主管护师-儿科护理学专业知识-强化练习题四

主管护师-儿科护理学专业知识-强化练习题四共享题干题健康男婴，出生体重为3.5kg，身长为50cm，头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。[单选题]1.预计该婴儿的（江南博哥）体重应当为()。A.5.5kgB.6.0kgC.6.6kgD.7.0kgE.7.7kg正确答案：E[单选题]2.预计该婴儿的身长应当为()。A.55cmB.65cmC.75cmD.85cmE.112cm正确答案：B[单选题]3.预计该婴儿的头围应当为()。A.58cmB.50cmC.48cmD.44cmE.34cm正确答案：D参考解析：婴儿出生时头围相对较大，约33～34cm。头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6cm，故3个月使为40cm，1岁时为46cm。6个月的婴儿头围应在40～46cm之间，故本题选D。[单选题]4.预计该婴儿可以完成的动作是()。A.会坐B.会滚C.会爬D.会站E.会走正确答案：A[单选题]5.目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够()。A.发出“爸爸”、“妈妈”的音节B.发出元音C.发出辅音D.发出喉音E.用哭叫表达意思正确答案：C[单选题]6.在感知觉发育上，预计该婴儿可以()。A.视力达到0.5B.能够注视3米远的小玩具C.能够区别语义D.可以区别父母声音E.具有空间知觉正确答案：D患儿男，体重12kg，身高为85cm，生长发育良好。[单选题]7.该患儿最可能的年龄为()。A.3个月B.9个月C.24个月D.30个月E.36个月正确答案：C[单选题]8.其头围正常值应为()。A.26cmB.34cmC.42cmD.45cmE.48cm正确答案：E[单选题]9.小儿腕部的骨化中心不应少于()。A.8块B.5块C.4块D.3块E.2块正确答案：D[单选题]10.其乳牙萌出的数目应为()。A.18～20颗B.16～18颗C.14～16颗D.10～12颗E.8～10颗正确答案：A[单选题]11.某小儿已萌出乳牙18颗，头围48cm。估计其年龄最可能的是()。A.1岁B.18个月C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：C[单选题]12.估计最可能的胸围测量值应为()。A.50cmB.49cmC.48cmD.46cmE.38cm正确答案：B参考解析：根据患儿体重和身高，可知其为2岁且头围约为48cm；由于1岁至青春期前胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减一，所以该患儿的胸围应为49cm。[单选题]13.身高（长）的中点位置可能在()。A.脐与耻骨联合上缘之间B.脐上C.脐下D.脐部E.耻骨联合上缘正确答案：C[单选题]14.以下有关发育的指标中哪项正常？()A.腕部骨化中心1块B.体重为9kgC.上臂围为13.5cmD.身高为100cmE.坐高占身高（长）的0.53正确答案：C[单选题]15.某小儿体重7kg，身高65cm，头围44cm，能翻身，两手能在眼前玩耍。最可能的月龄是()。A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月正确答案：A[单选题]16.应该添加的辅食是()。A.蛋黄B.菜泥C.稀粥D.鱼泥E.肉糜正确答案：A体重2460g，身高46cm，哭声轻，皮肤红嫩，胎毛少，足底纹少。[单选题]17.该小儿最可能的月龄是()。A.足月新生儿B.早产儿C.小于胎龄儿D.大于胎龄儿E.过期儿正确答案：B[单选题]18.对其护理不正确的是()。A.出生后半小时左右可哺乳B.补充维生素K，预防出血C.有缺氧症状给予吸氧D.吸吮无力可用滴管喂养E.保持脐部干燥正确答案：A某新生儿生后20d体检正常，护士到家中做健康指导应告知家长。[单选题]19.居室温度应保持()。A.16～18℃B.18～20℃C.20～21℃D.22～24℃E.25～28℃正确答案：D参考解析：新生儿房间应阳光充足，通风良好，温、湿度适宜。有条件者室内温度保持在22～24℃，湿度55%～65%。冬季环境温度过低可使新生儿（特别是低出生体重儿）体温不升，影响代谢和血液循环，甚至发生新生儿寒冷损伤综合征，所以新生儿在寒冷季节要特别注意保暖。[单选题]20.预防意外事故的重点是()。A.坠床B.玩锐利器C.开水烫伤D.喂奶后窒息E.相互打闹正确答案：D参考解析：新生儿预防疾病和意外的措施：①定时开窗通风，保持室内空气清新。②新生儿有专用用具，食具用后要消毒，保持衣服、被褥和尿布清洁干燥。③母亲在哺乳和护理前应洗手。尽量减少亲友探视和亲吻，避免交叉感染。④按时接种卡介苗和乙肝疫苗。⑤新生儿出生2周后应口服维生素D，预防佝偻病的发生。⑥注意防止因包被蒙头过严、哺乳姿势不当、乳房堵塞新生儿口鼻等造成新生儿窒息。[单选题]21.应使家属了解该儿已接种的疫苗是()。A.卡介苗、乙肝疫苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百、白、破混合疫苗E.脊髓灰质炎减毒活疫苗正确答案：A参考解析：新生儿预防疾病和意外的措施：①定时开窗通风，保持室内空气清新。②新生儿有专用用具，食具用后要消毒，保持衣服、被褥和尿布清洁干燥。③母亲在哺乳和护理前应洗手。尽量减少亲友探视和亲吻，避免交叉感染。④按时接种卡介苗和乙肝疫苗。⑤新生儿出生2周后应口服维生素D，预防佝偻病的发生。⑥注意防止因包被蒙头过严、哺乳姿势不当、乳房堵塞新生儿口鼻等造成新生儿窒息。一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子5个月，体重6kg。[单选题]22.该婴儿最合理的喂养方法是()。A.纯母乳喂养B.牛奶+面糊C.母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥D.母乳+豆浆+烂面条E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥正确答案：C[单选题]23.该婴儿每天食入的奶量的应按()。A.标准体重计算B.实际体重及所需能量计算C.胃容量计算D.所需能量计算E.标准体重及所需的水分计算正确答案：E[单选题]24.该婴儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是()。A.每天总能量2761.4KJ（660kcal）B.每天给5%糖牛奶660mlC.每天给总液量660mlD.每天加1个鸡蛋E.每天加肉少许，饼干3块，豆浆100ml正确答案：A足月新生儿，出生15d，皮肤仍黄染，精神状态好，食欲正常，母乳喂养。[单选题]25.该新生儿的黄疸可能是()。A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.药物性黄疸D.新生儿溶血性黄疸E.感染性黄疸正确答案：B[单选题]26.如何处理？()A.让其自然消退B.输血浆和白蛋白C.光疗D.暂停母乳喂养1～4天E.检查肝功能正确答案：D早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（–）[单选题]27.该患儿的临床诊断为()。A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症正确答案：D[单选题]28.该患儿首优的护理诊断为()。A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险D.营养不良E.潜在并发症：脑疝正确答案：E[单选题]29.该患儿不适宜的护理措施是()。A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺D.可使用维生素K1以控制出血E.如发热可头枕凉水袋正确答案：C男婴，58d。系第一胎第一产，34周早产。出生时体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3500g，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚扪及。血红蛋白100g/L，红细胞数2.8×1012/L，白细胞7×109/L，血小板150×109/L。[单选题]30.导致此婴儿血象表现的最主要的原因是()。A.红细胞生成素不足B.先天性储铁不足C.喂养不当D.铁丢失过多E.