DB11-T 1866-2023 重症医学数据集患者数据

ICS35.240.99CCSL67DB11北京市地方标准DB11/T1866—2023代替DB11/T1866—2021重症医学数据集患者数据Datasetsofcriticalcare—Patientsdata2023-09-25发布2024-01-01实施北京市市场监督管理局发布DB11/T1866—2023目次前言..................................................................................II1范围................................................................................12规范性引用文件......................................................................13术语和定义..........................................................................14缩略语..............................................................................15数据元属性..........................................................................26数据元..............................................................................47数据元值域代码表...................................................................13I

DB11/T1866—2023前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件代替DB11/T1866—2021《重症医学数据集患者数据》，与DB11/T1866—2021相比，除结构调整和编辑性修改外，主要技术变化如下：——增加了脓毒症信息数据元(见6.9）；——增加了急性肾损伤信息数据元(见6.10）；——增加了急性呼吸功能障碍信息数据元(见6.11）；——增加了凝血功能障碍信息数据元(见6.12）；——增加了感染部位代码(见7.10）；——增加了血液净化方式代码(见7.11）；——增加了血液净化抗凝方式代码(见7.12）；——增加了诊断条件代码(见7.13）；——增加了氧合严重程度分类代码(见7.14）。本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。本文件起草单位：中国医学科学院北京协和医院、清华长庚医院、首都医科大学宣武医院、东华医为科技有限公司、神州医疗科技股份有限公司。本文件主要起草人：翁利、王伊帆、苏龙翔、许媛、姜利、隆云、李言生、俞沛之、弓孟春、杜斌、况海涛。本文件及其所替代文件的历次版本发布情况为：——2021年首次发布为DB11/T1866—2021；——本次为第一次修订。IIDB11/T1866—2023重症医学数据集患者数据1范围本文件规定了重症医学的数据元属性、数据元信息、数据元值域代码表等内容。本文件适用于医疗机构开展重症医学患者数据的信息收集、交换、共享与应用。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分:婚姻状况代码GB/T2312信息交换用汉字编码字符集·基本集GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T7408数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法WS/T305卫生健康信息数据集元数据标准WS363.1卫生信息数据元目录第1部分：总则WS364.1卫生信息数据元值域代码第1部分：总则WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征WS364.9卫生信息数据元值域代码第9部分：实验室检查WS364.11卫生信息数据元值域代码第11部分：医学评估WS365城乡居民健康档案基本数据集WS/T370卫生健康信息基本数据集编制标准WS371基本信息基本数据集个人信息WS373.2医疗服务基本数据集第2部分：住院摘要WS445.10电子病历基本数据集第10部分：住院病案首页WS445.12电子病历基本数据集第12部分：入院记录ICD-10国际疾病分类标准编码3术语和定义WS/T305—2009、WS363.1—2011、WS365、WS371和WS373.2界定的以及下列术语和定义适用于本文件。