神经病学智慧树知到课后章节答案2023年下滨州医学院

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第一章测试

神经病学学习总体目标：（）

A:提高对疾病认识水平

B:对疾病进行合理诊断

C:尽可能针对病因治疗

D:全部正确

E:发展神经科学

答案:全部正确

常见神经系统疾病诊断影响有：（）

A:MRI

B:MRS

C:CT

D:全部正确

E:DSA

答案:全部正确

神经病学是一门研究神经系统疾病和骨骼肌疾病的临床科学，主要从事神经系统和骨骼肌疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、康复和预防等研究。（）

A:对B:错

答案:对

第二章测试

视交叉左外侧部病变引起.()

A:双眼颞侧偏盲B:左眼颞侧盲

C:左眼全盲

D:双眼鼻侧偏盲E:左眼鼻侧盲

答案:左眼鼻侧盲

女性患者,57岁,有糖尿病史6年,高血压病史10年,因急起右侧肢体无力6小时入院｡体查.神清,言语欠清,左眼内收不能,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上.下肢肌张力高,肌力2级,右侧Babinski征阳性｡根据以上资料,该患者病变部位在.()

A:右侧脑桥B:中脑C:左侧脑桥D:大脑E:延髓

答案:延髓

一侧角膜直接反射消失,同侧间接反射存在.病变在.()

A:对侧面神经

B:同侧动眼神经C:同侧三叉神经D:同侧面神经E:对侧三叉神经眼支

答案:同侧三叉神经

小脑病变最主要的症状是()

A:痉挛性步态B:四肢无力C:抽搐发作D:静止性震颤

E:共济失调

答案:共济失调

女,70岁,3天前发生第2次中风,出现假性球麻痹症状,最不可能出现的症状及体征是.()

A:咽反射消失B:舌肌无萎缩C:讲话口齿不清

D:吞咽困难E:伸舌不能

答案:咽反射消失

周围性瘫痪的肌张力改变特点()

A:铅管样增高

B:折刀样增高

C:齿轮样增高

D:肌张力时高时低

E:肌张力减低

答案:肌张力减低

哪项不是上运动神经元瘫痪的特点?()

A:病理反射B:腱反射增强C:肌张力增高D:肌萎缩明显

E:以整个肢体瘫痪为主

答案:肌萎缩明显

患者右利手,意识清醒,能理解医生讲话内容,但不能向医生说出自己的意图,病变位于.()

A:左侧颞下回后部

B:右侧额中回后部C:左侧额中回后部D:右侧额下回后部E:左侧额下回后部

答案:左侧额下回后部

胸段脊髓半横综合征(Brown-Sequard)综合征的运动障碍表现为()

A:病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪

B:病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪

C:病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌张力减低

D:病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪

E:病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪

答案:病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪

三叉神经病变,最不可能出现的体征为()

A:面部感觉障碍

B:角膜反射迟钝

C:角膜溃疡

D:张口下颌歪斜

E:咽反射消失

答案:咽反射消失

第三章测试

肌张力降低见于下列哪些部位的病损()｡

A:锥体束;

B:小脑

C:下运动神经元;

D:脑干｡

E:内囊;

答案:下运动神经元;

全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深浅反射均消失,为()｡

A:嗜睡B:浅昏迷C:昏睡D:谵妄E:深昏迷

答案:深昏迷

关于闭锁综合征,叙述正确的是()｡

A:患者意识清醒

B:见于缺氧性脑病.大脑皮质广泛损害的脑血管病变

C:能以睁眼.闭眼或眼球上下运动与周围建立联系

D:双侧皮质延髓束及皮质脊髓束受损所致

E:运动功能几乎全部丧失,不能言语.吞咽,不能活动

答案:患者意识清醒

;能以睁眼.闭眼或眼球上下运动与周围建立联系

;双侧皮质延髓束及皮质脊髓束受损所致

;运动功能几乎全部丧失,不能言语.吞咽,不能活动

运动性失语的病变部位()｡

A:额下回B:颞上回C:脑干D:额中回

答案:额下回

感觉性失语的病损部位在()｡

A:枕叶

B:顶叶

C:颞上回后部

D:额下回后部

E:颞中回后部

答案:颞上回后部

命名性失语的病变部位在()｡

A:额下回后部

B:颞上回后部

C:枕叶

D:顶叶

E:颞中回后部

答案:颞中回后部

小脑病变的步态为()

