早反映肾功能损害程度。80．原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是（）[单选题]*A.肝区疼痛(正确答案)B.低热C.腹胀、乏力D.食欲不振E.消瘦答案解析：肝区疼痛为原发性肝癌最常见和最主要症状，约半数以上患者以此为首发症状。81．最简单，可靠判断异位妊娠的方法为（）[单选题]*A.腹部查体B.B超C.盆腔检查D.腹腔镜检查E.后穹隆穿刺(正确答案)答案解析：后穹隆穿刺是异位妊娠最简单、可靠的诊断方法。82．足月新生儿，女，出生5天，阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向，反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施是（）[单选题]*A.连续肌内注射维生素KB.换血治疗C.静脉滴注安络血D.局部包扎止血E.无须处理(正确答案)答案解析：本题主要考查新生儿的特殊生理状态。因母体雌激素在孕期时进入胎儿体内，出生后突然消失，部分女婴在生后5～7天，阴道流出少量的血液，约持续1周，是假月经的特殊表现，一般不必处理。83．患者，女，28岁，初孕，因停经、流血伴腹痛，诊断为先兆流产，经过保胎处理效果不确定，根据临床表现先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）[单选题]*A.阴道流血时间B.宫颈口是否扩张(正确答案)C.妊娠反应轻重D.下腹疼痛程度E.妊娠试验结果答案解析：先兆流产者宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免，宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数相符或略小。84．某孕妇，妊娠40周待产，G1P0，LOA。子宫口近开全时，胎膜自然破裂，听胎心170次/分，立即给予左侧卧位，吸氧，静脉注射葡萄糖和维生素C，并做好手术助产的准备。此时给予葡萄糖和维生素C的主要目的是（）[单选题]*A.加强胎儿对缺氧的耐受性(正确答案)B.加强母体和胎儿营养C.加强胎儿能量和抵抗力D.加强母体对缺氧的耐受性E.加强母体能量和抵抗力答案解析：分娩时给予葡萄糖和维生素C可加强胎儿对缺氧的耐受性。葡萄糖可保护胎儿脑组织，提高对缺氧的耐受力；维生素C可降低毛细血管的通透性及脆性。85．患者，女，68岁。原发性高血压10年。今晨起服用降压药后外出锻炼，半小时后出现头晕、乏力、恶心。就诊时查体，血压110/70mmHg，脉搏106次/min。目前最有效的处理措施是（）[单选题]*A.心电监护B.给氧C.肌内注射止吐药D.患者取头低脚高位(正确答案)E.口服降压药答案解析：患者血压虽在正常范围，但已是直立性低血压的表现，取头低脚高位能增加回心血量，改善脑部血液供应。86．患者，女，23岁。因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，护士为其评估病情，应考虑为（）[单选题]*A.血胸B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折(正确答案)D.闭合性气胸E.胸部爆震伤答案解析：反常呼吸运动表现为吸气时胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸，是由于多根多处肋骨骨折，前后端失去支撑，使该部胸廓软化所致。87．患者，女。诊断为系统性红斑狼疮，病史2年，近4日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗，下列处理措施不正确的是（）[单选题]*A.维持激素治疗B.清淡饮食C.可多食芹菜、香菜等蔬菜(正确答案)D.可用温和的洗面奶洗脸E.目前应多卧床休息答案解析：急性期及活动期卧床休息；忌食光敏食物，如芹菜、香菜、无花果；肾功能不全者应给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入；保持皮肤清洁，切忌挤压皮肤斑丘疹；避免在烈日下活动，注意防晒；避免接触刺激性物品；皮损处可用清水冲洗，温水湿敷红斑处，促进局部血液循环。88．患者，男，54岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，诊断为右上肺肺癌。1个月后出现右面部无汗、瞳孔缩小、上睑下垂及眼球下陷，患者出现该症状是由于肿瘤侵犯或压迫了（）[单选题]*A.膈神经B.喉返神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.颈交感神经(正确答案)答案解析：肺尖部肺癌压迫颈交感神经，引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部与胸部无汗或少汗，称为Horner综合征。89．患儿，女，8个月。呕吐、腹泻1天，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液体中最多可加15%氯化钾多少毫升（）[单选题]*A.1B.2C.4(正确答案)D.6E.8答案解析：补钾浓度不宜超过0.3%，计算方法：15%×x=(200+x)×0.3%，故最多可加入15%氯化钾4ml。90．患儿，女，6岁，因“流行性脑脊髓膜炎”收入院。病程中出现面色苍白，四肢厥冷，发绀，皮肤呈花斑状，脉搏细速，血压测不出。下列处理措施中不恰当的是（）[单选题]*A.立即给患者吸氧B.立即建立静脉通道C.给患者保暖D.遵医嘱大量补液E.患者平卧位休息(正确答案)答案解析：患者出现休克表现，应立即建立静脉通路，遵医嘱大量补液，并给患者吸氧，由于末梢循环不良，应注意保暖，尽量减少暴露部位。所采取的体位是头部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°而不是平卧位，因抬高头部有利于膈肌下降，增加肺活量，使呼吸运动更接近于生理状态，抬高下肢有利于增加静脉回心血量。91．大肠癌最常见的转移方式为（）[单选题]*A.直接浸润B.血行转移C.淋巴转移(正确答案)D.种植转移E.胎盘垂直转移答案解析：大肠癌最常见的转移方式为淋巴转移。92．下列哪种情况可以确诊为关节脱位（）[单选题]*A.骨擦音B.关节疼痛C.假关节活动D.关节功能丧失E.“方肩”畸形(正确答案)答案解析：关节脱位的专有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚，“方肩”畸形为肩关节脱位的特征性表现。93．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是（）[单选题]*A.