重症医学criticalcare负责危及生命的急性疾病或创伤患者诊断与治疗的多学科临床医学专科。4缩略语1DB11/T1866—2023下列缩略语适用于本文件。APACHE：急性生理与慢性健康评分（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation）SOFA：序贯器官衰竭评估（SequentialOrganFailureAssessment）ICD：国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases）PEEP：呼气末正压（PositiveEndExpiratoryPressure）AIDS：获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome）COPD：慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDiseases）ICH：脑出血（IntracerebralHemorrhage）SDH：硬膜下出血（SubduralHemorrhage）SAH：蛛网膜下腔出血（SubarachnoidHemorrhage）AKI：急性肾损伤（AcuteKidneyInjury）ARDS：急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome）COP：凝血功能障碍（Coagulopathy）5数据元属性5.1属性描述数据元属性包括数据元编码、数据元名称、数据元定义、数据元数据类型、数据元表示格式、数据元值。5.2数据元编码数据元编码用字母和数字表示，编码长度为8位，共分三层：——第一层为大类，用1位大写字母表示，其中D表示Demographic（人口统计学），T表示Test（检查检验）,F表示Fluid（液体），S表示Score（评分）；——第二层为类别，用3位字母表示，其中PAT表示Patient（病人）,ADM表示Admission（入院）,ICU表示IntensiveCareUnit（重症监护室）,VIT表示Vital（重要生命体征）,BLG表示BloodGas（血气分析）,LAB表示Laboratory（中心实验室检查）,INP表示INPUT（入量）,OUT表示OUTPUT（出量）；SEP表示Sepsis(脓毒症)；AKI表示AcuteKidneyInjury（急性肾损伤）；ARD表示AcuteRespiratoryDistressSyndrome（急性呼吸窘迫综合征）;COP表示Coagulopathy（凝血功能障碍）；——第三层为顺序码，用4位数字表示，取值范围为0001～9999。数据元编码结构图见图1：图1数据元编码结构图2DB11/T1866—20235.3数据元名称用中文描述该数据元的专有名词。5.4数据元定义用中文对数据元专有名词的解释。5.5数据元数据类型数据元数据类型按表1描述。表1数据元数据类型描述数据类型标识符描述字符型（String)aS通过字符形式表达的值的类型。可包含字母字符(a~z,A~Z)、数字字符等。(按GB/T2312执行)数值型（Number)日期型（Date）ND通过“0”到“9”数字形式表示的值的类型采用GB/T7408中规定的YYYYMMDD格式表示的值的类型采用GB/T7408中规定的YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的类型(字符T作为时间的标志符，说明日的时间表示的开始)日期时间型（Datetime）DTa：字符型(S)分为三种形式，S1表示不可枚举的，且以字符描述的形式；S2表示枚举型；S3表示代码表的形式5.6数据元表示格式表示格式按表2和表3描述。表2数据元值的表示格式中字符含义描述字符含义AN字母字符数字字符AND8字符或（和）数字采用YYYYMMDD的格式表示,其中,“YYYY”表示年份,“MM”表示月份,“DD”表示日期采用YYYYMMDDThhmmss的格式表示,字符T作为时间的标志符,说明日的时间表示的开始,其中,“hh”表示小时,“mm”表示分钟,“ss”表示秒T6表3数据元值的表示格式中字符长度描述类别表示方法固定长度在数据类型标识符后直接给出字符长度的数目，如N4a可变长度不超过定义的最大字符数在数据类型表示符后加“..”后给出数据元最大字符数目，如AN..10可变长度b可变长度在定义的最小和最大字符数之间在数据类型表示符后给出最小字符长度数后加“..”