2022年临床执业医师内科学模拟试题（三）

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单项选择题(每题1分，共127题)

1.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术（）[1分]

A穿透性溃疡

B并幽门梗阻

C胃溃疡可疑癌变

D大出血停止后不到1日，又有大出血

E反复上消化道出血，现又排柏油便

2.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（）[1分]

A与自身免疫反应有关

B发生胃癌者较胃体胃炎多见

C胃酸正常或轻度障碍

D胃粘膜炎症由浅变深

EHP附于胃窦粘膜上皮细胞上

3.空腹疼常见于（）[1分]

A胃溃疡

B十二指肠球溃疡

C胰腺炎

D胆囊炎

E溃疡性结肠炎

4.胃溃疡节律性疼痛的特点是（）[1分]

A餐后1/2～1小时出现疼痛

B空腹痛

C餐时痛

D夜间痛

E餐后3～4小时出现疼痛

5.胃溃疡的特点是（）[1分]

A发病年龄较十二指肠溃疡早

B好发于胃大弯

C基础胃酸高

DX线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影

EX线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

6.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）[1分]

A丙谷胺

B洛赛克

C派吡氮平

D法莫替丁

E米索前列醇

7.哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）[1分]

A法莫替丁

B雷尼替丁

C呋喃硝胺

D西米替丁

E非那西丁

8.下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大（）[1分]

A钡餐透视局部有压痛，激惹，变形

B钡餐透视见龛影

C胃液分析为高胃酸

D多年周期性腹痛

E上腹部压痛

9.诊断胃恶性溃疡最有价值的是（）[1分]

A便隐血持续阳性

B胃液分析

C龛影直径大于2.0cm

D胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平

E脱落细胞检查有核变异细胞

10.下列哪种药物抑酸效果最佳（）[1分]

A西米替下

B阿托品

C硫糖铝

D前列腺素E

E胶体次枸橼酸铋

11.能杀灭HP的药物有（）[1分]

A硫糖铝

B胶体次枸橼酸铋

C胃复安

D胃舒平

E阿托品

12.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）[1分]

A上消化道出血

B反复发作的十二指肠球溃疡

C胃溃疡疑癌变

D并不全幽门梗阻

E复合溃疡

13.消化性溃疡的命名是由于（）[1分]

A溃疡影响消化功能

B溃疡局限于胃和十二指肠

C溃疡由消化道功能穿孔引起

D溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

E溃疡发生在消化道任何部位

14.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）[1分]

A突然剧烈腹痛

B全腹肌紧张呈板状

C膈下游离气体

D病人处于休克状态

E腹痛顽固而持续

15.下列不符合球后溃疡临床特点的是（）[1分]

A内科治疗效果差

B出血较多见

C疼痛多位于右下腹

D溃疡位于球部后壁

EX线易漏诊

16.易发生幽门梗阻的溃疡是（）[1分]

A胃窦溃疡

B幽门管溃疡

C胃角溃疡

D球后溃疡

E胃多发溃疡

17.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是（）[1分]

A少食多餐+中枢镇静

B保护粘膜+抑酸

C抑酸+消除HP

D休息+戒烟酒

E清除HP+手术

18.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是（）[1分]

A抑制胃酸

B应用粘膜保护剂

C戒烟

D消灭HP

E注意饮食

19.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是（）[1分]

A慢性浅表性胃炎

B十二指肠球部溃疡

C慢性萎缩性胃炎

D胃溃疡

E胃癌

20.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L.最可能的疾病是（）[1分]

A溃疡性胃癌

B慢性萎缩性胃炎

C慢性浅表性胃炎

D十二指肠球溃疡

E胃溃疡

21.男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是（）[1分]

A慢性浅表性胃窦炎

B慢性萎缩性胃窦炎

C慢性肥厚性胃炎

D十二指肠溃疡

E十二指肠球后溃疡

22.HP相关性胃炎推崇的治疗方法（）[1分]

A单一用药

B二种药物联合治疗

C三种药物联合治疗

D铋剂+对症治疗

E铋剂+硫糖铝

23.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是（）[1分]

A铋剂+两种抗生素

B铋剂+西沙必利

C铋剂+硫糖铝

D铋剂+稀盐酸

E铋剂+胃蛋白酶+西沙必利

24.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是（）[1分]

A铋剂+抗胆碱能药

B质子泵抑制剂+两种抗生素

C质子泵抑制剂+铋剂

D奥美拉唑+西沙必利

EH2受体拮抗剂+吗丁啉

25.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）[1分]

A一周内进行

B5天内进行

C4天内进行

D3天内进行

E1～2天内进行

26.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（）[1分]

A钡餐透视

B胃液分析

C下胃管

D急诊胃镜检查

E以上都不是

27.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（）[1分]

