预防主治系列-公共卫生-基础知识-医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学

预防主治系列-公共卫生-基础知识-医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学[单选题]1.医患关系的本质特征是()。A.具有协作性质的买卖关系B.具有依附性质的非平等关系（江南博哥）C.具有买卖性质的依附关系D.具有互利性质的经济关系E.具有契约性质的信托关系正确答案：E参考解析：从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性质的关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。总之，医患关系是以诚信为基础、具有契约性质的信托关系。[单选题]2.医师可以行使特殊干涉权的是()。A.对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的B.在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习C.在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者D.门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查E.门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私正确答案：A[单选题]3.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是()。A.医疗保密B.医疗荣誉C.医疗权利D.医疗公正E.医疗义务正确答案：A[单选题]4.下列各项属医患关系基本内容的是()。A.法律方面和伦理方面B.处理医者和患者的矛盾C.技术方面和法律方面D.技术操作和服务态度E.技术方面和非技术方面正确答案：E参考解析：医患关系的基本类型是医疗活动中医患双方互动的基本方式。根据医患关系与诊疗过程的不同层面，可将医患关系区分为“诊疗性的医患关系”和“非诊疗性的医患关系”，即医患关系的技术方面和非技术方面的医患关系。技术性医患关系是医者和患者之间在诊疗措施的决定和执行中建立起来的行为关系。非技术性医患关系是指在医疗服务过程中，医生与病人在心理、社会和伦理方面的关系。[单选题]5.在下述各项中，不符合有利原则的是()。A.医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担B.医务人员的行动可能解除患者的痛苦C.医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害D.医务人员的行动与解除患者的疾苦有关E.受患者或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的正确答案：C参考解析：有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：①病人的确患有疾病；②医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；③医务人员的行动可能解除病人的疾苦；④病人受益不会给别人带来太大的损害。C项，医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害，违背了有利原则。[单选题]6.医学道德评价方式包括()。A.医德原则、医德规范、医德范畴B.医德原则、医德规范、内心信念C.社会舆论、传统习俗、医德范畴D.社会舆论、传统习俗、内心信念E.社会舆论、医德原则、内心信念正确答案：D参考解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。[单选题]7.在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则。这所体现的医学伦理基本原则是()。A.公正原则B.有利原则C.不伤害原则D.尊重原则E.公益原则正确答案：A参考解析：公正包括程序性公正、回报性公正和分配性公正等，在医学伦理学的公正原则主要是指分配性的公正，它是指收益和负担的合理分配，并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理。不同的个案以不同的准则处理，这在我国仅限于基本的医疗和护理。[单选题]8.最能反映医患关系性质的表述是()。A.商品关系B.信托关系C.主动被动关系D.类似父子的关系E.陌生人关系正确答案：B参考解析：从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性质的关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。总之，医患关系是以诚信为基础、具有契约性质的信托关系。[单选题]9.下列说法中，违背道德要求的是()。A.从业人员要增强执业责任感B.从业人员要有献身精神C.合理保护个人隐私D.从业人员要有临床技能E.个人利益优先，兼顾社会利益正确答案：E参考解析：公益论主张人们在进行道德评价时，应当从社会、人类和后代的利益出发，从整体和长远角度来评价人们的行为，只有符合人类的整体利益和长远利益的行为才是道德的。[单选题]10.对于切除阑尾的术后患者，宜采取的医患模式是()。A.共同参与型B.被动-主动型C.指导-合作型D.主动-被动型E.以上均可正确答案：C[单选题]11.医生采取“多头堵，大包围”的方式开具大处方。违背的医学伦理要求是()。A.严守法规B.公正分配C.加强协作D.合理配伍E.对症下药正确答案：D参考解析：药物治疗对医生的道德要求：①对症下药，测量安全；②合理配伍，细致观察③节约费用，公正分配；④严守法规，接受监督。[单选题]12.在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是()。A.为医学的发展导向B.反映社会对医学的需求C.为符合医学道德的行为辩护D.制定与预防、诊断，治疗相对应的伦理准则E.在医患关系中，只是竭力维护患者的权益正确答案：E[单选题]13.一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救。患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求.医生应该选择的处理措施是()。A.在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救B.在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗C.放弃治疗，让患者父母将其接回家D.向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救E.仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法正确答案：A[单选题]14.不属于患者道德权利的是()。A.根据病情获得休息和免除一定社会义务B.医疗保障权C.医疗服务的选择权D.疾病的认知权E.对医疗机构及其医务人员进行监督正确答案：E参考解析：医患关系中的权利和义务。医患关系中病人的道德权利有：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④获得休息和免除社会责任权。