后再给出最大字符数,如AN4..20有若干字符行表示的长度按固定长度或可变长度的规定给出每行的字符长度数后加“X”后，再给出最大行数，如AN..40X33DB11/T1866—2023表3（续）类别表示方法按固定长度或可变长度的规定给出字符长度数后，在“,”后给出小数位数，字符长度数包含整数位数、有小数位小数点位数和小数位数，如N..6,2表示：最大长度为6位的十进制小数格式(包括小数点),小数点后保留2位数字5.7数据元值按数据元类型和数据表示格式填写的该数据元的值，且应符合下列要求：——该数据元值应符合相关标准或第7章的代码要求；——属性表中数据元值为空白时不作特殊要求；——如未进行该项数据元值的收集，应填写“-1”。6数据元6.1患者基本信息数据元应符合表4中的要求。表4患者基本信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值WS364.3DPAT0001身份证件类别代码患者身份证件的类别代码S3S1N2按实际填写；-1:无法提供DPAT0002DPAT0003身份证件号码姓名身份证件上唯一的法定标示符AN..18患者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A..30DPAT0004DPAT0005DPAT0006DPAT0007DPAT0008DPAT0009性别代码民族代码出生日期死亡时间身高患者的性别S3S3DN1N2GB/T2261.1GB/T3304患者的民族的数字代码患者的出生日期D8患者的死亡时间DTNT6患者的身高，计量单位为cm患者的体重，计量单位为kg患者的体重指数，计量单位为N..3N..5,1N..4,1实际计算值实际计算值实际计算值体重NNDPAT0010体重指数kg/m26.2患者住院信息数据元应符合表5中的要求。表5患者住院信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义患者所在医疗机构统一社会信用代码数据元数据类型数据元表示格式数据元值DADM0001医疗机构代码S3S1DTAN..20AN..20T6DADM0002DADM0003住院号按照某一特定编码规则赋予住院对象的顺序号入院时间患者住院的时间4DB11/T1866—2023表5（续）数据元编码DADM0004DADM0005DADM0006DADM0007数据元名称出院时间数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值患者出院的时间患者入院途径DTS3S3S3T6N1N2入院途径代码婚姻状态代码ABO血型代码WS445.10GB/T2261.2WS364.9中V04.50.005ABO血型代码表患者入院时的婚姻状态患者入院时的ABO血型代码N1N1WS364.9中DADM0008DADM0009Rh血型代码患者入院时的Rh血型代码S3S3V04.50.020Rh血型代码表患者住院病案首页中的主要诊断在特定编码体系中的编码，默认值为ICD-10的分类代码患者住院病案首页中除主要诊出院诊断-主要诊断疾病编码AN..20出院诊断-其他诊断断外的其他诊断在特定编码体DADM0010DADM0011S3S3AN..20AN1疾病编码系中的编码，默认值为ICD-10的分类代码患者离院方式代码患者离院方式WS445.106.3患者入出科室信息数据元应符合表6中的要求。表6患者入出科室信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DICU0001重症医学科室类型患者所在的重症医学科室的类S3N2表16代码型DICU0002DICU0003DICU0004入科室情况代码出科室情况代码患者入重症医学科室的情况患者出重症医学科室的情况S3S3S3N2N2N2表17表18表19APACHEII慢性健康患者入重症医学科室第一个评分代码24h的APACHEII评分中的慢性健康评分DICU0005APACHEII诊断代码患者入重症医学科室第一个S3N2表2024h的APACHEII评分的诊断分类DICU0006DICU0007DICU0008APACHEII评分入科室的时间出科室的时间患者入重症医学科室第一个24h的APACHEII评分患者入重症医学科室的时间记录NN..2T6实际计算值DTDT患者出重症医学科室的时间记录T65DB11/T1866—2023表6（续）数据元编码数据元名称有创呼吸机使用时患者在重症医学科室使用有创呼吸机的时长，计量单位为h无创呼吸机使用时患者在重症医学科室使用无创呼吸机的时长，计量单位为h高流量氧疗使用时患者在重症医学科室使用高流量氧疗的时长，计量单位为h数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DICU0009NNNNN..10,1N..10,1N..10,1N..10,1间DICU0010DICU0011DICU0012间间血液净化使用时间患者在重症医学科室使用血液净化的时长，计量单位为h6.4患者护理记录单信息数据元应符合表7中的要求。