2017年护士执业资格考试实践能力

1.（单选题）评估睡眠障碍最重要的检查方法是（

）。A.头颅CTB.脑电图C.头颅DSAD.头颅MRIE.头颅X线【答案】B【解析】解析本题考查的是睡眠障碍的检查方法。评估睡眠障碍最重要的检查方法脑电图。B项正确。A项：头颅ct是脑科中非常重要而且非常常用的检查之一，对于诊断颅脑疾病如外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性等有着重要意义。与题干不符，排除。C项：DSA是脑血管造影的检查，适用于颅内的血管性疾病，如烟雾病的诊断、术前指导、术后效果评价；动静脉畸形、动脉瘤的诊断与介人治疗，急性脑栓塞的溶栓治疗等。与题干不符，排除。D项：颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。与题干不符，排除。E项：医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种，头颅X线主要针对头颅检查。与题干不符,排除。故正确答案为B。2.（单选题）下列因素中最易引发早产的是（

）。A.轻度贫血B.骨盆狭窄C.子宫畸形D.羊水偏少E.慢性乙肝【答案】C【解析】解析本题考查的是早产的病因。早产的病因及高危因素包括：孕妇如合并有感染性疾病（尤其是性传播疾病）、子宫畸形、子宫肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并发症时、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等易诱发早产。C项正确。A、B、D三项：与题干不符，排除。E项：而肝病多导致治疗性早产，即由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠，而在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠。排除故正确答案为C。3.（单选题）对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前与护士（

）。A.减少诱发因素B.改善错误的认知C.建立护患关系D.落实护理计划E.减少和控制症状【答案】E【解析】解析本题考查的是强迫症。首先在治疗时我们要保证解决他的疾病症状，使其能够恢复正常的心理。在治疗疾病的基础上再与患者进行沟通计划措施等。E项正确。该题目为固定知识点考核，A、B、C、D四项均与题干不符，排除。故正确答案为E。4.（单选题）下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（

）。A.胎心率大于120次/分B.胎心率小于160次/分C.胎心率大于140次/分D.胎心率小于100次/分E.胎心率小于80次/分【答案】D【解析】解析本题考查的是胎儿宫内窘迫的临床表现。胎儿的正常心率120～160次/分，当低于100次/分就属于胎儿窘迫。D项正确。该题目为固定知识点考核，A、B、C、E四项均与题干不符，排除。故正确答案为D。5.（单选题）给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是（

）。A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温【答案】C【解析】解析本题考查的是肺炎高热患者的降温处理。肺炎的患者最好的降温措施是物理降温，物理降温无效时再采用药物降温。C项正确。A项：患者出汗应擦拭，保持患者舒适度，保持皮肤清洁干燥，以防皮肤破损。与题干不符，排除。B项：小儿肺炎应观察体温变化，体温超过38.5℃可行物理或按医嘱行药物降温；按医嘱用抗生素以控制肺部感染等。与题干不符，排除。C项：肺炎的患者最好的降温措施是物理降温，物理降温无效时再采用药物降温。与题干不符，排除。D项：高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或酒精擦浴降温。退热时需补充液体，以防虚脱。与题干不符，排除。故正确答案为C。6.（单选题）哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（

）。A.主动卧位B.被动卧位C.强迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位【答案】E【解析】解析本题考查的是卧位。根据卧位的平衡稳定性，可分为稳定性卧位和不

稳定性卧位:稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适，如平卧位；不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张，易疲劳，不舒适。如两腿并齐伸直，两臂也在两侧伸直的侧卧位。E项正确。A项：病人在床上自己采取最舒适的卧位，称主动卧位。与题干不符，排除。B项：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。与题干不符，排除。C、D两项：均为干扰项，排除。故正确答案为E。7.（单选题）急性胰腺炎的最典型临床表现是（