阑尾管壁痉挛B.阑尾位置不固定C.胃肠功能紊乱D.躯体神经反射E.内脏神经反射(正确答案)答案解析：本题主要考查阑尾炎的病因、发病机制。急性阑尾炎早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。94．不完全性肠梗阻不会出现的症状是（）[单选题]*A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.恶心E.停止排气排便(正确答案)答案解析：本题主要考查不完全性肠梗阻的临床表现：消化道未完全闭塞，尚可排气排便。95．患者，女，20岁，寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（）[单选题]*A.给予物理降温B.局部温热敷C.嘱患者卧床体息D.遵医嘱使用抗生素E.嘱患者勿抬高患肢(正确答案)答案解析：本题主要考查网状淋巴管炎即丹毒的治疗要点。根据题干中患者临床表现考虑为丹毒。该病治疗要点是应用抗生素，休息和抬高患肢有利于改善局部血液循环，促进静脉和淋巴回流，减轻炎性充血水肿，缓解疼痛。(96～98题共用题干)患者，男，38岁。1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣音减弱。血常规：WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。96．根据病情，引起该患者肠梗阻的最可能的原因是（）[单选题]*A.肠痉挛B.肠道结石C.肠粘连D.肠结核E.肠扭转(正确答案)答案解析：小肠扭转：多见于青壮年，常在饱餐后剧烈活动时发病。表现为突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加剧，呕吐频繁，腹胀不明显。97．以下护理措施中，哪项是最合适的（）[单选题]*A.嘱患者多喝水B.口服液状石蜡C.低压灌肠D.禁食、胃肠减压，积极进行手术准备(正确答案)E.三腔二囊管压迫止血答案解析：该患者起病急，呕吐物含血性液体，中腹部可扪及一拳头大小的包块，提示出现了绞窄性肠梗阻，必须进行急诊手术处理。98．该患者行急诊肠切除吻合术，该患者术后不会发生以下哪项并发症（）[单选题]*A.切口裂开B.切口感染C.肠瘘D.肠粘连E.倾倒综合征(正确答案)答案解析：倾倒综合征是胃大部切除术后的并发症。(99～101题共用题干)患者，女，21岁。急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。99．患者对本医嘱不解，护士的正确回答是（）[单选题]*A.预防中枢神经系统白血病(正确答案)B.预防颅内出血C.进一步诱导缓解D.预防感染E.巩固化疗答案解析：诊断为中枢神经系统白血病的患者，需进行药物鞘内注射治疗或脑-脊髓放疗。常选用甲氨蝶呤、阿糖胞苷等行药物鞘内注射治疗。急性淋巴细胞白血病患者，若诊断时脑脊液正常，需预防性鞘内注射。100．鞘内注射完后嘱患者应取何体位（）[单选题]*A.中凹位B.半卧位C.坐位D.去枕平卧位(正确答案)E.俯卧位答案解析：鞘内注射化疗药物的护理：推注速度宜慢，注毕去枕平卧4～6小时，注意观察有无头痛、呕吐、发热等化学性脑膜炎症状。101．患者取上述体位应维持（）[单选题]*A.30分钟B.1～2小时C.4～6小时(正确答案)D.8～10小时E.12小时答案解析：鞘内注射化疗药物后去枕平卧4～6小时。(102～104题共用题干)患者，女，61岁，持续发热已4天，每天口腔温度在38.5～40℃范围内波动，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。102．该患者的热型是（）[单选题]*A.间歇热B.弛张热(正确答案)C.波浪热D.稽留热E.不规则热答案解析：本题主要考查热型的分类。根据题干描述，患者热型为弛张热，特点为平均体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平。103．如患者大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷，护士判断患者可能是（）[单选题]*A.高热上升期表现B.高热持续期表现C.退热期渐退D.退热期骤退正常表现E.退热期虚脱(正确答案)答案解析：本题主要考查发热的临床表现。患者症状符合退热期虚脱的表现，即血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等循环衰竭的症状。高热上升期的主要表现为畏寒、皮肤苍白、无汗、寒战。高热持续期的主要表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快、脉搏加快、尿量减少。104．针对患者的问题，下列护理措施不正确的是（）[单选题]*A.给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食(正确答案)B.鼓励多饮水C.随时擦干汗液，更换衣服和床单D.注意保暖E.心理护理，尽量满足患者的需要答案解析：本题主要考查发热的饮食护理。患者发热多日，退热后应注意补充营养和水分，鼓励患者多饮水，给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，不适合给予高脂饮食。(105～108题共用题干)患者，女，24岁，2小时前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(+)。105．该患者最可能的诊断为（）[单选题]*A.蛛网膜下腔出血(正确答案)B.脑出血C.脑梗死D.偏头痛E.高血压脑病答案解析：年轻女性突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐，查体：脑膜刺激征(+)，提示蛛网膜下腔出血的可能性大。106．为确诊疾病，下列各项检查首选的是（）[单选题]*A.头颅CT(正确答案)B.头颅TCDC.DSAD.头颅MRIE.脑脊液检查答案解析：头颅TCD(经颅多普勒超声)主要检查颅底大血管的血流动力学；DSA需要在确定是血管病变后检查血管形态；脑脊液只能看到有无出血；CT和MRI都可以看到颅内微小病变，MRI更细微清楚，但价格昂贵，CT相对便宜，初步诊断可首选。107．为明确病因，下列各项检查必要的是（）[单选题]*A.头颅CTB.头颅TCDC.DSA(正确答案)D.头颅MRIE.脑脊液检查答案解析：数字化减影血管造影术(DSA)是确诊蛛网膜下腔出血病因特别是颅内动脉瘤最有价值的检查方法。108．下列各项护理措施不恰当的是（）[单选题]*A.绝对卧