中药学课件：第五章 化湿药

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第五章化湿药2023/11/22一.概念

化湿药：以化湿运脾为主要功效，用治湿阻中焦证的药物，称为化湿药。又称芳香化湿药。2023/11/23

二.药性：

1.性味：气芳香—醒脾化湿味辛—宣畅气机宣化湿浊

温燥—燥湿运脾（佩兰平性）

2.归经：脾、胃经三.功用：化湿：主治湿阻脾胃证2023/11/24四.常用配伍：

1.根据湿邪性质

(1)

寒湿者:配温中散寒药

(2)湿热者:配清热燥湿药

(3)

脾胃虚弱者:配补脾健胃药

2.根据病情性质

(1)

气滞腹胀者:配行气药

(2)

寒湿重腹痛甚者:配温里药

3.脾虚者配益气健脾药

4.根据症状，如呕吐、泄泻等2023/11/25五.使用注意：

1.气味芳香，多含挥发油，故入煎剂宜后下或不宜久煎。

2.辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血热及气虚者慎用。

广藿香

Guanghuoxiang《名医别录》

广藿香为唇形科多年生草本广藿香的干燥地上部分。切段，生用。

藿香（土藿香、排香草、大叶薄荷）2023/11/210性味：辛，微温，气芳香功用：

1.芳香化湿：为芳香化湿要药，治

湿阻中焦之常品。

苍术、厚朴、陈皮

不换金正气散

广藿香2023/11/2112.发表解暑，治：

(1)暑湿证，暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛，脘腹痞闷，呕恶吐泻者之要药

紫苏、厚朴、半夏藿香正气散

(2)湿温初起，湿热并重黄芩、滑石、茵陈甘露消毒丹2023/11/2123．止呕：善化湿和中止呕，为治呕吐

之常用药。凡呕吐之证，无论寒热虚实皆可应用：

(1)湿阻脾胃者尤宜，单用有效

(2)湿热呕吐，配黄连、竹茹

(3)寒湿者，配丁香、白豆蔻

(4)妊娠呕吐，配砂仁、苏梗、半夏佩兰

Peilan

《神农本草经》佩兰为菊科多年生草本佩兰的干燥地上部分。切段鲜用或晒干生用。2023/11/216性味：辛，平，气清香功用：化湿解暑功似藿香，但善于祛陈腐，辟秽浊，为治脾经湿热，口甜多涎、口臭、苔腻之良药，为夏日感暑之常用药。佩兰苍术Cangzhu《神农本草经》

苍术为菊科多年生草本茅苍术或北苍术的干燥根茎。切厚片，生用或者麸炒用。北苍术茅苍术北苍术2023/11/222性味：辛苦温，气香。功用：

1.燥湿健脾:

(1)为寒湿困脾之要药。兼健脾胃，尤宜于湿阻脾胃，脾失健运者。

(2)痰湿咳嗽，合二陈汤

(3)水肿湿盛者，如胃苓汤苍术2023/11/2232.祛风散寒

(1)治外感风寒夹湿表证羌活、白芷、防风神术散(2)风湿痹证：长于祛湿，湿痹尤宜薏苡仁、独活薏苡仁汤

(3)湿热痹证，白虎加苍术汤

(4)湿热痿证黄柏，二妙散

3.明目：治夜盲症及眼目昏涩厚朴

Houpo《神农本草经》

厚朴为木兰科落叶乔木厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。生用，或姜汁制用。

凹叶厚朴厚朴凹叶厚朴靴朴根朴耳朴2023/11/229性味：苦辛，温功用：

1.燥湿消痰、行气消胀：

（1）湿阻气滞胀满腹痛平胃散

（2）胃肠气滞之腹胀满

大黄、枳实

厚朴三物汤大承气汤

（为燥湿行气消积除胀之要药）厚朴2023/11/2302.下气除满（平喘）:治痰饮喘咳（1）宿有痰饮，复感风寒桂枝加厚朴杏子汤

（2）寒饮化热，胸闷气喘

石膏、杏仁厚朴麻黄汤

（3）痰饮阻肺，咳喘胸闷

陈皮、半夏苏子降气汤（4）痰气互结之梅核气证茯苓、苏叶半夏厚朴汤

砂仁

《药性本草》Sharen

豆蔻

《开宝本草》doukou

砂仁为姜科多年生草本阳春砂、海南砂或绿壳砂的干燥成熟果实用时打碎生用。海南砂绿壳砂阳春砂海南砂绿壳砂缩砂仁豆蔻为姜科多年生草本白豆蔻的干燥成熟果实生用，用时捣碎2023/11/238共性：性味：辛温（燥）功用：

1.化湿行气:治

（1）湿阻中焦证（寒湿尤宜）厚朴、陈皮、苍术

砂仁豆蔻2023/11/239

（2）脾胃气滞证，厚朴、陈皮2.温中止呕：治胃寒湿阻之呕吐

干姜、附子3.用法用量：3～6克，宜后下

2023/11/240个性:砂仁：

1.并能温脾止泻，治脾胃虚寒之

寒湿冷泻干姜、附子

2.理气安胎，治气滞之胎动不安

苏梗、白术

(砂仁壳：力弱，多用于脾胃气滞证)

2023/11/241豆蔻：

1.偏行中、上焦之气，治湿温初起，胸闷不饥（开胸）三仁汤

2.善止呕，尤宜于胃寒呕吐，也治小儿胃寒吐乳白豆蔻汤

(豆蔻壳：力弱，多用于湿阻气滞证)草豆蔻为姜科多年生草本草豆蔻的干燥近成熟种子。捣碎生用

草果为姜科多年生草本草果的干燥成熟果实。炒黄捣碎取仁用；或将净仁姜汁微炒用。2023/11/246藿香和中止呕，散表邪化解暑湿佩兰

砂仁温脾止泻，安胎