）。A.上腹部疼痛B.消化不良C.恶心、呕吐D.肠鸣音减弱E.腹膜炎体征【答案】A【解析】解析本题考查的是急性胰腺炎的临床表现。急性胰腺炎最典型的表现就是上腹部的强烈疼痛，腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。A项正确。B项：消化不良系指上腹不适症状反复发作，排除器质性消化不良的一组症侯群，亦称功能性消化不良。与题干不符，排除。C项：急性胰腺炎起病时即有恶心、呕吐，大多显著而持久。频繁呕吐剧烈者可吐出胆汁或咖啡渣样液，多同时伴有腹胀。出血坏死型者虽呕吐但较轻，常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻。与题干不符，排除。D项：出血坏死型病人上腹压痛明显，并发急性腹膜炎时全腹显著压痛与肌紧张，有反跳痛。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音。与题干不符，排除。E项：急性腹膜炎是由感染，化学性物质（如胃液、肠液、胆汁，胰液等）或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。与题干不符,排除。故正确答案为A。8.（单选题）治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是（

）。A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.瘘管搔刮E.使用抗菌药物【答案】B【解析】解析本题考查的是肛瘘。挂线疗法适用于距肛缘3～125px内，有内、外口的低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘。手术时将一根橡皮筋穿入瘘管内并拉紧结扎，使被结扎组织发生血运障碍逐渐坏死，缓慢切开瘘管。一般7～14日后瘘管完全破开，橡皮筋脱落，暴露创面，以后逐渐愈合。此法简单，出血少，痛苦少，不会造成肛门失禁。B项正确。A项：手术后第二天开始温水坐浴，每日早晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，浴后擦干局部，涂以抗生素软膏。与题干不符，排除。C项：脱线后局部可涂生肌散或抗生素软膏，以促进伤口愈合。与题干不符，排除。D项：瘘管搔刮是为了避免皮肤的感染。与题干不符，排除。E项：脱线后局部可涂生肌散或抗生素软膏，以促进伤口愈合。与题干不符，排除。故正确答案为B。9.（单选题）流脑患儿的皮疹特点是（

）。A.斑丘疹B.斑疹C.荨麻疹D.丘疹E.瘀点、瘀斑【答案】E【解析】解析本题考查的是流行性脑脊髓膜炎的临床表现。流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是脑膜炎双球菌引起的急性传染病。其临床表现有三种，即脑膜炎、急性脑膜炎球菌性菌血症及慢性脑膜炎球菌性菌血症，此三种皆有典型的皮肤表现，且常为诊断的重要指征。（1）脑膜炎及急性菌血症皮损常为多形性，但主要是瘀点，且常为早期诊断的依据。在发生瘀点之前，可见有一过性细小的红斑。其瘀点很小，呈污秽色，形状不规则，中心可稍隆起，可有灰白色小水疱或脓疱。主要发生在四肢或躯干，多不对称，口腔粘膜常受侵犯。在暴发型者，短期内全身皮肤粘膜可出现广泛性瘀点瘀斑，数目不断增厚，迅速融合成片，且可发生坏死，称为华佛氏综合征。（2）慢性菌血症病程可长达数周至数月。反复寒战、高热、关节痛。90%以上的病人有皮疹，为红斑、丘疹、小结节，中心出血，有压痛。好发于躯干部、四肢伸侧。其他少见皮疹包括瘀斑、瘀点、脓疱和结节红斑等。（3）其他偶然见到短暂性风疹样或猩红热样红斑、风团、疱疹等。E项正确。A项：斑丘疹：在丘疹周围合并皮肤发红的底盘，称为斑丘疹。见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹等。与题干不符，排除。B项：斑疹点大成片，色红或紫，抚之不碍手的叫做"斑"，多由热郁阳明，迫及营血而发於肌肤。其形如粟米，色红或紫，高出於皮肤之上，抚之碍手的叫做"疹"（但亦有不高出皮肤，抚之无碍手之感的），多因风热郁滞，内闭营分，从血络透发於肌肤。斑疹是单纯的皮肤颜色改变，可暂时出现或长期存在；根据颜色的不同可分红斑和其他各种色素异常引起的斑疹。与题干不符，排除。C项：荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。与题干不符，排除。D项：丘疹为高出皮肤的局限性突起，小如针头，大如黄豆，可能高耸或平坦，平滑或疣状结构，或有色素与周围皮肤颜色相同（直径超过25px者，称为斑块），许多皮肤病开始的病损起自丘疹，应于密切观察和诊丘疹断。与题干不符，排除。故正确答案为E。10.（单选题）胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是（

