外科学毕业考试试题及答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、 现代外科迅猛发展的基础是十九世纪中叶开始解决了困拢外科手术进行的一系列问题，以下哪个方面解决最早：切口感染B.手术疼痛C.出血止血D.输血E、手术视野2、 用物理方法消灭细菌称为A消毒法B、抗毒法C、抗菌法D、无菌法E、灭菌法3、 手术区皮肤消毒范围最少距手术切口5CMB.10CMC.15CMD.20CME.30CM4、 经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带A、两上肢胸前B、两上肢、胸前及颈部C、两上肢、胸前及背部D、两上肢、胸前及腰以上的腹部 E、两上肢、胸前及整个腹部5、 手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是A、让胃肠道适当休息B、防止在麻醉或手术过程中发生呕吐 C、减少穿肠道手术时的污染D、防止术后腹胀 E、减少术后排便6、 心跳停止时间是从循环停止到A、意识恢复 B、自主呼吸恢复 C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常7、 临床上确诊心跳停止的最迅速可靠地指标是A、心电图B、瞳孔的改变C、呼吸停止D、大动脉搏动消失E、血压听不清8、 休克的根本问题是A组织细胞缺氧B、低血压C、酸中毒D、心功能不全E、尿少9、 最常见的早期输血并发症是A溶血反应B、发热反应C、细菌污染反应D、过敏反应E、酸中毒10、 最易引起急性肾功能衰竭的外伤是A、冲击伤B、皮肤撕脱伤 C、严重挤压伤D、创伤性窒息E、小面积烧伤11、 大量出血时最好及时输入A、红细胞悬液B、血浆增量剂C、血浆D、代血浆E、全血12、 临床上最常用的灭菌方法是A、高压蒸气灭菌法 B、煮沸法C、火烧法D、药物浸泡法 E、甲醛熏蒸13、 高压蒸气美军对灭菌药品的要求为A、 压力104.0-137.3kPa，温度121T26°C，维持15分钟B、 压力104.0-137.3kPa，温度100-126C，维持30分钟C、 压力104.0-137.3kPa,温度121-126°C，维持30分钟D、 压力104.0T37.3kPa，温度100T20C，维持60分钟E、 压力104.0-137.3kPa，温度100T20C，维持30分钟14、甲醛蒸气熏蒸法对物品进行灭菌，所需时间为A、1小时B、2小时C、3小时D、6-12小时E、12小时15、下列哪项不是输血的适应证A贫血B、低蛋白血症C、血友病甲D、营养素缺乏E、低血容量性休克16、健康成人输血速度一般控制在A、1ml/minB、1-2ml/minC、5-10ml/minD、10-15ml/minE、15-20ml/min17、下列哪项不是自体输血的禁忌证A、严重贫血B、胸腹开放性损伤超过4小时C、肝癌破裂出血D、宫外孕破裂出血E、传染性性疾病18、 休克代偿期的血压变化为A、 收缩压正常或稍升高，舒张压降低，脉压增大B、 收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小C、 收缩压正常或稍降低，舒张压增高，脉压缩小D、 收缩压正常或稍降低，舒张压降低，脉压增大E、 以上都不对19、 中度失血性休克病人估计失血量为A、500ml以下B、800ml以下C、800-1000mlD、800-1600mlE、1000-1600m20、 休克的一般检测不包括A精神状态B、尿量C、中心静脉压 D、皮肤温度 E'皮肤色泽21、 休克治疗的主要目的是A'升高血压 B、恢复血流量C、恢复组织的血流灌注D、恢复心排量E'纠正酸碱平衡22'纠正休克时最常用的血管活性药物是A肾上腺素B、多巴酚丁胺C、间羟胺D、多巴胺E、阿托品23'急性肾衰竭的叙述，下列哪项是错误的A、尿量减少是急性肾衰竭的常见表现 B、尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C、急性肾衰竭都会经历少尿期 D'急性肾衰竭都会出现氮质血症E、少尿期越长，病情越重24'急性肾衰竭少尿期最重要的电解质紊乱是A、水中毒B、高钾血症C'高镁血症D'低磷血症E'低钠血症25'诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是A、呼吸困难 B、血气分析为低氧血症 C'一般吸氧治疗无效 D'X线胸片提示双肺弥漫性浸润 E、肺内分流量增加26'局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的A•超过一次最大剂量B•危重'虚弱'不能耐受通用剂量的病人对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管E.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快27'常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药，是由于A•毒性小，穿透组织能力强B•毒性小，作用时间长C•毒性小，作用发挥迅速D.毒性小，麻醉效能强E•以上都不是28、 关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确A.即腰麻B.可于颈、胸、腰各椎间隙穿剌C■不适于上腹部手术D.普鲁卡因成人量一般不超过1g E.腰椎结核病禁忌29、 局麻药毒性反应的早期主要表现为A.血压下降B.呼吸抑制C.面色发绀D.四肢抽搐E.精神症状30、 成年人普鲁卡因一次最大使用量为A.0.5gB.1.0gC.2.0gD.3.0gE.5.0g31、 腰麻绝对禁忌症呼吸系统疾病 B.肾脏疾病C•慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史 E.休克32、心肺复苏的处理必须争分夺秒，主要的目的是A、尽快恢复自主呼吸 B'尽快恢复心脏搏动 C'尽早恢复患者神志D、尽早恢复脑组织血供E、纠正酸碱平衡33'心肺复苏时首选药物为A肾上腺素B、去甲肾上腺素 C'异丙肾上腺素D'阿托品E'多巴胺34'心肺复苏时，目前治疗室颤最有效的方法是A利多卡因复律B、锤击复律C'电除颤D、安置起搏器 E、胸外心脏按压35'心肺复苏心脏按压的正确部位是A、胸骨中段B、胸骨下段C、胸骨上2/3与下1/3的交接处D、胸骨中上1/3交接处E、胸骨左缘第四肋36'一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环A.1〜2min B.4〜6hC.6〜8hD.4min以内E.6〜8min37'关于胸外按压，下列叙述正确的是A•抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直 B.按压病人胸骨中'下丨/3交界处C•使胸骨下陷3〜4cm D.按压频率为80〜100次/分 E.按压与呼吸的频率是30:138'在复苏过程中为防治脑水肿最常用的措施是A.激素治疗 B.降温'脱水治疗 C.纠正酸中毒维持循环'呼吸稳定 E.抗感染治疗39'高血压患者无须行特殊术前准备的血压标准是A'190/110mmHg以下B'180/110mmHg以下C'180/100mmHg以下D'160/100mmHg以下E、必须降到正常40'糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全？