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文档简介

儿科护理记录书写模板范本引言：儿科护理是一项关键的医疗服务，旨在提供给儿童患者全面、细致、安全的护理。儿科护理记录是一种重要的文书记录形式，它能够帮助医护人员及时了解患儿的病情变化、护理需求以及治疗效果。本文将提供一份专业全面的儿科护理记录书写模板范本，以帮助医护人员规范化记录和交流。1.基本信息患儿姓名：性别：年龄：入院日期：住院号：主治医生：护理人员：2.护理评估2.1生理参数体温：脉搏：呼吸频率：血压：意识状态：疼痛评分：2.2皮肤情况皮肤完整性：皮肤颜色：异常发现：2.3呼吸系统呼吸音：呼吸困难：咳嗽情况：痰液性状：2.4心血管系统心率：心律：心音：2.5消化系统饮食摄入情况：排尿情况：排便情况：2.6泌尿系统尿量：尿液性状：2.7神经系统神经反射：2.8精神心理状态情绪状态：睡眠情况：3.护理措施与效果评估3.1护理诊断主要问题：次要问题：3.2护理措施给予药物：营养支持：疼痛管理：伤口护理：其他护理措施：3.3效果评估主要问题改善情况：次要问题改善情况：给予药物效果：营养支持效果：疼痛管理效果：伤口护理效果：其他护理措施效果：4.家属交流与教育沟通内容：家属理解情况：教育内容：教育效果：5.签名与日期护士签名：主治医生签名：日期：结语：以上是一份专业全面的儿科护理记录书写模板范本，医护人员可根据实际情况进行调整和完善。正确、规范地记录儿科护理工作对于患儿的治疗和康复至关重要，同时也有助于医护人员之间的交流和协作。希望本文提供的模板能够帮

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