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文档简介
心电监护仪原则操作流程一、操作流程二、停机流程呼吸机操原则作流程一、操作流程二、停机流程吸痰器原则操作流程1.评定病情、呼吸道畅通及缺氧状况;2.连接吸引器—打开开关—检查性能—调节负压—关开关;3.核对病人、解释—翻身、拍背—病人头转向操作者;昏迷病人可用压舌板或开口器协助张口。4.打开吸引开关—戴手套—接吸痰管—试吸生理盐水;5.吸痰—换管—吸痰;吸痰完毕,取下吸痰管,置医疗废弃物袋内;6.观察气道畅通及粘膜状况,听证呼吸音,评价病人反映;擦净口鼻分泌物,取手套;取卧位;整顿床单位;用物消毒;7.洗手统计CRRT原则操作规程建立静脉通道,确认静脉通道与否畅通。对的连接机器电源,开机确认机器与否处在正常的功效状态。选择病人或确认新病人,选择治疗方式,直接按压所需的治疗模式键。对的安装配套管路。检查全部泵管与否均已进入泵槽,如没装到位按UNLOAD(卸出泵管)键重新安装一次。准备预冲液、抗凝剂、置换液、透析液。将各液体连接对应称及管路,进行管路预冲以及预冲检测。检测通过后,病人上机,进入治疗状态。停止治疗后回血,管路与病人脱离,卸装管路,将病人端静脉导管用肝素液封闭。血滤机原则操作流程1、备齐用物→推至床旁→核对床号姓名,苏醒病人解释目的办法和注意事项→接电源打开开关(机器左侧黑色按钮)开主机开关(手指按压3秒钟)机器自检测6分钟。2、选择治疗模式:单超血滤血透透析滤过灌流血浆置换。3、准备状态:安装管路(按照机器显示屏图形安装)→安装血滤器(同上)。4、准备抗凝剂:有抗凝剂(准备注射器和所需抗凝药品)(50ml注射器)。5、检查:管路和管路夹(与否有打折,扭曲,管路夹子与否全部打开,连接钙泵或抗凝剂的夹子应关闭,其它部位的夹子全部打开)6、预冲状态:静脉段接预冲液,动脉段接空袋,按START键开始预沖(观察滤器及管路,血泵,前稀释泵,后稀释泵,滤液泵状况)。重复循环:将静脉端和动脉端与盐水相连(预冲时使用同一袋盐水)血泵启动后盐水在管路及滤器中循环。(静脉端入…动脉端出)7、静脉夹和压力测试(压力和管路夹检测):动静脉端连接到生理盐水袋,血泵启动后,盐水在管路中循环。8、设立项目:1.脱水速度2.总脱水量3.后稀释泵速度4.前稀释泵速度5.温度9、开始连接病人:将管路动脉端消毒后与病人插管动脉端连接引出血液将静脉管路与病人端静脉管路相连,开始治疗添加小分子肝素(根据病情决定剂量)血流速逐步增加(80ml/min一150ml/min)机器自动调节。10、治疗状态:观察病情及统计CRRT表格a.每小时统计一次(生命体征,血流速,动脉压,静脉压,跨膜压,超滤值,多个检查数值。)b.观察病人病情变化,如有变化随时统计在CRRT表格内,内容应具体,具体。(持续做至第二日)应从7AM重新开始统计。c.插管部位状况一有无渗血,阻塞管路等。d.透析中需要更改治疗数据因统计更改时间和因素。11、治疗结束:a.进入结束治疗模式-一选择“yes”按血泵开关,血流速自动降至80ml/min。b.将连接病人的动脉端侧接口管路接到盐水袋上,先开血泵将侧接口内的盐水沖至滤器处。(避免接口处空气或病人体内)停血泵。再将动脉端血液沖入病人体内,关闭插管处动脉端夹子及动脉管路端夹子。开血泵将管路中血液自静脉端回输入病人体内。c.封管一备肝素钠2支(根据插管长短封管)。d.统计超滤总的液体量及全天出入量,填在CRRT表格内。12、清洁机器:a.用清水毛巾擦机器。b.清点止血钳。c.盖好机器罩。电除颤仪原则操作流程1、打开电源开关2、选择非同时模式(仪器默认)3、选择部位:病人右锁骨中线第二三肋间,及左锁骨中线剑突水平处4、酒精棉球涂擦以增强导电性,面积跟电极板面积同样大5、能量选择:360焦耳6、按电极板任一键充电7、电极放置位置:一种电极纵向置于患者右锁骨中线第二三肋间,另一种电极置于左锁骨中线剑突水平处8、操作者、别人或其它导电物质不可接触病人9、双手用力使电极板紧压皮肤,两拇指同时按下电极板白色按钮,放电除颤10、判断病人状况,查看心电监护仪,必要时重复除颤吸氧技术操作规程安装流量表环节:打开氧气瓶总开关→关掉总开关→将流量表略向后倾衔接氧气瓶随即用手旋紧→扳手旋紧流量表至垂直→安装一次性湿化瓶(瓶内装2/3或1/2净化水急救时可用新鲜凉开水)调节氧流量环节:打开氧气瓶总开关→调节流量表开关至所需流量吸氧环节:向患者解释吸氧的目的,使其舒适体位,保持呼吸道畅通。用温水沾湿棉签清洁鼻孔。将调好流量的鼻导管塞入患者已清洁的鼻孔。4、观察病情变化停止吸氧环节:取下鼻导管→-关闭流量表开关-→关闭氧气瓶总开关-→打开流量表开关-→关闭流量表开关血液透析机操作程序一、治疗准备、开始打开机器总开关,开核心按住3秒至机器开机连接A、B液吸管,准备透析液(红A、蓝B)预冲键亮进入预冲模式,安装管路、透析器管路动脉端连接生理盐水,打开血泵直至排尽透析器及管路空气(流量不超出150ML/MIN)等待透析液正常后,透析液绿线亮起,时间显示默认时间,旁路键亮起闪烁连接透析液旁路于透析器上,将透析器动脉端向上,按灭旁路键接通透析液肝素生理盐水循管10分钟,排掉盐水保存300ML于瓶内11、预冲完毕,降血流量至100ML/MIN,准备连接病人12、输入治疗参数13、按操作流程连接体外循环14、按亮超滤键及肝素键,治疗开始,时间开始倒计时15、确认其它功效按键,各监护功效启动,血液透析治疗开始二、治疗完毕、回血时间键闪烁,示透析结束,按灭时间键确认结束治疗调节血流量至100ML/MIN,停止血泵拔出动脉针,动脉
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