表7患者护理记录单信息数据元数据元编码TVIT0001TVIT0002数据元名称护理信息记录时间体温类型代码数据元定义护理记录单信息记录时间体温类型代码数据元数据类型数据元表示格式数据元值DTS3T6N2表21实际测量数值；-1:未检查TVIT0003TVIT0004TVIT0005TVIT0006体温体温测量值，单位为℃NN4,1N..3N2心脏搏动频率的测量值,计量单位为次/min，测量间隔时间≤1h实际测量数值；-1:未检查心率N心脏节律的代码，测量间隔时间≤24h心律代码呼吸频率S3N表22呼吸频率测量值，计量单位为次/min，测量间隔时间最小为1h实际测量数值；-1:未检查N..3无创收缩血压的测量值,计量单位为mmHg，测量间隔时间≤1h实际测量数值；-1:未检查TVIT0007TVIT0008TVIT0009无创收缩血压无创舒张血压无创平均血压NNNN..3N..3N..3无创舒张血压的测量值,计量单位为mmHg，测量间隔时间≤1h实际测量数值；-1:未检查无创平均血压的测量值,计量单位为mmHg，测量间隔时间≤1h实际测量数值；-1:未检查当患者接受有创血压监测时，应记录有创收缩血压的测量值,计量单位为mmHg，测量间隔时间≤1h实际测量数值；-1:未检查TVIT0010有创收缩血压NN..36DB11/T1866—2023表7（续）数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值当患者接受有创血压监测时，应记录有创舒张血压的测量值,计量单位为mmHg，测量间隔时间≤1h实际测量数值；-1:未检查TVIT0011有创舒张血压NNN..3N..3当患者接受有创血压监测时，应记录有创平均血压的测量值,计量单位为mmHg，测量间隔时间≤1h实际测量数值；-1:未检查TVIT0012有创平均血压脉搏血氧饱和度的测量值,计量单位为%，测量间隔时间≤1h格拉斯哥昏迷评分值，需记录镇静、肌松使用前的数值实际测量数值；-1:未检查TVIT0013TVIT0014TVIT0015脉搏血氧饱和度格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥睁眼反应NNNN..3N..2N1实际测量数值；-1:未检查实际测量数值；-1:未检查格拉斯哥睁眼反应评分格拉斯哥语言反应评分格拉斯哥肢体运动评分实际测量数值；-1:未检查；人工气道患者根据病情选择1分或者3分或者5分TVIT0016格拉斯哥语言反应NN1N1实际测量数值；-1:未检查TVIT0017格拉斯哥肢体运动N6.5患者血气分析信息数据元应符合表8中的要求。表8患者血气分析信息数据元数据元编码TBLG0001TBLG0002数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值血气信息报告时间血气标本类型代码血气分析信息报告时间测量血气指标的样本类型DTS3T6N2表23实际测量数值；-1:未检查TBLG0003TBLG0004TBLG0005TBLG0006酸碱度二氧化碳分压氧分压酸碱度的检测值NNNNN4,2二氧化碳分压的检测值，计量单位为mmHg实际测量数值；-1:未检查N..5,1N..6,1N..4,1氧分压的检测值，计量单位为mmHg实际测量数值；-1:未检查碳酸氢根的检测值，计量单位为mmol/L实际测量数值；-1:未检查碳酸氢根7DB11/T1866—2023表8（续）数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值实际测量数值；-1:未检查乳酸的检测值，计量单位为mmol/LTBLG0007乳酸离子钙NNNNNN..4,1N..4,2N..5,1N4,2离子钙的检测值，计量单位为mmol/L实际测量数值；-1:未检查TBLG0008TBLG0009TBLG0010TBLG0011血氧饱和度的检测值，计量单位为%实际测量数值；-1:未检查血气血氧饱和度吸入氧浓度PEEP患者进行血气分析检查时的吸入氧浓度，纯氧为1.00患者进行血气分析检查时的PEEP水平，计量单位为cmH2O实际测量数值；-1:未检查实际测量数值；-1:未检查N..26.6患者中心实验室检验信息数据元应符合表9中的要求。