医院护理管理制度

医院护理管理制度一、护理部与有关科室协调关系及联系会议制度1、为确保护理工作的顺利进行，护理部要加强与有关科室的沟通协调，定时组织联席会议。2、严格推行岗位职责，需与有关科室共同完毕的工作，要主动主动、亲密配合，确保工作的顺利实施。3、涉及重大事项或部门之间协调解决不了的，要及时按程序向分管领导请示报告，不能延误工作的正常开展。4、协调要讲成效，本着及早协调与持续协调相结合的原则，协调过程中按照科学的原则进行。5、护理部与有关科室要统一思想、顾全大局，对工作中出现的矛盾和分歧要主动沟通协商解决。确保有条不紊地完毕各项工作，实现医院的整体目的。二、优质护理服务保障制度及方法1、“优质护理服务”是全院共同的工作目的，护理部、药剂科、消毒供应室、总务科、检查科等部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽量减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务。确保“优质护理服务”顺利开展。2、优质护理保障制度（1）各科室、各部门要协同配合确保我院“优质护理服务”顺利开展；（2）各科室、各部门要按摄影应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制订以及其它对应的工作准备；（3)各科室、各部门要定时收集整顿各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整治；(4)每月对优质护理保障工作进行检查，并纳入每月绩效考核中，对于保障不力的科室部门要进行处分并追究科室负责人的责任；(5)加强各优质护理服务单位工作人员的学习培训工作。(6)职责及分工总务科：负责水、电、被服的及时供应和维修。增添对应的基础护理用品，为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。设备科：负责优质护理服务病区需要添置设备，并定时检修。药剂科：负责优质护理服务病区药品的领取。消毒供应室：负责优质护理服务病区无菌物品的供应，并负责下收下送。医技科室：负责多个化验、检查报告单及交叉配血单等，应在规定时间内出具成果，并有专人及时送到病房。医务科：加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合，规范病人护理级别下达及对的下达医嘱。财务处：确保优质护理服务病区购置多个设备、物质的资金到位。8.院办公室：负责优质护理服务病区服务内容的宣传。三、护士长夜查房工作制度1、理解夜班护士的工作状况，重点与否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的理解及精确统计出入量、护理统计等状况。2、负责检查夜班护士在患者休息前的准备工作状况。涉及年老体弱患者的安全方法与否得当等。3、收取、阅读及检查护士的值班报告书写状况，特别对急救患者的统计与否完整、精确。4、检查护士与否有违纪状况，涉及仪容仪表、文明礼貌、劳动纪律等方面。5、检查病室与否整洁、安静。6、每日夜班统计数字涉及：患者总数、出入院、危重、特级护理、手术在院人数等。

四、病房管理制度1、病房管理由护士长负责。2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻，注意通风。3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整洁，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。4、定时对患者进行健康教育。定时召开患者座谈会，征求意见，改善病房工作。5、医务人员必须按规定着装，佩戴胸牌上岗。6、护士长全方面负责保管病房财产、物资、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定时清点，如有遗失及时查明因素，按规定解决。7、注意节省水电，准时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。五、治疗室工作制度1、保持室内清洁，每完毕一项工作，即要随时清理，每天消毒两次。每七天彻底扫除一次。除工作人员外，其别人员不许在室内逗留。