A'3.2-6.9mmom/l B'5.9-6.9mmol/l C'5.6-11.2mmol/lD'7.2-11.2mmol/lE、降到正常41'关于手术后病人早期活动的优点，下列那些叙述不恰当A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减少腹胀D、有利用减少尿潴留 E'有利用减少切口感染42'体液平衡中，细胞外液主要阳离子是A、钾B、钙C、镁 D、钠 E、氢43'关于高渗性缺水，叙述正确的是A、失钠多于失水 B'失水多于失钠 C'失钠失水相等D'失水伴失钾 E'失水伴失氯44'等渗性脱水多发生在A、胃肠液急性丢失 B、吞咽困难C、大量出汗D、慢性肠梗阻 E、低位小肠痿45、对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是A、积极治疗原发病B、病因防治C、按缺水比例分别补液D、注意补充钾盐E、及时补水46、 高渗性缺水的症状可有A、口渴，尿少，尿比重高 B、口渴，尿少，尿比重低C、口渴，尿量正常，比重高D、口不渴，尿少，比重低 E、口不渴，尿多，比重低47、 低钾血症最早出现的症状是A、口渴B、恶心、呕吐C、腹胀D、肌无力E、碱中毒48、 下列哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求A、速度〈20mm/hB'溶度W40mmol/IC、尿量〉40ml/h后补钾才安全D、复查血钾正常后立即停止补钾 E、每天量不宜超过100-200mmol/l49、 高钾血症一旦确诊，首先采取的关键性措施是A、停用一切含钾药物后溶液 B、给予5%碳酸氢钠溶液 C、输注葡萄糖+胰岛素D、透析治疗E、阳离子交换树脂50、 缝线拆除时间下列错误是A.头部4~5d拆线B.下腹部6~7d拆线 C.上腹部7~9d拆线D.四肢10~12d拆线E.减张缝线10~12d拆线51、 肠内营养发生腹胀腹泻的主要原因是A、营养液浓度太高 B、营养液渗透压太高 C、输注速度太快D、 营养液的温度太低 E、以上都不对52、 下列哪种细菌引起的感染是特异性感染A、金黄葡萄球菌 B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、念珠菌E、大肠杆菌53、 引起外科感染最重要的因素是A、细菌数量B、细菌毒力C、伤口缺血D、宿主免疫力E、组织缺损54、 掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹，以免损伤A、正中神经B、尺神经C、掌浅动脉弓D、掌深动脉弓E、桡神经55、 外科感染中最易出现的“三低现象”的致病菌是A、革兰阳性杆菌 B、革兰阳性球菌 C、革兰阴性杆菌D、革兰阴性球菌E、真菌56、 下列关于外科感染哪项是不正确的A.疖是指单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染 B•唇痈忌切开C•急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染 D•丹毒是管状淋巴管炎口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是颅内化脓性海绵状静脉窦炎57、 有关气性坏疽的诊断要点，哪项是错误的A.伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显 B•全身中毒症状严重 C•伤中周围可扪及捻发音D.X线检查患处软组织间积气 E•伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性杆菌58、 很少化脓的软组织感染是A.疖B•痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎59、 深部脓肿的临床表现中，不正确的有A•局部红肿多不明显 B.压痛明显 C.可扪到波动D.有全身症状E.穿刺有脓60、 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝组织炎D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈61、 脓性指头炎切开引流的指征为A•有波动感 B•搏动性跳痛C.明显红肿 D•手指功能障碍 E•高热62、 实施清创术的根本目的是A.减轻创口疼痛B.将污染性伤口变为清洁性伤口 C.将大伤口变为小伤口D.减轻组织损伤E.以上都不是63、 影响伤口愈合最常见的局部因素是A、伤口异物存留B、伤口坏死组织多C、伤口感染D、局部血液循环障碍 E、伤口放置引流管64、 关于止血带的使用，下列哪项不正确4小时A、一般用于四肢大血管 B、缚扎不能过紧 C4小时D、每隔一小时放松10分钟E、止血带与皮肤接触面要垫纱布保护65、 成人右下肢烧伤，烧伤面积为A、17%B、A、17%B、19%C、23%D、46%E、50%66、大面积烧伤24小时内对病人最大的威胁是A、急性肾衰竭B、失液性休克 C、ARDSD、Curling溃疡E、低钠血症67、大面积烧伤最主要的死因是A休克 B'肾衰竭 C'感染D、MODSE、ARDS68、决定全身麻醉深浅的主要因素是A、个体差异 B、病情轻重C、手术刺激强弱D、麻醉前用药E、血中麻醉药的浓度69、 比标准体重减少多少为营养不良A、5% B、15% C、20% D、25% E、10%70、 采用全胃肠外营养，哪项措施不对A、每6小时查血糖和尿糖B、每1-2天测定离子及肝、肾功能C、深静脉插管，可同时用于给药、输血、采血化验 D、输液速度保持恒定E、隔日消毒插管处皮肤，并更换敷料71、 引起输血发热反应最常见的原因是A、细菌污染B、致热源C、血型不合D、红细胞破坏E、过敏物质72、 疑有溶血反应时首先采取的措施是A、采静脉血观察血浆的颜色 B、测尿血红蛋白C、重新化验血型并作交叉配合实验 D、停止输血，核对受血者及供血者姓名和血型E、血液透析73、 诊断急性颅内压增高症的常见诊断依据是A.头痛、呕吐、视乳头水肿 B.头痛、视力早期减退 C、头痛伴呕吐D.意识障碍与剧烈头痛 E•双外展神经麻痹74、 小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是A•小脑蚓部 B.颞极部分 C•小脑扁桃体 D.大脑的扣带回 E.颞叶的沟回75、 外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A.持续性昏迷加深 B.迟发性昏迷 C.昏迷一清醒一昏迷D•早期清醒一昏迷 E•清醒与朦胧状态交替出现76、 处理颅内压增高，那一项是错误的A、频繁呕吐时宜禁食 B、限制输液量及速度 C、便秘4天以上给予高位，高压灌肠D、静脉点滴地塞米松 E、早期行病因治疗77、 甲亢行甲状腺大部切除的指征不包括以下哪项A•继发性甲亢B•青少年患者C•原发性甲亢，腺体中度以上肿大D•甲亢伴压迫症状E•妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者78、甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是A•呼吸困难及窒息B•喉返神经损伤C•手足搐搦D•甲状腺危象E•术后出血79、 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）每日3次，每次3〜5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴—般约4周（不宜超过8周）凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂80、 甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下81、下列甲状腺疾病中，哪项需要手术治疗A•青少年甲状腺功能亢进 B•青春期甲状腺肿 C•妊娠期甲状腺肿D.轻度甲状腺功能亢进 E•结节性甲状腺肿继发甲亢82、 甲状腺手术后，病人说话音调低，饮水时呛咳是哪种并发症出现A•呼吸困难和窒息D.手足抽搐 B.喉返神经损伤 C•喉上神经损伤E.甲状腺危象83、 甲状腺次全切除术后发生危象的原因为A•腺体切除不足B•术前未用镇静药C•气管受压D•麻醉药选择不当E•术前甲亢症状未控制好84、 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括T3、T4测定 B•喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松 E.