铁吸收减少正确答案：A参考解析：早产儿的血液系统表现为：白细胞计数较低，为（6～8）×109/L；大多数早产儿在第3周末出现嗜酸粒细胞增多，持续2周左右。血小板数量较足月儿略低，维生素K储存量少，致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性较低。由于红细胞生成素水平低下，先天储铁不足，血容量迅速增加，“生理性贫血”出现早，胎龄越小，贫血持续时间越长，程度越重。[单选题]31.每日服用铁剂的时间是()。A.餐前B.餐后C.两餐之间D.临睡前E.晨起时正确答案：C参考解析：补铁应注意①从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激。②与稀盐酸和（或）维生素C、果糖等同服，促进铁吸收。③忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服。④服用铁剂时可用吸管服药或服药后漱口，以防牙齿被染黑。⑤肌内注射铁剂时，应深部肌内注射，抽药和给药必须使用不同的针头，以防铁剂渗入皮下组织，造成注射部位的疼痛及皮肤着色或局部炎症。⑥首次注射右旋糖酐铁后应观察1h，警惕发生过敏现象。⑦疗效判断：用药3～4d后，网织红细胞开始上升，7～10d达高峰，1～2周后Hb逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药6～8周以增加铁储存。患儿女，孕33周顺产。日龄5天，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力。两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温32℃。[单选题]32.患儿最主要的护理诊断是()。A.体温过低B.营养失调C.有感染的危险D.知识缺乏E.皮肤完整性受损正确答案：A[单选题]33.此患儿首要的护理措施是()。A.预防感染B.保暖、复温C.供给足够的营养及水分D.纠正酸中毒E.供氧正确答案：B[单选题]34.对该患儿的处理哪项不妥？()A.立即放入30℃暖箱内保暖B.密切监测体温C.6～12h内恢复正常体温D.严格无菌操作，预防感染E.早期哺喂要有耐心，多喂奶，提供足够的热量正确答案：E参考解析：如肛温＞30℃，腋肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。预防感染，加强消毒管理。E项，合理喂养，提供能量与水分，能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。严格控制补液速度。足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。[单选题]35.该患儿最有可能的诊断为()。A.胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸C.Rh溶血症D.新生儿ABO血型不合溶血症E.新生儿败血症正确答案：D[单选题]36.对该患儿的护理措施不包括()。A.给予光照疗法B.输血浆C.保暖D.停止母乳喂养E.预防感染正确答案：D[单选题]37.若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至386μmol/L，该患儿可能发生了()。A.颅内出血B.胆红素脑病C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖正确答案：B患儿女，孕34周出生，日龄6天，生后第3天出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，体温32℃。[单选题]38.考虑该患儿可能发生的疾病是()。A.新生儿硬肿B.吸入性肺炎C.新生儿颅内出血D.新生儿窒息E.肺透明膜病正确答案：A[单选题]39.目前首要的护理诊断是()。A.清理呼吸道无效B.体温过低C.营养失调D.感染的危险E.皮肤完整性受损正确答案：B[单选题]40.对该患儿采取首要的护理措施包括()。A.纠正酸中毒B.供氧C.保暖、复温D.预防感染E.供给足够的营养正确答案：C患儿男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产出生，生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。[单选题]41.该患儿最可能发生的疾病是()。A.新生儿硬肿症B.新生儿窒息C.新生儿低血糖D.新生儿败血症E.新生儿破伤风正确答案：B[单选题]42.评判该疾病对患儿的影响，哪项是最常用的简单方法？()A.腹部B超B.头颅CTC.心电监护D.脑脊液检查E.5分钟时进行Apgar评分正确答案：E[单选题]43.若患儿在生后1分钟的Apgar评分为6分，表明()。A.重度窒息B.正常C.中度窒息D.轻度窒息E.特重度窒息正确答案：D[单选题]44.该疾病造成的并发症中，哪个器官最敏感？()A.脑B.心C.肺D.肝E.肾上腺正确答案：A[单选题]45.医护人员采取首要的复苏步骤包括()。A.药物治疗B.清理呼吸道C.维持正常循环D.建立呼吸E.评估正确答案：B患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6.5kg，皮下脂肪0.2cm[单选题]46.该患儿首优的护理诊断()。A.自我形象的紊乱B.有感染的危险C.知识缺乏D.营养失调：低于机体需要量E.成长发展的改变正确答案：D[单选题]47.下列该患儿的护理措施哪项不妥？()A.口服胃蛋白酶助消化B.补充维生素和微量元素C.做好皮肤的清洁护理D.预防低血糖E.尽快给予正常饮食正确答案：E患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。[单选题]48.该患儿的初步诊断为()。A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖正确答案：D[单选题]49.首选的处理方法为()。A.静脉输入10%葡萄糖溶液B.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注C.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注D.立即肌注维生素D320万单位E.给予20%甘露醇降颅压正确答案：C某患儿，男，10个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1min左右，缓解后一切活动自如，其他无异常[单选题]50.诊断应首先考虑()。A.维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.营养不良D.低血钠E.癫痫正确答案：B[单选题]51.其治疗原则是()。A.先用维生素D后用钙剂B.先用钙剂再用维生素DC.反复使用止惊剂D.维生素D和钙剂同时使用E.立即使用维生素正确答案：B[单选题]52.下列护理措施哪项是错误的（抽搐发生时）？()A.就地抢救B.患儿平放于地上或床上C.指压人中、十宣穴止惊D.遵医嘱用钙剂E.使患儿取坐位正确答案：E患儿，男，6个月，因Ⅲ度营养不良收住入院，住院第二天凌晨3时，值班护士发现其面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸微弱，[单选题]53.应首先考虑()。A.心力衰竭B.低钠血症C.低氧血症D.自发性低血糖症E.低钾血症正确答案：D[单选题]54.紧急处理()。A.皮囊加压呼吸B.补钾C.静脉输注葡萄糖D.给氧E.清理呼吸道正确答案：C4个月婴儿，近期睡眠不安，易激惹，多汗，枕后有环形脱发圈。辅助检查：血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。[单选题]55.最有可能患的是()。A.佝偻病B.克汀病C.唐氏综合征（先天愚型）D.脑积水E.锌缺乏症正确答案：A[单选题]56.处于哪一期？()A.活动早期B.活动期C.恢复期D.晚期E.后遗症期正确答案：A患儿，5个月，人工喂养，平时睡眠不安，多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐，历时1分钟左右，抽搐停止后一切活动如常。肛温37.8℃。[单选题]57.应考虑()。A.癫痫B.低血糖C.低血镁D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.高热惊厥正确答案：D[单选题]58.就诊过程中再次发生抽搐，紧急处理首选()。