A粗糙食物的损害作用

B胃酸。胃蛋白酶的消化作用

C反流的胆汁。胰酶的侵袭作用

D神经。精神因素的长期作用

EHP感染

28.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）[1分]

A胃蛋白酶

B乙醇

C胃酸

D反流的胆汁

E不规则进食

29.壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关（）[1分]

A胃溃疡

B十二指肠球溃疡

C胃癌

D慢性萎缩性胃炎

E反流性食管炎

30.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）[1分]

A粘膜层

B粘膜下层

C粘膜肌层

D肌层

E浆膜层

31.胃溃疡的好发部位是（）[1分]

A胃窦大弯侧

B胃窦小弯侧

C胃体小弯侧

D小弯胃角附近

E胃底部

32.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（）[1分]

ApH4以上

BpH为7

CpH3以下

D需要有胆汁的激活

E需要有乙醇激活

33.消化性溃疡的主要症状是（）[1分]

A厌食，消瘦

B恶心，呕吐

C嗳气，反酸

D上腹疼痛

E呕血，黑便

34.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性（）[1分]

A中上腹疼痛

B饥饿性疼痛

C反复发作性疼痛

D节律性疼痛

E长期疼痛

35.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）[1分]

A胃溃疡多为餐后疼

B十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼

C消化性溃疡病人均有上腹疼

D十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

E球后溃疡易发生大出血

36.关于幽门梗阻不正确的是（）[1分]

A饭后即引起呕吐

B呕吐含酸酵宿食

C呕吐后病人较轻松

D可出现脱水，酸碱失衡

E查体胃区有振水音

37.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（）[1分]

A胃溃疡

B十二指肠球溃疡

C十二指肠球后溃疡

D复合性溃疡

E巨大溃疡

38.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断（）[1分]

A胃液分析

B胃镜

C腹部B超

DCT

E便隐血试验

39.女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）[1分]

A胃溃疡

B十二指肠球炎

C十二指肠溃疡

D浅表性胃炎

E应激性溃疡

40.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（）[1分]

A胃癌

B消化性溃疡

C慢性胃炎

D急性胃粘膜病变

E食管静脉曲张破裂

41.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（）[1分]

A胃镜检查+活检

B继续保守治疗，反复查便潜血试验

C钡透

D继续保守治疗

E手术治疗

42.女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是（）[1分]

A胃粘膜脱垂症

B十二指肠淤滞症

C消化性溃疡并幽门梗阻

D胃癌

E胃下垂

43.男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适（）[1分]

A奥美拉唑+阿托品

B奥美拉唑+CBS+抗生素

C硫糖铝+阿托品+抗生素

D硫糖铝+前列腺素

E法莫替丁+抗生素

44.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为（）[1分]

A胃溃疡恶变

B复合性溃疡

C胃溃疡并慢性胃炎

D胃溃疡并幽门梗阻

E胃溃疡并胃粘膜脱垂

45.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是（）[1分]

A快速输血

B口服去甲肾上腺素

C快速输盐水

D快速输葡萄糖

E肌注立止血

46.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（）[1分]

A慢性胃体炎幽门梗阻

B慢性胃窦炎并幽门梗阻

C胃体溃疡并幽门梗阻

D幽门管溃疡并幽门梗阻

E巨大溃疡

47.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）[1分]

A消化性溃疡复发

B消化性溃疡癌变

C药物抗药，不敏感

D复合溃疡

E多发溃疡

48.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是（）[1分]

A十二指肠球炎

B慢性胃炎

C十二指肠球后溃疡

D十二指肠球溃疡

E非溃疡性消化不良

49.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为（）[1分]

A胃溃疡

B十二指肠球溃疡

C十二指肠球后溃疡

DZollinger-Ellison综合征

E胃癌

50.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）[1分]

A十二指肠球后溃疡

B复合性溃疡

CZollinger-Ellison综合征

DCroha病

E十二指肠球溃疡活动期

51.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音，诊断可能为（）[1分]

A消化性溃疡并幽门梗阻

B十二指肠淤滞症

C胃癌

D急性胃炎

E神经性呕吐

52.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（）[1分]

A钡餐检查

BB超检查

C胃酸测定

D便隐血试验

E胃镜+活检检查

53.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适（）[1分]

A奥美拉唑+CBS+抗生素

B奥美拉唑+阿托品

C硫糖铝+阿托品+抗生素

D前列腺素+硫糖铝

E法莫替丁+抗生素

54.男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查（）[1分]

A再做气钡双重造影

B胃镜+活检

C癌胚抗原测定

D胃酸测定

E抗壁细胞抗体阳性

55.男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是（）[1分]