测基础代谢率85、 甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上答案都不对86、 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围87、 乳头溢血最常见于A•乳房囊性增生病 B•乳癌C•乳管内乳头状瘤D•乳房结核E•乳房纤维腺瘤88、 乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是B•局部皮肤血循环差EB•局部皮肤血循环差E•乳导管收缩C•皮肤有炎症D•癌肿块与皮肤有粘连89、 有关乳房肿块，下列哪项是正确的A•乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病B•乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C•乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤D•皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一E•超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤90、 下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理A•乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B•癌肿侵入乳管使其收缩C•癌肿侵犯cooper韧带使其收缩D•癌细胞侵润大片皮肤E•以上都不是91、乳癌最多发生的部位在乳房的A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象E.乳晕区92、诊断进行性血胸，错误的是A.红细胞计数、血红蛋白反复测定呈进行性下降经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低持续脉搏加快、血压持续下降X线检查显示胸膜腔积液阴影越来越大胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml93、开放性气胸的急救处理应是A.清创缝合胸壁伤口D•迅速封闭胸壁伤口B•胸腔穿剌抽气 C•肋间插管引流E.气管插管辅助呼吸94、引流气胸的最佳位置是A腋中线第6肋间B腋中线第7肋间D锁骨中线第2肋间E锁骨中线第3肋间C锁骨中线第1肋间95、胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救A•肋骨骨折 B•皮肤擦伤C•皮下气肿D.中等量的血胸 E•张力性气胸96、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸壁），其发生原因A•二根以上肋骨骨折B•多肋多处骨折C•胸骨骨折D•反常呼吸E•二氧化碳潴留97、 急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是A.加大抗生素用量D.加强支持疗法 B•继续穿剌胸腔抽脓 C•持续胸腔闭式引流开胸手术清除脓液98、 引起急性脓胸的病因是A.肺部病灶直接蔓延B.胸部损伤 C.胸腔术后D.脓毒脓毒症所致血行播散E.以上均是99、 下列哪项是早期食道癌可能出现的症状A.进行性吞咽困难B.持续性胸骨后疼痛C•进食停滞感、胸骨后剌痛D•声音嘶哑 E•进食时呛咳100、 胸腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是A•1〜2cmB•3〜4cmC•5〜6cmD•7~8cmE.10~15cm101、 确诊急性脓胸最主要的依据是A•全身中毒症D.白血球明显增高 日•胸腔积液体征阳性 C•X线检查有胸腔积液阴影E•胸腔穿剌抽出脓液102、 血胸的主要诊断依据是DA•有胸壁局部损伤史，临床上有出血征象B•胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象C•气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失D•胸腔穿剌抽出不凝血液E•X线检查可见积液阴影，肋膈角消失103•张力性气胸急救处理治疗中，首要措施A•立即封闭伤道B.气管切开C.行胸腔闭式引流D•吸氧E.胸腔穿剌排气A•张力性气胸或多量血胸A•张力性气胸或多量血胸C■胸内手术者E•脓胸并发支气管胸膜痿B•急性脓胸脓液粘稠不易抽出D•多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动105、关于肋骨骨折的叙述不正确的是EA.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4〜7肋反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D•胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正106、 肺癌各病理类型的部位特点是A.鳞癌为周围型或中央型 B.腺癌为周围型 C小细胞癌一般为周围型细支气管肺泡癌部位在肺门 E•大细胞肺癌多源于小支管107、 怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A.纤维支气管镜检查D•经皮肺穿 B.痰脱落细胞检查 C.胸部X线检查E.剖胸探查术108、 食管癌病理分型，哪项是错误的A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型109、 食管癌最好发部位是A、颈部食管 B'胸部食管上段C'胸部食管中段D'胸部食管下段E'腹部食管110、预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟1〜2周C.防止术后呕吐'误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E•随时协助病人排出气管分泌物111、术后尿潴留的处理，首先A.在严格无菌操作下，进行导尿A.在严格无菌操作下，进行导尿肌注氨甲酰胆碱0.25mgC.诱导病人自行排尿D.C.诱导病人自行排尿D.下腹部热敷E.针刺治疗C.体检时有移动性浊音112'C.体检时有移动性浊音A.X线腹平片 B•血尿常规检查D.腹腔穿刺 E.超声波检查113'脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外A•胃向右前方移位 B•胃大弯有受压现象 C•出现液气平面胃与横结肠距离增宽 E•左膈升高结肠脾曲下降114'诊断急性腹膜炎的标志性体征是A•压痛'反跳痛与肌紧张 B•腹式呼吸减弱或消失 C•腹胀的出现D.肠鸣音的改变 E•移动性浊音115'胃'十二指肠溃疡病人外科治疗的绝对指征是A.年轻溃疡患者 B•疤痕性幽门梗阻 C•亚急性穿孔D•十二指肠球部溃疡 E•急性大出血116'肠梗阻的四大共同表现是A•腹痛，呕吐，腹胀，便闭 B•便秘，呕吐，腹痛与腹胀C•呕吐，腹痛，肠鸣音亢进与腹胀 D•便秘，腹痛，腹胀与移动性浊音腹痛，腹胀，呕吐与肠型117'直肠癌最重要的检查方法是A•直肠指诊 B•大便隐血试验 C•纤维结直肠镜 D.X线钡灌肠检查E.血清CEA检查118'目前最佳的小肝癌的定位诊断方法是A.B超B.CT检查C.X线钡餐 D.MRIE.选择性肝动脉造影119'门静脉高压症形成后首先出现A•交通支扩张 B.脾肿大C•腹水D•呕血E.肝肿大120'诊断胆道结石的首选方法是A.B超B.CT扫描 C.PTCD.口服法胆囊造影 E.ERCP121'早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是A•下肢剧痛 B•间竭性跛行C•患肢足背动脉下能触及D•皮肤苍白'干冷 E.疼痛为游走性122'骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的A.阴茎部B.球部C.膜部D.尿道内口E.尿道外口123、良性前列腺增生的最主要的症状是A.尿频B.尿潴留C.尿失禁D.血尿E.进行性排尿困难124、 下列哪种结石在碱性尿液中形成A•草酸钙结石 B•尿酸结石 C•磷酸盐结石 D•胱氨酸结石 E•黄嘌呤结石125、 关于肾癌的临床表现，下列哪项是错误的A•间歇无痛性肉眼血尿为常见症状 B•可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛C•肿块可在腹部或腰部出现 D•肾外表现有高热，低血压'红细胞减少E•血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期126、在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是A.