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文档简介

服用百忧解多长时间可以见效:最少时间也要两个星期,大多数病人是三个星期,个别也许要到五个星期以上,因此两个星期以内没有反映是很通常的现象,不要着急,应该继续吃,看下步反映如何,如果观察足长期时间,确实无效,要到大夫那里及时反映这个情况,我们依然还有其他种类的药物可以选择。对于这个药的负作用,在目前来讲,这类药是最为安全的,比起传统的抗抑郁药容易耐受的了,不良反应比例少得多,是非常好的选择,从目前掌握的临床资料看没有严重的负作用,只是我们不主张在怀孕,哺乳等特殊情况下服用这种药物。如果肝功能和肾功能都正常,更不用说了。

感到一些负作用时,有无其他方法治疗?(20:26:38)

柏晓利:有个网民没有说用药期间,所提牙关紧闭等问题,跟啮合关节紧张状态有关,这种紧张状态实际上是一个心理焦虑的状态,所以在吃百优解时我建议吃点抗焦虑的药物,就能缓解这个症状。

xiaoyue说:魏大夫,我有一个朋友曾经患有抑郁症,但已经治愈,请问如何与之相处,需要注意那些问题呢?(20:31:39)

魏镜:你很关心患过抑郁症的朋友,为这点我为所有患或曾经患过这种病的人感到高兴,抑郁症可以治愈,而且恢复到正常状态,尽管今后可能会发作,但是在缓解期跟他接触可以把他当做普通人正常人交往。需要注意的是当你发现你的朋友再次出现以前出现过的症状,或者又出现一些跟抑郁相关的情况,你作为朋友伸出一把手建议他到医院大夫那儿去看病,因为抑郁症确实有复发的可能。

shy说:我的姐姐和弟弟都是抑郁症,我会得吗(20:33:17)

魏镜:你的担心有一定的道理,但不要为此而惶恐,看起来你的姐姐和弟弟都有抑郁症,如果这种抑郁症在你家族里发病比较多,如果你有,可能发病比较早,但不意味着你一定有得这种病。如果你肯定要得,可能你发病的机会会比较早,所以现在还要看你的年龄,如果你已经是一个中年人,或者是年龄已经过了20岁左右容易发作的阶段,可能相对危险性少一些,但是在某些特殊时候,如果你是女性要注意预防和保护自己,比如在怀孕、生产等等时期。如果是男性,这些危险因素少一些,危险性就相对低一些,但千万不要惶恐一定会得,因为这个病还没有被认定为遗传性疾病,或者遗传机会有多大。deepblue说:抑郁是心理原因造成的能通过吃药来解决吗?(21:04:38)

魏镜:能够通过药物来解决抑郁的问题,治疗抑郁障碍是科学在研究抑郁障碍中的一个非常大的突破,基于了解了抑郁障碍的基础,它发病的基础是在人脑子中的一些特殊的化学物质和它起作用的受体功能发生了变化,才导致发病,这就奠定了药物治疗的基础,因此抑郁绝对不是单纯的心理问题,尽管可能心理障碍,精神压力,家庭问题,工作紧张可能会促发这个病,但不要把抑郁症归咎于心理问题或者其他,这是需要药物治疗的一种疾病。

朱一梅说:我爱人因患病久治不愈心情抑郁,请问是否患了抑郁症(21:06:42)

柏晓利:可能是患了抑郁症,我们知道有很多疾病都可以伴随抑郁,特别是一个比较大的疾病,比如容易使人感觉到明显丧失的感觉,比如肿瘤,生命受到威胁,脑血管病使肢体功能活动受到障碍,就明显感觉到生活质量的下降,伴随这些大的疾病可能会出现抑郁的情绪,如果合并用抗抑郁药可以使病人改善心情,增加战胜疾病的信心,所以我想如果伴随有其他疾病,情绪不好,可以接受抗抑郁治疗。还有一点,有些病人有一些躯体疾病,很可能和焦虑和抑郁情绪有关,就像刚才说的有些高血压病人是焦虑,长期心理不平衡,受内心煎熬,长此以往,就会血压高。这些疾病都可以伴随抑郁,抑郁也可以回过头来影响这些疾病,所以人的身和心是相互影响的,所以要重视心身疾病。

