内科主治医师-307专业知识和专业实践能力-囊肿性肾脏病

内科主治医师-307专业知识和专业实践能力-囊肿性肾脏病[单选题]1.多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素错误的是()。A.肉眼血尿反复发作B.高血压C.妊娠D.女性E.肾实质（江南博哥）的感染正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]2.以下哪项为多囊肾的辅助诊断依据？()A.尿路感染B.肾功不全C.颅内动脉瘤D.孤立性肝囊肿E.以上都不是正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]3.多囊肾高血压不主张应用下列哪种药物？()A.β受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.血管扩张剂D.呋塞米类利尿剂E.以上均不是正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]4.男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160/100mmHg，尿常规蛋白（＋），红细胞（＋＋＋），血Cr207μmol/L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是()。A.多囊肾B.高血压性肾损害C.肾肿瘤D.肾结核E.急进性肾小球肾炎正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]5.女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170/112mmHg，尿常规蛋白（＋），白细胞10～20个/HP，红细胞4～8个/HP，血Cr116μmol/L，为控制高血压，一般不主张应用下列哪种药物？()A.β受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.血管扩张药D.钙离子拮抗剂E.呋塞米类利尿剂正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]6.女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，下列哪项是多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素？()A.肾实质的感染B.高血压C.肉眼血尿反复发作D.妊娠E.以上均是正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]7.下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病？()A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变正确答案：C参考解析：成人型多囊肾为常色体显性遗传性肾脏病，婴儿型多囊肾为常染色体隐性遗传性肾脏病；过敏性紫癜肾和狼疮肾属于自身免疫性疾病肾损害；高尿酸肾病和肾淀粉样变为代谢性疾病肾损害，不是遗传性肾脏疾病。[单选题]8.有关多囊肾，下列哪种说法错误？()A.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾B.不宜进行肾穿刺活检C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状D.常为单侧肾脏受累E.肾脏体积增大正确答案：D参考解析：多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现无数囊肿的一种遗传性肾脏疾病，累及双肾，肾脏肿大可大于正常5～6倍，两侧可有明显差别；按照遗传方式分为常染色体显性遗传型（又称成人型）和常染色体隐性遗传型（又称婴儿型）；高血压为常见的早期表现；镜下可见囊肿来源于肾小管某一节段或集合管或肾小囊，并与它们相通，但不宜进行肾活检，防止出现囊肿感染破裂等。[单选题]9.常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在()。A.4号染色体B.16号染色体C.8号染色体D.21号染色体E.15号染色体正确答案：B参考解析：常染色体显性遗传性多囊肾由囊肿基因引起，主要位置在第16对常染色体短臂上，小部分在第4对常染色体长臂上。[单选题]10.多囊肾不宜做下列哪项检查？()A.肾B超B.静脉肾盂造影C.肾穿刺活检D.放射性核素肾图E.分肾功能测定正确答案：C参考解析：多囊肾不宜做肾穿刺活检，以避免发生囊肿破裂、继发感染等情况。[单选题]11.多囊肾属于()。A.仅为常染色体显性遗传B.仅为常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.常染色体显性或隐性遗传正确答案：E参考解析：多囊肾按照遗传方式分为常染色体显性遗传型（又称成人型）和常染色体隐性遗传型（又称婴儿型）。[单选题]12.有关单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误？()A.常见于50岁以上B.可无临床症状C.肾囊肿与肾肿瘤常并存D.囊肿可为单个或多个E.一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术正确答案：C参考解析：单纯性肾囊肿儿童罕见，常见于中老年，非遗传性，囊肿可为单个或多个，常累及单侧肾脏，也可伴对侧肾病变，大多患者无明显症状，一般不伴肾脏肿瘤，一般不需治疗，对症处理高血压、控制感染等，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。[单选题]13.男，58岁，多次活动后出现肉眼血尿，双肾大。患者母亲50岁时死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是()。A.肾肿瘤B.肾结核C.肾结石D.多囊肾E.梗阻性肾病正确答案：D参考解析：中老年，双肾大、血尿及家族史，最可能的诊断为多囊肾。[单选题]14.男性，22岁，查体血压140/90mmHg（18.7/12kPa），B超诊断为多囊肾,父亲及爷爷均有多囊肾()。A.B超肾单个囊肿直径≤3cmB.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmC.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着E.B超双肾多个囊肿正确答案：C参考解析：B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿为多囊肾的典型超声表现。[单选题]15.一例多囊。肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4个/HP，RBC0～1个/HP，Pro（-）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能？()A.肯定患多囊肾B.她不会遗传多囊肾给她的子女C.她患多囊肾的几率约为1/2D.她患多囊肾的几率约为1/4E.她哥哥患多囊。肾的几率比她大正确答案：C参考解析：成人型多囊肾为常染色体显性遗传疾病，故她患多囊肾的几率约为1/2，她哥哥患多囊肾的几率与她相同，她若为患者，与正常人结婚，传给子女的几率为1/2[单选题]16.女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是()。A.脓肿B.肿瘤C.结石D.多囊肾E.单纯性肾囊肿正确答案：E参考解析：肾脏B型超声提示“无回声占位”，故可排除脓肿、结石、肿瘤等实质性病变而考虑肾囊肿，数目仅3个，故不是多囊肾。[单选题]17.患者，女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40个/HP，RBC20～30个/HP，中段尿培养有细菌生长，肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石，1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为()。