）。A.发作时伴恶心、呕吐B.症状与体征不符C.症状可自行缓解D.多不伴黄疸E.疼痛呈反复、间隙发作【答案】B【解析】解析本题考查的是胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫病的特点和诊断要点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。B项正确。该题目为固定知识点考核，A、C、D、E四项均与题干不符，排除。故正确答案为B。11.（单选题）胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在（

）。A.5～10天B.3～4天C.15～20天D.11～14天E.1～2天【答案】A【解析】解析本题考查的是胰腺癌的并发症。胰腺癌术后胆瘘多发生于术后5～l0天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T管引流量突然减少，腹壁伤口流出胆汁样液体，，有局限性或弥漫性腹膜炎表现，严重者出现休克表现。A项正确。该题目为固定知识点考核，B、C、D、E四项均与题干不符，排除。故正确答案为A。12.（单选题）对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是（

）。A.每2年检查一次B.每6～12个月检查一次C.每年检查一次D.每2个月检查一次E.每3～6个月检查一次【答案】E【解析】解析本题考查的是艾滋病。对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是每3～6个月检查一次。E项正确。该题目为固定知识点考核，A、B、C、D四项均与题干不符，排除。故正确答案为E。13.（单选题）患者，男，38岁。支气管哮喘病史10余年。护士对其进行评估时发现患者爱吃鸡蛋、鱼、虾，家里养有宠物狗，喜欢花草，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是（

）。A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾【答案】D【解析】解析本题考查的是支气管哮喘的病因。调查研究显示，哮喘是多基因遗传病，受遗传和环境因素的双重影响。（1）遗传因素：哮喘病人亲属的患病率高于正常人群，且亲缘关系越近，其亲属患病率越高。（2）环境因素：可激发因素①吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。②感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。③食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等。④其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。D项与该患者哮喘无关，符合题干要求，当选。A、B项：狗的毛屑、花草中的花粉均属于环境因素中的吸入性过敏原，与题干不符，排除。C、E项：鸡蛋、虾均属于环境因素中的食物类，与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为D。14.（单选题）患者男，50岁，高血压1级，现用药物控制，血压维持在130/90mmHg左右，吸烟史10年，护士（

）嘱其复诊。A.每1-3个月1次B.每6-9个月1次C.每月1次D.每3-6个月1次E.每9-12个月1次【答案】C【解析】解析本题考查的是血压的评估及护理。患者血压维持在130/90mmHg左右，为高血压1级患者，应1个月检测一次血压。C项正确。该题目为固定知识点考核，A、B、D、E四项均与题干不符，排除。故正确答案为C。15.（单选题）某产妇，孕38+1周顺产一女婴，出生体重3400g，新生儿采用母乳喂养，第3天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第5天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为6mg/dL。护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是（

）。A.蓝光照射治疗B.多晒太阳C.抗感染治疗D.及时补充维生素DE.暂停母乳喂养【答案】B【解析】解析本题考查的是生理性黄疸。大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，5～7日最重，10～14日消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。无需采取特殊治疗。B项正确。A项：蓝光照射治疗主要用于病理性新生儿黄疸。与题干不符，排除。C项：小儿肺炎给予抗感染治疗。与题干不符，排除。D项：小儿维生素D缺乏性佝偻病和小儿维生素D缺乏性手足抽搐症应用补充维生素D。与题干不符，排除。E项：暂停母乳喂养多见与母亲有传染性疾病。与题干不符，排除。故正确答案为B。16.（单选题）患者男，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，但住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的是（