胃肠减压 B.纠正水'电解质酸碱平衡失调C•缓解肠痉挛性疼痛 D.抗生素应用 E、肠道灌洗127'阑尾切除术后最常见的并发症是A.切口感染B•切口出血C•阑尾残端痿D.盆腔脓肿E.肠梗阻128'急性阑尾炎时最有意义的临床症状为A.转移性右下腹痛B.先有腹痛后有发热 C.恶心'呕吐白细胞计数增高 E'脐部放射疼129'前列腺增生症的主要症状是A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难 D.尿急E'尿失禁130'最常见的腹外疝是A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝131'腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A.发病年龄 B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出132'关于腹股沟疝下列哪项是错误的A•斜疝常进入阴囊'直疝不进入阴囊B•腹股沟直疝经腹股沟管向前突出C•腹壁肌肉薄弱内环松弛是后天性斜疝发病的一个因素D.未闭锁的鞘状突是先天性斜疝的疝囊E.右侧鞘状突闭锁较迟故右侧斜疝多见133'内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况A.肠管壁疝B.腹股沟斜疝C•股疝D.嵌顿性疝E.滑动疝134'有关斜疝的表现下列哪项是错误的A.多见于儿童及青壮年男性 B.经腹股沟管突出可进入阴囊C.疝块位于腹股沟韧带上方 D.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧E.较股疝易嵌顿135'疝内容物最多见的是A.盲肠B•兰尾C.横结肠D.膀胱E.小肠136'腹外疝发病原因中最重要的是A.腹壁强度降低 B•慢性便秘 C•慢性咳嗽 D.排尿困难 E.腹水137'嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现138、 关于股疝的叙述不正确的是A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B.多见于中年以上的妇女透光试验不透光D.易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术139、 关于急性化脓性腹膜炎的病因，哪项是错误的A.肠系膜血管血栓形成 B.急性阑尾炎 C.急性输卵管炎140、 急性腹膜炎发生严重休克的原因是A•大量毒素的吸收 B•大量体液丢失于腹腔C•中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量减少 E•急性呼吸衰竭141、 对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可作A•内镜检查B•X线钡餐检查 C•选择性血管造影术D•核素肝、胆扫描E•诊断性腹腔穿刺142、 判断胃肠道破裂最有价值的发现为A•频繁的呕吐B•腹胀 C•腹腔穿刺抽出血液D•腹膜刺激征状E•X线检查膈下有游离气体143、 对于腹部损伤病人的诊断关键在于A•注意有无其他合并伤B•进行全面而系统的查体C•一律进行诊断性腹穿 D•边检查边抗休克 E•尽早查明有无内脏损伤144、 腹腔穿刺最常用的部位是A•脐与髂前上棘联线的中'夕卜1/3交界处B•脐与耻骨联合之间的中点处C•腹股沟韧带中点上3cm处 D•脐旁3cmE•以上都不对145、目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是A•大便隐血试验B•X线钡餐检查 C•胃液分析检查D•胃脱落细胞检查 E•纤维胃镜检查146、对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是A•有溃疡病史 B•有上腹部刀割样痛 C•早期发生呕吐D•X线检查，可见膈下游离气体 E•肠鸣音减弱或消失147、胃癌最多发生于A.胃大弯B.胃后壁。.贲门。.胃前壁E.胃窦部148、消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为A•发热B•血白细胞＞12X109/L C•恶心、呕吐D•腹肌呈板样强直E•腹胀'肠鸣音消失149、腹部损伤的关键问题首先是要明确C•腹壁损伤的程度A.有无水电解质平衡失调BC•腹壁损伤的程度D.后腹膜有无血肿D.后腹膜有无血肿150、属于稳定骨折的是E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤A、粉碎骨折 B.嵌入骨折C.斜形骨折 D.C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎体压缩A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死152、化脓性骨髓炎好发部位是A.脊柱B.扁状骨C.四肢骨D.指骨E.长骨干骺端153、开放性骨折急救时，下列哪项是错误的A.抢救生命，保护患肢 B.止血，包扎伤口 C.抗休克D•如有外露骨折端须先行整复 E•妥善固定骨折，迅速转送154、小夹板固定扎带最适宜的松紧度是A.可动1cmB.可动1.5cmC.可动2cmD.可动0.5cmE.可动2.5cm155、 肩关节脱位特有体征是A•肢体活动受限B•方肩畸形C•患肢短缩D•肿胀E•剧痛156、 下列哪种骨折容易并发血管损伤A•肱骨干骨折B•肱骨髁上骨折C.尺骨干骨折D•桡骨远端骨折 E•股骨颈骨折157、 骨折的特殊体征是A•剧痛 B.局部肿胀 C.功能障碍 D.异常活动 E.淤血斑160、骨骺分离属于A骨肿瘤B骨折C骨髓炎D关节脱位E先天性骨发育不良161、肩关节脱位复位成功的标志是A.复位时听到“喀嚓”声 B.能被动屈伸此关节 C.杜加氏征阴性D.肩关节能主动活动 E.局部疼痛减162、骨折的治疗最正确原则是C.坚持固定与活动相结合A.复位'固定和功能锻炼 B.—C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重 E.局部与全身治疗兼顾163、关节内骨折最常见的并发症是E.骨折不愈合A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.E.骨折不愈合164、 影响骨折愈合最重要的因素是A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况病人的年龄 D.病人是否有代谢性疾病 E.全身营养状态165、 骨折临床愈合标准，不确切的是A.患肢无纵轴叩击痛 B.局部无异常活动 C.X线摄片骨折线消失解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举丨公斤持续1分钟166、 髋关节脱位发生率最高的是A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位 D.合并股骨头骨折的脱位 E.合并髋臼骨折的脱位167、 关于股骨颈骨折的描述不正确的是A好发于老年女性 B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移内收型骨折，剪力小'较稳定，愈合率高-般需要手术切开复位内固定168、关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能腓骨中段骨折可引起足下垂胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合腓骨颈骨折容易伤及腓总神经169、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的EA.