A:剪刀步态

B:鸭步

C:划圈步态

D:跨阈步态

E:醉汉步态

答案:醉汉步态

慌张步态常见于()｡

A:肌病B:帕金森病C:急性脊髓炎D:小脑梗死E:脑出血后遗症

答案:帕金森病

齿轮样肌张力增高常见于帕金森病｡()

A:对B:错

答案:对

昏睡是指一般的外界刺激不能使其觉醒,高声呼喊或给予较强的疼痛刺激时可有短时的意识清醒,醒后可含糊.简单而不完全的回答提问,当刺激减弱后又很快进入睡眠状态｡()

A:对B:错

答案:对

第四章测试

不常发作也不很强烈的偏头痛应用()｡

A:发作早期给麦角胺咖啡因

B:5-羟色胺受体激动剂

C:非类固醇消炎痛药物

D:皮质类固醇

E:心得安.苯噻啶等药物

答案:非类固醇消炎痛药物

年轻女性,反复发作性头痛3年｡每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感,随之自觉出现一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,并常以眼症状对侧出现｡头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心.呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解｡考虑为()｡

A:特殊类型头痛

B:无先兆头痛

C:头痛型癫痫

D:丛集性头痛

E:典型有先兆偏头痛

答案:典型有先兆偏头痛

偏头痛最常见的类型是()｡

A:慢性偏头痛

B:偏瘫性偏头痛

C:基底型偏头痛

D:有先兆偏头痛

E:无先兆偏头痛

答案:无先兆偏头痛

无先兆偏头痛和典型有先兆偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有()｡

A:神经系统检查无异常

B:搏动性头痛

C:恶心.呕吐

D:10~40分钟先兆症状

E:畏光.畏声

答案:10~40分钟先兆症状

偏头痛的防治,哪项不正确()｡

A:不饮酒和摄进高脂肪食物

B:避免过度疲劳和精神紧张

C:避免摄进已知激发发作的食物

D:不要过饥.过饱

E:发作后可用血管扩张药

答案:发作后可用血管扩张药

紧张性头痛头痛部位不定,多为压迫感.紧束感等,无持续搏动感｡头痛程度较轻,一般不影响患者的日常生活,不因体力活动而加重｡()

A:错B:对

答案:对

临床上最常见的原发性头痛是偏头痛｡()

A:错B:对

答案:错

偏头痛最常见类型为有先兆性头痛｡()

A:对B:错

答案:错

儿童周期综合征发作时表现为周期性呕吐.无诱因的反复短暂发作性眩晕｡发作时多不伴有头痛｡()

A:错B:对

答案:对

丛集性头痛的病人头痛多在固定时间内出现,每次发作持续15~180分钟,会自行缓解｡()

A:对B:错

答案:对

第五章测试

跌倒发作()

A:大脑后动脉血栓形成

B:大脑中动脉血栓形成

C:颈内动脉血栓形成

D:大脑前动脉血栓形成

E:椎基底动脉系统T1A

答案:椎基底动脉系统T1A

高血压病脑出血最常见的部位是()

A:侧脑室

B:大脑髓质

C:豆状核和丘脑

D:脑干

E:蛛网膜下腔

答案:豆状核和丘脑

蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()