[单选题]15.下列关于医患关系特点的表述错误的是()。A.人格尊严、权利上的平等性B.医学知识和能力的对称性C.双方目的的一致性D.医者应保持情感的中立性E.医患矛盾存在的必然性正确答案：B参考解析：医务人员拥有医学知识和能力，而患者却不懂或一知半解。因此，医患双方在医学知识和能力的占有上具有不对称性。由于社会对医疗卫生保健的支持力度不够、医疗卫生保健单位的管理不善以及医患双方的自律欠缺等诸方面的原因，特别是医患双方的地位、利益、文化和思想道德修养以及法律意识等方面存在差异，对医疗卫生保健活动及其行为方式、效果的理解不同等，常常发生相互间的矛盾或冲突，即医患矛盾存在是必然的。[单选题]16.病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，该原则是()。A.不伤害原则B.尊重原则C.公正原则D.有利原则E.公平原则正确答案：D参考解析：医学道德基本原则有不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。其中有利原则要求医务人员的行为以患者有益，保护患者利益，促进患者健康，增加患者幸福为目的。[单选题]17.在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是()。A.用专业术语进行交流B.关注疾病本身和相关话题C.采取封闭和开放式的提问D.重视患者的自我感受E.了解患者的安全需要正确答案：A参考解析：医患双方在医学知识和能力的占有上具有不对称性，用专业术语交流显然是不恰当的。[单选题]18.人体实验必须坚持()。A.受试者的疾病获得治疗B.受试者知情同意C.受试者获得经济利益D.受试者绝对安全E.受试者没有不适正确答案：B参考解析：人体实验必须遵循以下道德原则：①有利于医学和社会的发展。②受试者知情同意。③维护受试者利益，是指在人体实验中要保障受试者的身心安全，是人体实验进行的前提。④严谨的科学态度。严谨是科研道德的基本原则，人体实验更强调严谨的科学态度。[单选题]19.某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属类型是()。A.指导-合作型B.合作-监督型C.主动-被动型D.共同参与型E.主动权威型正确答案：C参考解析：关于医患关系模式见下表：医患关系模式[单选题]20.对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年患者，适用的医患关系模式是()。A.权威模式B.纯技术模式C.共同参与模式D.主动-被动模式E.指导-合作模式正确答案：C[单选题]21.医疗公正原则不包括()。A.建立家庭经济困难人群医疗救助机制B.医疗机构直接负起医疗公正的职责C.做到绝对公正，即人人同样享有D.政府是医疗公正的“守门人”E.医务人员合理使用稀有卫生资源正确答案：C参考解析：C项，基本医疗保健需求要做到绝对公正，即人人同样享有；在特殊医疗保健需求上做到相对公正，即为具有同样条件的患者提供同样的服务。[单选题]22.女，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下。将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是()。A.守信原则B.最优化原则C.患者至上原则D.知情同意原则E.保密原则正确答案：D参考解析：在对患者诊断、治疗过程中，医务人员应遵守下列伦理原则：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。[单选题]23.在下列各项中，对患者不会造成伤害的是()。A.医务人员对患者呼叫或提问置之不理B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C.医务人员强迫患者接受检查和治疗D.医务人员的知识和技能低下E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由正确答案：E[单选题]24.在下列选项中，不属于医学伦理学的基本原则是()。A.不伤害原则B.人道原则C.有利原则D.尊重原则E.公正原则正确答案：B[单选题]25.下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是()。A.清廉正直、不图钱财的道德品质B.认真负责、一丝不苟的服务态度C.仁爱救人、赤诚济世的事业准则D.救死扶伤、一视同仁的道德准则E.不畏权贵、忠于医业的献身精神正确答案：B参考解析：我国古代医德思想有仁爱救人、赤诚济世的事业准则；不图名利，清廉正直的道德品质；一心救治，不畏艰苦的服务态度；谦虚谨慎，认真负责的医疗作风；不畏权势，忠于医业的献身精神。[单选题]26.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是()。A.孙思邈《备急千金要方》B.希波克拉底《希波克拉底誓言》C.宋国宾《医业伦理学》D.《黄带内经》E.帕茨瓦尔《医学伦理学》正确答案：B参考解析：帕茨瓦尔《医学伦理学》的出版标志着医学伦理学学科的诞生。希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克托底文集》“誓言”中包括为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎等。[单选题]27.“医乃仁术”是指()。A.道德是医学的非本质要求B.道德是医学的个别性质C.道德是医学活动中的一般现象D.道德是医学的本质特征E.道德是个别医务人员的追求正确答案：D参考解析：道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。[单选题]28.医师对患者应承担的责任是()。A.努力消除歧视，促进医疗卫生资料的公平分配B.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平C.关心，爱护，尊重患者，保护患者隐私D.彼此信任，互相协作E.提高道德修养水平正确答案：C[单选题]29.医学伦理学的研究对象是()。A.医学道德难题B.医德基本理论C.医学道德关系D.医德基本实践E.医德基本规范正确答案：C参考解析：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。[单选题]30.医学伦理学的特征之一是()。A.实践性B.灵活性C.集体性D.组织性E.专一性正确答案：A参考解析：医学伦理学三个个具体显著特征：实践性、继承性和时代性。[单选题]31.下列选项中属于医学伦理学特征的是()。A.灵活性B.集体性C.继承性D.组织性E.专一性正确答案：C参考解析：医学伦理学三个具体显著特征：实践性、继承性和时代性。[单选题]32.医德评价的意义应除外()。A.医务人员自我心理需求的手段B.医务人员行为的监视器和调节器C.维护医德原则的重要保障D.维护医德规范的重要保障E.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁正确答案：A参考解析：医德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医德原则、规范和准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。医德评价的主体可分两种：社会评价和自我评价。社会评价是指病人和社会其他成员对医务人员、医疗卫生