TNT说:柏大夫,听了你们的谈话,我现在总觉得我是抑郁症。(21:07:46)

柏晓利:我现在是每星期二、五全天在心理门诊上班。欢迎你来咨询。

shy说:主持人,我并不要求你能回答我所有的问题,因为有很多的网友,但我觉得这个问题不错:患者家属如何对患者进行心理治疗及家属如何调整自己(21:08:27)

嘉宾主持孙燕梅:非常感谢你对我们这次网上直播的关注,从你问题中我看到你一直在网上和我们聊天,你想问患者家属如何对患者进行心理治疗的问题,我想在先前一个小时的节目中,魏大夫和柏大夫已经就这个问题作了很多回答,你在网提高了很多次这个问题,所以柏大夫还有几句话对你说。

柏晓利:患者家属要给患者创造良好的环境,不要施加很多精神压力,要经常让患者把自己一些不良情绪发泄出来,让他有发泄的渠道,不要封闭他,要疏导而不要堵他的不良情绪,家属要学会宽容和理解这些病人。(21:09:22)

邵瑞太:对精神病人不仅需要全社会,政府的关心,更重要的是家属对病人的理解,宽容和耐心。(21:09:42)

rose823819说:我外公因为心血管疾病长期服用降血压的药物最近我发现他出现抑郁症的典型症状是否可以给他服用百忧解?服用百忧解会影响到降压药的效果吗?(21:11:05)

柏晓利:心血管病人,特别是在急性心梗的时候很容易抑郁,一般来说百忧解不会影响降压药的效果。问:抑郁症是如何产生的?(21:36:19)

魏镜:导致出现抑郁症状最主要的原因我们刚才谈到是由于人大脑中跟情绪活动密切相关的化学物质,我们叫做神经递质的改变,以及它的受体发生功能异常而出现。导致这些物质发生异常,在人的某一阶段,会发生异常,原因是诸多的,有一部分人跟遗传因素有关,有一部分人跟躯体特殊情况有关,比如我们常说的女性在怀孕、生产、更年期等由于体内雌激素的改变,而有些人由于长期心理精神的压力,长期不良刺激,间接导致改变的发生。导致改变的原因诸多,但主要原因是神经递质的改变。可以用药物来治疗。

问:父亲是中风患者,情绪不是很好,是否需要服用抗抑郁药物?(21:37:51)

柏晓利:刚才已经说过,很多躯体疾病特别是明显的所谓失去功能,生活质量明显下降的一些疾病,比如我们说中风,病人突然偏瘫,这样的病人非常容易伴随抑郁,还有心梗,肿瘤的病人也容易伴随抑郁,而且肿瘤伴随抑郁的病人使其长期生存率下降20%,心梗使死亡率升高80%,抑郁使康复困难或者死亡增加是正常人的3倍,所以一定要重视这些躯体疾病伴随抑郁症状的治疗。

zhu603说:魏大夫,我在陌生的环境有着盲然的感觉,特别是面对陌生人时,这正常吗?(21:39:35)

魏镜:在陌生环境有茫然的感觉,这种情况每个人都会有,任何人突然面对陌生人或者陌生环境都有这种感觉,如果你最终选择应付这种环境,处理他,就是正常的,如果采取回避,放弃,逃避的态度,就可能不正常,因为他对你的生活已经构成影响。

问:母亲被诊断为更年期,请问这和抑郁症有关系吗?(21:40:56)

柏晓利:更年期的病人,通常主诉可以有出汗,一阵阵脸发热,甚至可以有烦等症状,但很多更年期病人被诊断的年龄是三十个岁,我在门诊最早的是32岁20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣;