A:一侧动眼神经麻痹

B:头痛.呕吐

C:偏瘫

D:脑膜刺激征

E:腰穿时发现血性脑脊液

答案:腰穿时发现血性脑脊液

28岁女患者,跳舞时突感剧烈头痛,呕吐,检查脑膜刺激征(+),无肢瘫,临床诊断蛛网膜下腔出血,为确诊应首选的辅助检查是.()

A:脑超声血流B:脑电图C:头颅CTD:脑动脉造影

E:腰穿

答案:头颅CT

女,39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年｡突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天｡最可能的诊断.()

A:珠网膜下腔出血

B:TIA

C:脑出血

D:脑血栓形成

E:脑栓塞

答案:脑栓塞

延髓背外侧综合征(Wallenbergsyndrome)的临床表现下列哪项是不正确的?()

A:吞咽困难和声音嘶哑(舌咽.迷走神经受损)B:病变对侧小脑性共济失调

C:交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧的脊髓丘脑束受损)

D:眩晕.呕吐.眼球震颤(前庭神经核受损)E:病变同侧Horner征

答案:病变对侧小脑性共济失调

58岁男性,晨起出现右侧偏瘫.言语不清,持续20分钟,头MRI检查正常()

A:腔隙性脑梗死

B:高血压脑病

C:壳核出血

D:脑栓塞

E:短暂性脑缺血发作

答案:短暂性脑缺血发作

脑出血的预后与哪种因素有关()

A:并发症严重程度

B:出血量.部位及并发症严重程度

C:出血量和部位

D:出血量

E:出血部位

答案:出血量.部位及并发症严重程度

下列急性脑血管病的常见病因,哪项表述是不正确的.()

A:脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落

B:脑出血是由于高血压和脑动脉硬化

C:短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化

D:蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤

E:脑血栓形成是由于动脉炎

答案:脑血栓形成是由于动脉炎

在急性脑血管病中,起病最急的是()

A:脑血栓形成

B:脑栓塞C:脑出血

D:蛛网膜下腔出血E:短暂性脑缺血发作

答案:脑栓塞

第六章测试

帕金森病的典型震颤为.()

A:静止性震颤B:意向性震颤C:动态性震颤D:姿势性震颤E:扑翼样震颤

答案:静止性震颤

男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态｡双手有震颤,双侧肢体肌张力增高｡无智能和感觉障碍,无锥体束损害征｡

最可能的诊断是()

A:帕金森病B:肝豆状核变性C:阿尔茨海默(Alzheimer)病D:扭转痉挛E:脑动脉硬化

答案:帕金森病

关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的()

A:震颤,肌张力增高,慌张步态B:震颤,面具脸,运动减少

C:震颤,肌张力增高,运动减少D:震颤,面具脸,肌张力增高E:运动减少,搓丸样动作,肌张力增高

答案:震颤,肌张力增高,运动减少

帕金森病病损在()

A:枕叶

B:中央前回C:颞叶D:黑质-纹状体

答案:黑质-纹状体

帕金森病(PD)最常见的首发症状.()

A:静止性震颤B:慌张步态C:小步态

D:铅管样肌强直E:齿轮样肌强直

答案:静止性震颤

治疗帕金森病最有效的药物是.()

A:抗胆碱酯酶药B:抗胆碱能药

C:复方左旋多巴D:D-青霉胺E:心得安

答案:复方左旋多巴

下述哪项不符合震颤麻痹的症状()

A:动作时震颤剧烈

B:小写症C:搓药丸样动作D:慌张步态E:面具脸

答案:动作时震颤剧烈

铅管样强直是下列哪种疾病的表现.()

A:脑膜炎B:周围神经病C:强直性脊柱炎D:帕金森病

E:有机磷中毒

答案:帕金森病

帕金森综合征与帕金森病最主要的区别是.()

A:症状更多B:有明确的病因C:常有家族史

D:用多巴胺效果更差E:伴有脑萎缩

答案:有明确的病因

帕金森病的主要生化改变是.()