2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。3、多个内、外用药品分类放置，标签明显，笔迹清晰。4、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。5、干罐无菌持物钳，每4小时更换。6、已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物解决，不得返回治疗室。7、无菌物品应注明灭菌日期、须在使用期内使用。8、每日使用紫外线消毒，并有登记签名。9、注意药品的配伍禁忌，严格执行核对制度；配液用过的注射剂，需继续使用者，应当注明启开日期与时分，仅限于当班时间内使用（使用期不超出4小时）。六、换药室工作制度1、严格执行无菌操作原则，非换药人员不得入内。2、除固定敷料外(绷带等)，一切换药品品均需保持无菌，并注明灭菌有效日期，无菌溶液定时检查，无过期物品。3、换药时，先解决清洁伤口，后解决感染伤口。4、特殊感染用物不得在换药室解决。5、污敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物解决。6、换药室每日紫外线照射消毒二次，统计消毒时间及签名，每七天彻底扫除一次。7、换药时，根据伤口状况，换药品品依先后秩序一次备齐，保持台面整洁。8、做到操作轻柔，程序规程，处置精确，包扎符合规定。七、急救室工作制度：1、急救室专为急救病员设立，普通状况不得占用。2、急救室应保持整洁，每日清扫，室内严禁吸烟。3、一切急救药品、物品、器械均须放置在指定位置，不准任意挪用。急救物品普通不外借，以确保应急使用。4、定时核查急救物品，班班交接，做到账物相符。多个急救药品，器材及物品应做到“四定”（定种类、定点位置、定量保管、定时消毒），“三无”（无过期、无变质、无失效），“二及时”（及时检查、及时补充），“一专”（专人管理）。5、药品、物品用后需及时清理、消毒、消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。6、急救室急救人员要按岗定位，服从指挥，遵照多个疾病的急救程序进行工作。7、每次急救完毕后，要做急救室进行整顿。有污染时按规定分别对急救室空气、屋面、地面进行消毒解决。八、急救车管理制度1、急救车内器材及药品由护士长和专人负责管理。2、建立急救车器材及药品交接登记本，放于急救车旁、班班交接。3、急救器材及药品冰箱完好备用，达成四定、三无、二及时、一专。4、急救结束后，由当班护士对多个急救药品、器材进行及时清理，再由专人负责补充。5、护士须熟记急救药品的位置、用途、剂量、使用方法等，纯熟掌握多个急救仪器的性能及操作办法。九、注射室工作制度1、凡多个注射应按处方和医嘱执行，对易致过敏的药品，必须按药品阐明书规定做好注射前的药品过敏实验。2、严格执行核对制度，看待患者热情、体贴。3、亲密观察注射后的状况，若发生注射反映或意外，应及时进行处置，并告知医生。4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定时消毒和更换。确保消毒液的有效浓度。注射时，使用一次性注射器。5、备齐急救药品及器械，放于固定位置，定时检查，及时补充更换。6、每天要做好室内清洁卫生和消毒。7、严格执行隔离消毒制度，避免交叉感染。十、病区药品管理制度：（一）急救药品管理制度备用急救药品的种类、数量要确保满足临床急救需要。凡急救药品，必须置于急救车或急救箱内。建立急救药品清单（种类、规格、单位、数量、使用期、批号等）随时备查。急救药品登记本放于急救车外，药品贯彻班班交接，实施护士长周查。急救备用药只供本科室急危重患者使用，严禁外借。定时检查备用急救药的效期，失效欠一种月及时到药房更换。急救药品管理做到四定、三无、二及时、一专，标记明显。基数药品管理制度病区内基数药品应根据临床需要保存一定基数，供住院患者临时医嘱使用，其别人员不得私自取用。基数药品的清单由科室保存，以备查用。基数药品应制订专人管理，定时检查，做到三无。基数药品应定位、定点、安药品种类、性质寄存。临床科室加强对病区药品效期的管理，做到近效期先用的原则。麻醉、一类精神药品管理制度麻醉、一类精神药品处方统一编号，计数管理，班班交接。麻醉、一类精神药品按医嘱共本科室患者使用。麻醉、一类精神药品必须用专用处方开具，项目填写齐全，不得缺项，笔迹清晰，不读涂改，医生签全名。