A.静脉注射葡萄糖B.口服钙剂C.肌注苯巴比妥D.肌注镁剂E.肌注维生素D3正确答案：C患儿，男，9个月，因呕吐腹泻3天入院。患儿于3天前出现腹泻，大便12次/天。量多，水样，呕吐3～4次/天。查体：皮肤弹性差，粘膜干燥，眼窝及前囟明显凹陷，眼泪少，较烦躁，血清钠126mmol/L。[单选题]59.考虑该患儿为()。A.婴儿腹泻轻型B.婴儿腹泻中型伴等渗性脱水C.婴儿腹泻中型伴低渗性脱水D.婴儿腹泻重型伴等渗性脱水E.婴儿腹泻重型伴低渗性脱水正确答案：C[单选题]60.该患儿输液宜选用()。A.4:3:2溶液B.2:3:1溶液C.1:4溶液D.2:1等张含钠液E.ORS液正确答案：A参考解析：补液的种类根据脱水的性质而定。一般情况下是低渗性脱水补2/3张～等张含钠液，等渗性脱水补1/2～2/3张含钠液，高渗性脱水补1/3～1/4张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理，同时应测血钠、钾、氯含量，以确定脱水性质，指导补液。A项，4:3:2溶液为2/3张溶液。[单选题]61.累积损失量应于几小时补足？()A.6～8小时B.8～12小时C.10～14小时D.12～16小时E.14～18小时正确答案：B[单选题]62.补充累积损失量的速度一般为()。A.10～12ml/（kg·h）B.8～10ml/（kg·h）C.6～8ml/（kg·h）D.5～7m1/（kg·h）E.3～5ml/（kg·h）正确答案：B患儿，女，1周岁，因腹泻3天而入院。入院前3天出现腹泻，伴有发热、呕吐，大便每天10余次，量多，蛋花汤样，无腥臭，呕吐2～4次/天，尿少。体重8.3kg，体温38.5℃，神志朦胧，呼吸较快，口唇樱红色，前囟及眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，眼泪少。大便镜检少量白细胞，血钾3.5mmol/L，血气分析提示代谢性酸中毒。[单选题]63.该患儿最有可能是()。A.肠道外感染性腹泻B.非感染性腹泻C.空肠弯曲菌肠炎D.轮状病毒肠炎E.大肠杆菌肠炎正确答案：D[单选题]64.该患儿第一天补液总量应给予()。A.80～100ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg正确答案：C[单选题]65.补液应遵循的原则是()。A.先糖后盐，先快后慢，先浓后淡B.先盐后糖，先快后慢，先浓后淡C.先盐后糖，先慢后快，先浓后淡D.先盐后糖，先快后慢，先淡后浓E.先糖后盐，先慢后快，先浓后淡正确答案：B[单选题]66.经输液及纠酸后，患儿出现抽搐，应考虑为()。A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.脑缺氧E.酸中毒正确答案：B患儿，男，2周岁，因腹泻3天，呕吐1天来医院就诊。大便为黄色稀水样，量多，每天十余次。查体：体重10.7kg，T38.9℃，嗜睡，眼窝凹陷明显，皮肤弹性极差，6h内未解尿。医嘱抗炎、补液。[单选题]67.补液总量应于几小时补足？()A.6～8小时B.8～12小时C.10～14小时D.12～16小时E.14～18小时正确答案：D[单选题]68.补充继续损失量的速度一般为()。A.10～12ml/（kg·h）B.8～10ml/（kg·h）C.6～8ml/（kg·h）D.5～7ml/（kg·h）E.5ml/（kg·h）正确答案：E[单选题]69.补液后排尿，应补充()。A.钠盐B.钾盐C.钙剂D.镁剂E.葡萄糖正确答案：B患儿，女，8个月，因消瘦、食欲差来院求诊。系人工喂养，体重7kg，腹壁皮下脂肪0.6cm，精神不振，头发黄。医疗诊断：营养不良。[单选题]70.该患儿系营养不良几度？()A.营养不良Ⅰ度B.营养不良Ⅱ度C.营养不良Ⅲ度D.营养不良Ⅳ度E.极重度正确答案：A[单选题]71.如得不到及时治疗，继续发展，脂肪消减接着出现的顺序应为()。A.臀部→四肢→躯干→面部B.四肢→躯干→面部→臀部C.面部→臀部→四肢→躯干D.躯干→臀部→四肢→面部E.躯干→面部→四肢→臀部正确答案：D[单选题]72.1周后，患儿因饮食不当出现腹泻再次来院，补液宜选()。A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/5张含钠液D.1/3张含钠液E.2/3张含钠液正确答案：E患儿，女，15个月，腹泻1天，大便8～9次，蛋花汤样，量多，精神尚好，体温正常。医嘱：ORS液口服。[单选题]73.ORS液的张力是()。A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张正确答案：D[单选题]74.ORS液中含钾浓度为()。A.0.3%B.0.15%C.0.2%D.0.5%E.0.4%正确答案：B[单选题]75.若患儿出现眼睛水肿，应()。A.继续服用ORS液B.停止服用ORS液C.加大ORS液量D.使用利尿剂E.暂时禁水正确答案：B患儿，男，7个月，因“腹泻2天”入院。2天前进食不洁食物后出现腹泻，大便呈蛋花汤样，10余次/天，伴有呕吐，昨晚起频泻，尿少。T38.5℃，体重7kg，昏睡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷极明显，哭时无泪，四肢厥冷，有花斑。[单选题]76.扩容宜选()。A.4:3:2溶液B.2:3:1溶液C.1:4溶液D.2:1等张含钠液E.1:2溶液正确答案：D[单选题]77.2:1等张含钠液的配制方法是()。A.2份生理盐水、1份5%葡萄糖B.2份葡萄糖、1份5%碳酸氢钠C.2份生理盐水、1份5%碳酸氢钠D.2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠E.2份葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠正确答案：D[单选题]78.患儿经输液4小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，此时应考虑为()。A.酸中毒未纠正B.低血钾C.低血钙D.低血镁E.低血钠正确答案：B[单选题]79.补液后几小时，患儿皮肤弹性恢复，眼窝凹陷消失，表明脱水纠正？()A.12小时B.36小时C.24小时D.48小时E.8小时正确答案：C患儿10个月，自幼羊奶喂养，未按时添加辅食，面色苍白，近1个月时有手足颤抖。血象：Hb70g/L，RBC2.6×1012/L，MCV115fl，MCH33pg，MCHC30%，WBC3.2×109/L，PTL95×109/L。[单选题]80.为了明确贫血性质，哪项辅助检查最有诊断意义？()A.血清铁蛋白B.骨髓象C.血涂片D.MCV，MCH，MCHCE.血清叶酸含量测定正确答案：B[单选题]81.该患儿的诊断首先考虑是()。A.叶酸缺乏性营养性巨幼细胞贫血B.缺血缺氧性脑病＋缺铁性贫血C.缺乏维生素B12营养性巨幼细胞贫血D.营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C[单选题]82.开始的最佳治疗方案为()。A.叶酸＋维生素CB.镇静剂十硫酸亚铁C.维生素B12D.硫酸亚铁＋维生素CE.维生素B12＋叶酸＋维生素C正确答案：C患儿男，2岁，人工喂养，腹泻1个月余，伴厌食、乏力，尚不会行走。查体：精神萎靡，方颅，前囟未闭合，乳牙萌出12颗，面色苍白，有肋骨串珠、郝氏沟及轻度“O”型腿，心肺（－），蛙腹。血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，碱性磷酸酶350U/L（金氏法）。[单选题]83.该患儿可能的诊断为()。A.佝偻病后遗症期B.佝偻病初期C.佝偻病恢复期D.佝偻病激期E.营养性贫血正确答案：D[单选题]84.若该患儿有身材矮小、智能低下，下列哪种疾病应与之鉴别？()A.缺铁性贫血B.肾性佝偻病C.软骨营养不良D.肾小管性酸中毒E.甲状腺功能低下正确答案：E[单选题]85.该患儿的治疗方案是()。A.肌内注射维生素D330万U，每个月1次，连续3次，同时补充钙剂B.每日口服维生素D400U，连服3个月，同时补充钙剂C.肌内注射维生素D330万U，2～3个月后口服预防量，同时补充钙剂D.每日口服维生素D2000U，2周后改为预防量，同时补充钙剂E.每日口服维生素D400U，同时肌内注射维生素D330万U，连续1个月正确答案：C患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神委靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠134mmol/L[单选题]86.