表9患者中心实验室检验信息数据元数据元编码TLAB0001TLAB0002数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值检验信息报告时间中心实验室检验信息报告时间DTS3T6N2标本类型代码血小板计数测量检验指标的样本类型表23血小板(PLT)计数的检测值，计实际测量数值；-1:未检查TLAB0003TLAB0004TLAB0005TLAB0006TLAB0007TLAB0008TLAB0009TLAB0010TLAB0011TLAB0012NNNNNNNNNNN..4N..6,2N..6,2N..6,2N..6,2N..5,1N..3量单位为10白细胞计数的检测值，计量单9/L实际测量数值；-1:未检查白细胞计数中性粒细胞绝对值淋巴细胞绝对值红细胞计数血红蛋白红细胞压积钠位为10中性粒细胞(NEUT)绝对值，计量单位为10淋巴细胞(LY)绝对值，计量单位为10红细胞(RBC)计数的检测值，计量单位为109/L实际测量数值；-1:未检查9/L实际测量数值；-1:未检查9/L实际测量数值；-1:未检查12/L血红蛋白(HgB)的检测值，计量单位为g/L实际测量数值；-1:未检查红细胞压积(HCT)的检测值，计量单位为%实际测量数值；-1:未检查钠(Na)的检测值，计量单位为mmol/L实际测量数值；-1:未检查N..3氯(Cl)的检测值，计量单位为mmol/L实际测量数值；-1:未检查氯N..3钾(K)的检测值，计量单位为mmol/L实际测量数值；-1:未检查钾N..4,28DB11/T1866—2023表9（续）数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值实际测量数值；-1:未检查钙(Ca)的检测值，计量单位为mmol/LTLAB0013钙NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..4,2N..4,2N..5,1N..6,1N..5,1N..3镁(Mg)的检测值，计量单位为mmol/L实际测量数值；-1:未检查TLAB0014TLAB0015TLAB0016TLAB0017TLAB0018TLAB0019TLAB0020TLAB0021TLAB0022TLAB0023TLAB0024TLAB0025TLAB0026TLAB0027TLAB0028TLAB0029TLAB0030TLAB0031TLAB0032镁葡萄糖葡萄糖(Glu)的检测值，计量单位为mmol/L实际测量数值；-1:未检查肌酐(Cr)的检测值，计量单位为μmol/L实际测量数值；-1:未检查肌酐尿素(Urea)的检测值，计量单位为mmol/L实际测量数值；-1:未检查尿素淋巴细胞(LY)百分比的检测值(%)实际测量数值；-1:未检查淋巴细胞百分比谷丙转氨酶中性粒细胞百分比总胆红素谷丙转氨酶(ALT)的检测值，计量单位为U/L实际测量数值；-1:未检查N..5中性粒细胞(NEUT)百分比的检测值，计量单位为%实际测量数值；-1:未检查N..3总胆红素(TBil)的检测值，计量单位为μmol/L实际测量数值；-1:未检查N..6,1N..6,1N..3直接胆红素(DBil)的检测值，计量单位为μmol/L实际测量数值；-1:未检查直接胆红素凝血酶原时间白蛋白凝血酶原时间(PT)的检测值，计量单位为s实际测量数值；-1:未检查白蛋白(Alb)的检测值，计量单位为g/L实际测量数值；-1:未检查N..3肌酸激酶(CK)的检测值，计量单位为U/L实际测量数值；-1:未检查肌酸激酶N..7肌酸激酶MB(CKMB-mass)的检测值，计量单位为μg/L心肌肌钙蛋白(cTnI)的检测值，计量单位为μg/L肌红蛋白(Myo)的检测值，计量单位为μg/L实际测量数值；-1:未检查肌酸激酶MB心肌肌钙蛋白肌红蛋白N..7实际测量数值；-1:未检查N..6,2N..7实际测量数值；-1:未检查D-二聚体(D-Dimer)的检测值，计量单位为mg/L实际测量数值；-1:未检查D-二聚体N..6,2N..5,2N..5,1N..4,2纤维蛋白原(Fbg)的检测值，计量单位为g/L实际测量数值；-1:未检查纤维蛋白原纤维蛋白(原)降解纤维蛋白原降解产物（FDP）的实际测量数值；-1:未检查产物检测值，计量单位为ug/ml国际标准化比值（INR）的检测值实际测量数值；-1:未检查国际标准化比值9DB11/T1866—20236.7患者入量信息数据元应符合表10中的要求。表10患者入量信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值FINP0001入量记录时间入量信息记录时间单位时间的总入量测量值，计量单位为mlDTNT6总入量静脉输入量微泵N..6FINP0002FINP0003FINP0004FINP0005FINP0006单位时间的静脉输入量测量值，计量单位mlNNNNN..6N..6N..6N..6单位时间的微泵入量测量值，计量单位ml单位时间的鼻饲入量测量值，计量单位ml鼻饲单位时间的口服入量测量值，计量单位ml口服6.8患者出量信息数据元应符合表11中的要求。