A消化性溃疡

B慢性胃炎

C胃癌

D肝癌

E胰腺炎

56.慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的（）[1分]

A甲氰咪呱

B氢氧化铝凝胶

C链霉素口服

D丙谷胺

E恶性贫血性，注射维生素B12

57.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）[1分]

A慢性上腹部疼痛

B胃酸降低

CX线钡餐检查

D胃脱落细胞检查

E胃镜检查及胃粘膜活检

58.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是（）[1分]

A慢性浅表性胃炎

B急性胃炎

C巨大肥厚性胃炎

D慢性萎缩性胃炎

E慢性浅表萎缩性胃炎

59.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）[1分]

A急性应激性疾病

B沙门菌感染

C幽门螺杆菌感染

D自身免疫

E以上都不是

60.慢性胃炎活动期判定根据是（）[1分]

A胃粘膜有糜烂

B胃粘膜出血

C胃粘膜中性粒细胞增多

D胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润

E胃粘膜有过形成

61.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为（）[1分]

A肠型化生

B假幽门腺化生

C中性粒细胞浸润

D淋巴细胞浸润

E以上都不是

62.慢性A型胃炎的诊断依据是（）[1分]

A上腹部疼痛，恶心，呕吐

B血清抗壁细胞抗体阳性

CX线钡餐可见龛影

D胃液MAO升高

E以上都不是

63.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用（）[1分]

A肾上腺糖皮质激素

B生胃酮

C三矽酸镁

D胃复安

E口服链霉素

64.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）[1分]

A消胆胺

B解痉药

C制酸药

D肾上腺糖皮质激素

E抗生素

65.慢性胃炎常见的症状和体征是（）[1分]

A上腹饱胀不适，食后加重

B长期上腹痛，进食后缓解

C上腹不适，反酸，腹泻

D上腹部疼痛，向肩背部放散

E贫血，消瘦，上腹部可见胃型

66.慢性胃体炎的主要表现为（）[1分]

A血清抗壁细胞抗体阳性

B血清内因子抗体阴性

C胃液酸度正常

D血清促胃液素含量低下

E约10%发生癌变

67.慢性胃炎的特异症状是（）[1分]

A进食后中上腹疼痛

B饥饿时上腹痛

C呕吐苦水

D反复上消化道出血

E以上都不是

68.浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是（）[1分]

A病变多呈弥漫性

B粘膜呈红白相间或花斑状

C粘液分泌增多

D表面常覆盖白色渗出液

E粘膜皱襞变平或变细

69.血清促胃液素增高伴胃酸增多，见于哪种疾病（）[1分]

A促胃液素瘤

B慢性萎缩性胃窦胃炎

C慢性萎缩性胃体胃炎

D十二指肠球部溃疡

E胰岛β细胞瘤

70.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的（）[1分]

A粘膜充血，水肿或伴有渗出液

B少数有糜烂及出血

C胃腺体部分消失

D粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润

E某些呈疣状胃炎的表现

71.HP相关性胃炎需选用（）[1分]

A胶体次枸橼酸铋

B阿托品

C吗丁啉

D胃复安

E胃蛋白酶

72.慢性胃炎经检查HP阳性需选用（）[1分]

A质子泵抑制剂

B西沙必利

C吗丁啉

D稀盐酸

E铁剂

73.男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为（）[1分]

A十二指肠球溃疡并幽门梗阻

B胃体溃疡并幽门梗阻

C慢性胃体炎并幽门梗阻

D慢性胃窦炎并幽门梗阻

E胃角溃疡并幽门梗阻

74.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）[1分]

A因局炎症水肿造成幽门梗阻

B因瘢痕收缩造成幽门梗阻

C因胃癌造成幽门梗阻

D因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

E因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

75.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为（）[1分]

A生胃酮

B阿莫西林+甲硝唑

C铋剂+阿莫西林

D吗丁啉+阿莫西林

E手术

76.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病（）[1分]

A急性胃炎

B慢性胃炎

C消化性溃疡

D应激性溃疡

E肝硬化

77.男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是（）[1分]

A胃溃疡活动

B十二指肠球溃疡活动

C胃溃疡癌变

D慢性胃体炎

E慢性胃窦炎

78.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断（）[1分]

A反复便隐血试验

B胃镜+活检

C胃液分析

D钡透

EB超

79.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为（）[1分]

A消化性溃疡

B胃粘膜脱垂症

C慢性浅表性胃炎

D胃癌

E慢性萎缩性胃炎

80.男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为（）[1分]

A胃粘膜脱垂

B慢性浅表性胃炎

C慢性萎缩性胃炎

D早期胃癌

E胃神经症

81.男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病（）[1分]