建立麻醉、一类精神药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名，剂量、使用日期、时间、护士签名等，使用后及时凭专用处方和空安培补充基数。麻醉、一类精神药品实施专人负责、专册登记、专柜加锁、专用处方和专用账册的（五专）管理，有醒目的记，数量固定，做到班班交接，账物相符。发生麻醉、一类精神药品丢失或者被盗、被抢、骗取或者冒领的，立刻向医院药学部门报告。科室定时检查药品质量，如发现沉淀变色、过期、标签含糊等药品时，应停止使用并报药剂科解决。有关职能部门定时检查科室管理与否规范。高危药品管理制度高危药品涉及高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等，具体品种见附件1护理单元设专人管理，专柜放置高危药品，严格按照药品使用阐明书尽心储存，标记醒目。护理单元需严格限定配备人员资格，不含有独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配备与使用。护理人员进行该类药品配备与使用时，须严格执行核对制度，并且行双人符核，确保配备与使用精确无误。附件：高危药品附录医院高危药品附录序号药品类别药品名称规格胰岛素制剂精蛋白重组人胰岛素混合注射液3ml:300国际单位1胰岛素注射液10ml:400单位高浓度电解质25%硫酸镁注射液10ml：2.5g210%氯化钾注射液10ml:1g3肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液1ml:1mg多巴胺注射液2ml:20mg4化疗药品顺铂10mg奥沙尼铂５0mg盐酸托烷司琼注射液５ml;5mg5高渗糖50%葡萄糖注射液20ml:10g6静脉用强心剂去乙酰毛花甙丙（西地兰）2ml:0.4mg枸盐酸芬太尼注射液0.5mg7吸入或静脉麻醉药盐酸吗啡注射液10mg盐酸哌替啶注射液100mg十一、患者入院、出院工作制度1、入院：1.1在患者入院之前准备好床单位。1.2热情接待患者并向其介绍自己和其它医务人员及同病室的病友。1.3陪伴患者至指定的床位并确保其舒适。1.4解释并告之住院须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间等）。1.5完毕护理评定。1.6根据患者的需要制订护理计划。2、出院：2.1接到患者出院医嘱后，核对全部录入医嘱记帐明细无误后，告知住院处结帐。2.2患者出院前，由责任护士及主管医师将出院证交予患者，并认真向患者及其亲属告知出院后注意事项。涉及：现在的病情；药品的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。2.3精确告知患者和家眷办理出院手续的办法。2.4主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。2.5患者交清费用后，方可允许患者离院；嘱患者带齐个人用物，将患者送出病房。2.6出院后，床单位进行终末消毒，更换床上用品。3、转院转科：3.1接到患者转院、转科医嘱后，及时与有关单位沟通。3.2患者转院转科前，由责任护士及主管医师向患者或亲属告知有关注意事项，如现在的病情，途中可能碰到状况等。3.3转科时病历应随同转科交接；转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备妥随同转院，保障医疗信息资料持续性。3.6转院、转科途中可能碰到状况的解决有预案和具体准备方法。十二、晨会制度晨会是科室在每日清晨上班开始时间进行的会议。开好晨会，对维持正常的运行秩序、确保良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要的意义。1、晨会由科主任主持，凡科室组员均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。2、每日晨会由夜班护士交待前一日病室内患者状况，并重点交待夜间危重患者状况。3、值班医生重点介绍新患者及危重患者的状况以及诊疗注意事项。4、科主任、护士长布置当天护理及其它工作重点，定时总结工作。5、传达各项会议重要内容。6、早会时间应于15至30分钟内结束。十三、探视、陪伴管理制度1、为增进患者早日康复，使医疗护理工作有秩序的进行，要尽量减少陪伴。