）。A.室性前期收缩B.二度2型房室传导阻滞C.预激综合征D.室性阵发性心动过速E.心房颤动【答案】E【解析】解析本题考查的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症。心房扑动与颤动绝大多数见于器质性心脏病病人，最常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、冠心病、心肌病及甲状腺功能亢进、洋地黄中毒。E项正确。A项：室性期前收缩亦称室性过早搏动简称室性早搏，是指在窦性激动尚未到达之前，自心室中某一起搏点提前发生激动，引起心室除极，为最常见的心律失常之一。在器质性心脏病和正常人均可见到。从胎儿直至高龄者均可发生。与题干不符，排除。B项：二度房室传导阻滞是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时伴有房室传导延迟。在体表心电图上，一部分P波后不继有QRS波（心搏脱漏）。1924年莫氏将二度房室传导阻滞分为莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型，亦称二度Ⅰ型和二度Ⅱ型房室传导阻滞，前者亦称文氏现象或文氏周期。二度Ⅱ型房室传导阻滞亦称莫氏Ⅱ型二度房室传导阻滞。其特征是一个心房激动突然不能下传，其前并无P-R间期延长。与题干不符，排除。C项：预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，有预激现象者称为预激综合征或WPW综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。与题干不符，排除。D项：室性阵发性心动过速心电图可明确诊断，可记录到连续3次以上快速的宽大畸形QRS波，与P波无关，有时可见到心室夺获和室性融合波。发作不频繁或发作较短暂者24小时动态心电图检查有助于诊断。心脏超声能明确心脏基础疾病。与题干不符，排除。故正确答案为E。17.（单选题）患者男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显急充血，扁桃体肿大，充血急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎）。正确的护理措施是（

）。A.进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水B.每小时测量体温1次C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可D.允许经常探视E.可以吃辛辣刺激的食物【答案】A【解析】解析本题考查的是急性扁桃体炎的护理。急性扁桃体炎宜进食温度适宜软食或流质饮食，多饮水，加强营养并保持大便通畅,A项正确。B项：密切监测体温，每4小时测量体温1次。与题干不符，排除。C项：并发细菌感染不仅仅对症治疗，还需观察用药反应等。与题干不符，排除。D项：病人应多安静休息，减少探视次数。与题干不符，排除。E项：避免吃辛辣刺激的食物，以免加重咽部充血，扁桃体肿大，进而引起呼吸困难。与题干不符，排除。故正确答案为A。18.（单选题）患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是（

）。A.心理状态B.营养状态C.皮肤黏膜状态D.意识状态E.心率、心律【答案】C【解析】解析本题考查的是痤疮的护理评估。痤疮是皮肤性疾病，多见于青年，男多于女，损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟等多脂区，其次是胸部、背部及肩部。初起为粉刺，有白头粉刺与黑头粉刺两种，内含角质及皮脂。病程慢性，时轻时重，女性常在月经前呈周期性加重。本病有自限性。绝大多数患者青春期后逐渐减轻，以致消失。本病常见于17～18岁的青年，亦有早至10～13岁，迟至青春期以后或成人发病的。男多于女。损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟，其次为背部及上胸部。眶周皮肤从不累及。所以我们首先要评估的就是他的主要症状和临床表现。C项正确。A项：青春发育期青年情绪较不稳定，敏感，易受刺激，且此时尤其注意容貌，因此对痤疮极为苦闷，求治心切，常胡乱用药或采取不适当措施，故必须解除其顾虑、正确对待，并指导日常生活中须注意的事项，不用手挤压损害处以及正确使用药物等。心理状态是护理评估的内容，但不是首要的评估内容。与题干不符，排除。B项：少食糖果甜食、多脂及辛辣刺激食物，避免饮酒，宜多饮水，避免大便秘结，多吃新鲜蔬菜与水果，不吃引起痤疮的药物；减少接触诱发痤疮的因素（例如矿物油），营养状态是护理评估的内容，但不是首要的评估内容。与题干不符，排除。D项：精神压力可使肾上腺皮质分泌增加，许多痤疮病人可受精神因素影响而加重。意识状态是护理评估的内容，但不是首要的评估内容。与题干不符，排除。E项：心率、心律是护理评估的内容，但不是首要的评估内容。与题干不符，排除。故正确答案为C。19.（单选题）患者男，43岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形，双侧XX左侧第3～7肋骨骨折。右侧第3～8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容（

）。A.疼痛是否可以耐受B.生命体征是否平稳C.体温是否异常D.是否有药物过敏史E.是否可以维持有效气体交换【答案】E【解析】解析本题考查的是肋骨骨折的评估。急性损伤，护士需要首选评估患者最严重最容易危机生命的项目，气体交换如果受损严重会窒息。E项正确。A、B、C、D项均是肋骨骨折护理评估的内容，但不是首要的评估内容。与题干不符，排除。故正确答案为E。20.（单选题）患儿男，5岁。因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×/L，中性粒细胞0.82；脑脊液：有核细胞数100×/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是（

