《品管圈制作新》

手术室品管圈活动成果报告书---手护圈

手术室胡朝成1编辑课件活动成立QCC组圈日期：2021-5-5

辅导员：兰小米

圈的介绍2编辑课件圈长辅导员品管圈成员副圈长3编辑课件4编辑课件圈成员信息成员根本数据职务姓名年龄学历职称分工圈长胡朝成34岁本科主管护师方案、领导、组织、培训辅导员兰小米41岁本科副主任护师监管、指导、培训成高颖31岁本科护师文字输入、制作PPT员张倩31岁本科护师资料收集、数据统计信黄丹27岁本科护师组织成员活动息漆璐23岁大专护士协调、配合龙玲31岁本科护师活动影像资料收集朱文娟29岁大专护师专业知识指导孙雪梨46岁大专主管护师记录、整理、沟通朱小霆26岁大专护士组织、实施平均年龄32岁品管圈活动期间：2021年5月至2021年9月 5编辑课件推选人员候选圈名候选圈徽选票数结果孙雪梨手护圈2胡朝成绿色圈1漆璐救生圈0龙玲希望圈1朱小霆互助圈0黄丹复苏圈1高颖无影有爱圈1张倩手护圈4朱文娟羽翼圈2头脑风暴圈名及圈徽竞选结果6编辑课件圈名手护圈意义手术室护理团队用爱心守护病人的生命与平安。圈名及意义7编辑课件圈徽8编辑课件整个图标的设计应用蓝色和绿色为主色调，在图形的设计中运用麦穗的元素，代表了我们医护工作者的谦虚的麦穗精神。图形的中心那么采用了地球仪的简单色型和一颗装满爱的心相互照应，心形里添加了我们日常工作的状态，手术室创造生命和抢救生命的地方，而地球是我们生命的摇篮，我们的双手和认真的态度是赋予病人第二次生命的源泉！圈徽的意义9编辑课件

圈名口号

爱心呵护生命，平凡铸就辉煌目标

减少全麻手术巡回护士外出次数，保证患者安全10编辑课件方案Plan实施Do确认Check处置Action1、主题选定2、拟定活动方案书3、把握现状4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认10、检讨与改进9、标准化有效果无效果QCC活动的步骤11编辑课件主题选定头脑风暴12编辑课件兰小米：作为护士长，在手术中经常担任巡回护士的工作，有时因为器械准备缺乏，离开手术间接，送病理标本，准备连台手术的器械用物，叫清洁工接送病人等诸多原因离开正在进行手术的手术间，这样反复的进出给手术带了感染的时机，而且当病人或手术出现特殊情况时，无法给与及时的处理，所以我认为?减少全麻手术巡回护士外出次数?至关重要。13编辑课件?提高术前病人访视满意率?我的选题理由是：凡需手术的患者，术前普遍存在担忧、恐惧、睡眠不佳、食欲低下等问题，病人的需要不仅仅满足于药物、手术，更需要的是沟通、理解与关心，良好的心态和稳定的情绪对手术成功和术后康复至关重要。?提高手术室护士与医生配合满意度?选题理由：手术室是医院多个科室集中治疗的特殊科室，手术室护士与手术室医生是手术工作的主体。双方的默契配合是手术成功的根底。如果双方缺乏沟通与理解，不和谐的医患关系必定影响手术效果。14编辑课件我提出的主题是?减少手术室供给室器械交接的过失率?。因为在我们的日常工作中对患者而言手术器械的准确有利于手术的正确进行，减少了手术的时间。对于日常工作又减少了不必要的的核查时间。手术器械交接准确，减少了因器械缺失造成人员时间的浪费，减少器械丧失造成不必要的经济损失，器械包不准确消耗的人力物力。第一台手术准时开台是一个高效率的手术室应具备的特征，同时也是影响手术间利用率的重要因素，更是有效利用手术室人力物力资源，降低本钱，增加收益的根底。日首例手术延时开始不仅使手术室工作效率降低，增加医疗费用，并且容易引起患者家属误解，甚至产生不满情绪。所以我提出?提高手术间的周转率?这个主题，希望能有改善。15编辑课件备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。主题选定16编辑课件主题选定17编辑课件对患者而言对个人而言对同仁而言