2、陪伴合用原则：2.1多个疾病造成多脏器损害，病情严重，且不在监护室监护者。2.2病情有可能忽然发生严重并发症者。2.3疾病诊疗不清或病情重复、发展等状况而致生活不能自理者。2.4多个因素造成的精神异常、意识障碍者。2.5多个介入治疗、手术后者。2.6语言沟通障碍、失明及失聪者。2.7有自杀倾向者。2.8年纪过大（超出75岁以上），年纪过小（10岁下列）者。2.9医师认为诊疗需要陪伴的其它患者3、凡患者病情需陪伴者，主管医生及责任护士应向患者及家眷交待留陪伴。4、陪伴者须恪守下列规定：4.1与医护人员亲密配合，在医护人员指导下照顾患者。4.2自觉恪守医院各项规章制度，不随处吐痰，不在院内吸烟，不串病房，不在病房里洗澡、洗头、洗衣服和蒸煮自带的食物，不得自带行军床、躺椅等。不吃患者饮食，保持病房的安静和清洁卫生。4.3节省水电，爱惜国家财产，损坏公物须照价赔偿。4.4有事离开患者，必须告知医护人员。4.5不得私自将患者带离至院外。5、陪伴人员如违犯院规或影响医院治安，经说服教育无效者，可停止其陪伴，并与有关部门联系解决。十四、病房医嘱计算机录入管理制度病房医嘱计算机录入管理制度应结合医院实际状况，保障医嘱执行系统精确、可靠、实时，要确保各项医疗护理活动的安全性。1、系统支持：1.1信息科负责医嘱系统的全方面技术支持。1.2要补充新的医嘱、给药频率、给药方式、成组医嘱时，可向系统管理员提出申请，临床操作人员无权补充及变更。2、顾客管理：2.1医嘱解决系统是医院信息系统的一种子系统，用于解决医嘱。2.2操作人员通过培训方可上机操作,有自己的顾客名和密码，不得提供别人使用。2.3对医嘱系统的使用范畴，有严格的授权限定，3、医嘱解决3.1录入医嘱要精确、完整，必须经第二人核对、确认后方可执行，确保医嘱录入时间是自动生成，不得人工填写。3.2撤销医嘱谨慎，要有对应的规范与程序，撤销权限普通为护士长或护士长授权委托的护士，其它人员无权修改与变更医嘱。3.3停止长久医嘱（除由计算机自动停止的医嘱――排斥型医嘱外）必须既在机上操作，又在医嘱单上标明日期，两项手续缺一不可。3.4领药/退药a.凡病房用于急救患者的临时医嘱，护士不得以任何理由延误其执行。用计算机解决领药来不及时，可先与药房联系借取，24小时内要将遗漏医嘱输入计算机。借取方法遵遁医院及药房规定。b.当班护士每日下班前要核查有无退药，当天退药当天完毕。c.患者转科之前要完毕领药和退药，不能将已领药品带入新科室。d.毒麻药医生开专用处方后，将专用处方与毒麻药单一同交药房领药。e.贵重药按照医院规定的程序审批后，药房确认发药。f.出院后仍需带药品者，按临时领药解决。4、患者信息解决与查询：a.及时解决患者动态数据：核对患者病历号与姓名的一致性，患者床位的调节和转科解决，对出院患者，见出院医嘱后应及时为患者办理出院，让出床位。当天出院患者必须当天完毕出院解决。b.医嘱解决系统的查询功效仅供本科医护人员查看患者基本信息、医疗信息和费用信息等。5、医院的医嘱解决系统符合卫生部《医院信息系统基本原则》的规定规定，应有医嘱系统的操作手册及信息安全管理的制度。十五、健康教育制度健康教育是一项科普工作。通过健康教育，使广大群众增加卫生知识，有助于防病和治病。各病房、科室及门诊定时以多个形式向患者及家眷进行卫生宣传教育，并使之形成制度，认真贯彻，健康教育的办法有下列几个：1、对住院患者健康教育重点，但不止限于：1.1入院须知宣传教育1.2传授有关疾病知识1.3手术前及手术后护理知识1.4出院时康复知识2、对门诊患者健康教育重点，但不止限于：2.1门诊诊疗环境2.2传授有关疾病知识2.3合理用药知识3、个别指导：内容涉及普通卫生知识如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识，及简朴的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等。可在入院介绍和护理患者时，结合病情、家庭状况和生活条件作具体针对性指导。4、文字宣传：运用宣传栏编写短文、专科性宣传图示等，标题要醒目，内容要通俗，要体现大多数病人的保健需求。5、卫生展览：如图片或实物展览，内容应定时更换。十六、物资、器材管理制度1、各科室对设备、家具、器材须建立帐目，并定时清点，避免霉烂、遗失、差错。规定帐物相符，确保物资安全。2、护士长负责物资、被服请领、保管及报废工作。