A:乙酰胆碱酯酶活力增加B:多巴胺含量增多

C:多巴胺含量减少D:乙酰胆碱含量减少E:多巴脱羧酶含量减少

答案:多巴胺含量减少

第七章测试

癫痫诊断的有效检查项目是.()

A:头部MRIB:脑电图C:腰穿D:脑血管造影

E:头部CT

答案:脑电图

癫痫的下列哪项表述是不正确的.()

A:按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

B:癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

C:女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

D:遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

E:每一癫痫患者只有一种发作类型

答案:每一癫痫患者只有一种发作类型

患者15岁,3年前开始发作性意识丧失,全身抽动,持续4~5分钟恢复,发作时面色青紫,有时伴尿失禁.舌咬伤,常在夜间睡眠中发作;体检及各项检查均正常｡患者叔父有相同病史,最可能的诊断是.()

A:症状性失神发作

B:癔病C:特发性失神发作D:症状性全面强直-阵挛发作

E:特发性全面强直-阵挛发作

答案:特发性全面强直-阵挛发作

儿童失神发作首选()

A:苯巴比妥钠

B:丙戊酸钠

C:卡马西平

D:苯妥英钠

E:ACTH

答案:丙戊酸钠

癫痫患者服药,最不应()

A:服药量太小

B:服药次数太多

C:只在夜间服

D:两药同时服

E:突然停药

答案:突然停药

男性,20岁,反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁二年｡脑电图示有痫波发放,下列哪种说法不正确?()

A:用药从小剂量开始

B:用药后定期检查肝.肾功能

C:应立即开始治疗

D:大剂量联合用药

E:开始先单独应用一种药物治疗

答案:大剂量联合用药

抢救癫痫持续状态的患者,首选()

A:氯丙嗪肌内注射

B:苯巴比妥钠肌内注射

C:水合氯醛灌肠

D:苯妥英钠静脉注射

E:安定静脉注射

答案:安定静脉注射

癫痫持续状态必须是()

A:全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时

B:全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清

C:局部抽搐持续数小时或数日

D:连续的失神发作

E:发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展

答案:全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清

治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起()

A:精神萎靡

B:失眠

C:失神发作

D:癫痫持续状态

E:抗癫痫用药量增加

答案:癫痫持续状态

女,7岁,近2个月来间发突然意识不清,发呆,两目瞪视,呼之不应,数秒钟立即清醒,但对发作无记忆,每天发作几十次,体格检查及神经系统检查未发现异常,该患儿治疗首选药物应为.()

A:卡马西平B:硝基安定C:丙戊酸钠D:苯妥英钠E:苯巴比妥

答案:丙戊酸钠

第八章测试

急性脊髓炎不应出现的症状体征是.()

A:眼球震颤

B:急性脊髓横贯性损害C:压颈试验通畅D:脑脊液蛋白增高

E:脊髓休克

答案:眼球震颤

急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的.()

A:病前可有发热.上呼吸道感染症状

B:可先出现病灶相应部位根痛及束带感C:早期通常不出现脊髓休克现象

D:急性发生脊髓横贯损害症状

E:散发,多见于青壮年

答案:早期通常不出现脊髓休克现象

急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是.()

A:T7~10节段

B:圆锥部

C:腰膨大部D:T3~5节段E:颈膨大部

答案:T3~5节段

男,28岁,1周前头痛.鼻塞.流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留｡应考虑的诊断是.()

A:急性脊髓炎

B:急性脊髓灰质炎

C:重症肌无力D:脊髓压迫症E:Guillain-Barré综合征

答案:急性脊髓灰质炎

右侧颈5-胸2后角受损时产生()

A:左上肢痛.温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

B:病变水平以下的同侧肢体所有感觉缺失或减退

C:右上肢痛.温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

D:病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退

E:右上肢所有感觉减退或缺失

答案:右上肢痛.温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月｡左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)｡病变水平在.()