该患儿的临床诊断是()。A.婴幼儿腹泻B.婴幼儿腹泻，轻型C.婴幼儿腹泻，重型D.消化不良，轻型E.消化不良，重型正确答案：C[单选题]87.该患儿脱水的程度是()。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水正确答案：C[单选题]88.该患儿脱水的性质是()。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水正确答案：B患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T：38.8℃，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。[单选题]89.该患儿饮食管理应采取的措施是()。A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.喂稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食正确答案：A[单选题]90.该患儿宜采取的体位是()。A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位D.坐位E.膝胸位正确答案：C患儿男，3岁，呕吐腹泻1天，突然脐周阵发性腹痛，恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水便，腥臭、无脓，腹胀，体温39℃，腹软，不固定压痛，未及包块。[单选题]91.此患儿最可能的诊断是()。A.婴儿腹泻B.坏死性小肠结肠炎C.细菌性痢疾D.过敏性紫癜E.肠套叠正确答案：B[单选题]92.目前对此患儿最主要的护理措施是()。A.控制感染B.肛管排气C.禁食、胃肠减压D.营养支持E.心理护理正确答案：C[单选题]93.对此患儿的护理措施哪项不妥？()A.密切观察生命体征B.详细记录粪便的量及性状C.保证液体入量D.立即手术治疗E.遵医嘱应用胰蛋白酶和抗毒血清正确答案：D患儿男，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块。[单选题]94.患儿首先考虑为()。A.急性胃穿孔B.急性肠套叠C.病毒性肠炎D.阑尾炎E.急性坏死性肠炎正确答案：B[单选题]95.该患儿若行空气灌肠复位，压力表应()。A.不超过110～120mmHgB.不超过80～90mmHgC.不超过100～110mmHgD.不超过90～100mmHgE.不超过120～130mmHg正确答案：D[单选题]96.下列哪项不属于该患儿复位成功的指征？()A.大便中不含果酱样大便B.很快入睡，不再哭闹和呕吐C.X线下杯口影消失，空气顺利进入小肠D.腹部包块消失E.口服活性炭后可从粪便中见到黑色碳剂正确答案：A患儿女，2个月，5.2kg，母乳喂养，未添加任何辅食，大便5～6次/天，黄色糊状便，无臭味。大便培养阴性。[单选题]97.该患儿诊断考虑为()。A.真菌性肠炎B.病毒性肠炎C.迁延性腹泻D.生理性腹泻E.消化不良正确答案：D[单选题]98.关于该患儿的治疗，哪项正确？()A.氟哌酸B.庆大霉素C.氨苄西林D.利巴韦林E.添加辅食及助消化药正确答案：E6个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。[单选题]99.该患儿腹泻的病原体最可能是下列哪种病原体？()A.侵袭性大肠杆菌B.痢疾杆菌C.产毒性大肠杆菌D.轮状病毒E.白色念珠菌正确答案：D[单选题]100.该患儿腹泻的脱水程度属于()。A.中—重度脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.轻—中度脱水E.重度脱水正确答案：C[单选题]101.根据脱水程度，首选的哪种治疗方案？()A.1/3张含钠液60ml/kg快速滴注B.口服补液C.1/2张含钠液120ml/kg8～12小时滴完D.血浆100ml静脉滴注E.2/3张含钠液120ml/kg用12小时滴注正确答案：C[单选题]102.经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转，第3天突然发生惊厥，最可能是由于()。A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低镁血症E.低血糖正确答案：B患儿男，9岁，双眼睑水肿3天，少尿、血尿2天，今日头晕，惊厥1次，尿常规蛋白（＋），RBC20～30/HP。[单选题]103.患儿可能发生的疾病是()。A.溶血尿毒综合征B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾炎E.肾病综合征正确答案：D[单选题]104.首选哪项检查？()A.肾脏B超B.测血压C.肾功能D.尿细菌培养E.肾活检正确答案：B[单选题]105.如果血压145/95mmHg，首要的处理是()。A.静推毛花苷CB.静滴青霉素C.静注甘露醇D.静推呋塞米E.口服氢氯噻嗪正确答案：D11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，精萎纳差，时有呕吐，周围血WBC26×109/L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿性啰音[单选题]106.该患儿最可能的诊断是()。A.腺病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：C[单选题]107.该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是()。A.肺部炎症加重B.并发脓气胸C.高热所致D.并发心力衰竭E.呼吸性酸中毒正确答案：B患儿，7岁，发热、咳嗽1周，来门诊治疗。[单选题]108.下列哪项体检对诊断最有帮助？()A.测血压B.观察精神状态C.观察面色D.观察有无三凹征E.肺部体征正确答案：E参考解析：为了确诊可以进行肺部听诊，如果在肺部听到较固定的中、细湿啰音，以背部、两肺下方、脊柱两旁较易听到，深吸气末更为明显，可确诊为小儿肺炎。[单选题]109.哪项辅助检查对诊断最有帮助？()A.血常规B.X线胸片C.结核菌素试验D.咽拭培养E.血气分析正确答案：B参考解析：从患儿症状上看，初步诊断为小儿肺炎，需进一步辅助检查，可做胸部X线检查，如果早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，融合成片，或伴有肺不张或肺气肿，则可确诊为小儿肺炎。患儿男，9个月。因发热、咳嗽、气促3日，加重1日入院。体温39.5℃。脉搏150次/min，呼吸50次/min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为“肺炎”。[单选题]110.应立即采取的护理措施是()。A.取舒适的平卧位B.调节适宜的病室温湿度C.进行物理降温D.进行超声雾化吸入E.翻身、拍背、吸痰正确答案：C[单选题]111.对其家长进行健康指导，特别重要的点是()。A.强调保持林林安静的重要性B.指导合理喂养C.讲解要帮林林经常改变体位的意义D.介绍肺炎的原因E.讲解肺炎的预防正确答案：A[单选题]112.住院期间护士应重点观察林林的()。A.进食情况B.咳嗽、咯痰情况C.呼吸、脉搏的改变D.睡眠状况E.小便情况正确答案：C患儿出生3h出现呼吸困难，呈进行性加重，伴呼气时呻吟，鼻翼扇动，三凹征明显，X线检查见两肺呈普遍性透光度降低，呈“白肺”。[单选题]113.该患儿可能是()。A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿窒息D.新生儿缺血缺氧性脑病E.新生儿败血症正确答案：B[单选题]114.最佳氧疗方法()。A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.头罩吸氧D.持续正压呼吸给氧E.皮囊加压给氧正确答案：D3岁男孩，发热、咳嗽1周，加重1天就诊。[单选题]115.下列哪项体检内容对诊断最有帮助？()A.肺部体征B.面色C.生命体征D.精神状态E.三凹征正确答案：A[单选题]116.哪项辅助检查对诊断最有帮助？()A.咽拭培养B.血常规C.血气分析D.X线胸片E.PPD试验正确答案：D患儿女，5岁，发作性咳嗽1个半月，无发热，咳嗽以夜间明显，呈阵发性，影响睡眠，青霉素和红霉素等治疗无效。查体：咽部微红，双肺呼吸音粗糙，未闻及哮鸣音和干湿啰音。胸片未见异常。