A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染正确答案：B参考解析：髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管浓缩和酸化功能受损。[单选题]18.下列关于多囊肾的说法，错误的是()。A.高血压常为早期表现B.可见发作性镜下或肉眼血尿C.可并发尿路或囊肿感染D.囊肿不会癌变E.可同时存在肝囊肿正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]19.关于多囊肾的治疗，错误的是()。A.首选钙离子拮抗剂治疗高血压B.积极防治尿路感染C.避免剧烈体力活动D.定期复查E.蛋白质摄入量不宜过高正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]20.男，38岁，查体发现血压150/94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是()。A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿正确答案：D参考解析：最可能的诊断是多囊肾，因有家族史，临床B超有多囊肾的特征。[单选题]21.对于多囊肾，下列哪种说法错误？()A.不宜进行肾穿刺活检B.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状D.常为单侧肾脏受累E.肾脏体积增大正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]22.对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误？()A.可无临床症状B.常见于50岁以上C.肾囊肿与肾肿瘤常并存D.囊肿可为单个或多个E.一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时需要手术正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]23.常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在()。A.4号染色体B.16号染色体C.8号染色体D.21号染色体E.15号染色体正确答案：B参考解析：常染色体显性遗传性多囊肾由囊肿基因引起，主要位置在第16对常染色体短臂上，小部分在第4对常染色体长臂上。[单选题]24.下列肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病？()A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变正确答案：C参考解析：肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。共享题干题患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170/110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（＋＋），白细胞（＋），红细胞（＋＋＋），血Cr209μmol/L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区。[单选题]1.最可能的诊断是()。A.慢性肾盂肾炎B.高血压性肾损害C.慢性肾小球肾炎D.多囊肾E.慢性间质性肾炎正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]2.对辅助诊断有意义的器官是()。A.脾B.肝C.心D.肺E.胃正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]3.控制高血压，一般不主张应用下列哪种药物？()A.血管扩张药B.氢氯噻嗪C.钙拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.β受体阻滞剂正确答案：B参考解析：没有试题分析男，38岁，查体发现血压150/94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。[单选题]4.最可能的诊断是()。A.慢性肾盂肾炎B.高血压性肾损害C.慢性肾小球肾炎D.多囊肾E.慢性间质性肾炎正确答案：D参考解析：最可能的诊断是多囊肾，因有家族史，临床B超有多囊肾的特征。[单选题]5.成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在()。A.第10号染色体B.第5号染色体C.第7号染色体D.第15号染色体E.第16号染色体正确答案：E参考解析：成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在第16号染色体。[单选题]6.成人多囊肾血尿的主要原因()。A.高血压B.肾小球损害C.肾小管损害D.囊肿血管破裂E.尿路感染正确答案：D参考解析：成人多囊肾血尿的主要原因是囊肿血管破裂，血尿时红细胞是正常的。患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800mL/24小时。测血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，Pro（+），WBC20个/HP，血肌酐85μmol/L，肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。[单选题]7.首先考虑的诊断是()。A.单纯性肾囊肿B.多囊肾C.髓质囊性病D.髓质海绵肾E.急性肾小球肾炎正确答案：B参考解析：成年男性，腰痛，血尿、高血压，双肾增大，B超提示遍布囊肿，首先考虑诊断为多囊肾。[单选题]8.下列哪个器官最有必要做B超检查？()A.肺B.脑C.肝D.甲状腺E.睾丸正确答案：C参考解析：多囊肾为系统性疾病，除肾脏外，尚可累及其它器官，肝脏囊肿最为常见，约占总数的50％左右，且随年龄增长而上升，故最有必要检查的是肝脏。共享答案题A.成人型多囊肾B.婴儿型多囊肾C.髓质海绵肾D.单纯性肾囊肿E.获得性肾囊肿病[单选题]1.常染色体显性遗传型多囊肾()。A.成人型多囊肾B.婴儿型多囊肾C.髓质海绵肾D.单纯性肾囊肿E.获得性肾囊肿病正确答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.成人型多囊肾B.婴儿型多囊肾C.髓质海绵肾D.单纯性肾囊肿E.获得性肾囊肿病[单选题]2.常染色体隐性遗传型多囊肾()。A.成人型多囊肾B.婴儿型多囊肾C.髓质海绵肾D.单纯性肾囊肿E.获得性肾囊肿病正确答案：B参考解析：没有试题分析共享答案题A.成人型多囊肾B.婴儿型多囊肾C.髓质海绵肾D.单纯性肾囊肿E.获得性肾囊肿病[单选题]3.肾髓质先天性发育异常的囊肿性疾病()。A.成人型多囊肾B.婴儿型多囊肾C.髓质海绵肾D.单纯性肾囊肿E.获得性肾囊肿病正确答案：C参考解析：没有试题分析共享答案题A.成人型多囊肾B.婴儿型多囊肾C.髓质海绵肾D.单纯性肾囊肿E.获得性肾囊肿病[单选题]4.长期血液透析病人的肾囊肿病()。A.成人型多囊肾B.婴儿型多囊肾C.髓质海绵肾D.单纯性肾囊肿E.获得性肾囊肿病正确答案：E参考解析：没有试题分析共享答案题A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿符合下列哪个疾病的表现[单选题]5.慢性肾衰()。A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿符合下列哪个疾病的表现正确答案：B参考解析：B超双侧肾脏缩小。共享答案题A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿符合下列哪个疾病的表现[单选题]6.多囊肾()。A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿符合下列哪个疾病的表现正确答案：D参考解析：B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿。共享答案题A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿符合下列哪个疾病的表现[单选题]7.一侧肾动脉狭窄()。A.