注意:

1、3、4、7、8、9、10、13、15、19条中超过半数(符合达5条或超过),

您或您的亲友就应该及时地去拨打(010)62715511-6245。抑郁症9种评估标准

1.对社会活动和人际交往都没兴趣持续两周以上。

2.身体明显消瘦或体重明显增加,持续两周以上。

3.有睡眠障碍,常被噩梦惊醒,清晨四五点早醒,持续两周以上。

4.经常烦躁,为一点小事争吵,时间持续两周以上。

5.动作迟缓,说话缓慢,持续两周以上。

6.经常感到疲倦,甚至长时间卧床,持续两周以上。

7.觉得自己活得没有价值,过低估计自己,事事缺乏自信,持续两周。

8.注意力不能集中,对什么事总是心不在焉,思维迟钝,持续两周。

9.经常想到死,有过伤害自己的体验,试图从不安全的、有危险的境地经过,持续两周以上。(本标准由北京心理危机研究与干预中心提供)

另附:

《导致自杀危险因素》

(由大到小排列)一、死前两周抑郁严重;二、有自杀未遂史;三、急性诱发生活事件导致的急性应激强度大;四、死前一个月的生命质量差;五、死前一年负性生活事件产生的慢性心理压力;六、死前两天有急性生活事件;七、有血缘关系的人有过自杀行为;八、朋友或熟人有过自杀行为。既然我们这个社会发展了,那么有些过去我们不够注意的病,现在就被放置在“衣食”

之上了(因为我们基本脱离了愁吃穿的水平)。我发这些有关抑郁症的帖子,是希望

大家要正视它,即使自己的周围的人有这样的疾病,应该明白:完全能够治好的……教你四招对抗失眠日期:2008/12/2515:06:36

一、建立一个睡眠的日程表

你身体有一个内部的生物钟,它需要一切安排得井井有条。专家们说:你每天早晨都在同一个时间起床,即使是周末也不例外,这也许是建立你良好睡眠习惯的最重要的步骤,因为在同一个时间里把自己暴露在亮光之下,这实际上就给你的大脑里定好了闹钟的表。专家说这个钟,一旦定好了并发生作用,那么,到了晚上的一定时间它又会导致大脑走向另一个方面,那就是开始昏昏欲睡,这就为你进入睡眠提供了良好的基础。因此,你首先要把自己早晨的生物钟定好,每天尽量在同一时间起床,起床后也不要在光线昏暗的卧室里呆着,应该起来散散步或在阳光明媚的窗户前吃一顿早餐。

二、限制你的卧室行为

专家们说,看电视,计划明天的日程和你的配偶一起解决问题和阅读,这些都会与你的精神抖擞有关。这些活动在对有些人来说可以为睡眠做精神上的准备,但是如果你的睡眠质量不好,那么你就应该严格限制你在卧室里的行动,除了睡觉,其它什么也不干。

三、把睡眠与精神抖擞绝对地分开

如果你经常持续不断地发现自己躺在床上之后还有很长一段时间精神头儿很大,那么这时你就会为怎样睡觉而发愁,你甚至担心明天的工作会受影响。于是你想睡好觉的压力就更大了。如果是一个爱发愁的人,晚上躺在床上的时间又是你的心灵自由自在到处乱窜的时间,那样你就应该从白天的计划中单独拿出30分钟“发愁的时间”。在这30分钟里,你要把你关心的问题写下来,也要把你采取行动的计划写下来。如果在晚上睡觉的时候,这些麻烦又找你来了,那么你就可以告诉自己:“我白天已经把这些问题想过了,都解决好了,所以现在绝对不用想它了。”如果你躺下后,既不是精神头很大也不是睡意很浓,躺下15分钟以后,你没有睡着,怎么办呢?专家们说,在这种情况下你应该起床,起床后你应当避免带有刺激性活动,如看报纸看有意思的书,相反,你应当看电视风光片或没有意思的东西。当你感到昏昏欲睡的时候,你才可以去上床。如果你有失眠症,晚上缺乏睡意,那你就不要早上床。一般来说,等到睡意明显时再上床,那么效果比较好。

