主管护师-妇产科护理学专业知识-高危妊娠妇女的护理

主管护师-妇产科护理学专业知识-高危妊娠妇女的护理[单选题]1.胎儿青紫型窒息的表现是A.呼吸表浅或不规律B.皮肤苍白、口唇暗紫C.心跳不规则D.心率＜80次/分且弱E.喉反射消失（江南博哥）、肌张力松弛正确答案：A参考解析：轻度（青紫）：窒息Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。掌握“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]2.新生儿窒息首要采取的措施是A.清理呼吸道B.血压测定C.严密监护D.心脏复律E.心电监护正确答案：A参考解析：以预防为主，一旦发生及时抢救，动作迅速、准确、轻柔，避免发生损伤。估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备，如人员、药品、器械、氧气等。如果发生了窒息要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。掌握“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]3.新生儿重度窒息的临床表现是A.心跳规律，心率85次/分B.对外界刺激无反应C.喉反射存在D.呼吸表浅或不规律E.肌张力好，四肢稍屈正确答案：B参考解析：根据Apgar评分，重度窒息的新生儿为0～3分，临床表现可全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛，对外界刺激无反应。掌握“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]4.关于新生儿窒息的描述，正确的是A.重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4～7分B.发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧C.A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”D.Apgar评分越高，酸中毒越严重E.是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态正确答案：C参考解析：重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分0～3分，故选项A错误；发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道，故选项B错误；Apgar评分越低，酸中毒越严重，故选项D错误；新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，故选项E错误；A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是“circulation”的缩写，指“维持正常循环”，故选项C正确。掌握“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]5.关于胎儿窘迫的治疗原则，正确的是A.急性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案B.胎儿窘迫不严重者可给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变正常者可继续观察C.如果宫口开全，胎先露已达坐骨棘以下3cm者，应剖宫娩出胎儿D.胎儿窘迫严重，且处理无效者，应尽快助产经阴道娩出胎儿E.慢性胎儿窘迫，应根据孕周和窘迫程度决定处理方案，可不考虑胎儿成熟度正确答案：B参考解析：急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并给予及时纠正，如子宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察；如子宫颈口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿；如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。首先应指导孕妇采取左侧卧位，间断吸氧，积极治疗各种合并症或并发症，密切监护病情变化。如果无法改善，则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。掌握“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]6.下列应做羊水穿刺遗传学诊断的孕妇是A.年龄≥35岁B.曾经生育先天愚型患儿C.孕妇有染色体异常的家族史D.有神经管开放性畸形儿妊娠史E.以上都是正确答案：E参考解析：对有下列情况的孕妇应做羊水穿刺遗传学诊断：孕妇年龄≥35岁；曾经生育先天愚型患儿或有家族史；孕妇有先天性代谢障碍（酶系统缺陷）疾病或染色体异常的家族史；有神经管开放性畸形儿妊娠史等。掌握“专业知识-高危妊娠的治疗要点”知识点[单选题]7.胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，多发生在分娩期A.急性胎儿窘迫B.轻度新生儿窒息C.慢性胎儿窒息D.重度新生儿窒息E.新生儿产伤正确答案：A参考解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。掌握“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]8.做羊水穿刺的时间是A.妊娠8～10周B.妊娠10～14周C.妊娠14～20周D.妊娠20～25周E.妊娠25～30周正确答案：C参考解析：一般在妊娠14～20周左右做羊水穿刺，有异常者要终止妊娠。掌握“专业知识-高危妊娠的治疗要点”知识点[单选题]9.某新生儿出生后，全身粉红，吸痰器清理呼吸道时患儿有哭闹反应，四肢稍屈，心搏110次/分，呼吸浅，慢、不规则，那么其Apgar评分是A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分正确答案：C参考解析：根据新生儿Apgar评分表，此新生儿的呼吸及肌张力均未达到正常指标，因此只能得到8分。掌握“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]10.G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程正确答案：D参考解析：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。掌握“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]11.轻度妊娠期高血压疾病初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S＋3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取最重要的措施是A.引产B.降压C.会阴侧切D.加强宫缩E.人工破膜正确答案：C参考解析：产妇此时已经进入第二产程，胎儿有宫内窘迫现象，此时应加速产程进展，尽快娩出胎儿，选择会阴侧切最合适。掌握“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]12.患者女，宫内妊娠39+周，侧切产钳助娩一男婴，出生1分钟的新生儿，心率80次/分，呼吸浅，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar评分为A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分正确答案：C参考解析：新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无呼吸，心率80次/分，评1分，四肢稍屈，评1分，呼吸表浅，评1分，Apgar评3分，属于重度窒息，如果不及时抢救可致死亡。掌握“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]13.某初产妇足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查示：宫口开全，头先露S＋2，LOA，胎心162次/分，此时的处理应是A.静脉滴注缩宫素B.剖宫产C.产钳助产D.等待自然分娩E.头皮牵引正确答案：C参考解析：此时胎儿已通过坐骨棘水平且有缺氧症状，应助产经阴道分娩。掌握“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点共享答案题A.羊水呈浅绿色B.羊水呈黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊棕黄色E.羊水呈浑浊黄绿色[单选题]1.I度羊水污染表现为A.羊水呈浅绿色B.羊水呈黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊棕黄色E.羊水呈浑浊黄绿色正确答案：A参考解析：掌握“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点共享答案题A.羊水呈浅绿色B.羊水呈黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊棕黄色E.羊水呈浑浊黄绿色[单选题]2.Ⅱ度羊水污染表现为A.羊水呈浅绿色B.羊水呈黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊棕黄色E.羊水呈浑浊黄绿色正确答案：E参考解析：掌握“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点共享答案题A.羊水呈浅