WBC7.5×109/L，N0.55，L0.45。[单选题]117.需要补充的重要病史为()。A.异物吸入史B.卡介苗接种史C.家族类似发病史D.个人过敏史E.结核病接触史正确答案：D[单选题]118.最可能诊断是()。A.咳嗽变异性哮喘B.支原体肺炎C.儿童哮喘D.婴幼儿哮喘E.肺结核正确答案：A[单选题]119.若进行试验性治疗，首选哪种药物？()A.泼尼松B.异烟肼C.氨茶碱D.头孢曲松E.扑尔敏正确答案：C患儿女，1岁，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则、约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm。[单选题]120.目前危及生命的紧急情况为()。A.低血钾B.低血糖C.低血钙D.低血钠E.酸中毒正确答案：A[单选题]121.首先应进行哪项检查？()A.脑电图B.血糖测定C.心电图D.动脉血气分析E.血生化正确答案：E[单选题]122.若患儿的检查结果为：血pH7.31，血钠130mmol/L，血钾1.75mmol/L，血钙2.5mmol/L，U波低平。最佳应采用的治疗措施()。A.静注葡萄糖酸钙B.口服氯化钾C.静注高渗葡萄糖D.静滴碳酸氢钠E.静滴0.3%氯化钾正确答案：E[单选题]123.出院时需交代家长哪项最重要医嘱？()A.预防各类传染病B.科学育儿，合理喂养C.定期肌注苯丙酸诺龙D.口服多种维生素E.矫正唇裂畸形正确答案：B患儿男，孕33周早产，生后5小时出现进行性呼吸困难、发绀，拒食，两肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。[单选题]124.该患儿最可能发生的疾病是()。A.新生儿败血症B.吸入性肺炎C.新生儿颅内出血D.新生儿窒息E.肺透明膜病正确答案：E[单选题]125.该患儿出现呼吸困难的原因可能是()。A.肺发育不良B.大量吸入羊水C.缺乏肺泡表面活性物质D.胎粪阻塞细支气管E.肺部细菌感染正确答案：C[单选题]126.下列哪项是该患儿目前最主要的护理诊断？()A.低效性呼吸型态B.不能维持自主呼吸C.清理呼吸道无效D.营养不足E.体液不足正确答案：B[单选题]127.此时以下哪项是最紧急的护理措施？()A.正压给氧B.纠正酸中毒C.暖箱保暖D.给予抗生素预防感染E.鼻饲供给充足营养正确答案：A2岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40℃，嗜睡。面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。[单选题]128.该患儿的诊断哪项可能性最大？()A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.腺病毒肺炎正确答案：E[单选题]129.为尽快做出病原诊断，首先应选择哪项检查？()A.免疫荧光抗体检查B.自细胞计数C.咽拭子分离病毒D.痰液细菌培养E.双份血清抗体滴定度检查正确答案：A[单选题]130.入院当天晚上，患儿体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现下列哪种问题？()A.肺不张B.脓胸C.心力衰竭D.张力性气胸E.支气管异物正确答案：C[单选题]131.需立即采取以下哪项措施？()A.抽血送培养作药敏B.改用强有力的抗生素C.诊断性胸穿D.毛花苷CE.肾上腺皮质激素正确答案：D[单选题]132.静脉输液，液体张力和点滴速度应为()。A.1/2张，每小时10ml/kgB.1/4张，每小时5ml/kgC.2/3张，每小时10ml/kgD.等张，每小时5ml/kgE.2/5张，每小时5ml/kg正确答案：B患儿，4岁，发现心脏杂音、全身青紫3年半，活动后突然晕厥、抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。[单选题]133.晕厥的原因考虑为()。A.癫痫发作B.缺氧发作C.脑栓塞D.脑脓肿E.化脓性脑膜炎正确答案：B参考解析：法洛四联症患儿的婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。查体可见患儿发育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有2～3级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉瓣区第2音减弱。[单选题]134.此时护士应准备静脉注射的药物是()。A.葡萄糖B.地西泮C.钙剂D.普萘洛尔E.地高辛正确答案：D参考解析：缺氧发作的治疗原则：①立即予以膝胸体位。②吸氧、镇静。③吗啡0.1～0.2mg/kg，皮下或肌内注射。④β-受体阻滞药普萘洛尔（心得安），每次0.05～0.1mg/kg加入10%葡萄糖稀释溶液后缓慢静脉注射，必要时15min后再重复1次。⑤纠正代谢性酸中毒，给予碳酸氢钠（NaHCO3）1mmol/kg，缓慢静脉注入，10～15min可重复应用。⑥严重意识丧失，血压不稳定，尽早行气管插管，人工呼吸。[单选题]135.该患儿发作的机制是()。A.脱水、血液黏稠B.脑血栓形成C.肺动脉漏斗部痉挛D.感染侵犯脑实质E.心功能不全正确答案：C参考解析：法洛四联症4种病理改变为肺动脉狭窄，最多见的有漏斗部狭窄；其次是瓣膜合并漏斗部狭窄；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨室间隔之上和右心室肥厚。法洛四联症缺氧发作的机制是多方面的，其中最主要的为右室流出道（漏斗部）肌肉痉挛、体循环血管阻力下降及呼吸中枢敏感性的改变。患儿女，3岁。生长发育迟缓，平日活动后气促、心悸。今因发热、咳嗽2日入院。体温39.5℃，血压90/45mmHg，两肺底闻及中细湿啰音，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的机器声样的连续性杂音，可闻及股动脉枪击音。[单选题]136.最可能的原发病是()。A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄正确答案：D[单选题]137.最可能的并发症是()。A.支气管肺炎B.急性充血性心力衰竭C.脑脓肿D.脑血栓E.感染性心内膜炎正确答案：A[单选题]138.下列健康教育不妥的一项是()。A.合理安排患儿饮食、生活，做到劳逸结合B.手术可安排在4～6岁进行C.严格控制输液速度和量D.按时接受预防接种E.尽量避免到公共场所及人群集中的地方正确答案：B3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗。体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。[单选题]139.该患儿属于下列哪一型先天性心脏病？()A.右向左分流型B.左向右分流型C.无分流型D.青紫型E.双向分流型正确答案：B[单选题]140.下列不符合室间隔缺损说法的是()。A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音B.心脏触诊可及收缩期震颤C.小型缺损能自然关闭D.肺动脉第二音增强E.肌部缺损，不易自然闭合正确答案：E患儿，男，2岁，体检时发现心脏杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期和舒张期。BP90/40mmHg，股动脉闻及枪击音。[单选题]141.该患儿最可能患的是()。A.室间隔缺损B.法洛四联症C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.右位心正确答案：D[单选题]142.股动脉枪击音发生的机制是()。A.组织缺氧B.心脏扩大C.逆向分流D.肺动脉高压E.脉压增大正确答案：E[单选题]143.当肺动脉压力超过主动脉产生左向右分流时，患儿可出现()。A.艾森曼格综合征B.差异性青紫C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.蹲踞正确答案：B10个月，早产，生后牛奶喂养，未加辅食。近1个月来面色渐黄。Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。[单选题]144.应考虑下列哪种疾病？()A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.生理性贫血D.