）。A.使用脱水剂预防抽搐B.给氧以改善呼吸困难C.应用抗病毒药物D.静脉补液维持水和电解质平衡E.采用物理降温和退热药降低体温【答案】E【解析】解析本题考查的是流行性乙型脑炎病人的护理。流行性乙型脑炎病人首先降低体温。密切观察和记录体温，及时采取有效降温措施，高热患儿头部放置冰帽、冰枕，腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或乙醇擦浴、冷盐水灌肠，遵医嘱给予药物降温或采用亚冬眠疗法。E项正确。A项：惊厥或抽搐是乙脑严重症状之一，抽搐部位和持续时间长短不一。在控制好高热的条件下，一旦出现，让患儿取仰卧位，头偏向一侧，松解衣服和领口，清除口鼻分泌物；用牙垫或开口器置于患儿上下臼齿之间。遵医嘱使用止惊药物。与题干不符，排除。B项：给氧以改善呼吸困难，减轻脑损伤是流行性乙型脑炎的护理措施，但不是该患者首要的护理措施。与题干不符，排除。C项：本病尚无特效抗病毒药物，应采用中西医结合等综合治疗措施，重点处理好高热、抽搐、呼吸衰竭等危重症状是抢救病人的关键。与题干不符，排除。D项：患儿高热，静脉补液可以维持水和电解质平衡，但不是该患者首要的护理措施。与题干不符，排除。故正确答案为E。21.（单选题）患者男，50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒颤呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×/L，该患者最可能发生了（

）。A.糜烂胸B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.肺不张E.出血【答案】C【解析】解析本题考查的是食管癌的临床表现。胸内吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，多发生于术后第5～10日。早期吻合口瘘多因缝合技术不佳，吻合口张力太大，吻合不严或血运被破坏造成。其临床表现为胸闷、气短、心率快、发热等胸腔积液和全身中毒症状，重者可发生感染性休克。C项正确。A项：糜烂胸多因伤及胸导管所致，多发生于术后第2～10日，少数病例可在2～3周后出现，临床表现为胸闷、气短、心悸，胸腔引流液量多，且由清亮转为淡黄色或乳白色浑浊液。一旦确诊，应进低脂或无脂饮食，必要时禁食水、静脉营养支持，维持水、电解质、酸碱平衡。行胸腔闭式引流，及时引出乳糜液，促进肺膨胀。可负压持续吸引，有利于胸膜形成粘连。与题干不符，排除。B项：吻合口狭窄是食管胃吻合术后吻合口部位出现的环状疤痕收缩，使吻合口口径变小，病人进食困难，严重者滴水不入。与题干不符，排除。D项：肺不张、肺部感染由于疼痛限制病人呼吸、咳嗽，或胃上拉至胸腔内使肺受压等因素，术后易发生肺不张、肺感染。患有慢性肺部疾病者，术前戒烟，控制肺内感染；术后加强呼吸道管理，协助病人有效咳痰。与题干不符，排除。E项：该病例并未提及提示患者出血的相关指标。与题干不符，排除。故正确答案为C。22.（单选题）初产妇，29岁。自然分娩后第2天。诉下腹部阵痛。检查：子宫硬，宫底腹膜2横指，血性恶露，量小。护士对产妇的指导正确的是（

）。A.产时应用缩宫素所致B.产后宫缩痛C.不可应用止痛药物D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛E.通常一周后消失【答案】B【解析】解析本题考查的是产褥期妇女的护理。产后宫缩痛是指产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。子宫疼痛时呈强直性收缩，于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失。多见于产妇，哺乳时反射性缩宫素分泌增加可加重疼痛。B项正确。该题目为固定知识点考核，A、C、D、E项与题干不符，排除。故正确答案为B。23.（单选题）女，40岁，急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士饮食建议，不妥的是（