3、定时做好请领申请；请领物品时，需精打细算，做到物尽其用。4、各科室领取正常消耗性器材、物品时应有本科室负责人签字才可请领。如听诊器、血压计等需要报废时，还应有设备科的证明。不能修理时才干以旧换新。5、任何人不得将医院的任何物资私自带出院外。十七、护理人员技能定时评定制度为全方面提高护理队伍专业水平及综合能力，护理部要有计划、定时地对护理人员进行意识、能力、技能和经验的培训及评定，确保护士能随着医学的发展，不停更新知识、提高技能，更加好的胜任护理工作，确保每一位护理人员均含有必备的有关护理技能，确保护理服务技能的一致性及连贯性。1、护理部根据护理专业发展的需求及护理人员继续教育的需要，结合护理队伍的具体状况，制订护士培训计划及分层次、分阶段组织实施。2、培训及评定内容涉及：专业理论和技能、质量意识、医院规章制度、国家和行业法律法规、特殊岗位技能的培训及新技术、新业务的培训、应急方法等。3、培训及评定办法：3.1护理部年度有计划地组织全院护理查房，通过护理病例讨论及护理计划的制订、实施，提高护理人员的综合护理水平。3.2每月组织全院护士理论讲座，普及基础理论及推广新知识，每六个月进行护理人员理论考试。3.3护理人员均应接受不同等级复苏技术的培训，经考核合格认定其能掌握对的的复苏技术后方可上岗为病人提供护理技术服务。对从事麻醉、急诊等专业的护理人员应含有较高水平的复苏技术与支持技术。4、各科根据专科特点制订专科培训计划，并组织专科理论、技能的培训；通过考核对培训效果进行评定。5、各科定时组织护师、护士轮转，拓宽护士专科技能的学习和掌握。

6、新护士参加护理部、各科组织的理论及技能的培训及考核。7、护理部要为每一位护士建立个人技术考核档案，并存有个人的资质文献，涉及护理注册证书或执业证明、技术准入、上岗许可等复印件，有关教育、培训和工作经历的资料等，技术评定的成果要用于岗位任职资格。十八、护理制度、操作常规变更同意制度随着医学与护理学的不停发展，医疗技术的不停更新，护理人员水平逐步提高，护理管理制度、护理操作常规需要不停修改完善，以加强护理管理，适应护理工作的需要，现就护理制度、操作常规变更作以下规定。1、护理制度、操作常规变更立足于确保病人生命安全，实事求是，提高工作效率和工作质量。2、护理制度、操作常规变更由护理部负责。如有变更需求，科室向护理部提出申请，待同意后，再做出变更。3、变更程序：3.1对现有护理制度、操作常规的自我完善和补充。3.2对新出现的工作，需要制订新的护理制度或操作常规。3.3将修改的或新制订的护理制度、操作常规提交护理部讨论，提出意见或建议，进一步完善。3.4护理制度、操作常规变更后或新制订的，应设立3-6月试行期，通过可行性再评价后方可正式列入实施。3.5护理制度、操作常规变更与新定后，文献上均标有本制度执行起止时间。4、变更后的护理制度、操作常规及时告知全院护士，认真组织培训与学习并贯彻执行。5、重大护理制度、操作常规变更要与医务科做好协调，保持医疗、护理一致性，并向全院通报。十九、护理人员继续教育制度1、护理部负责医院各层次护士继续教育培训的组织管理工作。2、贯彻医院护理专业继续教育规划及方针政策。3、制订本院各层次护士继续教育培训计划实施细则。4、按计划每年向科室提供多个学习信息，做好学分登记、审核工作。5、定时召开继续教育小组会，通报信息，讨论工作。6、向上级领导报告护士继续教育工作信息，确保护士继续教育工作质量。二十、病人外出检查制度1.遵照医嘱确认患者的身份，核对拟施项目的准备事宜完毕状况，对重症患者要请主管医师实施可行评定后，方可离开病区外出检查。2.送病人外出检查时，耐心向病人解说有关检查注意事项。3.看待病人及其家眷，特别是动作缓慢及年老体弱的病人，要礼貌、热情，有爱心。4.精确、及时地将病人护送到检查科室，检查完毕后及时将病人送回病房。5.运输病人过程中，应随时观察病人的反映，确保病人检查途中的安全。6.送病人检查途中，负责保管好病历等文献资料，不能私自将病历交给病人或其家眷，确保病历等文献资料的保密性。7.离院外出检查应遵照医院有关制度。二十一、工休座谈会制度工休座谈会每月召开一次，规定病情允许的、能活动的病人及陪床者参加。由护士长主持会议。

内容：①征求病人及陪护对医疗、护理工作的意见和规定。

②征求病人及陪护对护理人员的意见，方便提高护士素质和改善服务态度，提高护理质量。

③征求病人及陪护对饮食的意见和规定。