A:脊髓右半侧T10水平B:脊髓左半侧T10水平

C:脊髓L1完全横贯性损害

D:脊髓左半侧T12水平

E:脊髓右半侧T12水平

答案:脊髓右半侧T10水平

脊髓半侧损害的感觉障碍为()

A:受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

B:受损平面以下对侧深.浅感觉均障碍

C:受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

D:受损节段的痛.温觉障碍,对侧深感觉障碍

E:受损平面以下的同侧痛.温觉障碍,对侧深感觉障碍

答案:受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

脊髓亚急性联合变性常见病因（）

A:病毒感染B:脊髓受压C:急性创伤

D:维生素B12缺乏

E:缺铁性贫血

答案:维生素B12缺乏

脊髓亚急性联合变性临床表现不包括()

A:可见双下肢振动觉.位置觉障碍,以远端明显

B:可见精神异常如易激惹.抑郁.幻觉.精神错乱等表现

C:常见双下肢无力.发硬和双手动作笨拙.步态不稳.踩棉花感

D:多有贫血.倦怠.腹泻和舌炎等病史

E:多数伴头痛症状

答案:多数伴头痛症状

脊髓薄束和楔束传导躯干及四肢的本体感觉和精细触觉｡()

A:对B:错

答案:对

第九章测试

以下表现与格林-巴利综合征无关的是()｡

A:三叉神经痛

B:腓肠肌压痛

C:四肢无力

D:双侧面瘫

E:呼吸困难

答案:三叉神经痛

格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于()｡

A:起病后二个月

B:起病后一个月

C:起病后一周内

D:起病后一至二周

E:起病后第三周

答案:起病后第三周

格林-巴利综合征的临床表现是()｡

A:明显的括约肌功能障碍

B:一侧周围性面瘫

C:四肢痉挛性瘫痪

D:均不是

E:四肢感觉障碍重于运动障碍

答案:均不是

急性格林一巴利综合征,哪种治疗较为适宜()｡

A:氯化钾口服

B:血浆交换疗法

C:大量糖皮质激素

D:吡啶斯的明口服

E:大量抗生素静注

答案:血浆交换疗法

格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹(面神经炎)的主要临床鉴别点是()｡

A:有否张口偏斜

B:有否鼓颊提唇不能

C:有否肢体活动障碍

D:有否伸舌偏斜

E:有否皱额闭眼障碍

答案:有否肢体活动障碍

下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现()

A:急性起病

B:闭目时出现贝尔现象

C:大多为单侧

D:常伴面部感觉减退

E:周围性面瘫

答案:常伴面部感觉减退

下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹()｡

A:味觉障碍

B:听觉过敏

C:外耳道疱疹.乳突区疼痛.耳廓感觉减退

D:周围性面瘫

E:患侧角膜反射减弱或消失

答案:外耳道疱疹.乳突区疼痛.耳廓感觉减退

24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常｡应首先采用的治疗是()｡

A:针灸

B:血塞通

C:维生素

D:青霉素

E:激素

答案:激素

原发性三叉神经痛最常见于三叉神经的()｡

A:第1支分布区域

B:第3支分布区域

C:第1.3支分布区域

D:第1.2支分布区域

E:第2.3支分布区域

答案:第2.3支分布区域

原发性三叉神经痛的病因()｡

A:急性上颌窦炎

B:副鼻窦炎

C:三叉神经疱疹病毒感染

D:原因不明

E:急性牙周炎

答案:原因不明

第十章测试

低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是()

A:多见于中老年患者

B:对称性弛缓性瘫痪

C:颅神经受损

D:腱反射亢进

E:病理反射阳性

答案:对称性弛缓性瘫痪

男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动｡检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩｡血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()

A:周期性瘫痪

B:重症肌无力

C:慢性甲亢性肌病

D:癔症

E:周围神经炎

答案:周期性瘫痪

重症肌无力()

A:血清钾低

B:神经-肌肉传递障碍性疾病

C:黑质致密区含黑色素的