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚170、伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是A典型的银叉或枪刺畸形 B局部压痛 C局部肿胀D腕关节活动障碍 E局部皮下瘀斑171、拾物试验阳性的骨关节疾病是EA.髋关节结核 B.膝关节结核 C.化脓性髋关节炎 D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核172、股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A.髋关节强直B.髋关节僵硬C.股骨头坏死D.骨化性肌炎173、骨折的治疗最正确原则是A.复位'固定和功能锻炼B.-般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都挣、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）174、 男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑A.斜疝B.隐睾C.股疝D•直疝E、淋巴结炎175、 、女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cmX3cm,质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生D.乳管内乳头状瘤E、乳房结核176、 女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是，A•纤维腺瘤 B.乳房囊性增生病 C.乳房结核D.乳癌E、乳管内乳头状瘤177、 男，29岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/min，血压80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则A.直接送手术室手术 B.大量快速输液，纠正休克C.积极抗休克，同时迅速手术 D.休克好转后再手术 E.抗感染，止血178、 某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒3小时后病人又再次昏迷，检查：脉搏60次/分，血压21.28/11.97kPa，呼吸12次/分，诊断应是A.重度脑震荡 B.轻度脑挫裂伤 C.重度脑挫裂伤D.急性硬脑膜下血肿 E.急性硬脑膜外血肿男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg（10.0/6.0kPa）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A•非溶血性发热性输血反应 B•溶血性输血反应 C•过敏反应D.细菌污染反应 E.循环超负荷180、男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20mI脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为A.11/乙B.11/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙181、女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，11度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A．5500mlB．6500mlC．7500mlD．8500mlE．9500ml182、 女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是A.乳腺癌B.乳腺炎C•乳腺纤维瘤D•乳腺囊性增生病 E•乳管内乳头状瘤183、 男性，18岁， 2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30〜50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cmX6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A•继续改进胸腔引流B•将闭式引流改为开放引流 C•胸膜纤维板剥除术D.胸膜肺切除术 E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良184、 女，25岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大A•食管下段癌B.贲门失弛缓症C.食管炎D•食管瘢痕性狭窄 E.食管平滑肌瘤185、 男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧隔肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D•横结肠破裂E•胰腺断裂186、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A.毕丨式胃大部切除术D•迷走神经干切断术 B•毕II式胃大部切除术C•胃空肠吻合术选择性胃迷走神经切断术187、 男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻 C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转188、 女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1〜2cm，首选的治疗方法是A•胆囊切除B•溶石治疗 C•体外震波碎石治疗 D•抗感染治疗E•排石治疗A•血管闭塞性脉管炎D.雷诺氏病189、 男，A•血管闭塞性脉管炎D.雷诺氏病B•动脉硬化性闭塞症 C•动脉栓塞E•深静脉血栓形成190、一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会荫皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是D•球尿道损伤 E•荫茎部尿道损伤191、男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血 WBC正常，尿常规WBC0〜1个/HP,RBC7〜10/HP。最可能的诊断是A.阑尾炎B•肾肿瘤 C•肾结石D•肾结核E•输尿管结石192、 45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾孟内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核B•肾癌C.X线不显影肾结石 D•肾盂癌 E•肾炎193、 4岁男孩，右侧荫囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是A•右侧睾丸鞘膜积液B•右侧交通性鞘膜积液 C•右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤 E•右侧附睾结核194、 男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A•感染B.缺血性骨坏死C•骨化性肌炎 D•关节僵硬 E.缺血性肌挛缩195、 男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L脉搏120次/分，血压70/50mmHg应诊断为A'•轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水196、男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39°C），尿量正常，诊断A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应D.细菌污染反应E.