A慢性浅表性胃炎

B慢性萎缩性胃体炎

C慢性萎缩性胃窦炎

D十二指肠球炎

E浅表萎缩性胃炎

82.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为（）[1分]

A阑尾炎

B胰腺炎

C胆囊炎

D溃疡穿孔

E肠梗阻

83.女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BAO为9mmol/L，PAO30mmol/L.钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为（）[1分]

A十二指肠球后溃疡

B促胃液素瘤

C慢性胆囊炎

D胃癌

E慢性胃炎

84.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施（）[1分]

A注射立止血

B雷尼替丁静滴

C服用去甲肾上腺素

D尽快手术

E输血输液

85.男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查（）[1分]

A胃镜

B钡餐透视

C立位腹部平片

D胸部透视

E腹腔试验性穿刺

86.男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适（）[1分]

A急请外科会诊

B立即用促动力药

C胃肠钡透

D下胃管抽吸有无血液

E急查便隐血试验

87.女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（）[1分]

A硫糖铝

B西米替丁

C法莫替丁

D胃舒平

E奥美拉唑

88.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（）[1分]

A慢性胃体胃炎

B慢性胃窦炎

C功能性消化不良

D早期胃癌

E十二指肠球炎

89.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能（）[1分]

A进行性疼痛，消瘦，贫血

B食欲不振

C反酸不明显

D嗳气

E上腹部压痛

90.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为（）[1分]

A胃溃疡并萎缩性胃炎

B慢性浅表性胃体炎

C慢性浅表性胃窦炎

D胃溃疡并浅表性胃炎

E胃溃疡

91.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选（）[1分]

A继续药物治疗

B反复查便隐血试验

C钡餐检查

D胃镜检查

E手术治疗

92.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎（）[1分]

A胃酸分泌正常或降低

B多有消化道症状

C血清促胃液素正常或降低

D易发生恶性贫血

E抗壁细胞抗体阴性

93.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变（）[1分]

A炎症细胞浸润

B腺体萎缩

C中度以上不典型增生

D肠腺化生

E假性幽门腺化生

94.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是（）[1分]

A粘膜糜烂

B粘膜出血

C粘膜中性粒细胞增多

D粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

E粘膜有过形成

95.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是（）[1分]

A急诊钡透

B剖腹探查

C急诊胃镜检查

D便隐血试验

E吞线试验

96.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是（）[1分]

A轻度不典型增生

B假性幽门腺增生

C炎症细胞浸润

D腺体萎缩

E肠腺化生

97.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是（）[1分]

A上腹无规律性疼

B饥饿疼为主，进食缓解

C午夜痛为主

D发作性剧痛

E腹痛发生于饭后0.5～1小时

98.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（）[1分]

A疼痛程度

B全身情况

C大便隐血持续阳性

D胃镜与钡透检查

E内科治疗无效

99.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是（）[1分]

A羟氨苄青霉素+甲硝唑

B多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

C手术切除

D铋剂+羟氨苄青霉素

E生胃酮

100.男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）[1分]

A腹肌紧张

B腹叩诊呈鼓音

C肝浊音界消失

D腹部移动性浊音

E肠鸣音消失

101.男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查（）[1分]

A胃镜

BX线腹部视透

CX线胸透

D钡透

E腹腔试穿

102.男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见（）[1分]

A十二指肠球部小弯侧

B十二指肠球部前壁

C十二指肠球部后壁

D十二指肠降部

E十二指肠水平部

103.男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病是（）[1分]

A胃溃疡活动

B并十二指肠球溃疡

C胃溃疡癌变

D慢性胃体炎

E慢性胃窦炎

104.男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者做哪项检查有助确诊（）[1分]

A胃镜+活检

B钡透

C腹部平片

D胸腹联透

E胃液分析

105.男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见（）[1分]

A胃大弯

B胃小弯

C胃体

D胃窦

E胃底部

106.男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好（）[1分]

A48小时

B12小时

C24小时

D8小时内

E10小时

107.男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐最可能的诊断为（）[1分]

A胃角溃疡

B十二指肠球溃疡

C十二指肠球后溃疡

D幽门溃疡

E胃体溃疡

108.男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐最常需的治疗方法是（）[1分]

A手术

B制酸治疗

C抗生素治疗

D铋剂

E联合治疗

109.男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史呕血的原因可能为（）[1分]

A胃溃疡

B十二指肠球溃疡

C慢性胃炎

D胃癌

E十二指肠球炎

110.男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史应首选哪项处理（）[1分]

A静点止血酶

B口服去甲肾上腺素

C快速输血

D静点垂体后叶素

E手术治疗

111.男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻考虑是哪种疾病（）[1分]

A急性胃炎

B消化性溃疡

C慢性胃炎

D胃癌

E应激性溃疡