营养性混合性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A[单选题]145.下列哪项措施是正确的？()A.输血治疗B.肌注维生素B12C.口服叶酸D.口服铁剂E.不必处理正确答案：D患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，以肺炎收住入院。入院5小时，突然烦躁不安，面色苍白，P190次/分，R60次/分，心音低钝，双肺布满湿啰音，肝肋下3cm，心电图T波低平。[单选题]146.该患儿可能同时合并()。A.脓胸B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.气胸E.中毒性脑病正确答案：B[单选题]147.处理应立即()。A.使用西地兰B.补钠C.补钾D.口服地高辛E.补液正确答案：A[单选题]148.应避免同时使用()。A.氯化钾B.葡萄糖酸锌C.硫酸亚铁D.葡萄糖酸钙E.抗生素正确答案：D[单选题]149.静脉输液速度应控制在()。A.5ml/（kg·h）B.8ml/（kg·h）C.10ml/（kg·h）D.12ml/（kg·h）E.15ml/（kg·h）正确答案：A患儿男，12个月，因发热、咳嗽2天入院。查体：T39.6℃，P136次/分，R36次/分，精神软，面色稍发白，口唇略紫，两肺闻及细小湿啰音及痰鸣音，心音有力，律齐，腹略胀，肝肋下1.0cm，质软。血象：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.3。胸部X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。[单选题]150.该患儿最有可能患的是()。A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：C[单选题]151.入院第二天，患儿突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、发绀、烦躁不安、两侧呼吸音不对称，应考虑发生了()。A.中毒性脑病B.酸中毒C.脓气胸D.心力衰竭E.肺脓肿正确答案：C患儿，男，4岁，因“发热4天，皮疹1天”收住入院。患儿4天前无明显诱因下出现发热，体温最高达39.7℃，1天前躯干部出现红色皮疹。入院体检：T38.5℃，P120次/分，R26次/分，精神差，神志清，口唇粘膜干红，双眼结膜充血，颈部可及数枚淋巴结肿大，四肢末端红肿，肛周皮肤红。医疗诊断：川崎病。[单选题]152.该患儿潜在并发症是()。A.剥脱性皮炎B.高血压脑病C.惊厥D.心包炎E.心肌受损正确答案：E[单选题]153.其相关因素是()。A.高热B.冠状动脉炎C.缺氧D.肺动脉高压E.感染正确答案：B[单选题]154.患儿服用阿司匹林后对其健康教育错误的是()。A.属于解热、镇痛、抗炎药B.具有抑制血小板凝聚的作用C.长期服用可引起胃肠道出血D.出汗时应及时更衣防受凉E.宜饭前服用正确答案：E患儿5岁，患动脉导管未闭。[单选题]155.其杂音特点是()。A.胸骨左缘第4肋间收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音C.胸骨左缘第4肋间连续性杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音正确答案：B[单选题]156.该小儿早期心电图检查主要改变是()。A.左心室增大B.右心房增大C.右心室增大D.左心房增大E.左心房、左心室增大正确答案：A[单选题]157.在体检中，不可能存在下列哪种体征？()A.水冲脉B.毛细血管搏动C.奇脉D.舒张压降低E.股动脉枪击声正确答案：C患儿男，10岁，发热、咳嗽5天，伴胸闷、气促，既往无先天性心脏病史。查体：体温38.5℃，气促，口周轻度发绀、精神萎靡，呼吸30次/分，两肺呼吸音粗，少量中湿啰音，心率160次/分，S1明显低钝，肝脏肋下3.0cm。X线和心电图示左右心室扩大，WBC7.0×109/L。[单选题]158.患儿哪项诊断最有可能？()A.心内膜弹力纤维增生症合并心力衰竭B.支气管肺炎合并心力衰竭C.先天性心脏病合并心力衰竭D.病毒性心肌炎合并心力衰竭E.病毒性脑炎合并心力衰竭正确答案：D[单选题]159.引起此病最可能的病原体()。A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.肝炎病毒正确答案：A[单选题]160.为进一步明确病原学诊断，目前还需做哪项检查？()A.心肌肌钙蛋白阳性B.咽试子和血液中分离到同一病毒C.心肌酶谱CK-MB升高D.血清柯萨奇病毒抗体阳性E.心电图示明显ST-T改变正确答案：B[单选题]161.需要首先应用下列哪种药物？()A.苯巴比妥B.抗生素C.口服地高辛D.静脉用毛花苷CE.二磷酸果糖正确答案：D[单选题]162.该患儿需要休息的时间是()。A.休息至心肌酶恢复正常后B.应卧床休息3～6个月C.应绝对卧床休息3～6个月D.应卧床休息到热退后3～4周E.根据具体情况而定正确答案：C患儿女，12岁，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率130次/分，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC12×109/L，N0.88，L0.12，Hb95g/L。[单选题]163.最可能的诊断是()。A.风湿性舞蹈病B.风湿性心瓣膜病，心力衰竭C.病毒性心肌炎，心力衰竭D.风湿牲关节炎E.先天性心脏病，心力衰竭正确答案：B[单选题]164.哪项指标是判断疾病的活动指标？()A.补体C3下降B.ASO增高C.类风湿因子阳性D.ESR增快E.CRP阳性正确答案：D[单选题]165.卧床休息的期限为()。A.卧床休息8周，随后4周内逐渐恢复活动B.卧床休息2周，随后2周内逐渐恢复活动C.卧床休息4周，以后2～3个月内逐渐恢复活动D.卧床休息4周，随后4周内逐渐恢复活动E.卧床休息8周，以后2～3个月内逐渐恢复活动正确答案：E[单选题]166.目前下列哪项治疗方案是最恰当的？()A.泼尼松，疗程8～12周B.阿司匹林，疗程4～8周C.泼尼松，疗程4～8周D.阿司匹林，疗程8～12周E.阿司匹林＋泼尼松，疗程8～12周正确答案：A[单选题]167.预防的关键在于()。A.长期口服泼尼松B.切除扁桃体C.长期应用长效青霉素D.预防上呼吸道感染E.长期口服阿司匹林正确答案：C男婴，7个月，因2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。[单选题]168.患儿最可能的诊断是()。A.生理性贫血B.营养性不及性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性混合性贫血正确答案：C[单选题]169.此患儿发病的主要原因是()。A.喂养不当B.丢失过多C.营养物质吸收障碍D.生长发育过快E.慢性感染正确答案：A[单选题]170.最适宜的治疗方案是()。A.注意饮食调节即可B.铁剂口服C.铁剂及维生素C口服D.铁剂肌内注射E.少量输注浓缩红细胞正确答案：C患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神委靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低[单选题]171.该患儿正确的诊断是()。A.生理性贫血B.珠蛋白生成障碍（地中海）贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.感染性贫血正确答案：C[单选题]172.该患儿的贫血属于()。A.无贫血B.轻度C.中度D.重度E.极重度正确答案：C[单选题]173.应采取的措施是()。A.输血治疗B.口服铁剂C.口服叶酸D.口服维生素CE.肌注维生素B12正确答案：B[单选题]174.用药后的表现为()。A.3～4天网织红细胞上升B.3～4周后网织红细胞上升C.3～4天血红蛋白逐渐上升D.2～3周血红蛋白逐渐上升E.血红蛋白与网织红细胞同时增加正确答案：A岁小儿血象：Hb70g/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30%。[单选题]175.首先考虑的疾病是()。A.遗传性球形红细胞增多症B.营养性缺铁性贫血C.失血性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.慢性感染性贫血正确答案：B[单选题]176.该患儿治疗最好选用的治疗方案是()。A.