溶血反应197、 男，29岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/min，血压80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则A.直接送手术室手术 B.大量快速输液，纠正休克C•积极抗休克，同时迅速手术 D.休克好转后再手术抗感染，止血198、 男性， 75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化199、 男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A.脑震荡、颅前窝骨折 B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折 E.脑挫伤、颅中窝骨折200'男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该A•输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD•继续观察，暂不输血 E.输注少白细胞的红细胞2个单位201'患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5〜8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A.吸氧B.输液C.切开内固定D.大量抗生素预防感染 E.多头胸带固定胸部易还纳，未入阴囊，A.鞘膜积液 B.隐睾C.股疝 D•斜疝 E.直疝203、男性，30岁患者，酗酒，饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散全腹，体检腹部有压痛'肌紧张，肝浊音界消失，X线检查膈下新月形气体，应诊断为A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆管炎204、男， 30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔205、男性42岁，于三年前因下肢骨折行切开复位内固定术，术后一周未大便，在一次用力大便后突感肛门部剧烈疼痛，大便表面有鲜红色血。之后每次大便时和大便后感肛门部剧痛，疼痛时间持续数小时之久，需趴在床上休息，本病的诊断是A.外痔血栓形成 B•肛周脓肿 C•肛裂D•内痔嵌顿E•肛管癌206、 女性，三十八岁，三年来便次增多，大便外形呈面条样；二年来间歇性大便带血，血色污秽，附着于粪便表面，偶而便秘，伴随下坠感和腹部的隐隐胀痛。近一月来发生排便困难，大便呈“拉面样”，且伴着排尿不畅，骶部疼痛。诊断是A.肛管狭窄B•内痔 C.直肠癌 D.肛裂E.直肠息肉207、 女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史查体：体温39.2°C，血压70/50mmHg，心。率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24X109/L，最大可能的诊断是A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.细菌性肝脓肿208、 男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎 E.肝癌209、 65岁男性，近数年来无何诱因排尿次数逐淅增多，夜间较明显，每夜可达 6〜7次，排尿逐渐费力，射程短，尿线细而无力，应考虑下列哪种疾病A•泌尿系结核 B•膀胱结石 C•前列腺增生 D•尿道狭窄 E•慢性前列腺炎210、 成年女性，乘车后突然发生右下腹痛，伴有恶心，近年来有同样发作史。检查：腹软，右下腹有深压痛。尿液：白细胞少数，红细胞（+++），诊断应首先考虑A•急性阑尾炎 B•右侧输尿管结石 C•右侧附件炎D•不完全性肠梗阻 E•麦克尔憩室炎211、 男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术 D.针刺E.理疗212、患者男性，40岁，车工，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，第4、5腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟踺反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约25°，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变直，根据以上情况初步诊断：A、腰肌劳损B、棘上、棘间韧带损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症 E、腰椎结模213、女性、30岁。痔环切除术后24H出血尿潴留，最有可能是A'伤口肿胀疼痛 B'腰麻后排尿放射抑制 C、尿路感染D'精神负担 E、卧床排尿不习惯214'一小肠痿病人口述：口渴，尿少，厌食，恶心，软弱无力，脉搏细速，血红蛋白16@/L红细胞5.8X121/L，血细胞比容55%，血清钠140mmol/L，CO夕P/23.3mmol/L，应该诊断A、高渗性缺水 B\等渗性缺水C、低渗性缺水D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒215、女性、40岁，双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧后症状未缓解，检查;无发绀，肺部无啰音，胸透无异常，首先考虑：A'输液过量B'心功能不全 C、吸入性肺炎D'呼吸窘迫综合征E、下呼吸道梗阻216'患者，女，34岁，其两下肢被热水烫伤后出现水泡，渗出较多，剧痛。伤后1h就诊,其创面处理应选择A'清创后行包扎疗法 B'清创后行暴露疗法 C、早期切痂植皮D、早期烫伤药水湿敷E、自然脱痂等肉芽创面形成后，游离植皮217、 成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足部被火药烧伤，按新九法计算，其烧伤面积为A、27% B、33% C、38% D、41% E、45%218、 患者、男、45岁、右小腿急性蜂窝织炎，经抗炎、患肢抬高及湿敷，炎症继续向上蔓延波及整个下肢， WBC25X109/L,中性粒细胞90%,体温39.5°C,脉搏120次/分，最佳治疗措施：A、更换抗生素种类 B'局部理疗 C'加强全身支持疗法D、广泛多处减张切开 E'少量多次输新鲜血219'女'30岁，因右侧甲状腺单个肿物，颈部淋巴结肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告显甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应该对病人作如下哪项处理：A、口服碘剂 B、口服甲状腺素C、再次手术清除患侧淋巴结D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切加长期口服甲状腺素 E、颈部采取放射疗法220'男性'65岁，右下腹包块多年病史，偶有便秘，无明显疼痛，呈球形，不进入阴囊，确诊为直疝，应首选：A'Ferguson法B'Bassini法C'McVay法D'Halsted法E\疝成形术221'男'29岁，突发上腹部疼痛后延至全腹3h，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹部压痛,反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（+），肠音消失，血WBC19X109/L，为明确诊断，下列哪项检查最有意义：A、血生化检查 B'X线透视或摄片C'B超D'CTE、腹腔穿刺222'患者，男，车祸至第九'十肋闭合性骨折，肝破裂血压90/60mmHg，脉搏106次/分,血红，蛋白90g/L，适当的治疗是A、吸氧'输血'观察B'抗休克，病情好转后手术 C'抗休克同时开腹手术D、 先抗休克2-3h不好转，一面抗休克，一面手术E、 肋骨骨折处圭寸闭及橡皮膏固定后手术223'男'20岁，突发上腹部刀割样剧痛迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，隔下无游离气体，首先考虑：A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性肠扭转 D、肠伤寒穿孔E、溃疡病穿孔224'女'60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白50g/L，白细胞6.6X109/L，最大怀疑是:A、急性胃炎 B'慢性胃炎 C、胃癌D'胃溃疡E、十二指肠溃疡225'男， 40岁，4年前行阑尾切除术，昨日突发右下腹部阵发性绞疼，伴恶心'呕吐，排便停止。