四、使你身体的体温有正常的规律

即使你体温变化小小地起伏,也会在你的生物节奏中扮演一个重要角色。一般来说,睡眠往往是在体温下降之后才能来临的。而在正常情况下,体温的升高和下降又与人体接触光线的明暗程度有关。如果你体内的恒温器出了毛病,它们就会搞独立,不服从光线对它的影响,光线暗时精神头儿大,光线亮时却昏昏欲睡,那么你的睡眠就会出现问题。

失眠问题不是不可以克服的。仔细审视一下你的习惯,做点有益的工作,尽可以地建立良好的习惯,那么你就可以从今晚开始,每天晚上睡得更好。忧郁症自我治疗小妙方日期:2008/12/2515:28:41

01.面对忧郁要处之泰然,因为悲伤是必经的常态02.找些事情做,转移注意力,例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等03.从记忆中寻找快乐04.找朋友顷诉,加以发泄05.大哭一场,尽情的流泪06.冷静的分析情况07.凡事只求尽力,结果的呈现并非自己可以决定08.运动有助于克服忧郁症,如果平日就有运动的习惯,不妨试着耗尽全身力气09.涂鸭,以写字或画画来抒发感受10.直接的问清楚怀疑的事情11.找些很乏味的事情做以分散注意力12.放松自己,慢下脚步13.忧郁时避免做重大决定,以免决策错误使忧郁更严重14.即使情绪低落,还是要尊重他人,不可迁怒他人15.远离百货公司,避免不理性的购物16.关紧冰箱,避免以吃东西扺抗忧郁的冲动17.营养能控制情绪,维他命B群可以帮助扺抗忧郁18.尽量外出,不要待在家里,以免使情绪更低落,外出也能增加认识世界的机会19.参加活动,令生活充实,减少今自己胡思乱想的时间20.参与一些援助穷困人士的活动,体验别人的苦况,藉以激励自己21.就算没有胃口也不要不吃正餐,避免营养不良22.当自杀念头出现,尽量告诉他人防止自己作出伤害自己的行为23.每天记下自己作过的好事,不论事大事小,也要记下来,待自己回头看看时知道自己原来不是这么的没有用处24.当能战胜伤害自己的念头/忧郁时,可以奖励自己,也会觉得自己有能力去对抗忧郁/伤害自己的念头25.与一位理想的伴侣相知相惜,相互关怀,有了情感上的寄托也可较易脱离忧郁自我摆脱抑郁症日期:2008/12/1722:01:22

据调查,老年人随着年龄的增长,心理健康水平下降,21.7%的老年人有不同程度的抑郁症状,而女性更甚,已达27%,这些都严重地影响了老年人的生活质量。同时患2种或2种以上疾病者占老年人群的42%,80岁以上的高龄老人情况更为严重,约为63%。

抑郁症的基本特征是情绪低落、兴趣索然、思维迟缓、反应慢,不愿与朋友、同事交往,严重时有悲观绝望、痛苦难熬、生不如死的感觉。抑郁症患者常用自责自罪感,总觉得自己是家人的累赘,常将过去的一般性缺点或错误夸大成不可饶恕的罪行,甚至想通过自杀来结束自己这个“无用”的生命。

抑郁症在始发期或症状不太严重时,可以自我治疗。心理学专家指出5种自我治疗方法:

1、抑郁常因惰性而起,行动则是它的克星。因此,需要做一些有益的事情。心理学家认为:“你做得越少,你就越做得更少。”患者应订出每天的行动计划,从起床到熄灯。

2、以利他主义精神给人以帮助,是治疗精神抑郁的良好方式。你应对自己说:“我能做有利于他人的事,我不是无价值的人。”与人隔绝、离群索居

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