表11患者出量信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义出量信息记录时间数据元数据类型数据元表示格式数据元值FOUT0001出量记录时间DTT6出量测量值，单位时间内总出量，计量单位ml，测量间隔时间≤24hFOUT0002FOUT0003总出量尿量NN..6尿量测量值，单位时间内尿量，计量单位ml，测量间隔时间≤2hNN..6其他引流液测量值，单位时间FOUT0004FOUT0005FOUT0006其他引流液量内其他引流液量，计量单位ml，测量间隔时间≤24hNS3NN..6N2其他引流液类型代其他引流液类型代码码表24单位时间内血液净化脱水量，血液净化脱水量计量单位ml，测量间隔时间≤24hN..6大便测量值，单位时间内大便FOUT0007大便量量，计量单位ml，测量间隔时间≤24hNN..66.9脓毒症信息数据元应符合表12中的要求。10DB11/T1866—2023表12脓毒症信息数据元数据元编码数据元名称SOFA总分数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值实际测量数值；-1:未检查SOFA评分的总分，为0到24分，分SSEP0001NNNNNNNN..2N1数越高，预后越差SOFA评分的呼吸系统得分，为0到4分，分数越高，预后越差SOFA评分的循环系统得分，为0到4分，分数越高，预后越差SOFA评分的凝血系统得分，为0到4分，分数越高，预后越差SOFA评分的肝脏功能得分，为0到4分，分数越高，预后越差SOFA评分的神经系统得分，为0到4分，分数越高，预后越差SOFA评分的肾脏功能得分，为0到4分，分数越高，预后越差氧合指数等于TBLG0005除以实际测量数值；-1:未检查SSEP0002SSEP0003SSEP0004SSEP0005SSEP0006SSEP0007SOFA呼吸评分SOFA循环评分SOFA凝血评分SOFA肝脏评分SOFA神经评分SOFA肾脏评分实际测量数值；-1:未检查N1实际测量数值；-1:未检查N1实际测量数值；-1:未检查N1实际测量数值；-1:未检查N1实际测量数值；-1:未检查N1实际测量数值；-1:未检查SSEP0008SSEP0009氧合指数最低值TBLG0010,为24小时内的最低值，计量单位为mmHgNNN..4N..3平均血压为TVIT0009或TVIT0012平均血压的最低值记录的数值在24小时内的最低值，计量单位为mmHg实际测量数值；-1:未检查多巴胺24小时内的最高值，计量多巴胺的最高值单位为ug/kg/min实际测量数值；-1:未检查SSEP0010SSEP0011SSEP0012NNNN..5,2N..5,2N..5,2去甲肾上腺素的最高去甲肾上腺素24小时内的最高实际测量数值；-1:未检查值值，计量单位为ug/kg/min肾上腺素24小时内的最高值，计量单位为ug/kg/min实际测量数值；-1:未检查肾上腺素的最高值血小板计数最低值为TLAB0003记实际测量数值；-1:未检查SSEP0013血小板计数的最低值录数值在24小时内的最低值，计NNN..4量单位为109/L总胆红素的最高值为TLAB0021记总胆红素的最高值录数值在24小时内的最高值，计量单位为μmol/L实际测量数值；-1:未检查SSEP0014SSEP0015N..6,1格拉斯哥昏迷评分的末次值为格拉斯哥昏迷评分的TVIT0014记录数值在24小时内的实际测量数值；-1:未检查NN..2末次值末次值，需记录镇静、肌松使用前的数值11DB11/T1866—2023表12（续）数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值肌酐的最高值为TLAB0016记录数值在24小时内的最高值，计量单位为μmol/L实际测量数值；-1:未检查SSEP0016肌酐的最高值NN..6,124小时尿量为FOUT0002记录数值在累计24小时内的累计数值，计量单位为mlSSEP0017SSEP001824小时尿量NN..6N2感染部位代码患者诊断脓毒症的感染部位S3表256.10急性肾损伤信息数据元应符合表13中的要求。表13急性肾损伤信息数据元数据元数据数据元表示数据元编码数据元名称数据元定义数据元值类型格式SAKI0001SAKI0002血液净化方式代码血液净化血流量血液净化方式S3N2表26血液净化血流量设定数值，计量单位ml/min，记录间隔时间≤2h血液净化前稀释设定数值，计量单位ml/h，记录间隔时间≤2hNNNN..4N..5N..5SAKI0003SAKI0004血液净化前稀释流速血液净化后稀释流速血液净化后稀释设定数值，计量单位ml/h，记录间隔时间≤2h血液净化透析液设定数值，计量单位ml/h，记录间隔时间≤2hSAKI0005SAKI0006血液净化透析液流速NN..5N2血液净化抗凝方式代码血液净化抗凝方式S3表276.11急性呼吸功能障碍信息数据元应符合表14中的要求。