）。A.避免暴饮暴食B.热量充足、禁酒类饮料C.清淡饮食D.清淡饮食，允许少量饮酒E.适量蛋白，禁酒类饮料【答案】D【解析】解析本题考查的是急性胰腺炎的护理措施。对于急性胰腺炎患者，护士应宣传急性胰腺炎的预防方法，帮助病人养成良好的生活方式，特别强调酒的危害，鼓励病人戒酒，采取低脂易消化饮食，避免暴饮暴食和饱食，忌食刺激性食物对预防疾病发生及复发的重要性。D项不符合急性胰腺炎病人的护理要求，符合题干要求，当选。A、B、C、E项均为急性胰腺炎的饮食建议。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为D。24.（单选题）患者男。56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是（

）。A.血压B.大便C.体温D.尿量E.呼吸【答案】C【解析】解析本题考查的是肝性疾病的护理措施。护士应注意观察血压、呼吸、尿量等情况，准确记录出入量，观察腹围、体重，注意有无呕血及黑便，有无精神行为异常表现，若出现异常，应及时报告医生，采取紧急措施，防止肝性脑病、功能性肾衰的发生。C项不属于应用此药的观察重点，符合题干要求，当选。A、B、D、E四项：均是肝性脑病患者MgSO4溶液导泻后护士的观察重点。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为C。25.（单选题）患者女，45岁。患风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是（

）。A.早晨起床后先用冷水经浸泡僵硬关节然后按摩B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖C.尽量不要活动僵硬的关节D.关节内可注射透明质酸E.禁用止痛药【答案】B【解析】解析本题考查的是风湿关节炎的护理措施。风湿性关节炎护理措施：①急性期关节肿痛明显，且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫，枕头不宜过高。②类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓，应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。③饮食：营养丰富，纠正贫血。④缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。B项正确。A项：类风湿关节炎患者应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状，避免接触冷水。与题干不符，排除。C项：缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。与题干不符，排除。D项：晨僵时关节内不可注射透明质酸。与题干不符，排除。E项：关节肿胀，疼痛剧烈时，遵医嘱给予消炎止痛剂。与题干不符，排除。故正确答案为B。26.（单选题）患者男。65岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，为改善透气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法是（

）。A.每次进行30～60分钟B.每分钟18～20次C.吸气时间短，呼吸时间长D.吸气是收腹，呼气时挺腹E.用鼻吸气，用鼻呼气【答案】C【解析】解析本题考查的是慢性阻塞性肺疾病的健康教育。腹式呼吸的锻炼主要是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下：①以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，辅助呼吸肌及全身肌肉尽量放松，情绪安定，平静呼吸；②用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2∶1～3∶1，每日训练2次，每次10～15分钟。熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。C项正确。A、B项：每日训练2次，每次10～15分钟。此两项与题干不符，排除。D项：吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。与题干不符，排除。E项：用鼻吸气，经口呼气。与题干不符，排除。故正确答案为C。27.（单选题）患儿女，2岁。出生时青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，下列护理措施错误的是（

）。A.进一步诊断检查B.预防感染C.保证睡眠与休息D.增加活动量E.吸氧【答案】D【解析】解析本题考查的是法洛四联症的护理。患儿应保证睡眠、休息，根据病情安排适当活动量，以活动后不出现明显乏力、气促为度，减少心脏负担。重症者应卧床休息。对患儿耐受程度的评估方法是活动前测量脉搏（速率、节律），血压，呼吸（速率、节律、费力程度）；活动后即刻测量；休息3分钟再测量。若患儿出现面色苍白、眩晕、发绀、胸闷、心悸等症状时，要及时记录其程度，立即停止活动，卧床休息，通知医师。D项表述错误，符合题干要求，当选。A项：进一步诊断检查，来观察病情，防止并发症的发生。与题干不符，排除。B项：法洛四联症患者应避免到公共场所、人群集中的地方；应与感染患儿分室居住，避免接触感染患儿；应注意保暖，避免着凉，预防感冒，防止肺部感染；拔牙或做扁桃体等小手术时，术前、术后应按医嘱给足量抗生素，以防发生心内膜炎。与题干不符，排除。C项：应保证法洛四联症患者睡眠、休息，根据病情安排适当活动量，以活动后不出现明显乏力、气促为度，减少心脏负担。与题干不符，排除。E项：法洛四联症患者一旦发生缺氧现象，给予吸氧。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为D。28.（单选题）患者女，22岁，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动。随机四肢瘫痪，无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是（