叶酸＋维生素CB.硫酸亚铁片＋叶酸C.维生素B12十叶酸D.维生素B12E.硫酸亚铁片＋维生素C正确答案：E[单选题]177.治疗3～4周后，血红蛋白达正常，治疗反应满意，停药的方法是()。A.继续服用6～8周B.可以马上停服C.继续服用3～4周D.继续服用1～2周E.继续服用2个月左右正确答案：E个月婴儿，面色苍白3个月就诊。查体：稍烦躁，皮肤苍白，心肺（－），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。外周血涂片发现红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。Hb80g/L，RBC4.1×1012/L，白细胞、血小板正常。追问病史，患儿系一胎一产，孕32周早产，生后人工喂养，以牛奶为主，辅食添加不规则。[单选题]178.该患儿诊断首先考虑()。A.自身免疫性溶血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.生理性贫血正确答案：B[单选题]179.为明确诊断，哪项检查最有意义？()A.Coomb’s试验B.血常规C.骨髓铁染色D.骨髓象E.血清叶酸、维生素B12测定正确答案：C[单选题]180.适宜的治疗措施是()。A.口服补铁治疗B.观察，合理喂养C.补充叶酸D.糖皮质激素E.肌注维生素B12正确答案：A[单选题]181.经过治疗，患儿临床症状渐好转，停药时间是()。A.血红蛋白正常后半年停药B.临床症状消失C.血红蛋白正常后2个月停药D.血红蛋白正常，症状消失后停药E.骨髓象正常后停药正确答案：C患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常[单选题]182.该患儿正确的诊断是()。A.急性肾小球肾炎B.先天性肾病C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.泌尿系感染正确答案：C[单选题]183.该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为()。A.每日1g/kgB.每日2g/kgC.每日3g/kgD.每日4g/kgE.每日5g/kg正确答案：B[单选题]184.治疗该患儿首选的药物是()。A.肾上腺皮质激素B.青霉素C.利尿剂D.白蛋白E.钙剂正确答案：A患儿10岁，以“肾炎性肾病”收住入院。[单选题]185.肾炎性肾病除具备单纯性肾病的四大特征外，尚可发生()。A.尿路刺激症状B.血尿C.呼吸困难D.酸中毒E.贫血正确答案：B[单选题]186.下列哪项辅助检查与肾炎性肾病不符？()A.血清补体上升B.镜下血尿C.尿素氮＞10.7mmol/LD.血胆固醇增高E.尿蛋白定性正确答案：A患儿，女，7岁，因多饮、多尿、乏力10余天来院。患儿于10余天前无明显诱因下出现多饮，每日饮水2000ml以上，同时伴尿量增多，每夜解小便4～5次不等，饭量亦较前增多。拟“糖尿病”收治入院。尿检：糖（++），酮体（+++）。餐后2h血糖29.0mmol/L。[单选题]187.该糖尿病患儿同时伴有()。A.低血糖B.重度脱水C.酮症酸中毒D.低血钾E.脑水肿正确答案：C[单选题]188.一周后在注射胰岛素后出现饥饿感、心悸、手抖、脉速、多汗，应首先考虑()。A.低血糖B.酮症酸中毒C.低血钙D.心律紊乱E.低血钾正确答案：A[单选题]189.紧急处理措施首选()。A.纠正脱水、酸中毒B.立即平卧，进食糖水C.建立静脉通路，补钾D.吸氧E.测尿糖正确答案：B患儿男，8岁，眼睑水肿4天，伴头痛、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。[单选题]190.体检应注意的是()。A.扁桃体有无红肿B.肾区叩击痛C.血压D.腹部血管杂音E.尿道口有无红肿正确答案：C[单选题]191.首选以下哪项辅助检查？()A.中段尿细菌培养B.血常规C.脑电图D.尿常规E.B型超声检查正确答案：D[单选题]192.如果头痛加重，出现惊厥，首选哪项处理？()A.硝普钠静滴B.利尿剂C.口服ACEI类药物D.硝苯地平口服E.地西泮正确答案：A[单选题]193.如果此患儿病情恶化，2周后出现进行性肾功能减退，考虑诊断是下列哪种疾病？()A.肾病综合征B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾病E.膜性肾病正确答案：B患儿，女性，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：36.0℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72/min，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。[单选题]194.此患儿典型的实验室检查结果是()。A.血清T3、T4降低，TSH增高B.血清T3、T4增高，TSH降低C.血清T3、T4降低，TSH正常D.血清T3、T4正常，TSH降低E.血清T3、T4正常，TSH增高正确答案：A参考解析：先天性甲状腺功能减退症血清T3、T4、TSH测定为T3、T4下降，TSH增高。[单选题]195.对该患儿服药指导中正确的内容是()。A.终生服药B.用药4周后开始观察症状有无改善C.每年测量体重及身高1次D.坚持同一用药剂量E.疗效与治疗开始时间的早晚无关正确答案：A参考解析：先天性甲状腺功能减退症的治疗原则不论何种原因引起者，都需甲状腺素终生治疗，以维持正常生理功能。常用药物有甲状腺素干粉片和左甲状腺素，开始剂量应根据病情轻重及年龄大小而不同，并根据患儿的发育状况随时调整剂量。一般在出生2个月内即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗开始时间越早越好。患儿8岁，因突然心悸、软弱、脉速、多汗继而神志不清入院，既往有多饮、多尿、消瘦病史，在家使用胰岛素治疗。[单选题]196.首先应参考下列什么诊断？()A.肺炎合并心衰B.腹泻伴脱水酸中毒C.低血糖昏迷D.中毒性休克E.中枢神经系统感染正确答案：C[单选题]197.护士应采取下列哪项措施？()A.立即平卧，给患儿静脉注射50%葡萄糖溶液B.青霉素过敏试验C.静脉注射生理盐水D.做心电图检查E.化验血常规正确答案：A[单选题]198.应向此患儿进行哪项健康教育？()A.青霉素皮试阳性结果B.使用胰岛素的注意事项C.静脉注射生理盐水的目的D.做心电图的目的E.化验血常规的目的正确答案：B患者女性，15岁，因多食、消瘦2个月来诊。学习注意力不集中，易怒，烦躁不安，怕热，多汗。查体：体温正常，心率120次/分，呼吸28次/分，体重25kg，精神欠佳，无皮疹，双眼略突出，颈部略粗，甲状腺Ⅰ度肿大，双肺听诊无啰音，心率稍快，心音有力，可闻及2/6级收缩期杂音，腹部平软，肝脾无肿大，神经系统（－）。[单选题]199.诊断可能是()。A.心肌炎B.甲状腺功能亢进症C.尿崩症D.糖尿病E.风湿热正确答案：B[单选题]200.哪项检查可以确定诊断？()A.心肌酶谱测定B.血糖测定C.血T3、T4、TSH浓度D.血渗透压及尿比重检查E.垂体加压素试验正确答案：C[单选题]201.确诊后最恰当的治疗措施是()。A.FDP、维生素C营养心肌B.丙硫氧嘧啶C.胰岛素30U皮下注射D.胰岛素治疗E.普萘洛尔口服正确答案：B患儿男，10岁，近半个月多食、多饮、多尿，人渐瘦，经查尿糖（＋＋＋）及空腹血糖16mmol/L，确诊为儿童糖尿病。[单选题]202.确诊后为降低其血糖，应先选用的药物是()。A.低精蛋白胰岛素B.甲苯磺丁脲C.胰岛素D.苯乙双胍E.精蛋白锌胰岛素正确答案：C[单选题]203.昨天下午小儿发热、咳嗽、精神萎靡、恶心、腹痛，服退热片。今晨小儿昏迷，呼出气中有酸酮味。昏迷最可能是由于()。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.瑞氏综合征正确答案：B[单选题]204.哪项检查项目最具诊断价值？()A.肝功能及血氨测定B.血糖、尿糖测定C.血电解质D.血、尿酮体E.血乳酸正确答案：D[单选题]205.根据小儿目前情况，宜选择下列哪项治疗方案？()A.小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注B.5%碳酸氢钠静脉滴注C.小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素，5%葡萄糖静脉滴注E.