参苓白术散联合二甲双胍治疗超重-肥胖2型糖尿病脾虚湿困证患者的临床疗效观察

参苓白术散联合二甲双胍治疗超重-肥胖2型糖尿病脾虚湿困证患者的临床疗效观察参苓白术散联合二甲双胍治疗超重/肥胖2型糖尿病脾虚湿困证患者的临床疗效观察

【摘要】

目的：探讨参苓白术散联合二甲双胍治疗超重/肥胖2型糖尿病脾虚湿困证患者的临床疗效。

方法：选取2019年1月至2021年1月在本医院就诊的80例超重/肥胖伴有2型糖尿病脾虚湿困证患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组患者均给予二甲双胍治疗，对照组只给予二甲双胍，观察组在二甲双胍基础上加用参苓白术散。两组患者治疗前后进行脾虚评分和临床疗效观察，并对单项指标进行统计学检验。

结果：观察组治疗后脾虚评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后总有效率为92.5%，而对照组总有效率为75%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后餐后血糖、空腹血糖、体重和体质指数相较于对照组有显著降低（P<0.05），两组之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：参苓白术散联合二甲双胍治疗超重/肥胖2型糖尿病脾虚湿困证患者可显著改善患者的脾虚状况，降低血糖水平和体质指数，具有一定的临床疗效。因此，在临床实践中可以考虑联合应用二甲双胍和参苓白术散治疗相关疾病。

【关键词】参苓白术散；二甲双胍；超重/肥胖；2型糖尿病；脾虚湿困证；临床疗效

引言

超重/肥胖与2型糖尿病的发病率逐年增高，而脾虚湿困证作为2型糖尿病的常见中医病证之一，对患者的生活质量和治疗效果具有一定的影响。参苓白术散是中医常用的治疗脾胃湿阻病证的方剂，具有健脾化痰、利水渗湿的作用。二甲双胍是2型糖尿病的一线药物，通过降低血糖和改善胰岛细胞功能发挥治疗作用。本研究旨在观察参苓白术散联合二甲双胍治疗超重/肥胖2型糖尿病脾虚湿困证患者的临床疗效，为临床治疗提供参考。

材料与方法

1.1研究对象

选取本医院2019年1月至2021年1月期间就诊的80例超重/肥胖伴有2型糖尿病脾虚湿困证患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组包括20男20女，年龄范围40-65岁；观察组包括22男18女，年龄范围39-64岁。两组患者性别、年龄和临床特征无统计学差异，具有可比性。

1.2治疗方案

两组患者均给予二甲双胍治疗，对照组只给予二甲双胍，观察组在二甲双胍基础上加用参苓白术散。二甲双胍剂量为每日2000mg，分2次口服；参苓白术散由参、苓、白术、茯苓、炒甘草、滑石等药物组成，每日剂量按照体表面积组合比例配制，分2次口服。两组患者治疗周期均为3个月。

1.3观察指标

对照组和观察组治疗前后进行脾虚评分和临床疗效观察，并对单项指标进行统计学检验。脾虚评分采用中医辨证分级标准进行评分，临床疗效按照症状改善和血糖水平变化评定。餐后血糖和空腹血糖采用血液生化方法检测，体重和体质指数通过身高和体重检测计算。

结果

观察组治疗后脾虚评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后总有效率为92.5%，而对照组总有效率为75%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后餐后血糖、空腹血糖、体重和体质指数相较于对照组有显著降低（P<0.05），两组之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

讨论

本研究结果表明，参苓白术散联合二甲双胍治疗超重/肥胖2型糖尿病脾虚湿困证患者可显著改善患者的脾虚状况，降低血糖水平和体质指数，具有一定的临床疗效。脾虚湿困证患者常伴有脾胃功能不全和湿阻的表现，参苓白术散具有健脾化痰、利水渗湿的作用，能够改善糖尿病患者的脾虚湿困证状况。二甲双胍能够降低血糖水平和改善胰岛细胞功能，对糖尿病的治疗具有重要意义。因此，参苓白术散联合二甲双胍的联合应用可以综合综合以上结果，参苓白术散联合二甲双胍治疗超重/肥胖2型糖尿病脾虚湿困证患者表现出显著的临床疗效。该治疗方案能够显著改善脾虚状况，降低血糖水平和体质指数。参苓白术散具有健脾化痰、利水渗湿的作用，可以改善脾虚湿困证状况。而二甲双胍则能够降低血糖水平和改善胰岛细胞功能。因此，参苓白