见腹部膨隆，肛门指检阴性，X线示多个液平面，血红蛋白110g/L，钠125nmol/L上述疾病主要诊断依据是：A、典型临床表现 B'腹部检查见肠型及蠕动波 C'化验电解质明显改变D、肛门指检阴性 E'X线示多个液平面226'女'50岁，脐周疼12小时，扩散至全腹部疼痛2小时，右侧腹部压痛'反跳痛，腹肌紧张，以右下腹部明显，结肠充气实验阳性，白细胞数20X109/L，应考虑：A、急性胰腺炎 B'急性胆囊炎 C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E'急性阑尾炎，穿孔227、 男性、45岁、突发寒战、高热、右上腹部疼，体温39—40°C，为弛张热，肝大，右上腹触疼伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。B超示：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先考虑：A、肝癌B、急性肝炎 C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿 E、胆道感染228、 男、42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37.2C，血压100/80mmHg，脉搏90次/分，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm,质硬，未叩击移动性浊音，白细胞数9X1Q/L，血红蛋白72g/L，红细胞2.24X1012/L，血小板80X109/L，可能诊断：A、胃溃疡病 B、胆道出血C、出血性胃炎 D、胃癌E、门静脉高压症229、 女、42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2天前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38C，虹膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16X109/L，血清淀粉酶128温氏单位，首先考虑：A、高位急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、溃疡病穿孔D、急性胆囊炎E、胆道蛔虫230、 男性、7岁，6h前由货车上跌下，伤后既有呼吸困难，并逐渐加重，入院查体：体温37.2°C，血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑：A、多根多处肋骨骨折B、血胸 C、血心包 D、开放性气胸E、张力性气胸231、男、25岁，因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸部可见反常呼吸，X片示：右4一5肋骨均多处骨折，无血气胸，急救治疗最佳措施：A、吸氧治疗 B'镇静'镇痛C'加压包扎固定D'胶布固定E'肋骨内固定232、男、37岁，高空坠下，急症入院。查体：血 80/50mmHg，脉搏120次/分，气管向左移位，X片示压：右侧血胸，在输血的同时，行右胸腔闭式引流术，第一小时引流量200ml，第二小时250ml，第三小时180ml，血压经输血不见回升，最适宜的处理是：A'继续输血补液 B、给止血药 C、剖腹探查止血D'闭式引流加负压吸引 E、给血管活性药233'患者，男'40岁，平时喜爱饮热开水及热粥，近5个月出现进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5CM狭窄，粘膜断裂，最可能诊断：A'食管癌B'食管瘢痕性狭窄 C'食管炎D'喷门失弛缓症E'食管静脉曲张234'男、30岁。由高处跌下，左腰部疼痛，有肉眼全程血尿，血压110/70mmHg，脉搏100次/分，左腰部压痛，腹部柔软，无压痛，可初步诊断：A'尿道损伤 B'前列腺损伤C'输尿管损伤D'肾损伤E'膀胱损伤235'男性'72岁，进行性排尿困难2年，直肠指诊触及前列腺侧叶增大中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，PSA检查120ng/ml，最有可能是：A'前列腺增生B'前列腺结核C'前列腺炎D'前列腺癌E'精囊肿瘤236'男' 67岁，近2--3年夜尿明显，逐渐排尿困难，直肠指检前列腺增大，表面光滑，质韧，有弹性，中央沟消失，残余尿60ml，最有可能考虑：A'膀胱炎B'尿道炎C'膀胱结石 D'尿道狭窄 E'前列腺增生症237'男'60岁，排尿困难1年余，逐渐加重，尿镜检查：++，膀胱造影示：膀胱颈部正中向膀胱内膨出，边缘光滑，界限清的充盈缺损，应该诊断为：A'膀胱炎B'前列腺炎C'前列腺增生症D'膀胱结石E'膀胱憩室238'男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A.手指不能靠拢 B.伸指'伸腕功能丧失 C.屈指'屈腕功能丧失D•屈指'伸指功能丧失 E.伸腕功能存在'伸指功能丧失239'50岁女性，右肩痛，右上肢上举'外展受限8个月，无肩周红'肿'热等表现，疼痛可向颈'耳'前臂及手放射。最可能的诊断是A•肩关节骨关节炎B.肩周炎 C•肩关节结核 D.颈椎病E.类风湿240'某男性患者，50岁工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，照片检查：颈4〜5间隙变窄，颈4'5'6椎体前缘有骨质增生，你认为最大的可能是A•颈肩部肌筋膜炎B•颈椎病 C•胸廓上口综合征 D•颈椎间盘脱出E•以上都不是241'患者男性，40岁，车工，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，第4'5腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛'温觉减退，跟踺反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约25°，加强试验（+）,右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变直，根据以上情况初步诊断：C'强直性脊柱炎A、腰肌劳损 BC'强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症 E'腰椎结模A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）（242-244题共用题干）男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率50次/分，BP85/65mmHg头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。242．该病人的烧伤总面积估计为A.7X9%B.6X9%C.5X9%D.4X9%E.3X9%该病人川度烧伤面积为A.1X9%B.2X9%C.3X9%D.4X9%E.5X9%其中III度创面的处理原则是A•休克期常规切痂 B•开始补液后2小时内切痂 C•休克期过后半个月内切痂D.争取复苏平稳，据情尽早切痂 E•常规分次切痂（245〜248题共用题干）女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是A.直肠癌B.乙状结肠癌 C.降结肠癌 D.升结肠癌 E.盲肠癌进一步检查应首先采用A•肛门指检、直肠镜检 B•大便常规加涂片 C•腹部B超D•腹部X线平片 E.