）。A.有无幻听、幻视B.有无冲动，易激惹C.有无自知力D.婚姻状况E.家庭关系【答案】B【解析】解析本题考查的是癔症病人的护理。癔症病人一般心理反面多疑，对自身关注过多，容易接受心理暗示。情感反应强烈，冲动，易激惹。B项正确。A项：有无幻听、幻视是常见精神症状中的知觉障碍症状。与题干不符，排除。C项：有无自知力，自知力是指病人对自己精神疾病认识和判断能力。自知力缺乏是精神病特有的表现。与题干不符，排除。D、E项：是病人一般情况的评估。与题干不符，排除。其他选项均为干扰项，排除。故正确答案为B。29.（单选题）某产妇，37岁。行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，混浊有臭味，体温37.8℃。宫底脐下2指。宫体软，边界不清且有明显压疼，最有可能的诊断是（

）。A.急性盆腔炎B.急性外阴，阴道炎C.急性宫颈炎D.急性子宫内膜炎E.盆腔血栓性静脉炎【答案】D【解析】解析本题考查的是盆腔炎的临床表现。病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜则为子宫内膜炎，侵蚀到子宫肌层则为子宫肌炎。两者常伴发，轻者恶露增多，混浊有臭味及子宫复旧不良，下腹疼痛及压痛，质软；重者可表现为高热、头痛、寒战、心率加快、白细胞增多等。D项正确。A项：急性盆腔炎主要由于病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织，患者出现持续高热、伴寒战、全身不适、子宫复旧差，出现单侧或双侧下腹部疼痛或压痛。严重者侵入整个盆腔，形成“冰冻骨盆”。与题干不符，排除。B项：急性外阴，阴道炎感染多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起，主要表现为局部灼热、疼痛、下坠感。查体发现伤口边缘红肿、脓性分泌物流出。阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、脓性分泌物增多、瘙痒。可伴有发热、畏寒等轻微全身症状。与题干不符，排除。C项：急性宫颈炎感染多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起，主要表现为局部灼热、疼痛、下坠感。查体发现伤口边缘红肿、脓性分泌物流出。阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、脓性分泌物增多、瘙痒。可伴有发热、畏寒等轻微全身症状。与题干不符，排除。与题干不符，排除。E项：盆腔血栓性静脉炎主要由于胎盘剥离面的栓子经血行可于盆腔内形成各种栓塞，产后1～2周多见，表现为寒战、高热并反复发作，持续数周，病变多为单侧。下肢血栓静脉炎表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，称“股白肿”。与题干不符，排除。故正确答案为D。30.（单选题）患者女，48岁，以“慢性肾小球肾炎”入院，查体：血压182/104mmHg，意识清醒，实验室检查，血肌酐708μmol/L，肾小球滤过率10ml/mm，血钙1.6mol/L，该患者可能发生了（

）。A.肾性骨病B.内分泌失调C.运动神经损害D.营养不良E.脑血管意外【答案】A【解析】解析本题考查的是慢性肾小球肾炎的临床表现。肾性骨营养不良由慢性肾功能衰竭导致的骨代谢病。简称肾性骨病。表现为钙磷代谢障碍，酸碱平衡失调，骨骼畸形并可引起继发性甲状旁腺功能亢进。骨骼方面表现为骨质疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化及转移性钙化。患者血压182/104mmHg,为三级高血压，是慢性肾小球肾炎的病因所致。血肌酐远高于正常值提示肾衰竭，血钙低于正常值表现为抽搐。两项异常值表明可能发生了肾性骨病。A项正确。B、C、D、E均为干扰项，与题干不符，排除。故正确答案为A。31.（单选题）患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000ml，提示（