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射正确答案：C患儿，男性，12岁，上呼吸道感染1个月后，逐渐出现行走时摔倒，手足感觉麻木，口角流涎，意识清醒。[单选题]206.该患儿最可能的诊断为()。A.病毒性脑膜炎B.脑性瘫痪C.化脓性脑膜炎D.急性感染性多发性神经根炎E.脑积水正确答案：D参考解析：急性感染性多发性神经根炎临床表现为①前驱感染：有数日的上呼吸道感染症状或轻度的肠道感染病史，部分患儿有受凉或劳累诱发因素。②起病初期，先有肌肉不适或疼痛，常出现下肢肢体无力、麻木、疼痛，可伴有发热，2周内达到高峰。③运动障碍：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔倒，肌肉无力呈对称性的，2～3d内，发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪等，随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。④脑神经障碍：表现为不能抬头，吞咽困难，进食时有呛咳，患侧眼裂增大，鼻唇沟变浅或消失，口角向健侧歪斜。⑤呼吸障碍：呼吸肌麻痹后，可使呼吸浅表、咳嗽无力、声音微弱、呼吸困难。⑥自主神经障碍：自主神经受累时，表现可有视物不清、多汗、面色潮红、腹痛、体位性低血压、心律失常，甚至发生心搏骤停。⑦感觉障碍：年长儿可诉手足麻木、疼痛，早期可出现手套或袜套状感觉减退。[单选题]207.该病最早出现的典型症状是()。A.感觉障碍重于运动障碍B.自主神经功能紊乱C.四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍D.脑神经损害E.呼吸障碍正确答案：C患儿，男，7岁，因注意力不集中，多动来就诊。上学半年来症状明显，时有冲动.人际关系差，学习成绩不稳定。体验未见明显异常，智力正常，脑电图示轻度异常。[单选题]208.此患儿最有可能的诊断是()。A.注意力缺陷多动障碍B.精神分裂症C.颅内肿溜D.多发性抽动症E.脑发育不全正确答案：A[单选题]209.患儿最合适的药物是()。A.利他林、匹莫林B.地西泮C.可乐定D.丙咪嗪E.秦必利正确答案：A[单选题]210.下列哪项护理措施不正确？()A.去除致病因素B.引导患儿开展适当的文体活动C.将患儿与正常孩子隔离D.以适当方法制止其攻击行为E.和家长、学校配合共同管理正确答案：C患儿，女，15个月，昨起流涕、轻咳，门诊就诊时突然意识丧失，两眼上翻，四肢抽搐。测T39.8℃，以往无惊厥史。[单选题]211.紧急处理措施不妥的是()。A.松解患儿衣领B.吸氧C.冰敷降温D.牙关紧闭者设法撬开E.清除口鼻咽分泌物正确答案：D[单选题]212.惊厥随即停止，神志很快恢复,活动如常，该患儿惊厥的原因最可能是()。A.癫痫B.高热C.脑膜炎D.低钙E.中毒性脑病正确答案：B患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。[单选题]213.首先采用哪种抗癫痫药物？()A.副醛8～10ml保留灌肠B.苯妥英钠10mg/kg肌内注射C.地西泮静脉注射0.2～0.3mg/kgD.苯巴比妥15mg/kg肌内注射E.异戊巴比妥静脉缓慢注射正确答案：C[单选题]214.患儿此时的状态属于()。A.精神运动性持续状态B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.癫痫持续状态E.肌阵挛性癫痫状态正确答案：D[单选题]215.出院后继续服药，停药时间是()。A.发作控制后2年停药B.发作完全控制2～5年后可逐步停药C.发作完全控制后1～2个月就可以停药D.持续用药半年左右，不发作就可以停药E.需终身服药正确答案：B患儿1岁，因生长发育落后而就诊，至今不认识父母，不能独坐，常发作抽搐，表情呆滞，皮肤白晰，头发黄褐色，尿有鼠尿味。[单选题]216.最可能的诊断考虑为()。A.先天性甲状腺功能减低症B.21-三体综合征C.癫痫D.脑性瘫痪E.苯丙酮尿症正确答案：E[单选题]217.确诊的主要依据是()。A.智力低下B.阳性家族史C.尿有鼠尿味D.尿三氯化铁试验阳性E.血清苯丙氮酸明显升高正确答案：E[单选题]218.该病的临床表现最突出的特点是()。A.头发呈黄褐色B.皮肤白且多湿疹C.智力低下D.喂养困难E.可伴有惊厥正确答案：C患儿1岁，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育尚可，精神反应尚可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显。皮肤弹性好，心肺（－），腹部平软，肝、脾无肿大，外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变，智能正常。[单选题]219.为明确诊断，应首先进行哪项检查？()A.血清ACTH检查B.尿17-KS、17-OH、孕三醇及血清17-OHP、DHEA等检查C.染色体核型检查D.血清FRH、LHE.左手腕X线片正确答案：B[单选题]220.考虑患儿发生了()。A.男性化肾上腺皮质肿瘤B.性早熟C.先天性肾上腺皮质增生症D.两性畸形E.卵巢肿瘤正确答案：C[单选题]221.下列哪项处理最恰当？()A.口服甲状腺素B.手术矫形C.口服GnRH-aD.口服糖皮质激素E.口服雌激素正确答案：D患儿男，8个月，生后至今很少笑，易激怒。因1周内反复抽搐2次入院。查体：体温36.2℃，表情呆滞，皮肤白皙、干燥，巩膜色浅，毛发偏软，四肢肌张力高。心肺腹无异常，尿、汗有发霉臭味。[单选题]222.以下哪项检查对诊断最有帮助？()A.血钙、磷、碱性磷酸酶B.染色体核型分析C.血清T3、T4测定D.尿三氯化铁试验E.脑电图正确答案：D[单选题]223.最有可能的诊断为()。A.呆小症B.21-三体综合征C.特发性癫痫D.婴儿手足搐搦症E.苯丙酮尿症正确答案：E[单选题]224.应采取下列哪项治疗措施？()A.限制苯丙氨酸摄入量B.口服甲状腺干粉片C.口服碘化钾D.静脉推注10%葡萄糖酸钙，同时给予维生素D制剂E.观察，暂不予特殊处理正确答案：A患儿4岁，高热2h，8月15日入院，体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志不清，反复惊厥。血白细胞28.6×109/L，中性粒细胞0.94。[单选题]225.此患儿最可能的诊断是()。A.流行性乙型脑炎B.爆发型流脑C.中毒性痢疾D.败血症E.中毒性肺炎正确答案：C[单选题]226.为进一步确诊，应立即进行的检查是()。A.胸片B.血培养C.脑脊液常规检查D.粪便检查E.血涂片找菌正确答案：D8个月婴儿，因发热、咳嗽3天入院。3天前出现发热，体温持续在39℃以上，咳嗽剧烈，当地抗炎治疗无好转。入院评估：T39.6℃，R40次/分，P146次/分。面色灰，精神萎靡，喘憋，口唇发绀。听诊两肺未闻及干、湿啰音。血象：白细胞5.0×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.65。[单选题]227.该患儿最有可能患的是()。A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.支气管炎正确答案：B[单选题]228.入院第二天，病情进一步加重，并出现双眼凝视、前囟隆起、昏睡、惊厥。该患儿最可能发生了()。A.中毒性脑病B.酸中毒C.高热惊厥D.心力衰竭E.呼吸衰竭正确答案：A[单选题]229.下列哪项处理不妥？()A.给氧B.翻身、拍背C.腰穿D.物理降温E.保持安静，减少刺激正确答案：C患儿，男，3岁，因发热、头痛、呕吐2天，嗜睡半天，以“病毒性脑炎”收住入院。入院不久责任护士发现其两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。[单选题]230.提示该患儿可能发生了()。A.呼吸衰竭B.脑疝C.抗生素剂量不够D.脑水肿E.硬膜下积液正确答案：B[单选题]231.紧急处理措施()。A.静脉注射脱水剂B.头颅CT检查C.补液D.气管插管E.加大抗生素剂量正确答案：A[单选题]232.下列哪项与该患儿的脑脊液特点不符？()A.外观清亮B.压力增高C.后期以淋巴细胞为主D.糖含量显著降低E.蛋白质轻度增高正确答案：D[单选题]233.80%以上的病毒性脑炎是由什么病毒引起的？()A.虫媒病毒B.腮腺炎病毒C.疱疹病毒D.肠道病毒E.流感病毒正确答案：D患儿，男，2岁，发热、咳嗽、流涕、流泪1天。体检：T38.6℃，精神差，结膜充血，畏光，颊粘膜上有数个0.5mm大小的白色柯氏斑，周围有红晕。出生8个月后未进行预防接种。[单选题]