④征求病人及陪护对清洁卫生质量的意见和规定。⑤向病人及陪护宣传住院规则及须知，探视陪护制度、卫生常识、有关疾病知识，住院期间应注意的事项等。

2.将病人及陪护反映的意见、规定，逐项回复、解决，如果解决不了的向有关领导及部门反映。

3.要有会议统计(有主持人、日期、会议内容、解决方法、成果)。二十二、护理人员技术档案管理制度凡属护理部管理的护理人员均要登记入册建档。凡护理部组织的多个理论考试成绩均统计归档。3、对护理人员科室调动或外出学习、进修、参加多个学术交流会议、书刊杂志发表的文章或科研成果都应登记归档。．‘4、凡在工作岗位上做出成绩或有奉献的护理人员或授予的各级荣誉称号也应统计归档。5、对因工作不细心、责任心不强而出现的护理差错，也应统计归档。6、对调离护理队伍的护理人员，技术档案随本人转入有关科室保管。7、护理部每年对护士档案整顿统计一次，及时调节，．做到一人一档。二十三、护理人员考核制度根据各级各类护理人员培训计划及目的规定，制订考核原则每年一次全方面考核。考核成绩计入本人技术档案，考核分综合考核与钻也考核两种形式，由护理部组织，分级分类完毕。护士长考核内容涉及管理水平、业务技术水平、工作能力、劳动纪律及工作计划完毕状况等方面，参加专科知识和管理知识考试。主管护师级以上职称人员，每年攥写护理论文1-2篇（涉及各类期刊发表和学术交流），参加专科知识考试。护师及下列职称人员，每年进行1-2次护理基础理论和护理技能考试。各级各类人员考试成绩达标规定：理论达85分以上，技能达90分以上，不合格者可申请补考，补考仍不合格者，取消其当年评优评先资格。二十四、护理人员培训制度1.护理部制订护理人员培训计划，针对护士不同阶段、层次和工作年限制订培训计划和实施方法，有培训考核统计；2.对护理人员培训分阶段，分层次进行，分为学历教育和继续教育；3.科室根据具体状况每月组织1—2次业务学习，制订切实可行的培训计划，及时介绍先进的护理技术，交流科研成果，开展专科护理讲座，组织三基三严培训等；4.当学习与工作需要出现矛盾时，应坚持工作第一的原则进行安排。二十五、护理业务学习制度1、护理部要建立全院护士的业务技术档案，掌握、理解护士的工作、学习和业务技术水平。2、全院护士要主动参加科室组织的学习，要根据科室存在的问题进行讨论，提出改善方法，作好统计。3、护理部组织护士每年两次专业理论考试和两次护理技术操作考试。全院护士均要主动参加，成绩记入个人技术档案。4、科室护士长每七天组织科室业务小讲座一次（内容涉及法律法规、规章制度、院感知识、基础理论及技能培训），做到有签字有考核，并随时对护士平时的护理质量，技术操作考核。二十六、护理值班室管理制度1、值班室是医护人员工休期间临时休息场合，需保持安静、整洁，其别人员不得在此聚集、闲谈、会客及娱乐，以免影响值班人员休息。2、保持值班室清洁、整洁，不随处吐痰，乱扔杂物。3、保持床铺平整、干净、摆放整洁有序，被套、床单每七天更换一次。4、保持室内空气新鲜，起床后开窗通风，进入值班室人员离开时应整顿床铺，清理卫生，发明良好的休息环境。5、为确保安全，探陪人员不得入内，人员离开时应随手锁门。二十七、护理质量检查考核制度1、护理部加强护理人员质量意识教育。2、护理质量考核由护理部统一负责并实施。3、每月初对医院护理质量进行全方面质量检查、考核并有统计、评价、分析及改善方法，在护士长例会上进行反馈。4、护士长定时对本病区护理质量进行检查考核，并将考核成果、评价、改善方法向护理部反馈。5、护理部、质控小组不定时对各病区护理质量随机抽查，发现问题及时纠正，并将抽查成果在护士长例会上反馈。6、检查考核时应按护理质量原则严格考核，并与绩效挂钩。7.护理部定时召开质控小组暨护士长例会，总结反馈考核状况，找出存在问题，提出改善方法。二十八、实习生管理制度1、学生在实习期间受学校和医院双重领导；在医院分管院长领导下，由护理部具体组织、领导实习工作，并指定专人负责。2、科室护士长安排实习工作，指定带教老师具体负责实习护士的临床实习、政治思想教育，指导其做好生活管理。3、自觉恪守医院各项规章制度、做到准时上下班、不迟到、不早退、不串岗等。4、加强业务理论知识的学习，主动参加科室及护理部组织的政治学习和业务学习。尊重老师和医院的工作人员，做到谦虚谨慎，勤学好问，刻苦钻研业务，理论联系实际，达成培养目的，即掌握基本知识和基本技能并运用于临床。5、实习护士在实习期间必须爱惜医院各科室的医疗器械和药品，损坏须按价赔偿。6、