对于日常工作的进行减少了不必要的走动，提高个人专业能力

有利于应对突发事件的发生，及时配合医生进行手术或抢救，确保手术安全对医院而言

缩短手术间，减少医患纠纷，有利于医患和谐

降低手术风险，降低术后感染或术中交叉感染的风险选题理由18编辑课件方案Plan实施Do确认Check处置Action1、主题选定2、拟定活动方案书3、把握现状4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认10、检讨与改进9、标准化有效果无效果QCC活动的步骤19编辑课件注：…表示方案线－表示实施线表示召开会议圈长：胡朝成辅导员：兰小米上报日：2021年5月活动次数活动方案书20编辑课件方案Plan实施Do确认Check处置Action1、主题选定2、拟定活动方案书3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认10、检讨与改进9、标准化有效果无效果QCC活动的步骤21编辑课件现状把握22编辑课件注:数据收集时间:2021-5-22-----6-10地点:手术室人员:由当班护士进行登记。现状把握现状值=295次/50台=5.9次/台23编辑课件现状把握24编辑课件改善前柏拉图25编辑课件方案Plan实施Do确认Check处置Action1、主题选定2、拟定活动方案书3、把握现状4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认10、检讨与改进9、标准化有效果无效果QCC活动的步骤26编辑课件目标值设定目标值=现状值-改善值=现状值-〔现状值×改善重点×圈能力〕目标值=5.9次/台-〔5.9×84.71%×60%〕=2.99次/台≈3次/台现状值=5.9次/台改善幅度＝〔现状值－目标值〕/现状值×100﹪＝〔5.9-3〕/5.9×100﹪＝49.15%目标值制定27编辑课件现况值5.9次/台目标值3次/台改善幅度：49.15%28编辑课件方案Plan实施Do确认Check处置Action1、主题选定2、拟定活动方案书3、把握现状4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认10、检讨与改进9、标准化有效果无效果QCC活动的步骤29编辑课件管理人员材料环境无奖惩措施医疗器械不足耗材不足设施不完善工作流程不合理质控不到位

人员配备不足工作量增加收入不高外出接血外出叫送病人外出调节室温手术间用物未及时补充手术量大减少全麻手术巡回护士外出次数惯性思维不良习惯知识不全面疲劳工作量大工作时间长个人原因工作效率低责任心不强手术间太小外出洗手手术间无固定电话准备下一台手术未按规定配备人员只罚不奖专业知识缺乏人员不足未按规定配备人员基数少器械性能差缺乏学习积极性低年资护士多解析30编辑课件要因选定31编辑课件方案Plan实施Do确认Check处置Action1、主题选定2、拟定活动方案书3、把握现状4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认10、检讨与改进9、标准化有效果无效果QCC活动的步骤32编辑课件对策与实施33编辑课件注明：全体圈员就每一评价工程依可行性、经济性、效益性等工程进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共9人，总分135分，以80/20定律，108分以上为实行对策。对策与实施34编辑课件方案Plan实施Do确认Check处置Action1、主题选定2、拟定活动方案书3、把握现状4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认10、检讨与改进9、标准化有效果无效果QCC活动的步骤35编辑课件对策与实施DCAP36编辑课件对策与实施37编辑课件手术室专科培训方案及考核对策与实施38编辑课件对策与实施PDCA39编辑课件对策与实施40编辑课件对策与实施PDAC41编辑课件对策与实施42编辑课件对策与实施PDCA43编辑课件对策与实施注：各手术间管理人员每日晨间对手术间固定物品数量进行补充44编辑课件方案Plan实施Do确认Check处置Action1、主题选定2、拟定活动方案书3、把握现状4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认10、检讨与改进9、标准化有效果无效果QCC活动的步骤45编辑课件日期检查项目改善后的查检表46编辑课件改善后的统计47编辑课件改善后的统计48编辑课件改善后柏拉图49编辑课件改善前后柱状图50编辑课件目标达成率＝〔改善后－改善前〕/〔目标值－改善前〕×100%＝〔2.4－5.9〕/〔3－5.9〕×100%＝121%进步率＝〔改善前－改善后〕/改善前×100%＝〔5.9－2.4〕/5.9×100%＝59%改善后由平均每台外出5.9次降低到2.4次有形成果51编辑课件无形成果注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最低1分52编辑课件方案Plan实施Do确认Check处置Action1、主题选定2、拟定活动方案书3、把握现状4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认10、检讨与改进9、标准化有效果无效果QCC活动的步骤53编辑课件标准化一54编辑课件标准化二55编辑课件标准化三56编辑课件方案Plan实施Do确认Check处置Action1、主题选定2、拟定活动方案书3、把握现状4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认10、检讨与改进9、标准化有效果无效果QCC活动的步骤57编辑课件

检讨与改善58编辑课件下一期主题选定注：以评价法进行主题评价，共

10

人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第二顺位为下次活动主题。59编辑课件下期活动主题：手术器械配备完好与齐全选题理由：下一期主题选定对患者而言对个人而言对同仁而言对于日常工作的进行减少了不必要的核查时间手术器械交接准确，减少了因器械缺失造成人员时间的浪费对医院而言器械丢失造成经济上的损失，器械包不准确耗费人力物力手术器械的准确有利于手术的正常进行，减少了手术时间60编辑课件品管圈的心得体会我们的品管圈活动从筹备至今，期间经历了很多，有迷茫，有