）。A.胆总管下段梗阻B.胆汁量正常C.胆汁量偏少D.肠液反流E.肝总管梗阻【答案】A【解析】解析本题考查的是T管引流。胆汁引流一般每天约300～500ml，恢复饮食后可增加至每日600～700ml，以后逐渐减少为200ml左右。量过少可能因T管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。颜色过淡，过于稀薄（表示肝功能不佳）、混浊（感染）或有泥沙样沉淀（结石）均不正常。A项正确。B、C项：胆汁引流一般每天约300～500ml，恢复饮食后可增加至每日600～700ml，以后逐渐减少为200ml左右。此两项与题干不符，排除。D项：反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合，通过幽门，逆流到胃，从而刺激胃粘膜产生的炎症。反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后，幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。与题干不符，排除。E项：为干扰项。与题干不符，排除。故正确答案为A。32.（单选题）某患者患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，当该患者在稳定时可知道在家中进行长期家庭氧疗，护士健康教育时，应告诉患者不属于治疗有效表现的是（

）。A.血压下降B.发绀减轻C.呼吸频率减慢D.气急减轻E.心率减慢【答案】A【解析】解析本题考查的是慢性阻塞性肺疾病的健康宣教。慢性阻塞性肺疾病要每天大于15小时持续低流量低浓度给氧，氧流量为1～2L/min。合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，因熟睡时呼吸中枢兴奋性降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重，为此睡眠时间不可间歇。A项血压下降不属于治疗有效表现，当选。B、C、D、E项均是慢性阻塞性肺疾病患者治疗有效的表现。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为A。33.（单选题）患者女，32岁，因“腰酸背痛及下坠感，常在走路蹲位”重体力劳动后加重，卧床休息后减轻2个月余就诊，行妇科及压力性尿失禁检查确诊为（

）。A.每日2～3次，每次15～20分钟B.每日1～2次，每次15～20分钟C.每日2～3次，每次10～20分钟D.每日1～2次，每次10～15分钟E.每日2～3次，每次10～15分钟【答案】E【解析】解析本题考查的是子宫脱垂病人的护理。子宫脱垂后由于韧带受牵拉，腹膜及盆腔充血而致下坠感和腰骶部酸痛，走路、蹲位、重体力劳动以后加重，卧床休息以后减轻。由于膀胱、尿道的膨出，出现排尿困难、尿潴留或张力性尿失禁，常出现咳嗽时溢尿的症状。盆底肌肉组织的锻炼：每日作收缩肛门的运动，用力收缩、放松盆底肌2～3次，每次10～15分钟。E项正确。该题目为固定知识点考核，A、B、C、D项与题干不符，排除。故正确答案为E。34.（单选题）患者男，58岁，冠心病。护士在指导患者饮食时，建议可多进食（

）。A.蛋黄B.肥肉C.鱼肉D.动物内脏E.鱼籽【答案】C【解析】解析本题考查的是冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食护理。应指导病人合理饮食，应食低热量、低脂、低胆固醇食物，总热量不宜过高，以维持正常体重为度。清淡饮食，少量多餐，避免大量刺激性食品。多食含纤维素和果胶的食物。C项正确。A、B、D、E项：冠心病患者禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。此四项均与题干不符，排项。故正确答案为C。35.（单选题）患者女，50岁，主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为（

）。A.Ⅱ度轻型B.Ⅱ度重型C.Ⅲ度脱垂D.Ⅰ度重型E.Ⅰ度轻型【答案】A【解析】解析本题考查的是子宫脱垂的分度。子宫脱垂的分度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于100px，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出，检查时在阴道口见到宫颈。②Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈或部分宫体已脱出阴道口。③Ⅲ度：子宫颈和子宫体全部脱出至阴道口。宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，属于Ⅱ度轻型。A项正确。B项：Ⅱ度重型为宫颈或部分宫体已脱出阴道口。与题干不符，排除。C项：Ⅲ度脱垂表现为子宫颈和子宫体全部脱出至阴道口。与题干不符，排除。D项：Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出，检查时在阴道口见到宫颈。与题干不符，排除。E项：Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于100px，但未达处女膜缘。与题干不符，排除。故正确答案为A。36.（单选题）患儿男，15岁，因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓炎（普通型）入院。对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是（

）。A.隔离观察5天B.隔离观察7天C.医学观察5天D.不需要观察E.医学观察7天【答案】E【解析】解析本题考查的是流行性脑脊髓膜炎的护理措施。与流行性脑脊髓膜炎患者密切接触的人应医学观察7天。E项正确。该题目为固定知识点考核，A、