表14急性呼吸功能障碍信息数据元数据元编码SARD0001SARD0002数据元名称急性起病代码双肺浸润影代码数据元定义呼吸功能障碍为急性起病胸片或CT为双侧肺部浸润影呼吸衰竭为心功能衰竭或容量负荷增加引起数据元数据类型数据元表示格式数据元值表28S3S3N2N2表28SARD0003SARD0004心源性呼吸衰竭代码氧合严重程度代码S3S3N2N2表28表29氧合严重程度分类，包括轻度、中度、重度6.12凝血功能障碍信息数据元应符合表15中的要求。12DB11/T1866—2023表15凝血功能障碍信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值实际测量数值；-1:未检查凝血酶原时间最凝血酶原时间最高值为TLAB0023记录数SCOP0001NNNNN..3高值值在24小时内的最高值，计量单位为s国际标准化比值国际标准化比值的最高值为TLAB0032记实际测量数值；-1:未检查SCOP0002N..4,2N..6,2N..5,2最高值录数值在24小时内的最高值D-二聚体最高值为TLAB0029记录数值在24小时内的最高值，计量单位为mg/L实际测量数值；-1:未检查SCOP0003D-二聚体最高值纤维蛋白原最低纤维蛋白原最低值为TLAB0030记录数值实际测量数值；-1:未检查SCOP0004SCOP0005值在24小时内的最低值，计量单位为g/L纤维蛋白原降解产物（FDP）最高值为TLAB0031记录数值在24小时内的最高值，计量单位为ug/ml纤维蛋白(原)降解产物最高值实际测量数值；-1:未检查NN..5,17数据元值域代码表7.1重症医学科室类型代码见表16。表16重症医学科室类型代码代码010203040506070809101112值含义综合监护室说明对收治患者无特殊限定的重症监护室收治内科患者为主的重症监护室收治外科患者为主的重症监护室收治呼吸科患者为主的重症监护室收治急诊患者为主的重症监护室收治心血管内科患者为主的重症监护室收治心血管外科患者为主的重症监护室收治新生儿患者为主的重症监护室收治儿科患者为主的重症监护室收治神经外科患者为主的重症监护室收治神经内科患者为主的重症监护室内科监护室外科监护室呼吸监护室急诊监护室心血管内科监护室心血管外科监护室新生儿监护室儿科监护室神经外科监护室神经内科监护室未列入上述名称的监护室7.2入科室情况代码见表17。表17入科室情况代码代码01值含义说明非手术患者急诊手术患者择期手术患者因非手术原因收入监护室的患者因急诊手术收入监护室的患者因择期手术收入监护室的患者02037.3出科室情况代码见表18。13DB11/T1866—2023表18出科室情况代码代码01值含义说明转科至普通病房任何原因，转科至普通病房02转科至其他监护室好转出院任何原因，转科至其他监护室病情好转，办理出院回家0304好转转院病情好转，办理出院，转至其他医院病情无好转，由医院安排转至其他医院病情无好转，由家属安排转至其他医院病情无好转，家属或患者要求办理出院05医嘱转院06非医嘱转院非医嘱出院死亡07087.4APACHEII慢性健康评分代码见表19。表19APACHEII慢性健康评分代码代码值含义肝脏说明01活检证实的肝硬化和病历记载的门脉高压；既往因门脉高压引起的上消化道出血史；既往肝脏衰竭或肝性脑病史0203心血管纽约分级心功能IV级呼吸慢性限制性、阻塞性或血管性疾病引起的严重运动受限，如无法爬楼梯或做家务；或病历记录的慢性低氧、二氧化碳储留、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压(>40mmHg)、或呼吸机依赖0405肾脏接受慢性透析治疗免疫抑制患者接受了抑制抗感染能力的治疗，如免疫抑制、化疗、放疗、长期或近期大剂量激素、或某种可抑制机体抗感染能力的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS7.5APACHEII诊断代码见表20。表20APACHEII诊断代码代码010203040506070809101112值含义哮喘/过敏COPD说明非手术患者非手术患者非手术患者非手术患者非手术患者非手术患者非手术患者非手术患者非手术患者非手术患者非手术患者非手术患者肺水肿(非心源性)呼吸骤停后误吸/中毒肺栓塞肺部感染肺内新生物高血压失血性休克/低血容量冠心病脓毒症14DB11/T1866—2023表20（续）代码13141516171819202