钡剂灌肠此病人主要的治疗应采取A•肠造痿术 B•根治性切除术 C•化学治疗D•放射治疗E•免疫治疗病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）A.AB.A2C.BD.C1E.C2（249〜251题共用题干）男，60岁，胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪便隐血试验持续阳性应用抗酸剂治疗无效应该首选的检查方法是A.CT扫描B.B超C.MRI检查D.腹部X线平片 E.纤维胃镜活检250．该病人的可能诊断是A.复合溃疡 B.穿透性溃疡C.顽固性溃疡 D.胃泌素瘤E.胃溃疡恶变251．首选的治疗方法是A.胃大部切除术B•胃癌根治术 C•全胃切除术 D•迷走神经切断术E.给予粘膜保护剂等继续治疗（252〜254题共用题干）男性病人，45岁，因“胃窦部溃疡”预行“胃大部分切除术”其一般情况较好，血压140/90mmHg，脉搏100次/分。252、 针对血压偏高的处理应选择：A.用降压药使血压正常 B•可以不用降压药物 C.用降压药使血压稍有D•用降压药使血压明显下降 E•用降压药使血压低于正常253、 为该病人做术前准备，下列哪项错误：A•术前一天开始流质饮食 B•术前12h开始禁食C•术前4h开始禁饮D•必要时胃肠减压 E•术前2-3天开始使用抗生素254、 该病人术后8天拆线，切口轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于A.I类甲级B.II类甲级C.I类乙级D、II类乙级 E.III类乙级（255〜257题共用题干）男性'50岁，不慎左季肋部撞击石块至脾脏破裂，血压80/60mmHg，脉率120次/分255、 估计该患者失血量达A．400-600mlB．600-800mlC．800-1600mlD、1600-2400mE．＞2400ml256、 处理应首选A.纠正酸中毒 B.补钾C.补钠D'补充血容量 E.补充电解质257、 该病人经处理后，临床上微循环改善的最主要指标是A•血压回升 B•尿液增多C.肢端温度上升D、皮肤颜色转红E.神志恢复清晰（258〜260题共用题干）女，40岁，近1年来多汗，怕热，心悸'气短'失眠'食量增加，体重下降，眼球突出。查体：血压160/80mmHg，P135次/分，眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大，触之细震颤，有明显血管杂音，经抗甲状腺药物治疗3个月后，血压120/80mmHg，P80次/分258'最有可能诊断A.纠结节性甲状腺肿继发甲亢 B•高功能腺瘤C•慢性淋巴细胞性甲状腺合并甲亢D、原发性甲亢 E•甲状腺乳头状癌合并甲亢259'治疗原则A.服LugoI液后行甲状腺大部分切除术B.采用抗甲状腺药后，再服用Lugol液C•单用B受体阻滞剂 D、13碘放射治疗 E•服含碘的中药治疗260、术前甲亢未控制，急于行甲状腺大部分切除术，术后易出现并发症A•创口感染B.喉返神经损伤C•急性窒息 D、甲状腺危象 E•甲状腺功能减退（261〜263题共用题干）女、49岁，近3年感觉乳房肿疼，近期疼痛加重，查体：右乳房外上限触及无痛质硬肿块1.5cmX1.2cm,表面不光滑，活动度欠佳，右腋未触及淋巴结，既往无外伤史261、 要想明确诊断，应选用何种办法最佳：A.B超B.红外线扫描 C.CTD、切除病检 E.化疗262、 如诊断为乳腺癌应为A．TNM B．TNMC．TNMD、TNM E．TNM100200300110210263、如诊断为乳腺癌应如何治疗A•局部切除 B•单纯放疗 C•单纯化疗 D'生物治疗 E•乳癌根治术（264〜266题共用题干）男'42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物，于4h前因扛麻袋，突然增加负压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内少许容物，同时亦有腹胀，排气排便停止。查体：急性面容，血压100/70mmHgP104次/分，心肺无异常，右阴囊部肿块6X5X4cm,紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红'触痛。腹部轻度涨满，可见肠型，肠鸣音亢进，可闻及气过水音，腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面264'此病最确切的诊断A、急性肠梗阻 B•鞘膜积液继发感染 C. 右绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻D、嵌顿性腹股沟斜疝 E•腹股沟寒性脓肿265'应采取最有效的措施A、观察保守治疗 B•抗炎对症治疗 C•立即行疝修补术D、高位结扎疝囊+切除肠管 E•脓肿切开引流缝合术266'其术后最危险的并发症A•继发出血 B•阴囊血肿C•切口感染+肠痿D、复发E.腹股沟综合征（267〜269题共用题干）男，45岁'十二指肠球溃疡10年，晚餐后突发上腹痛后全腹痛5h，全腹压痛，反跳痛腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失 ，267'应该诊断为A.十二指肠球溃疡穿孔腹膜炎D、肠管损伤破裂腹膜炎B•A.十二指肠球溃疡穿孔腹膜炎D、肠管损伤破裂腹膜炎E．急性出血坏死性胰腺炎268'如何治疗A•抗炎补液 B•对症治疗C•急诊手术D、非手术治疗A•抗炎补液 B•对症治疗B•处理原发灶，腹腔引流术AB•处理原发灶，腹腔引流术E•处理原发灶，腹腔冲洗'引流术（270〜272题共用题干）男、22岁，上腹部被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，查体：血压75/40mmHg脉搏140次/分，全腹轻度压痛，肠音弱270、应该考虑：A•胆囊破裂，胆汁性胰腺炎 B•肝'脾破裂C•小肠破裂弥漫性腹膜炎D、胰、十二指肠破裂 E、严重腹壁软组织挫伤271、上述患者应进行哪项检查最适宜A•胸腹透视 B•肝脾、腹部B超 C•腹腔穿刺D、常规化验检查E•腹部CT272、应选择哪项治疗A.抗休克同时手术 B.抗休克C.镇痛'镇静D、抗炎'补液 E.抗休克，休克好转后手术（273〜275题共用题干）男'28岁'突发上腹部剧痛，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛'反跳痛，以上腹部，尤其以右上腹部为显著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱273'为明确诊断，应作哪项检查A•白细胞计数及分类 B•血清淀粉酶或尿淀粉酶测定 C•腹部X线检查D、诊断性腹腔穿刺 E.腹部B超检查274'已证实隔下有新月形游离气体存在，其可能原因是A、胆囊穿孔B•胃十二指肠穿孔 C.肝破裂D、膀胱破裂E.乙状结肠穿孔275'疼痛进一步加重，肠鸣音消失，腹部移动性浊音阳性，血白细胞数21X109/L，此时应采取措施A、镇痛'镇静 B'胃肠减压'抗生素 C.补充水'电解质D、穿刺引流 E•急诊手术（276〜278题共用题干）男'28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心'呕吐6小时，痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次/分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界存在276'最可能诊断为A、急性胰腺炎B•急性胆囊炎C•急性肠扭转D、溃疡病急性穿孔E•急性肠穿孔277'首先的诊断方法A、血液生化检查 B.腹部B超C.上消化道钡透D、血管造影E.腹部X片278'应选择的治疗措施A\胃肠减压B.补液C.输血D'急诊手术 E.抗生素279〜282题共用题干）男、50岁，下腹痛，排便呈粘液性血便，不规律279、首先应选择哪项检查A、X线钡剂灌肠检查D、常规体检与化验 B•直肠指检C•纤维结肠镜检查E•乙状结肠镜检查280、 如直肠指检，当病人状态欠佳时应选择那种体位A、胸膝位B.截石位C.蹲位D、右侧卧位E.左侧卧位2.0X1.5cm,距2812.0X1.5cm,距肛